हेपेटाइटिस ए: लक्षण, कारण, जोखिम कारक और उपचार

हेपेटाइटिस के मामले में लीवर की सूजन दर्दनाक, लाल और सूजी हुई हो सकती है। इस तरह के कई वायरस मौजूद हैं, जो उन्हें पैदा करते हैं। तीव्र हेपेटाइटिस के मामलों में, या थोड़े समय तक चलने वाले प्रकार में, हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) और हेपेटाइटिस ई वायरस आमतौर पर एजेंटों में से होते हैं। इस ब्लॉग में, हम मुख्य रूप से हेपेटाइटिस ए पर ध्यान केंद्रित करेंगे: इसकी परिभाषा, इसे अनुभव करने वाले व्यक्ति, इसके संचरण का तरीका, शरीर प्रणाली में इसके लक्षण/संकेतक, साथ ही इसका इलाज और रोकथाम कैसे करें। 

हेपेटाइटिस ए क्या है?

हेपेटाइटिस ए एक तीव्र बीमारी है यकृत संक्रमण हेपेटाइटिस ए वायरस के कारण होने वाला यह वायरस आसानी से दूसरों में फैल सकता है। यह वायरल संक्रमण दूषित भोजन और पानी या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क से फैलता है जिसे यह बीमारी हो चुकी है।

हेपेटाइटिस के अन्य रूपों की तरह यह लीवर को दीर्घकालिक क्षति नहीं पहुँचाता। हालाँकि, कभी-कभी, खासकर अगर किसी को पहले से ही लीवर की बीमारी है, तो यह गंभीर बीमारी और लीवर की विफलता का कारण बन सकता है।

हेपेटाइटिस ए दुनिया भर में आम है, खासकर खराब स्वच्छता और सफाई वाले क्षेत्रों में। हालांकि, सार्वजनिक स्वच्छता और टीकाकरण में सुधार के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका सहित दुनिया के कई हिस्सों में हेपेटाइटिस ए की घटनाओं में कमी आई है। फिर भी, प्रकोप हो सकता है, खासकर उच्च जोखिम वाली आबादी के बीच।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण

वयस्कों में सामान्य लक्षण ये हैं:

• थकान और कमजोरी
• बुखार
• भूख में कमी
• मतली और उल्टी
• पेट में दर्द, विशेष रूप से ऊपरी दाहिनी ओर जहां यकृत स्थित होता है
• दस्त
• पीला या मिट्टी के रंग का मल
• डार्क मूत्र
• जोड़ों का दर्द
• पीलिया - त्वचा और आँखों का पीला पड़ना

हेपेटाइटिस ए का खतरा किसे है?

वैसे तो हेपेटाइटिस ए वायरस के संपर्क में आने पर कोई भी व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों में इसका जोखिम ज़्यादा होता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:  

• हेपेटाइटिस ए की उच्च दर वाले देशों की यात्रा करना
• हेपेटाइटिस ए से संक्रमित व्यक्ति की देखभाल करना
• कुछ प्रकार के यौन संपर्क (जैसे मौखिक-गुदा मैथुन)
• मनोरंजक दवाएँ मौखिक रूप से, और इंजेक्शन द्वारा
• हेपेटाइटिस ए वायरस से संक्रमित प्राइमेट्स के साथ काम करना
• जीर्ण जिगर की बीमारी
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

दुनिया भर में हेपेटाइटिस ए उन क्षेत्रों में आम है जहाँ साफ-सफाई, स्वच्छता की कमी है और रहने की स्थिति भीड़-भाड़ वाली है। इन समुदायों में बच्चे अक्सर कम उम्र में ही संक्रमित हो जाते हैं और उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, जिससे वयस्क होने पर उनमें संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस ए वायरस मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। हेपेटाइटिस ए कई तरीकों से फैलता है जैसे दूषित भोजन या पानी खाना या पीना। हेपेटाइटिस ए किसी भी समय भोजन को दूषित कर सकता है - बढ़ते समय, कटाई करते समय, प्रसंस्करण करते समय, संभालते समय या पकाते समय। जब साफ-सफाई और स्वच्छता खराब हो तो संदूषण की संभावना अधिक होती है।

हेपेटाइटिस ए लक्षण प्रकट होने से लगभग दो सप्ताह पहले और एक सप्ताह बाद फैल सकता है। कुछ संक्रमित लोग, विशेष रूप से बच्चे, कभी भी लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, लेकिन फिर भी संक्रामक हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए का प्रबंधन

हेपेटाइटिस ए के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। संक्रमण को अपना कोर्स पूरा करना होता है। प्रबंधन में लक्षणों से राहत और जटिलताओं की रोकथाम पर जोर दिया जाता है।

घरेलू देखभाल उपायों में शामिल हैं:

• तीव्र चरण के दौरान बिस्तर पर आराम करना
• हाइड्रेटेड रहना - पानी, शोरबा, हर्बल चाय, इलेक्ट्रोलाइट समाधान पीएं
• थोड़ा-थोड़ा, बार-बार खाना, पौष्टिक भोजन सहन किया गया
• ठीक होने तक शराब, दवाइयों और पूरकों से परहेज़ करें
• खुजली वाली त्वचा के लिए सुखदायक क्रीम या ओटमील स्नान लगाना

अगर लक्षण गंभीर हैं या आपको जटिलताओं का उच्च जोखिम है, तो चिकित्सा सहायता लें। आपका डॉक्टर निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• यदि निर्जलीकरण हो तो IV तरल पदार्थ
• मतली और उल्टी से राहत के लिए दवाएं
• यकृत कार्य की निगरानी
• कभी-कभी, जिगर की विफलता या रक्तस्राव की समस्या वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है

