गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी

मोटापे से निपटने के लिए तेजी से लोकप्रिय हो रहे तरीकों में से एक है बैरिएट्रिक सर्जरी। यह सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है बेरिएट्रिक सर्जरी जिसमें आपके पेट का आकार या तो कम कर दिया जाता है या हटा दिया जाता है, जिससे तेजी से वजन कम होता है। गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी का लक्ष्य आपको बहुत ज़्यादा खाए बिना पेट भरा हुआ महसूस कराना और इस प्रक्रिया में वजन कम करना है क्योंकि यह आपके शरीर के मेटाबॉलिज्म को बदल देता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जो भूख को कम करती है और आपके द्वारा खाए जा सकने वाले भोजन की मात्रा को सीमित करती है। इस लेख में, हम चर्चा करेंगे कि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी वास्तव में क्या है और यह कितनी प्रभावी है।

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी क्या है?

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी सबसे लोकप्रिय सर्जरी में से एक है। वजन घटाने की प्रक्रिया दुनिया में सबसे ज़्यादा वजन घटाने वाली सर्जरी में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण और तेज़ वज़न कम होता है। इसे लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के नाम से भी जाना जाता है, इसमें आपके पेट का लगभग 80% हिस्सा हटाया जाता है। पेट का बचा हुआ हिस्सा केले जैसा दिखने वाला एक ट्यूबलर पाउच होता है। यह उन लोगों के लिए वजन घटाने की सर्जरी का सबसे सही विकल्प है, जिन्होंने आहार और व्यायाम में बदलाव या वज़न घटाने वाली दवाओं से कोई परिणाम नहीं देखा है। यह उन उम्मीदवारों के लिए भी उपयुक्त है, जो एनीमिया या उच्च बीएमआई जैसी चिकित्सा स्थितियों से जुड़े जोखिम के कारण किसी अन्य वज़न घटाने वाली सर्जरी के लिए पात्र नहीं हैं। गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के ज़रिए, आप हर हफ़्ते लगभग 1 किलो वज़न कम करने की उम्मीद कर सकते हैं, जब तक कि आपका शरीर स्वस्थ वज़न सीमा तक न पहुँच जाए। हालाँकि, ऐसा होने के लिए, आपको हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा आपको दी गई रोगी-विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव सिफारिशों का पालन करना होगा, जैसे कि जीवनशैली में बदलाव (यानी, समय पर खाना और सोना, 60 मिनट तक रोज़ाना व्यायाम करना, आदि)

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के क्या लाभ हैं?

यहां बताया गया है कि आपको अन्य वजन घटाने की प्रक्रियाओं की तुलना में हैदराबाद के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी अस्पताल में गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी क्यों चुननी चाहिए:

• इस प्रक्रिया में एकमात्र परिवर्तन पेट के आकार में किया जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि पाचन क्रियाएं बनी रहें।
• आमाशय के छिद्र और तंत्रिकाएं अपरिवर्तित और बरकरार रहती हैं।
• गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी लैप्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसका अर्थ है कि यह कम आक्रामक है, तथा इसमें निशान भी कम पड़ते हैं और रिकवरी भी शीघ्र होती है।
• चूंकि इस प्रक्रिया का पाचन तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए आप अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में थोड़ा तेजी से ठीक हो जाएंगे (आमतौर पर 48 घंटे से 72 घंटे के भीतर)।
• यह प्राप्त करने में समान प्रभावकारिता रखता है वजन घटना या तो लैप-बैंड से बेहतर या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बराबर, विशेष रूप से उच्च रुग्ण बीएमआई रोगियों में।
• प्रक्रिया के बाद अस्पताल में रहने का समय अपेक्षाकृत कम (लगभग 2 दिन) होता है।

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से पहले क्या कोई परीक्षण आवश्यक है?

हां, सर्जरी को सुरक्षित और पूर्वानुमानित बनाने के लिए, मरीजों पर रक्त परीक्षण किए जाते हैं जिसमें रक्त समूह, पूर्ण रक्त गणना, कोलेस्ट्रॉल स्तर और हार्मोन परीक्षण जैसे - घ्रेलिन; लेप्टिन; डीएचईए; प्रोलैक्टिन; टेस्टोस्टेरोन; एस्ट्राडियोल; आदि, विटामिन और खनिज आधार स्तर, मधुमेह स्क्रीनिंग परीक्षण और किडनी, थायरॉयड और यकृत कार्य परीक्षण शामिल हैं। सर्जरी से पहले आपको छाती का एक्स-रे और ईसीजी के साथ-साथ 2डी इको भी करवाना पड़ सकता है।

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी कैसे की जाती है?

