बवासीर, फिशर और फिस्टुला के बीच अंतर

बवासीर और दरारें गुदा संबंधी विकृतियां हैं, जो कुछ सामान्य लक्षण उत्पन्न करती हैं, जैसे मल में खून आना या मल त्यागने में परेशानी होना, गुदा गुहा में खुजली और जलन होना, तथा लंबे समय तक बैठने पर असुविधा होना आदि। 

गुदा पाचन तंत्र का अंतिम छिद्र है जिसके माध्यम से मल (मल) शरीर से बाहर निकाला जाता है। बवासीर और दरारें गुदा क्षेत्र से संबंधित दो आम विकार हैं। लगभग 20% भारतीय आबादी बवासीर और दरारों से पीड़ित है। हालाँकि, चूँकि इन दोनों विकारों के लक्षण बहुत समान हैं, इसलिए बवासीर और दरारों के बीच अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।

बवासीर रोग क्या है?

बवासीर, जिसे बवासीर के नाम से भी जाना जाता है, गुदा की एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुदा के अंतिम भाग की नसें सूज जाती हैं। बवासीर मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में यह आम है। ज़्यादातर मामलों में, लक्षण दिखने से पहले ही बवासीर अपने आप ठीक होने लगती है।

बवासीर को मोटे तौर पर तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• आंतरिक बवासीर: इस प्रकार की बवासीर गुदा मार्ग के पिछले हिस्से में सख्त गांठों के रूप में होती है। इसमें कभी-कभी रक्तस्राव और/या दर्द हो सकता है।
• बाहरी बवासीर: जब बवासीर गुदा क्षेत्र के बाहरी छोर पर होती है, तो दर्द और त्वचा में संक्रमण हो सकता है।
• थ्रोम्बोस्ड बवासीर: जब रक्त का थक्का रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, तो सूजन और दर्द हो सकता है। कभी-कभी, ये बवासीर फट सकती है और खून बहना शुरू हो सकता है। 

बवासीर के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मल त्याग के बाद रक्तस्राव
• खूनी मल त्यागना
• गुदा गुहा के अंदर गांठ या सूजन
• गुदा क्षेत्र में जलन, खुजली और/या दर्द
• मल का रिसाव

बवासीर के लक्षण और उपचार प्रभावित व्यक्ति में मौजूद बवासीर के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा। 

क्या बवासीर खतरनाक है? 

ज़्यादातर मामलों में, बवासीर कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाती है। कभी-कभी खुजली, दर्द और मल के साथ खून आना जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। हालाँकि, अगर ये लक्षण दिखें तो यह एक गंभीर समस्या बन सकती है:

• गुदा से रक्तस्राव के कारण एनीमिया हो सकता है
• गुदा नालव्रण
• मल असंयम
• रक्त का थक्का और संक्रमण 

बवासीर के कारण

लगातार कब्ज और मल त्याग में कठिनाई के कारण बवासीर हो सकता है। बवासीर होने के अन्य कारण भी हो सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• जीर्ण दस्त
• गर्भावस्था
• मल त्यागते समय जोर लगाना
• भारी वजन उठाना 

क्या बवासीर का इलाज संभव है? 

अगर बवासीर अपने शुरुआती चरण में है तो यह अपने आप ठीक हो जाता है। कभी-कभी, सरल जीवनशैली में बदलाव और उपचारों से बवासीर का इलाज संभव है जैसे:

• आहार परिवर्तन करना
• शरीर का वजन कम करना
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और जुलाब जैसी दवाओं का उपयोग करना

यदि बवासीर के लिए गैर-हस्तक्षेप उपचार काम नहीं करता है, तो बैंडिंग, इन्फ्रारेड जमावट, स्केलेरोथेरेपी और हेमोराहाइडेक्टोमी जैसे सर्जिकल उपचार इस समस्या को ठीक करने में मदद कर सकते हैं।

दरारें क्या हैं?

दरारें गुदा क्षेत्र के नम ऊतकों में दरारें होती हैं, जो गुदा क्षेत्र में दर्दनाक ऐंठन और खुजली का कारण बनती हैं। गुदा विदर और बवासीर के बीच बुनियादी अंतर यह है कि बवासीर के विपरीत, गुदा क्षेत्र में दर्द समस्या की शुरुआत से ही मौजूद हो सकता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर दरारों को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• तीव्र दरारें: ये नई दरारें हैं जिनका इलाज दवा से या घर पर आसानी से किया जा सकता है या ये अपने आप ठीक हो सकती हैं।
• क्रोनिक दरारें: 8 से 12 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली दरारों के उपचार के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पुरानी दरारों में त्वचा का टैग और हाइपरट्रॉफाइड पैपिला नामक ऊतकों की अतिरिक्त वृद्धि भी होती है। 

फिशर का इलाज दवाओं से या आहार में बदलाव करके किया जा सकता है, जिसमें आहार में अधिक फाइबर शामिल करना और अधिक पानी पीना शामिल है, खासकर सुबह खाली पेट, ताकि आंतों को अधिक आसानी से खाली करने में मदद मिल सके। यदि समस्या एक सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

कैसे पता करें कि आपको गुदा विदर है?

