इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन: लक्षण, कारण और उपचार

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन (IIH) एक दुर्लभ स्थिति है जो खोपड़ी के अंदर दबाव को प्रभावित करती है, जिससे कई तरह के परेशान करने वाले लक्षण पैदा होते हैं। इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन इस स्थिति को समझना और इसे प्रबंधित करने का तरीका जानना दैनिक जीवन में बड़ा बदलाव ला सकता है। आइए जानें कि डॉक्टर इस स्थिति का निदान और उपचार कैसे करते हैं, कब चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और इसे रोकने के तरीके क्या हैं। 

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन क्या है?

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन (IIH) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के चारों ओर उच्च दबाव होता है। यह बढ़ा हुआ दबाव व्यक्ति के स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं, विशेष रूप से उनकी दृष्टि और आराम को प्रभावित करता है। "इडियोपैथिक" शब्द का अर्थ है कि इसका कारण अज्ञात है, "इंट्राक्रैनील" खोपड़ी के भीतर के स्थान को संदर्भित करता है, और "अतिरक्तदाब" उच्च दबाव को इंगित करता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के प्रकार

आईआईएच एक जटिल स्थिति है जिसे इसकी प्रस्तुति और अंतर्निहित कारकों के आधार पर विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: 

• प्राथमिक IIH: यह तब होता है जब मस्तिष्क पर बढ़ते दबाव का कोई विशिष्ट कारण नहीं पहचाना जा सकता। यह रूप सबसे आम है और अक्सर इससे जुड़ा होता है मोटापा, विशेष रूप से प्रसव आयु की महिलाओं में।
• तीव्र अंतःकपालीय उच्च रक्तचाप: यह रोग अचानक विकसित होता है, प्रायः दुर्घटनाओं या स्ट्रोक के कारण। 
• क्रोनिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप: यह समय के साथ बढ़ता है और रक्त के थक्के जैसी स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। ब्रेन ट्यूमर, या कुछ दवाएँ।

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन के कारण

IIH का सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए इसे "आइडियोपैथिक" शब्द दिया गया है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने इस स्थिति के लिए कई जोखिम कारकों और संभावित योगदानकर्ताओं की पहचान की है। इनमें शामिल हैं:

• मोटापा: यह IIH के लिए सबसे प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है, विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में। 
• लिंग: IIH के मामले महिलाओं में अधिक पाए जाते हैं। 
• चिकित्सा दशाएं: अंतःस्रावी विकार, जैसे कि एडिसन रोग और हाइपोपैराथायरायडिज्म, विटामिन ए नशा, या हाइपरविटामिनोसिस ए, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से जुड़े हुए हैं।
• दवाएं: टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, लिथियम, तथा हाइपोथायरायड बच्चों में थायरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपी को भी इस स्थिति से जोड़ा गया है।

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन के लक्षण

IIH के कई लक्षण हैं जो दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गंभीर, निरंतर बहुत तेज सिरदर्द
• सिरदर्द आमतौर पर सुबह के समय या खांसने या जोर लगाने पर अधिक बढ़ जाता है, लेकिन खड़े होने पर यह ठीक हो सकता है। 
• कुछ व्यक्तियों को इतना तीव्र सिरदर्द होता है कि वे नींद से जाग जाते हैं।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे कि अस्थायी रूप से दृष्टि की हानि, व्दिगुण दृष्टि, या अचानक अंधे धब्बे। 
• गंभीर IIH मामलों में, परिधीय (पार्श्व) दृष्टि की हानि या यहां तक ​​कि अस्थायी अंधापन भी हो सकता है।

अन्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हैं: 

• महसूस करना और बीमार होना
• थकान
• चिड़चिड़ापन
• तेज रोशनी को देखने में कठिनाई या दर्द, जिसे फोटोफोबिया के नाम से जाना जाता है
• काँपने के गुणवाला टिनिटस (कानों में एक स्पंदनशील लयबद्ध शोर)
• समन्वय और संतुलन की समस्या, मानसिक भ्रम, शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदना की कमी या कमजोरी
• कंधे और गर्दन में दर्द

निदान

निदान प्रक्रिया में आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दोनों को देखना शामिल होता है। 

• RSI न्यूरोलॉजिस्ट मांसपेशियों की ताकत, सजगता और संतुलन जैसे कार्यों की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाएगा। 
• An नेत्र-विशेषज्ञ आंख के पिछले हिस्से की जांच करने के लिए एक विस्तृत नेत्र परीक्षण और परिधीय दृष्टि का आकलन करने के लिए एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण किया जाता है। ये परीक्षण IIH के लक्षणों का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि पेपिलोएडेमा (ऑप्टिक नसों की सूजन)।
• मस्तिष्क इमेजिंग, जैसे कि सीटी या एमआरआई इमेजिंग, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के अन्य संभावित कारणों को बाहर कर सकती है, जैसे कि मस्तिष्क ट्यूमर या रक्त के थक्के। आईआईएच के मामलों में ये स्कैन सामान्य दिखाई देने चाहिए।
• लम्बर पंचर (स्पाइनल टैप) एक महत्वपूर्ण निदान उपकरण है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के दबाव को मापती है। 
• IIH के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर पांच विशिष्ट मानदंडों को देखते हैं: 
  • पैपीलोएडेमा 
  • सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षण (संभावित दोहरी दृष्टि को छोड़कर) 
  • सामान्य मस्तिष्क इमेजिंग 
  • सामान्य सीएसएफ विश्लेषण
  • ऊंचा लम्बर पंचर उद्घाटन दबाव