ज़्यादातर मामलों में, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी को कम से कम आक्रामक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है जिसमें एक लेप्रोस्कोप, एक हल्का और पतला ट्यूब जिसमें एक कैमरा होता है, और उससे जुड़े अन्य उपकरणों का उपयोग करना शामिल होता है। इस लेप्रोस्कोप को आपके पेट के अंदर छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है। प्रक्रिया शुरू होने से पहले, आपको सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा, एक ऐसी दवा जो आपको गहरी नींद में डाल देती है। प्रक्रिया के दौरान आपको सांस लेने के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता होगी। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन आपके पेट को दो भागों में विभाजित करेगा। आपके पेट के बाहरी घुमावदार हिस्से का लगभग 80% हिस्सा काटकर निकाल दिया जाएगा। शेष 20% में से, किनारों को विशेष उपकरणों का उपयोग करके स्टेपल किया जाएगा, जिससे केले के आकार का पेट बनेगा जो मूल आकार का केवल 25% होगा। पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगेगा। इसके पूरा होने के बाद, आपको रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहाँ आपको एक और घंटे तक रहना होगा। चूँकि सर्जन पेट में छोटे चीरे लगाता है, इसलिए वे जल्दी ठीक हो जाएँगे। यह प्रक्रिया की न्यूनतम आक्रामक प्रकृति के कारण है जो आपको उस प्रक्रिया के बाद की तुलना में तेज़ी से ठीक होने की अनुमति देगा जिसमें आपके पेट को खोलने के लिए बड़े चीरों का उपयोग किया जाता है। जब तक कोई समस्या न हो, आप प्रक्रिया के बाद 2 से 3 दिनों में घर जा सकेंगे।

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद क्या कोई दर्द होता है?

इस प्रक्रिया के बाद दर्द बहुत कम हो जाता है, मुख्यतः इसलिए क्योंकि यह लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। हालाँकि, कुछ मरीज़ सर्जरी के तुरंत बाद निम्नलिखित लक्षण बताते हैं:

• आपके बाएं कंधे के सिरे में दर्द
• पेट में जकड़न
• पेट के ऊपरी हिस्से में चुभन महसूस होना

हालांकि, ये संवेदनाएं कुछ घंटों के लिए छिटपुट रूप से होती हैं और लगभग एक या दो दिन में ठीक हो जाती हैं। साथ ही, ये असुविधाएँ आपको किसी भी तरह से सीमित नहीं करेंगी और आप सर्जरी पूरी होने के 6 घंटे बाद आराम से बैठ और चल सकेंगे।

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी कितनी प्रभावी है?

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से वजन कम करने में दो तरीकों से मदद मिल सकती है:

1. चूँकि आपका पेट पहले से काफी छोटा हो जाएगा, इसलिए आपको पेट भरा हुआ महसूस होगा और आप कम खाएँगे। इसका मतलब है कि आप कम कैलोरी लेंगे।
2. इस प्रक्रिया में पेट के उस हिस्से को हटाया जाता है जो भूख से जुड़े हार्मोन घ्रेलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। इससे भूख कम हो जाती है और आप लंबे समय तक कम मात्रा में भोजन करके तृप्त महसूस करते हैं।

यह देखा गया है कि सर्जरी के 10 दिनों के भीतर 15-30% अतिरिक्त वजन कम हो जाता है। यह उम्मीद की जाती है कि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद सिर्फ़ 50 महीनों में आप अपने अतिरिक्त वजन का लगभग 12% कम कर सकते हैं और कुछ लोग तो अपना 60 से 70% वजन भी कम कर सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखना ज़रूरी है कि आप तभी परिणाम देख पाएँगे जब आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए व्यायाम और आहार योजना का पालन करेंगे। अगर आप इन जीवनशैली में बदलाव अपनाते हैं, तो आपका वजन लंबे समय तक कम रहेगा। इस अतिरिक्त वजन को कम करके, आप अपने जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय रूप से सुधार कर पाएँगे जिससे दैनिक गतिविधियाँ करना आसान हो जाएगा। साथ ही, वजन कम करने से मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, टाइप 2 डायबिटीज़, हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप), हाइपरलिपिडिमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल), बांझपन और जोड़ों के दर्द का जोखिम कम हो जाएगा।

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के लिए कौन उपयुक्त है?