बीमारी के दौरान दूसरों को संक्रमित होने से बचाने के लिए अच्छी स्वच्छता बनाए रखें और दूसरों के लिए खाना न बनाएँ। संक्रमण के बारे में अपने नज़दीकी संपर्कों को सूचित करें।

कैसे बचाना है

हेपेटाइटिस ए से बचाव के लिए टीकाकरण सर्वोत्तम तरीका है। हेपेटाइटिस ए का टीका सुरक्षित और प्रभावी है, जो 95-100% व्यक्तियों में दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

सी.डी.सी. 1 वर्ष की आयु से सभी बच्चों के लिए नियमित हेपेटाइटिस ए टीकाकरण की अनुशंसा करता है। कुछ उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए भी इसका सुझाव दिया गया है।

पूर्व-एक्सपोजर टीकाकरण निम्नलिखित के लिए आदर्श है:

• मध्यम या उच्च हेपेटाइटिस ए प्रसार वाले देशों की यात्रा करने वाले यात्री
• वे पुरुष जो पुरुषों के साथ संभोग में संलग्न हैं
• जो लोग मनोरंजक पदार्थों का उपयोग करते हैं
• के साथ लोग जीर्ण यकृत रोग
• थक्के बनाने वाले तत्वों की असामान्यता वाले लोग
• हेपेटाइटिस ए से संक्रमित प्राइमेट्स या हेपेटाइटिस ए अनुसंधान सुविधाओं के साथ संपर्क करने वाले लोग

हेपेटाइटिस ए के संपर्क में आने की स्थिति में, संपर्क के 2 सप्ताह के भीतर पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस की सलाह दी जाती है। इसमें निम्न शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस ए वैक्सीन की एक खुराक
• हेपेटाइटिस ए प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन का एक इंजेक्शन, जो अल्पकालिक सुरक्षा प्रदान करता है

टीकाकरण के साथ-साथ अच्छी स्वच्छता और सफाई का अभ्यास करने से हेपेटाइटिस ए के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है:

• शौचालय का उपयोग करने, डायपर बदलने, भोजन करने/खाना तैयार करने से पहले साबुन और पानी से हाथ धोएं
• भोजन को अच्छी तरह पकाएं, फल/सब्जियों को धो लें
• यात्रा करते समय बोतलबंद पानी का उपयोग करें
• रोगनिरोधक दवाओं का उपयोग करके सुरक्षित अंतरंगता का अभ्यास करें
• हाइपोडर्मिक सुइयों या टूथब्रश को साझा न करें
• ब्लीच-आधारित घोल से सतहों को कीटाणुरहित करें

डॉक्टर को कब देखना है

अपने डॉक्टर को देखें अगर:

• आपको संदेह है कि आप हाल ही में हेपेटाइटिस ए के संपर्क में आए हैं
• आपको हेपेटाइटिस ए के लक्षण 2 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं
• आपको उल्टी, तीव्र पेट दर्द, बुखार, मिट्टी के रंग का मल जैसे गंभीर लक्षण हैं
• आपकी त्वचा या आंखें पीली हो गई हैं
• आपके पास एक कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली

आपका डॉक्टर हेपेटाइटिस ए का निदान करने और आपकी स्थिति की निगरानी करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। गंभीर लक्षणों का तुरंत उपचार गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है।

अवलोकन HEV

हेपेटाइटिस ए की तरह हेपेटाइटिस ई भी एक वायरल संक्रमण है जो तीव्र हेपेटाइटिस का कारण बनता है। यह विकासशील देशों में काफी आम है लेकिन विकसित देशों में दुर्लभ है।

दूषित पेयजल में संक्रमित मल का संचारण हेपेटाइटिस ई के संचरण का मुख्य मार्ग बनता है, विशेष रूप से खुले में शौच वाले क्षेत्रों में।

इसके लक्षण हेपेटाइटिस ए के लक्षणों से बहुत मिलते-जुलते हैं- थकान, उल्टी की इच्छा, बुखार, पेट में दर्द और पीलिया। हेपेटाइटिस ई भी गैर-क्रोनिक है और इससे कभी भी लीवर को नुकसान नहीं पहुंचता है। ज़्यादातर लोग 4 से 6 हफ़्तों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

जब गर्भवती महिलाओं को हेपेटाइटिस ई होता है, तो यह गंभीर हो सकता है और मृत्यु दर भी बहुत अधिक हो सकती है। हालाँकि, आराम और तरल पदार्थों के अलावा इसका कोई विशेष उपचार नहीं है। अच्छी स्वच्छता आदतें और पानी को उबालकर या छानकर पीने से संक्रमण से बचाव होता है।

सारांश

हेपेटाइटिस ए एक संक्रामक लेकिन अल्पकालिक वायरल संक्रमण है जो मल से संक्रमित भोजन और पानी के सेवन या संपर्क के कारण होता है। इसके लक्षणों में थकान, उल्टी की प्रवृत्ति, बुखार और त्वचा का पीला पड़ना शामिल है। जोखिम कारकों में विदेश यात्रा करना, विशेष रूप से अपर्याप्त स्वच्छता वाले गरीब देशों में यात्रा करना, नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच सुइयों को साझा करना, स्थायी आश्रय के बिना रहना और गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले लोगों में खराब या कोई व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं रखना शामिल है। टीकाकरण और उचित स्वच्छता और स्वच्छता प्रथाओं से हेपेटाइटिस ए को रोका जा सकता है, जबकि त्वरित आपातकालीन उपचार सिरोसिस जैसी जटिलताओं को रोक सकता है, जो यकृत की विफलता का कारण बन सकता है।