डिस्पैगिया: कारण, लक्षण और उपचार

डिस्फेगिया एक चिकित्सा स्थिति है जो सुरक्षित, कुशल निगलने के लिए आवश्यक जटिल, बहुस्तरीय प्रक्रिया को बाधित कर सकती है। यह सूचनात्मक लेख डिस्फेगिया का अवलोकन प्रदान करता है, जिसमें व्यक्तियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले सामान्य संकेत और लक्षण शामिल हैं।

डिस्पैगिया क्या है?

डिस्फेजिया का मतलब है भोजन, तरल पदार्थ या लार निगलने का प्रयास करते समय कठिनाई या दर्द। यह एक बाधित, जटिल, समन्वित प्रक्रिया को इंगित करता है जिसमें मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को मुंह से सामग्री को मुंह तक ले जाने की आवश्यकता होती है। पेटडिस्फेगिया के मामलों में निगलने में हल्की कठिनाई से लेकर सभी ठोस और तरल पदार्थों को ले जाने की क्षमता में अत्यंत कमी आ सकती है।

• डिस्फेजिया भोजन के कण को ​​मुख गुहा से ग्रसनी (गले) और ग्रासनली के माध्यम से पेट में सुचारू रूप से पहुंचने में बाधा उत्पन्न करता है। 
• इसके परिणामस्वरूप निगलने में समस्या के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
• कभी-कभी निगलने में होने वाली मामूली कठिनाई आमतौर पर अपने आप में किसी गंभीर अंतर्निहित बीमारी का संकेत नहीं होती है, खासकर यदि खाने की गति या भोजन की बनावट जैसे अन्य संभावित कारक मौजूद हों। 
• हालांकि, जीर्ण सप्ताहों से लेकर वर्षों तक सुरक्षित रूप से निगलने की क्षमता में कमी होना एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकता है, जिसके लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मूल्यांकन और अनुरूप उपचार की आवश्यकता होती है।

डिस्फेगिया के प्रकार

डिस्फेगिया के लक्षण-निर्धारण के लिए दो प्राथमिक वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है:

1. ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया: यह उपप्रकार निगलने के क्रम को शुरू करने और भोजन के बोलस को मुंह से वापस ग्रसनी (गले) में ले जाने में कठिनाई को संदर्भित करता है। योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• पार्किंसंस रोग या स्ट्रोक जैसी तंत्रिका संबंधी स्थितियां नियंत्रण संकेतों को प्रभावित करती हैं
• चोट, सर्जरी या विकिरण से शारीरिक तंत्रिका क्षति
• मांसपेशियों की कमज़ोरी पर्याप्त बल उत्पादन में बाधा डालती है
• के साइड इफेक्ट कैंसर उपचार

2. एसोफैजियल डिस्फेगिया: यह प्रकार तब उत्पन्न होने वाली समस्याओं को इंगित करता है जब निगलने का प्रयास पारगमन के अन्नप्रणाली चरण तक पहुँच जाता है। लक्षणों में निचले गले या छाती के क्षेत्रों के आसपास भोजन का फंस जाना शामिल है। कारण हो सकते हैं:

• मार्ग के ऊतकों का निशान या संकीर्ण होना (संकुचन)
• गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग अस्तर को नष्ट कर रहा है
• प्रवाह में बाधा डालने वाले ट्यूमर
• ग्रासनली सुरंग में फंसी विदेशी वस्तुएं

उचित वर्गीकरण, निगलने के अनुक्रम के समझौता किए गए चरण (चरणों) को लक्षित करने की अनुमति देकर, डिस्फेगिया परीक्षाओं और प्रबंधन योजना का मार्गदर्शन करता है।

डिस्फेगिया के कारण

निगलने की क्षमता में कमी आने के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. तंत्रिका संबंधी स्थितियांस्ट्रोक, पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी न्यूरोलॉजिकल बीमारियां गले और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित कर सकती हैं। इससे भोजन को ठीक से पचाने और उसे आगे बढ़ाने के लिए पर्याप्त दबाव बनाने में समन्वय की समस्या होती है।

2. शारीरिक/संरचनात्मक परिवर्तन: संरचनात्मक असामान्यताएं डिस्पैगिया पीड़ित के गले या अन्नप्रणाली को अवरुद्ध या संकुचित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घाव के कारण ऊतक मार्ग को संकीर्ण कर देता है (जिसे सिकुड़न या जाल कहते हैं)
• हियाटल हर्निया पेट को विस्थापित कर देता है
• डायवर्टिकुला, जिसका अर्थ है दीवारों में बाहर की ओर फैला हुआ पॉकेट
• इसोफेजियल कैंसर 