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी सहित किसी भी प्रकार की बैरिएट्रिक सर्जरी की सलाह केवल उन लोगों को दी जाती है जो अपने व्यायाम और आहार संबंधी आदतों में सुधार करने और वजन घटाने वाली दवाओं का उपयोग करने के बाद भी परिणाम नहीं देख पाए हैं। इसके बाद भी, इस प्रक्रिया के लिए पात्र होने के लिए आपको कुछ निश्चित मानदंडों को पूरा करना होगा। ये मानदंड इस आधार पर तय किए जाते हैं कि आप मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थिति से पीड़ित हैं या नहीं और आपका बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स)। गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के लिए योग्यता की शर्तें यहां दी गई हैं:

• अत्यधिक (रुग्ण) मोटापा (बीएमआई स्कोर 37.5 से अधिक)
• मोटापा (32.5 और 37.5 के बीच बीएमआई स्कोर) कम से कम एक मोटापे से संबंधित स्थिति के साथ।

कुछ मामलों में, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी की जा सकती है यदि आपका वजन अधिक है, लेकिन मोटापा नहीं है और आपके वजन के साथ कोई महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या जुड़ी हुई है।

क्या गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से जुड़े कोई जोखिम और जटिलताएं हैं?

आम तौर पर, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है। हालाँकि अन्य सर्जरी की तरह इसके साथ भी कुछ जोखिम और जटिलताएँ जुड़ी हुई हैं, लेकिन अनुभवी बैरिएट्रिक सर्जिकल टीमें यह सुनिश्चित करती हैं कि इनसे बचा जाए। यहाँ कुछ समस्याएँ बताई गई हैं जो सर्जरी के बाद हो सकती हैं, जिन्हें ठीक करने के लिए आगे के चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्तस्राव - यह तब होता है जब शरीर के अंदर या शल्य चिकित्सा के घाव से रक्तस्राव गंभीर हो जाता है, जिससे आघात होता है।
• दिल की अनियमित धड़कन - इस प्रक्रिया से अनियमित हृदयगति जैसे अलिंद विकम्पन का खतरा बढ़ सकता है।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता - ऐसा तब हो सकता है जब रक्त के थक्के का एक हिस्सा टूटकर फेफड़ों तक पहुंच जाए।
• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) - प्रक्रिया और रिकवरी से नस में रक्त का थक्का बनने का जोखिम बढ़ सकता है। सबसे अधिक प्रभावित नस पैर की होती है।
• न्यूमोनिया - इस प्रक्रिया से होने वाले दर्द के कारण आपको उथली सांसें लेनी पड़ सकती हैं, जिससे निमोनिया जैसे फेफड़ों के संक्रमण का खतरा हो सकता है।
• विटामिन की कमी - पेट का जो हिस्सा निकाला गया है, वह शरीर के लिए ज़रूरी विटामिन को अवशोषित करने के लिए आंशिक रूप से ज़िम्मेदार है। अगर आप विटामिन सप्लीमेंट नहीं लेते हैं, तो आपको विटामिन की कमी हो सकती है।
• हार्टबर्न (जीईआरडी) - गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के ज़रिए पेट को फिर से आकार देने से आपकी हार्टबर्न की समस्या हो सकती है या यह और भी खराब हो सकती है। हालाँकि, ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करके इसका इलाज किया जा सकता है।