फिशर के लक्षण आमतौर पर समस्या की शुरुआत से ही मौजूद होते हैं, क्योंकि गुदा फटने के साथ दर्द होता है। फिशर के अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कभी-कभी रक्तस्राव, विशेष रूप से मल त्याग के दौरान
• बलगम जैसा स्राव
• मवाद से भरे फोड़े, आमतौर पर दर्दनाक
• गुदा क्षेत्र में दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होना 
• गुदा विदर के पास गांठ या त्वचा टैग

गुदा विदर का क्या कारण हो सकता है?

गुदा में दरारें पैदा करने वाले गुदा फाड़ कई कारणों से हो सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जीर्ण दस्त
• मल त्यागते समय अधिक जोर लगाना
• बड़ा और/या कठोर मल त्यागना
• प्रसव 
• गुदा संभोग

गुदा विदर के कुछ कम सामान्य लेकिन संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एचआईवी
• उपदंश
• क्रोहन रोग
• यक्ष्मा
• गुदा कैंसर 

फिस्टुला क्या हैं? 

फिस्टुला गुदा क्षेत्र को प्रभावित करने वाली एक और स्थिति है। गुदा के मध्य भाग में मौजूद गुदा ग्रंथियाँ संक्रमित हो सकती हैं, जिससे गुदा फोड़ा हो सकता है। इससे मवाद बाहर निकलने लगता है और संक्रमित ग्रंथि तक जाने के लिए एक मार्ग बन जाता है, जिसे फिस्टुला कहते हैं; फिस्टुला का संबंध अधिक वजन और लंबे समय तक बैठे रहने से होता है। इसमें दर्द, सूजन, लालिमा और मवाद का निकलना हो सकता है। 

बवासीर और फिशर और फिस्टुला के बीच का अंतर प्रभावित क्षेत्र में है, यानी फिस्टुला में गुदा ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, लेकिन बवासीर और फिशर में गुदा क्षेत्र में कोई भी जगह प्रभावित हो सकती है। गुदा फिस्टुला का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है।

गुदा फिस्टुला किसके कारण होता है? 

गुदा नालव्रण गुदा में द्रव ग्रंथियों में तरल पदार्थ के मार्ग में अवरोध के कारण होता है, जिससे मवाद से भरे फोड़े बनते हैं। इस तरह की रुकावट बैक्टीरिया के विकास की ओर ले जाती है जो फोड़ों में पॉकेट बनाते हैं। अगर इलाज न किया जाए, तो ये फोड़े बढ़ सकते हैं और मवाद को बाहर निकालने के लिए गुदा से बाहर निकल सकते हैं। ज़्यादातर मामलों में, ये फोड़े नालव्रण बन जाते हैं। 

गुदा फिस्टुला तपेदिक जैसी बीमारियों और कुछ यौन संचारित रोगों के कारण भी हो सकता है। 

गुदा फिस्टुला की पहचान कैसे करें? 

गुदा फिस्टुला के कारण कई लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• तल पर दर्द 
• गुदा के आसपास लालिमा और सूजन
• कभी-कभी रक्तस्राव होना
• मल त्यागते समय दर्द होना 
• बुखार

यदि दर्द और रक्तस्राव के साथ बुखार के लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से मिलना उचित है।

बवासीर, फिशर और फिस्टुला के बीच अंतर

बवासीर, दरारें और फिस्टुला के बीच घटना के क्षेत्र, लक्षण और अन्य विशेषताओं में काफी अंतर हैं।

फाइबर युक्त आहार और अधिक तरल पदार्थ के सेवन से इन तीनों स्थितियों में काफी सुधार किया जा सकता है या इन्हें रोका भी जा सकता है। इसके अलावा, स्वच्छता का ध्यान रखकर फिस्टुला को रोका जा सकता है।

निष्कर्ष

गुदा से खून आना और दर्द होना, खास तौर पर मल त्यागते समय, ऐसी समस्याओं का प्राथमिक संकेत है, खास तौर पर मोटे लोगों और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। बवासीर, दरारें और फिस्टुला का इलाज न कराया जाए, क्योंकि ये पुरानी बीमारियों और अप्रत्याशित जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। हालाँकि ये समस्याएँ आम हैं, लेकिन शर्मिंदगी के कारण बहुत कम लोग मदद माँगते हैं। 

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनका इलाज कम से कम हस्तक्षेप और बिना किसी सर्जरी के भी आसानी से किया जा सकता है। इसलिए, मदद मांगने में शर्म न करें। केयर हॉस्पिटल्स के शीर्ष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ऐसी स्थितियों का इलाज अत्यंत विशेषज्ञता और गोपनीयता के साथ करते हैं।