एचआईवी और एड्स: लक्षण, कारण और उपचार

एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) एक ऐसा वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, और समय के साथ, एड्स (अक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) का कारण बन सकता है। एड्स एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे शरीर अवसरवादी संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है। संक्रमण और कैंसरइस ब्लॉग में हम एचआईवी और एड्स के लक्षण, कारण और उपचार पर चर्चा करेंगे।

लक्षण:

शुरुआती चरणों में, कई लोगों को एचआईवी एड्स के कोई लक्षण नहीं दिखते। हालाँकि, कुछ लोगों को फ्लू जैसे लक्षण जैसे बुखार, सिरदर्द और थकान का अनुभव हो सकता है, जो वायरस के संपर्क में आने के 2-4 सप्ताह के भीतर हो सकता है। जैसे-जैसे वायरस बढ़ता है, लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, वजन कम होना, दस्त और रात में पसीना आना शामिल हो सकते हैं। एचआईवी के बाद के चरणों में, जब यह एड्स में बदल जाता है, तो लक्षणों में लगातार खांसी, सांस लेने में तकलीफ और बार-बार बुखार आना शामिल हो सकता है।

एचआईवी से संक्रमित होने वाले कई लोगों को शुरू में कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। एचआईवी संक्रमण की प्रगति आम तौर पर कई चरणों से होकर गुजरती है:

• तीव्र एचआईवी संक्रमण (चरण 1): यह अवस्था संक्रमण के कुछ हफ़्तों या महीनों बाद विकसित होती है और इसमें फ्लू जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। हालाँकि, ये लक्षण अक्सर हल्के होते हैं और इन्हें आसानी से अन्य बीमारियों के लिए गलत समझा जा सकता है।
• क्रोनिक या लक्षणहीन एचआईवी संक्रमण (चरण 2): इस चरण के दौरान, जो एक दशक या उससे ज़्यादा समय तक चल सकता है, व्यक्ति अक्सर कोई भी लक्षण नहीं दिखाते हैं। वे पूरी तरह स्वस्थ महसूस कर सकते हैं, लेकिन यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि वे अभी भी दूसरों को वायरस फैला सकते हैं।
• एड्स (अधिग्रहित इम्यूनो डेफिसिएंसी सिंड्रोम) (चरण 3): उपचार के बिना, लगभग सभी एचआईवी संक्रमित व्यक्ति अंततः एड्स की ओर बढ़ते हैं। कुछ लोगों में संक्रमण के बाद अपेक्षाकृत जल्दी एड्स विकसित हो सकता है, जबकि अन्य 10 से 20 साल तक स्वस्थ रह सकते हैं, जिन्हें दीर्घकालिक नॉनप्रोग्रेसर के रूप में जाना जाता है।
• एड्स से पीड़ित लोगों में एचआईवी के कारण होने वाले नुकसान के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमज़ोर हो जाती है। यह कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें असामान्य संक्रमणों के संक्रमण के जोखिम में डालती है, जिन्हें अवसरवादी संक्रमण के रूप में जाना जाता है, जो शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकते हैं। ये संक्रमण बैक्टीरिया, वायरस, कवक या प्रोटोजोआ के कारण हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, एड्स से पीड़ित व्यक्ति कुछ कैंसर, विशेष रूप से लिम्फोमा और कापोसी सारकोमा नामक त्वचा कैंसर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

एचआईवी और एड्स से जुड़े लक्षण विशिष्ट अवसरवादी संक्रमण और प्रभावित शरीर के अंग के आधार पर अलग-अलग होते हैं। आम लक्षणों में शामिल हैं:

• फेफड़ों में संक्रमण के कारण अक्सर खांसी, बुखार और सांस लेने में कठिनाई होती है।
• आंत्र संक्रमण, जिसके परिणामस्वरूप दस्त, पेट दर्द, उल्टी और निगलने में कठिनाई हो सकती है।
• अन्य सामान्य लक्षण जैसे वजन घटना, बुखार, रात में पसीना आना, चकत्ते और सूजी हुई लसीका ग्रंथियां भी मौजूद हो सकती हैं।

का कारण बनता है:

एचआईवी मुख्य रूप से रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और स्तन दूध सहित कुछ शारीरिक तरल पदार्थों के आदान-प्रदान के माध्यम से फैलता है। संक्रमण का सबसे आम तरीका यौन संपर्क के माध्यम से है, विशेष रूप से संक्रमित साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध। संक्रमित व्यक्ति के साथ सुई या सिरिंज साझा करना, संक्रमित व्यक्ति से रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करना, और प्रसव या स्तनपान के दौरान माँ से बच्चे में संक्रमण भी संक्रमण के संभावित मार्ग हैं।