अगर आप गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद वजन कम करना चाहते हैं और उसे बनाए रखना चाहते हैं, तो आपको अपने व्यायाम और खान-पान की आदतों में बदलाव करना होगा। अगर आप अस्वास्थ्यकर भोजन खाते हैं, बहुत ज़्यादा खाते हैं या बहुत कम व्यायाम करते हैं, तो आपका वजन फिर से बढ़ जाएगा। गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से जुड़ी एक और आम चिंता यह है कि वजन कम होने के बाद भी त्वचा पीछे रह जाती है। यह खास तौर पर तब आम होता है जब आप बहुत ज़्यादा वजन जल्दी कम कर लेते हैं। इसे प्रक्रिया का साइड इफ़ेक्ट माना जा सकता है। अगर अतिरिक्त त्वचा आपको परेशान कर रही है, तो इसे सर्जरी से हटाया जा सकता है। हालाँकि, आपको यह याद रखना होगा कि प्रक्रिया के बाद शरीर को स्थिर होने में लगभग 18 महीने लगेंगे। त्वचा हटाने की प्रक्रिया पर विचार करने से पहले इतना समय इंतज़ार करना सबसे अच्छा है। तब तक, आप रोज़ाना व्यायाम, ज़्यादा पानी का सेवन और उच्च प्रोटीन वाला आहार जैसी कुछ त्वचा कसने की तकनीकें आज़मा सकते हैं। गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी करवाने से पहले आपको एक बात पर विचार करना चाहिए कि यह अपरिवर्तनीय है। अगर आप परिणामों से नाखुश हैं, तो आप अपने पेट को पहले जैसा नहीं बना पाएँगे।

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद आहार में क्या बदलाव होने चाहिए?

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी करवाने से पहले, आपका सर्जन आपको जीवनशैली और आहार में होने वाले बदलावों के बारे में बताएगा, जिसमें सर्जरी की तैयारी के हिस्से के रूप में प्री-ऑपरेटिव लिक्विड डाइट शामिल है। इन बदलावों के ज़रिए, आप न केवल अपना प्री-ऑपरेटिव वज़न कम कर पाएँगे, बल्कि सर्जरी के बाद भी इसे बनाए रख पाएँगे। आपका डॉक्टर आपके मोटापे के स्तर के आधार पर एक विशिष्ट गैस्ट्रिक स्लीव प्रक्रिया करेगा। यहाँ सामान्य आहार संबंधी दिशा-निर्देश दिए गए हैं जिनका आपको पालन करना होगा:

• प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले आपको तरल आहार लेना होगा जो प्रोटीन से भरपूर और कार्बोहाइड्रेट में कम हो।
• सर्जरी के बाद पहले हफ़्ते में आपको साफ़ तरल पदार्थ ही खाने होंगे। सर्जरी के बाद दूसरे हफ़्ते में आप शेक जैसे गाढ़े तरल पदार्थ ले सकेंगे। तीसरे हफ़्ते के बाद आप प्यूरी किया हुआ खाना खा सकेंगे।

प्रक्रिया के लगभग एक महीने बाद, आप अपना नियमित और स्वस्थ भोजन खाने में सक्षम हो जाएँगे। हालाँकि, आपकी भूख सर्जरी से पहले की तुलना में कम होगी। आपको पहले की तरह भूख नहीं लगेगी और आपका पेट जल्दी भर जाएगा। अपने छोटे भोजन और सीमित आहार के कारण, आपको कुछ अनुभव हो सकते हैं पोषक तत्वों की कमी लंबे समय में। इसलिए इसकी भरपाई के लिए मल्टीविटामिन या अन्य आवश्यक सप्लीमेंट लेना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी सबसे लोकप्रिय बैरिएट्रिक सर्जरी में से एक है जो आपके पेट के आकार को कम करके काम करती है ताकि आप कम खाएं। चूंकि पेट का आकार कम हो जाता है, इसलिए आपको कम भूख लगेगी। इस प्रक्रिया के लिए योग्य होने के लिए, आपको कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा। सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि व्यायाम, आहार और वजन घटाने की दवाओं सहित अन्य सभी वजन घटाने के तरीके विफल हो गए हैं। एक और योग्यता मानदंड यह है कि क्या आप किसी मोटापे से संबंधित स्थिति से पीड़ित हैं और आपका बीएमआई कितना अधिक है। एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, आपको नियमित रूप से एक स्वस्थ व्यायाम और आहार आहार का पालन करना होगा। यह सुनिश्चित करेगा कि आप 50 महीनों में 12% से अधिक अतिरिक्त वजन कम करने में सक्षम हैं। इसलिए, यदि आपको लगता है कि आप बैरिएट्रिक सर्जरी के मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आपको सलाह दी जाती है कि आप जल्द से जल्द एक अनुभवी बैरिएट्रिक पेशेवर से परामर्श लें।