पित्ती (पित्ती): लक्षण, कारण, निदान, रोकथाम और उपचार

पित्ती, जिसे पित्ती भी कहा जाता है, एक आम त्वचा रोग है, जिसमें त्वचा पर लाल, खुजलीदार दाने होते हैं। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है और इसकी गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है। जबकि तीव्र पित्ती केवल कुछ दिनों तक रहती है, जीर्ण पित्ती कई महीनों या सालों तक बनी रह सकती है। शुक्र है, राहत प्रदान करने के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। यह विस्तृत लेख पित्ती से जुड़े सभी प्रमुख पहलुओं को कवर करता है।

पित्ती के कारण

पित्ती तब होती है जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं हिस्टामाइन और अन्य रसायन छोड़ती हैं, जिससे सूजन, द्रव रिसाव और त्वचा पर गंभीर खुजली होती है। यह संभावित ट्रिगर्स के प्रति असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दर्शाता है, जैसे:

• खाद्य पदार्थों से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ, दवाइयाँ, कीड़े के काटने या डंक
• वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण
• अत्यधिक गर्म या ठंडे तापमान के संपर्क में आना
• त्वचा पर सूर्य का प्रभाव
• भावनात्मक तनाव
• शारीरिक कारण जैसे दबाव, तंग कपड़े, या जॉगिंग से होने वाला कंपन
• ऑटोइम्यून विकार
• हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव

कई मामलों में, प्रकोप के पीछे का कारण अज्ञात रहता है। कभी-कभी, मामूली आहार परिवर्तन या तनाव स्पष्ट स्रोत के बिना प्रकरणों को भड़का सकता है।

पित्ती के लक्षण

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा पर अचानक लाल, सूजे हुए दाने और उभरे हुए धब्बे दिखाई देना।
  • ये बिना किसी चेतावनी के, शरीर के किसी भी भाग पर लगभग तुरन्त ही प्रकट हो सकते हैं।
  • शुरुआत में ये घाव कीड़े के काटने के निशान या बिच्छू बूटी के डंक जैसे दिखते हैं, और बाद में बड़े धब्बेदार क्षेत्रों में बदल जाते हैं।
• अलग-अलग पित्ती के घावों का आकार और आकृति अलग-अलग होती है।
  • छोटे स्थानीय छत्ते सिक्के के आकार के रह सकते हैं।
  • बड़े विलीन दाने त्वचा के बड़े क्षेत्रों में फैल सकते हैं, जो कई इंच तक चौड़े हो सकते हैं।
  • जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं या घटते हैं, उनका आकार गोलाकार से चाप-आकार और फिर वलय-आकार में बदलता रहता है।
• जलन, झुनझुनी जैसी खुजली या खुजली।
  • यह हल्की चुभन से लेकर गंभीर खुजली तक हो सकती है, जिससे खुजलाने की इच्छा होती है।
  • पित्तियों की संख्या और आकार के आधार पर खुजली की अनुभूति तीव्र होती प्रतीत होती है।
• कभी-कभी गहरी दर्दनाक सूजन जिसे एंजियोएडेमा कहा जाता है।
  • कुछ मामलों में, हिस्टामाइन के स्राव के कारण त्वचा की गहरी परतों में सूजन आ जाती है, जिससे आंखों, होठों, हाथों या जननांगों के आसपास उभरे हुए, तनावपूर्ण, दर्दनाक धब्बे बन जाते हैं।
  • गले की एंजियोएडेमा सांस लेने में खतरनाक रूप से बाधा डाल सकती है।

ये दाने बिना किसी चेतावनी के कहीं भी उभर सकते हैं। हालांकि, ये असुविधाजनक होते हैं, लेकिन पित्ती आमतौर पर गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करती है। हालांकि, गले या चेहरे पर सूजन के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

पित्ती का सही निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले पित्ती के आकार की जांच करते हैं। वे विस्तृत इतिहास के माध्यम से संभावित संबंधों की भी जांच करते हैं, जिसमें निम्न के बारे में जानकारी शामिल है:

• घावों का सटीक आकार, आकृति और वितरण।
• प्रकोप की आवृत्ति, गंभीरता और ट्रिगर।
• मौजूदा बीमारियाँ, जैसे संक्रमण, कैंसर, या स्वप्रतिरक्षी स्थितियां।
• हाल ही में ली गई दवा, भोजन या एलर्जन के संपर्क में आना।

रक्त परीक्षण से संबंधित स्थितियों का पता लगाने में मदद मिलती है जैसे गलग्रंथि की बीमारी या एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ। शायद ही कभी, माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक का निरीक्षण करने के लिए त्वचा की बायोप्सी की जाती है। लक्षण डायरी बनाए रखने से पैटर्न स्थापित करने में मदद मिलती है।