एचआईवी रक्त या अंग दान प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है। जब लोग रक्त या अंग दान करते हैं, तो वे प्राप्तकर्ता के सीधे संपर्क में नहीं आते हैं। इसके अतिरिक्त, इन प्रक्रियाओं के दौरान हमेशा बाँझ सुइयों और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

रक्त बैंक और अंग दाता कार्यक्रम दाताओं, रक्त और ऊतकों की गहन जांच करते हैं। इसलिए, रक्त आधान, रक्त उत्पादों या अंग या ऊतक प्रत्यारोपण से एचआईवी के संक्रमण की संभावना बेहद कम है।

एचआईवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• असुरक्षित गुदा या योनि संभोग में शामिल होना, जिसमें ग्रहणशील गुदा मैथुन सबसे जोखिम भरा है। कई यौन साथी होने से भी जोखिम बढ़ जाता है। यौन क्रियाकलापों के दौरान लगातार नए कंडोम का सही तरीके से उपयोग करने से यह जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है।
• नशीली दवाओं का प्रयोग करना तथा सुई या सिरिंज का साझा उपयोग करना, जिससे व्यक्ति दूषित रक्त या शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आ सकता है।
• ऐसा यौन साथी होना जो एचआईवी से संक्रमित हो तथा एचआईवी की दवाइयां न ले रहा हो, क्योंकि इससे संक्रमण फैलने की संभावना बढ़ जाती है।
• यौन संचारित रोग (एसटीडी) का संक्रमण, जो एचआईवी के संचरण को बढ़ावा दे सकता है।

उपचार:

जबकि एचआईवी या एड्स का कोई इलाज नहीं है, एचआईवी एड्स के लिए उपचार उपलब्ध है जो वायरस को प्रबंधित करने और एड्स की प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) एचआईवी के लिए मानक उपचार है। एआरटी में दवाओं का एक संयोजन शामिल होता है जो वायरस को दबाता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हो जाती है और एड्स की प्रगति को रोका जा सकता है। एआरटी को अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है, जिससे एचआईवी से पीड़ित लोग लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

एआरटी के अलावा, एचआईवी और एड्स के लक्षणों और जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए अन्य उपचार आवश्यक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अवसरवादी संक्रमणों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए दवाएँ, जैसे निमोनिया और तपेदिक के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। सहायक देखभाल, जैसे कि परामर्श और पोषण संबंधी सहायता, की भी सिफारिश की जा सकती है।

अतीत में, एचआईवी से पीड़ित लोग आमतौर पर एंटीरेट्रोवायरल उपचार तब शुरू करते थे जब उनकी सीडी4 सेल की संख्या कम हो जाती थी या जब उन्हें एचआईवी संक्रमण से संबंधित जटिलताएं होती थीं। हालाँकि, आज, अनुशंसित दृष्टिकोण यह है कि एचआईवी से पीड़ित सभी व्यक्तियों के लिए एचआईवी उपचार शुरू किया जाए, भले ही उनकी सीडी4 सेल की संख्या सामान्य सीमा के भीतर हो।

एचआईवी उपचार के दो मुख्य प्रकार हैं:

• मौखिक दवाएं (गोलियां): ये दवाएं उन व्यक्तियों को दी जाती हैं जो एचआईवी उपचार शुरू कर रहे हैं।
• इंजेक्शन योग्य दवाएँ (शॉट्स): कुछ व्यक्तियों को इंजेक्शन वाली दवाएँ दी जा सकती हैं यदि उनका वायरल लोड पता न चल पाए (रक्तप्रवाह में एचआईवी का बहुत कम स्तर) या कम से कम तीन महीने तक वायरल दमन बना रहे। ये इंजेक्शन हर महीने या हर दूसरे महीने दिए जा सकते हैं।

वायरल लोड की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक है, जो रक्तप्रवाह में एचआईवी वायरस की मात्रा को मापता है। उपचार का लक्ष्य रक्त में एचआईवी वायरस को इतने कम स्तर तक कम करना है कि परीक्षणों में इसका पता न चल सके।

जब उपचार शुरू किया जाता है, और खासकर अगर CD4 सेल की गिनती पहले कम हो गई थी, तो CD4 की गिनती आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक होती है, एचआईवी संक्रमण से संबंधित जटिलताएँ अक्सर कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं।

एचआईवी कैसे फैलता है

एचआईवी से संक्रमित होने के लिए, संक्रमित रक्त, वीर्य या योनि द्रव के संपर्क में आना आवश्यक है, जो विभिन्न माध्यमों से हो सकता है:

• यौन संपर्क: एचआईवी पॉजिटिव साथी के साथ योनि, गुदा या मुख मैथुन के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। वायरस मुंह के छालों या यौन क्रिया के दौरान होने वाले छोटे-छोटे घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है।
• सुई साझा करना: नशीली दवाओं के इंजेक्शन के लिए दूषित सुइयों या सिरिंजों का साझा उपयोग करने से एचआईवी संक्रमण के साथ-साथ हेपेटाइटिस जैसी अन्य संक्रामक बीमारियों का भी उच्च जोखिम होता है।
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन: हालांकि कठोर रक्त जांच वाले देशों में यह दुर्लभ है, लेकिन रक्त आधान के माध्यम से एचआईवी संक्रमण हो सकता है। सीमित जांच संसाधनों वाले क्षेत्रों में जोखिम अधिक है।
• माता से शिशु में संचरण: संक्रमित माताएँ गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान अपने शिशुओं को वायरस पहुँचा सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान समय पर उपचार से इस जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

निवारण

एचआईवी के संक्रमण को रोकना महामारी को नियंत्रित करने की कुंजी है। एचआईवी को रोकने के लिए कई प्रभावी रणनीतियाँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. कंडोम का उपयोग करके सुरक्षित यौन संबंध बनाना 

2. एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के लिए नियमित रूप से जांच करवाते रहना

3. दूसरों के साथ सुई या सिरिंज साझा करने से बचें

4. आधान या प्रत्यारोपण के लिए केवल जांचे गए रक्त और अंग उत्पादों का उपयोग करना

5. मां से बच्चे में संक्रमण को रोकने के लिए एचआईवी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का उपचार करना

इन रणनीतियों के अतिरिक्त, प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PrEP) एक दवा है जो एचआईवी के उच्च जोखिम वाले लोगों द्वारा संक्रमण को रोकने के लिए ली जा सकती है।

एचआईवी के लिए परीक्षण

• एलिसा परीक्षण रक्त या लार में एंटीबॉडी की जांच करता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आमतौर पर इसे अनुवर्ती परीक्षण द्वारा सत्यापित किया जाता है।
• रैपिड एंटीबॉडी टेस्ट: ये एलिसा टेस्ट की तुलना में तेजी से परिणाम प्रदान करते हैं।

न्यूक्लिक एसिड टेस्ट (NAT)यह परीक्षण रक्त में वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाकर सीधे वायरस की तलाश करता है। इसका उपयोग संक्रमण के शुरुआती चरणों में किया जाता है जब एंटीबॉडी अप्रभावी हो सकती हैं।

तीसरी पीढ़ी के परीक्षण एचआईवी एंटीबॉडी और एंटीजन दोनों की पहचान करते हैं, जिससे एंटीबॉडी परीक्षण की तुलना में पहले ही पता चल जाता है।

घरेलू परीक्षण किटये किट लोगों को घर पर ही अपने लार या रक्त की जांच करने की सुविधा देते हैं। सकारात्मक परीक्षण निष्कर्षों की पुष्टि स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

एचआईवी के जोखिम कारक

• असुरक्षित संभोग से एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
• यदि इंजेक्शन, छेदन के लिए सुई या सिरिंज साझा की जाए तो उपकरण दूषित होने पर एचआईवी संक्रमण हो सकता है।
• एचआईवी पॉजिटिव मां से उसके बच्चे में गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान एचआईवी का संक्रमण हो सकता है।
• स्वास्थ्य कर्मियों या बिना सुरक्षा के कार्य वातावरण में रक्त या शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को खतरा है।
• यदि दाता एचआईवी पॉजिटिव है तो संक्रमित रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से एचआईवी फैल सकता है (हालांकि यह बहुत दुर्लभ है)।
• अन्य यौन संचारित संक्रमणों से एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, क्योंकि ये संक्रमण एचआईवी संचरण का कारण बन सकते हैं।

इन जोखिम कारकों को समझना और नियमित आधार पर एचआईवी की जांच करवाना, विशेष रूप से संभावित जोखिम या उच्च जोखिम वाली गतिविधियों में शामिल होने के बाद, संक्रमित होने पर जल्दी पता लगाने और समय पर उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए सुरक्षित संभोग तकनीक, बाँझ सुइयों का उपयोग और उचित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, एचआईवी और एड्स गंभीर स्थितियाँ हैं जिनका स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। हालाँकि इन स्थितियों का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो वायरस को नियंत्रित करने और एड्स की प्रगति को रोकने में मदद कर सकते हैं। एचआईवी के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए रोकथाम रणनीतियाँ, जैसे कि सुरक्षित यौन संबंध बनाना और सुइयों को साझा करने से बचना, आवश्यक हैं। यदि आपको लगता है कि आप एचआईवी के संपर्क में आ सकते हैं, तो जल्दी से जल्दी जांच करवाना और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना परिणामों को बेहतर बनाने और वायरस के प्रसार को रोकने में मदद कर सकता है।

यदि आप उपरोक्त में से किसी भी चीज के संपर्क में आए हैं और आपको कोई भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं तो किसी योग्य डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। कृपया जाएँ www.carehospital.com और यदि आप चिकित्सा सहायता लेना चाहते हैं तो अपॉइंटमेंट तय कर लें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. एचआईवी और एड्स में क्या अंतर है?