अतिरिक्त कारक:

• विभिन्न अन्य कारक भी निगलने की अक्षमता में योगदान कर सकते हैं, जैसे:
• सिर और गर्दन के कैंसर या संबंधित विकिरण/सर्जरी के प्रभाव
• गले या अन्नप्रणाली में फंसी हुई विदेशी वस्तुएँ
• गंभीर एसिड भाटा रोग धीरे-धीरे ग्रासनली को कसता है
• स्केलेरोडर्मा जैसी स्वप्रतिरक्षी स्थितियां
• कुछ दवाइयां मांसपेशियों को कमजोर करने वाली जैसे शामक,
• संक्रमण जैसे कि मौखिक थ्रश या फोड़े

विशिष्ट कारण की पहचान करने से लक्षणों से राहत पाने और कार्यक्षमता में सुधार के लिए अनुकूलित प्रबंधन संभव हो जाता है।

डिस्पैगिया के लक्षण

निगलने में परेशानी के लक्षण डिस्फेगिया के प्रकार और कारण के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इनमें शामिल हो सकते हैं:

• निगलना शुरू करने में कठिनाई
• निगलते समय दर्द - ओडिनोफेगिया
• ऐसा महसूस होना कि आपकी छाती या गले में कुछ अटका हुआ है
• भोजन के लिए लार टपकना/ मुंह से तरल पदार्थ का रिसाव होना
• कर्कश आवाज 
• भोजन को दोबारा चबाने या निगलने के लिए वापस ऊपर लाना
• निगलते समय खांसी आना या उबकाई आना

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आपको नियमित रूप से निगलने में परेशानी होती है या निगलने में कठिनाई के साथ निम्नलिखित चिंताजनक लक्षण भी होते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें:

• डिस्फोरिया के साथ अस्पष्टीकृत वजन घटना
• भोजन के बाद उल्टी होना
• घुटन की अनुभूति
• छाती में दर्द

तुरंत आपातकालीन देखभाल लें यदि:

• रुकावट के कारण सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है
• आप कुछ भी निगलने में असमर्थ हैं, यहां तक ​​कि अपनी लार भी

डिस्फेगिया का उपचार

• आहार में परिवर्तन
  • भोजन की बनावट और तरल पदार्थ के गाढ़ेपन में परिवर्तन करके निगलना सुरक्षित बनाया जा सकता है। 
  • उदाहरणार्थ, नरम या प्यूरीकृत खाद्य पदार्थ जिन्हें चबाने में कम ताकत की आवश्यकता होती है।
• दवाएं: दवाएं सहायक कारकों के उपचार में सहायक हो सकती हैं, जिनमें एंटासिड, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं या दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं।
• सर्जरी के विकल्प: रुकावटों को दूर करने, संकुचित भागों को चौड़ा करने या शारीरिक दोषों को बदलने के लिए सर्जरी से अक्सर मार्ग में सफलतापूर्वक सुधार होता है।
• फैलाव प्रक्रिया: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एंडोस्कोपी के दौरान डाली गई डाइलेटर ट्यूब का उपयोग करके तंग क्षेत्रों को धीरे से फैला सकते हैं।
• पूरक आहार सहायता: जब मौखिक सेवन असुरक्षित रहता है, तरल पोषण फार्मूले को एक अस्थायी फीडिंग ट्यूब के माध्यम से वितरित किया जा सकता है।

उपरोक्त उपचार विकल्पों के साथ-साथ, दीर्घकालिक सुधार के लिए पुनर्वास चिकित्सा भी महत्वपूर्ण है।

डिस्फेगिया के लिए पुनर्वास चिकित्सा

स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) आमतौर पर डिस्पैगिया उपचार का एक अभिन्न अंग होता है। एक एसएलपी "संशोधित बेरियम निगल अध्ययन" नामक एक परीक्षा के माध्यम से आपकी व्यक्तिगत निगलने की कठिनाइयों का मूल्यांकन कर सकता है।

उन परिणामों के आधार पर, एसएलपी आपके साथ एक अनुकूलित पुनर्वास कार्यक्रम पर काम करेगा जिसमें सुरक्षित निगलने की तकनीक और विशेष व्यायाम शामिल होंगे, जैसे:

• मौखिक मोटर व्यायाम: निगलने वाली मांसपेशियों की ताकत और समन्वय में सुधार करने के लिए होंठ, जीभ और जबड़े का उपयोग करना।
• ग्रसनी व्यायाम: निगलने में प्रयास, वायुमार्ग को मजबूत और सुरक्षित करने के लिए मेंडेलसोहन पैंतरेबाज़ी।
• स्वरयंत्र उन्नयन: स्वरयंत्र की गति को बेहतर बनाने के लिए सिर को ऊपर उठाना।
• चिन टक्स: निगलते समय ठोड़ी को नीचे लाना।
• प्रतिपूरक तकनीकें: सिर की स्थिति बदलना, गति करना, सांसों के बीच निगलना।

इन तकनीकों और लक्षित व्यायामों के लगातार अभ्यास से, कई लोग अपने डिस्पैगिया लक्षणों में पर्याप्त सुधार या यहां तक ​​कि समाधान भी प्राप्त कर सकते हैं।

निष्कर्ष

संक्षेप में, डिस्फेगिया की विशेषता भोजन, तरल पदार्थ या लार को निगलने में कठिनाई है। यह व्यक्ति के पोषण और आराम से खाने की क्षमता को बहुत प्रभावित करता है। डिस्फेगिया के कई संभावित कारण हैं, जिनमें न्यूरोलॉजिकल बीमारी से लेकर शारीरिक असामान्यताएं शामिल हैं जो रुकावट पैदा करती हैं।

हालांकि डिस्फेगिया के कारण जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो जाती है, लेकिन अनुकूलित चिकित्सा उपचारों के संयोजन से इस स्थिति को सुधारा जा सकता है या इससे निपटा जा सकता है। पथ्य संशोधन, और भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ के साथ निगलने का पुनर्वास। डिस्पैगिया का प्रारंभिक निदान और अंतर्निहित समस्या का निर्धारण करना महत्वपूर्ण पहला कदम है। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या कोई व्यक्ति डिस्फेगिया से पूरी तरह ठीक हो सकता है?

कई लोग लगातार उपचार के माध्यम से क्रोनिक डिस्पैगिया में काफी सुधार या लगभग पूर्ण समाधान प्राप्त कर लेते हैं। यहां तक ​​कि स्थायी तंत्रिका क्षति वाले कुछ लोग समय के साथ कार्यात्मक निगलने की क्षमता हासिल कर लेते हैं।

2. डिस्फेजिया के लिए कौन से प्राकृतिक उपचार सहायक हैं?

स्लिपरी एल्म जैसे कुछ पूरक प्रभावित ऊतकों पर परत चढ़ा सकते हैं और उन्हें शांत कर सकते हैं। अदरक या अनानास का रस जैसे पेय पदार्थ संबंधित जीईआरडी/रिफ्लक्स समस्याओं के लक्षणों को कम कर सकते हैं। हालाँकि, डिस्पैगिया के लिए उचित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

3. डिस्फेगिया के मुख्य प्रकार क्या हैं?

प्रमुख वर्गीकरण इस प्रकार हैं:

• ऑरोफरीन्जियल (उच्च) डिस्फेजिया
• एसोफैजियल (निम्न) डिस्फेजिया
• कार्यात्मक/न्यूरोजेनिक डिस्फेजिया
• शारीरिक/यांत्रिक डिस्फेजिया

4. क्या डिस्फेगिया के साथ जीना संभव है?

हां, चिकित्सा और निगल थेरेपी मार्गदर्शन के साथ मुकाबला करने की रणनीतियों - जैसे आहार परिवर्तन, विशेष तकनीक और व्यायाम - के साथ ज्यादातर लोग क्रोनिक डिस्पैगिया को अच्छी तरह से प्रबंधित करते हैं और लंबे समय तक जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखते हैं।

5. डिस्फेगिया से सबसे अधिक प्रभावित कौन होता है?

सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों में 50 से अधिक उम्र के लोग, स्ट्रोक के मरीज, न्यूरोलॉजिकल स्थिति वाले लोग, सिर/गर्दन के कैंसर के इलाज वाले मरीज जिन्हें सर्जरी/विकिरण की आवश्यकता होती है, और ऊपरी पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाले शारीरिक दोषों के साथ पैदा हुए लोग शामिल हैं।