इलाज

उपचार की आवश्यकता और प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे लक्षणों की गंभीरता और पुनरावृत्ति:

• हल्की तीव्र पित्ती
  • ये आम तौर पर मौखिक एंटीहिस्टामाइन जैसे कि सेट्रीजीन, लोराटाडाइन या फेक्सोफेनाडाइन के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, जिससे खुजली से राहत मिलती है। 
  • सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम स्थानीय त्वचा की सूजन को कम करने में मदद करती है। 
  • ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना भी महत्वपूर्ण है।
• गंभीर ज्वालाएँ
  • जब दर्जनों पित्ती के घाव तीव्र असुविधा का कारण बनते हैं, तो शक्तिशाली एच1 एंटीहिस्टामाइन सीमित लाभ प्रदान करते हैं। 
  • प्रेडनिसोन जैसे मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक छोटा कोर्स सूजन को ठीक करने के लिए तेजी से काम करता है। 
  • वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले एंजियोएडेमा फ्लेयर्स के लिए कभी-कभी मजबूत इम्यूनोसप्रेसेंट्स की आवश्यकता हो सकती है।
• क्रोनिक पित्ती
  • दुष्प्रभावों के कारण कम खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को लंबे समय तक जारी नहीं रखा जा सकता। 
  • साइक्लोस्पोरिन जैसे नियमित इम्यूनोमॉड्युलेटर, जो प्रतिरक्षा की अति सक्रियता को कम करते हैं, रोग निवारण में मदद करते हैं। 
  • ओमालिज़ुमाब जैसे जैविक पदार्थ विशिष्ट सूजन संबंधी मार्गों को लक्ष्य करके अच्छी प्रतिक्रिया दर दर्शाते हैं।
• दुर्दम्य लक्षण 
  • जब प्रथम और द्वितीय पंक्ति की दवाएं विफल हो जाती हैं, तो प्रयोगात्मक विकल्पों पर विचार करने से पहले फोटोथेरेपी, अंतःशिरा इम्यूनोग्लोब्युलिन और प्लास्मफेरेसिस किया जाता है।

ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना, शांत रहना, तथा चिंता/तनाव के स्तर को प्रबंधित करना, दवाओं के साथ-साथ बार-बार होने वाले प्रकोपों ​​को कम करने में भी मदद करता है।

जटिलताओं

पित्ती आमतौर पर अपने आप में किसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या या पुरानी जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। हालाँकि, कभी-कभी निम्नलिखित समस्याएँ विकसित हो सकती हैं:

• अत्यधिक खुजलाने से जीवाणुजनित त्वचा संक्रमण
• खतरनाक सूजन गला (एंजियोएडेमा) जिसके कारण सांस लेने में कठिनाई होती है
• नींद में महत्वपूर्ण कमी, दैनिक गतिविधियों में बाधा, जीवन की गुणवत्ता में कमी

यदि सांस लेने में तकलीफ, निगलने में कठिनाई, या रक्तचाप में गिरावट हो, तो तुरंत आपातकालीन स्वास्थ्य सेवाओं से संपर्क करें।

निवारण

यद्यपि अप्रत्याशित पुनरावृत्ति को रोकना चुनौतीपूर्ण है, फिर भी आप उचित सावधानियां बरत सकते हैं:

• ज्ञात खाद्य पदार्थ या दवाइयों से बचें।
• पर्याप्त रूप से ठंडे और हाइड्रेटेड रहें।
• सावधानी से व्यायाम करें।
• परामर्श या ध्यान जैसी तकनीकों के माध्यम से तनाव को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना सीखें।
• संदिग्ध एलर्जी के संपर्क में आने पर नहाएं/कपड़े बदलें।
• सलाह के अनुसार नियमित रूप से एंटीहिस्टामिन दवाएं लें।

हालांकि समय के साथ सामान्यतः रोग में कमी आ जाती है, लेकिन समय रहते इष्टतम उपचार से क्रोनिक पित्ती को नियंत्रित करने में मदद मिलती है

पित्ती के घरेलू उपचार

कुछ प्राकृतिक उपचार चिकित्सा उपचार के साथ संयुक्त होने पर पित्ती से अतिरिक्त राहत प्रदान कर सकते हैं:

• तुरन्त आराम के लिए ठंडी सिकाई 
  • पित्ती पर ठंडा कपड़ा लगाने से सूजन कम करने और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके खुजली से राहत पाने में मदद मिल सकती है।
• त्वचा की जलन को कम करने के लिए ओटमील स्नान
  • ओटमील अपने सूजनरोधी गुणों के कारण खुजली से राहत दिलाता है। 
  • एक कप गुनगुने नहाने के पानी में मिलाएं। 
  • वैकल्पिक रूप से, सुखदायक ओटमील युक्त क्लीन्ज़र का उपयोग करें।
• त्वचा को नमी प्रदान करने के लिए हल्का मॉइस्चराइज़र 
  • बार-बार स्नान करने से त्वचा की रक्षा करने वाला प्राकृतिक तेलों के कारण सूखापन बढ़ता है। 
  • सौम्य, सुगंध रहित मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाएं।
• ढीले, सांस लेने योग्य सूती कपड़े 
  • ऊनी और तंग कपड़े पहनने से बचें, क्योंकि ये त्वचा को अत्यधिक गर्म कर सकते हैं या घर्षण पैदा कर सकते हैं, जिससे चकत्ते हो सकते हैं।
• हर्बल उपचार 
  • कैमोमाइल/हरी चाय का सेक, मुलेठी, बिछुआ, हल्दी, तथा ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल कुछ रोगियों के लिए लाभकारी प्रतीत होते हैं। 
  • खुराक और संभावित जड़ी-बूटी-दवा परस्परक्रिया के संबंध में पहले डॉक्टरों से उपयुक्तता पर चर्चा करें।

यद्यपि ये सभी प्रकार से प्रभावी नहीं हैं, फिर भी ये किफायती वैकल्पिक रणनीतियाँ पित्ती की पुनरावृत्ति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त विकल्प प्रदान करती हैं।

चिकित्सक को कब देखें

यदि आपको निम्न अनुभव हो तो शीघ्र ही डॉक्टर से परामर्श लें:

• चेहरे/गले में सूजन, जिससे सांस लेने में समस्या होती है
• ओवर-द-काउंटर एंटीहिस्टामाइन से अनियंत्रित पित्ती
• 6 सप्ताह से अधिक समय तक लक्षण का बार-बार बने रहना
• सामान्य गतिविधियों/नींद में बड़ा व्यवधान

त्वचा विशेषज्ञ क्रोनिक पित्ती के मामलों का सर्वोत्तम मूल्यांकन कर सकते हैं, किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का निदान कर सकते हैं, तथा उचित उपचार प्रदान कर सकते हैं।

निष्कर्ष

पित्ती एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो विभिन्न कारणों से असुविधाजनक त्वचा सूजन का कारण बनती है। तीव्र प्रकोप आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाते हैं, जबकि पुरानी पित्ती के लिए विशेषज्ञ देखभाल और संभावित ट्रिगर्स से बचने की आवश्यकता होती है। एंटीहिस्टामाइन पहली पंक्ति के उपचार का गठन करते हैं, जबकि इम्यूनोसप्रेसेंट्स जिद्दी मामलों का प्रबंधन करते हैं। समय के साथ, पित्ती के अधिकांश मामले ठीक हो जाते हैं। चेतावनी संकेतों पर ध्यान देने से किसी भी जटिलता के विकसित होने पर समय पर हस्तक्षेप करने की अनुमति मिलती है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या पित्ती को खुजलाना ठीक है?

खुजली से बचें, क्योंकि इससे त्वचा की सूजन बढ़ सकती है और संक्रमण भी हो सकता है। खुजली को कम करने के लिए ठंडे पैक/सेंक लगाएँ। ओवर-द-काउंटर एंटीहिस्टामाइन भी खुजली की इच्छा को कम करते हैं।

2. पित्ती कितने समय तक रहती है?

तीव्र पित्ती का प्रकोप आम तौर पर 24-48 घंटों के भीतर ठीक हो जाता है, लेकिन 6 सप्ताह तक बना रह सकता है। क्रोनिक पित्ती 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और समय-समय पर आती-जाती रहती है। उपचार के साथ, क्रोनिक पित्ती अक्सर अंततः ठीक हो जाती है।

3. क्या पित्ती छूने से फैलती है?

नहीं, दाने संक्रामक नहीं हैं। छूने/खुजलाने से हिस्टामाइन का स्राव स्थानीय रूप से अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है, लेकिन निकट संपर्क में रहने से पित्ती नहीं होती। उचित स्वच्छता खरोंचने से संक्रमण के जोखिम को कम करती है।

4. पित्ती को खुजलाने से क्या रोकता है?

सेटिरिज़िन या हाइड्रोक्सीज़ीन जैसे मौखिक एंटीहिस्टामाइन्स ज़्यादातर मामलों में खुजली को प्रभावी ढंग से कम करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम, कोल्ड पैक और ओटमील बाथ भी राहत प्रदान करते हैं। गंभीर खुजली के साथ पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना महत्वपूर्ण है।