यदि ये सभी मानदंड पूरे हो जाएं और कोई अन्य कारण न पाया जाए तो IIH के निदान की पुष्टि की जा सकती है।

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन का उपचार

• वजन घटना: अध्ययनों से पता चला है कि शरीर के वजन में महत्वपूर्ण कमी से अंतःकपालीय दबाव कम हो सकता है, लक्षणों में सुधार हो सकता है, तथा यहां तक ​​कि IIH में भी सुधार हो सकता है।
• चिकित्सकीय इलाज़: इनमें एसिटाज़ोलैमाइड का प्रयोग शामिल है, जो एक मूत्रवर्धक है जो मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन को कम करता है और दृश्य कार्य में सुधार करता है।
• सर्जरी:  जब रूढ़िवादी अज्ञातहेतुक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप उपचार असफल हो जाते हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।
• शंट सर्जरी: अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को शरीर के दूसरे भाग में भेज दिया जाता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका म्यान फ़ेनेस्ट्रेशन: इसमें दबाव को कम करने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर आवरण में एक छोटी सी खिड़की बनाई जाती है।
• शिरापरक साइनस स्टेंटिंग: इस प्रक्रिया में संकुचित शिरापरक साइनस को चौड़ा करने के लिए स्टेंट लगाया जाता है, जिससे अंतःकपालीय दबाव में कमी आ सकती है।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपके पास आपातकालीन देखभाल लें:

• अचानक गंभीर सिरदर्द
• दृष्टि में परिवर्तन
• भ्रांति
• कमजोरी
• सिर में चोट के साथ तेज बुखार

निवारण

हालांकि इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन इसके जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपाय किए जा सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• वजन प्रबंधन: सबसे प्रभावी निवारक उपाय स्वस्थ वजन बनाए रखना है। 
• स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम अपनाएं: ये जीवनशैली परिवर्तन न केवल अज्ञातहेतुक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को रोकने में मदद करते हैं, बल्कि व्यापक स्वास्थ्य लाभ भी प्रदान करते हैं, जिससे संभावित रूप से किसी व्यक्ति की उच्च रक्तचाप के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। दिल की बीमारी, आघात, और मधुमेह।
• अन्य जोखिम कारकों का प्रबंधन: यदि आपमें ऐसी स्थितियां हैं जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे आयरन की कमी रक्ताल्पताइसलिए, इनका प्रभावी प्रबंधन आवश्यक है। 

निष्कर्ष

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हालाँकि, इस स्थिति को समझना और इसे प्रबंधित करने का तरीका जानना दैनिक जीवन में बहुत बड़ा बदलाव ला सकता है। स्वस्थ वजन बनाए रखने से लेकर लक्षण दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेने तक, इस स्थिति से निपटने के कई तरीके हैं। डॉक्टरों से नियमित जांच और उपचार योजनाओं पर ध्यान देना लक्षणों को प्रबंधित करने और दृष्टि को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप किसे हो सकता है?

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन (IIH) मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, आमतौर पर 20 से 30 वर्ष के बीच की। 

2. क्या IIH एक गंभीर स्थिति है?

जबकि इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, यह गंभीर परिणामों के साथ आजीवन समस्या हो सकती है। मुख्य चिंता दृष्टि पर संभावित प्रभाव है। IIH क्रोनिक अक्षम करने वाले सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों में, स्थायी दृष्टि हानि का जोखिम होता है, जो एक चौथाई रोगियों में होता है। लक्षणों को प्रबंधित करने और दृष्टि को संरक्षित करने के लिए नियमित निगरानी और उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं।

3. आईआईएच के साथ क्या नहीं खाना चाहिए?

IIH से पीड़ित व्यक्तियों के लिए विशिष्ट आहार प्रतिबंध लाभकारी हो सकते हैं:

• वसा और नमक का सेवन सीमित करें, क्योंकि ये जल प्रतिधारण में योगदान कर सकते हैं और वजन घटाने में बाधा डाल सकते हैं।
• विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थों जैसे कि बीफ लीवर, शकरकंद, गाजर, टमाटर और पत्तेदार सब्जियों का सेवन कम करें।
• टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, जैसे कि पुराने पनीर, संसाधित मांस, अचार वाले खाद्य पदार्थ, बीयर और शराब।
• किण्वित सोया उत्पादों, सौकरकूट, जैतून और ब्रॉड बीन्स के अत्यधिक सेवन से बचें।