एचआईवी और एड्स में अंतर यह है कि एचआईवी एक वायरस है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को कम करता है, जबकि एड्स एक ऐसी स्थिति है जो एचआईवी संक्रमण के कारण विकसित होती है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है।

एड्स तब तक नहीं हो सकता जब तक कि आप एचआईवी से संक्रमित न हों। सौभाग्य से, ऐसे उपचार से जो वायरस के प्रभाव को धीमा कर देता है, एचआईवी से पीड़ित सभी व्यक्तियों को एड्स नहीं होगा। हालांकि, उपचार के अभाव में, लगभग सभी एचआईवी-पॉजिटिव व्यक्ति अंततः एड्स की ओर बढ़ेंगे।

2. एचआईवी कितना आम है?

नए एचआईवी संक्रमणों में कमी देखी गई है। 2019 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी के साथ रहने वाले लगभग 1.2 मिलियन व्यक्ति थे। चिंताजनक बात यह है कि उनमें से लगभग 13% लोग अपनी एचआईवी स्थिति से अनजान हैं, जो नियमित एचआईवी परीक्षण के महत्व को रेखांकित करता है।

3. एचआईवी के चरण क्या हैं?

एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) संक्रमण कई चरणों से होकर गुजरता है, और हर चरण में बीमारी की गंभीरता अलग-अलग होती है। एचआईवी संक्रमण के चरण इस प्रकार हैं:

• तीव्र एचआईवी संक्रमण: प्रारंभिक अवस्था में फ्लू जैसे लक्षण या कोई लक्षण नहीं।
• नैदानिक ​​विलंबता (क्रोनिक एचआईवी संक्रमण): बिना किसी या हल्के लक्षणों के साथ निष्क्रिय अवस्था।
• लक्षणात्मक एचआईवी संक्रमण: कुछ लोगों में बुखार, दस्त और वजन घटने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स): गंभीर प्रतिरक्षा प्रणाली क्षति के साथ उन्नत चरण, जिसके परिणामस्वरूप अवसरवादी संक्रमण और एड्स-परिभाषित बीमारियाँ होती हैं।

4. एड्स को परिभाषित करने वाली बीमारियाँ क्या हैं?

एड्स को परिभाषित करने वाली बीमारियाँ विशिष्ट चिकित्सा स्थितियाँ हैं जो आम तौर पर उन्नत एचआईवी संक्रमण (एड्स) वाले व्यक्तियों में होती हैं। इन बीमारियों में गंभीर अवसरवादी संक्रमण और कुछ कैंसर शामिल हैं, जैसे कि कापोसी का सारकोमा, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया और आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर। उनकी उपस्थिति एड्स के लिए एक प्रमुख नैदानिक ​​​​मानदंड है।

5. कौन से परीक्षण एचआईवी का निदान करते हैं?

एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• एचआईवी एंटीबॉडी टेस्ट: एचआईवी के प्रति प्रतिक्रिया में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाता है। सामान्य प्रकारों में एलिसा और रैपिड एंटीबॉडी परीक्षण शामिल हैं। यदि सकारात्मक है, तो पुष्टि के लिए आगे परीक्षण किया जाता है।
• न्यूक्लिक एसिड टेस्ट (NAT): वायरस की आनुवंशिक सामग्री का सीधे पता लगाता है। इसका उपयोग प्रारंभिक पहचान के लिए किया जाता है, और यह अत्यधिक सटीक है।
• एंटीजन-एंटीबॉडी परीक्षण (चौथी पीढ़ी या कॉम्बो परीक्षण): यह एचआईवी एंटीबॉडी और एंटीजन (वायरल प्रोटीन) दोनों का पता लगाता है, जिससे अकेले एंटीबॉडी परीक्षण की तुलना में पहले पता चल जाता है।
• होम एचआईवी टेस्ट किट: स्व-परीक्षण के लिए उपलब्ध, वे मौखिक तरल पदार्थ या रक्त के नमूनों का उपयोग करते हैं और घर पर ही परिणाम प्रदान करते हैं।
• सीडी4 कोशिका गणना: प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य को मापता है और एचआईवी प्रगति का आकलन करने में मदद करता है।
• वायरल लोड टेस्ट: रक्त में एचआईवी की मात्रा को मापता है, वायरल गतिविधि और उपचार प्रभावशीलता का आकलन करता है।
• वेस्टर्न ब्लॉट परीक्षण: एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक आने पर एचआईवी संक्रमण की पुष्टि के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
• पॉइंट-ऑफ-केयर (पीओसी) परीक्षण: त्वरित परिणाम देने वाले तीव्र परीक्षण, जिनका प्रयोग प्रायः क्लीनिकों और आउटरीच सेटिंग्स में किया जाता है।