घुटने के जोड़ की अस्थिरता: कारण, लक्षण, निदान, जोखिम, उपचार और पुनर्प्राप्ति

घुटने की अस्थिरता एक ऐसी स्थिति है जिसमें घुटने के ऊतक घुटने के जोड़ से बाहर निकल आते हैं, जिसके साथ दर्द हो भी सकता है और नहीं भी। यह मुख्य रूप से चोट के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन ऑस्टियोआर्थराइटिस और घुटने के जोड़ में फ्रैक्चर या अव्यवस्था के कारण भी हो सकता है। इसका इलाज फिजियोथेरेपी से किया जा सकता है, लेकिन अगर चोट गंभीर है तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

घुटने की अस्थिरता क्या है?

घुटने की अस्थिरता एक ऐसी स्थिति है जो इस भावना से जुड़ी है कि घुटने काम करना बंद कर रहे हैं। यह आमतौर पर घुटने के जोड़ को ऊपरी जांघ की हड्डी (फीमर) से जोड़ने वाले स्नायुबंधन में चोट के कारण होता है, लेकिन कई अन्य कारणों से भी हो सकता है। अस्थिरता के लक्षण तब महसूस हो सकते हैं जब घुटने को घुमाया जाता है या एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाया जाता है। यह तब भी हो सकता है जब आप साधारण दिनचर्या की गतिविधियाँ करने की कोशिश कर रहे हों। लोगों में दर्द और सूजन के साथ घुटने की अस्थिरता का अनुभव होना भी आम बात है। घुटने की अस्थिरता एक या दोनों घुटनों को प्रभावित कर सकती है और अगर इसका इलाज न किया जाए तो इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है

घुटने की अस्थिरता के लक्षण

घुटने की अस्थिरता के विभिन्न लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• चोट लगने के समय तेज आवाज या चटकने की आवाज
• प्रभावित घुटने में अचानक और गंभीर दर्द
• सूजन
• घुटने में ढीलापन महसूस होना
• प्रभावित घुटने पर भार संभालने में असमर्थता

घुटने की अस्थिरता का क्या कारण है?

घुटने की अस्थिरता तब होती है जब ऊपरी फीमर (जांघ की हड्डी) के संयोजी ऊतक (मांसपेशियाँ, स्नायुबंधन और टेंडन) जो घुटने की टोपी के ऊपर जाते हैं, अस्थिर हो जाते हैं। इससे घुटने की टोपी मांसपेशियों के खिंचाव से बाहर निकल जाती है। घुटने की अस्थिरता के कुछ सामान्य कारण हैं:

• पटेला (घुटने की हड्डी) में चोट
• घुटने के जोड़ में संक्रमण
• गठिया 
• घुटने का फ्रैक्चर 
• घुटने की हड्डी का अव्यवस्था 
• मेनिस्कस टियर (घुटने की उपास्थि में चोट)
• ढीले स्नायुबंधन या लचीले जोड़
• घुटने के स्नायुबंधन में चोट - एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल), या पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल)
• मीडियल कोलेटरल लिगामेंट (एमसीएल) चोट

घुटने की अस्थिरता का खतरा किसे है?

कुछ लोगों में घुटने की अस्थिरता का अनुभव होने की संभावना बहुत अधिक हो सकती है।  

• युवा एथलीट
• नृतक
• महिलाओं
• बड़े लोग
• मोटे लोग 
• शारीरिक श्रम में लगे लोग
• घुटने में चोट लगने का पूर्व इतिहास होना

घुटने की अस्थिरता का निदान

घुटने की अस्थिरता का निदान करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या आर्थोपेडिक विशेषज्ञ शारीरिक परीक्षण करेगा और रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की जांच करेगा। घुटने की शारीरिक जांच से किसी भी विकृति या आंदोलन में समस्याओं का पता लगाने में मदद मिल सकती है। विशेषज्ञ कुछ शारीरिक परीक्षण भी कर सकते हैं, जैसे कि लेटते समय घुटने को मोड़ना और लिगामेंट के टूटने या चोट के संकेतों का पता लगाने के लिए पैर/घुटने को घुमाना। 

चोट की प्रकृति और सीमा निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है। एक्स-रे और एमआरआई या सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। कुछ प्रकार की चोटों के लिए आर्थोस्कोपी की भी आवश्यकता हो सकती है। आर्थोस्कोपी प्रक्रिया में आर्थोस्कोप का उपयोग करना शामिल है, जो एक संकीर्ण लचीली ट्यूब होती है जिसके सिर पर एक लाइट होती है जो संयोजी ऊतकों और मांसपेशियों की जांच करने के लिए जोड़ में जगह के माध्यम से नेविगेट करने में मदद करती है। 

घुटने की अस्थिरता के लिए उपचार

घुटने की अस्थिरता का उपचार अस्थिरता की प्रकृति और सीमा पर निर्भर करता है। 

• दर्द के साथ या बिना दर्द के हल्के घुटने की अस्थिरता का इलाज शारीरिक चिकित्सा से किया जा सकता है ताकि घुटनों में गति और ताकत में सुधार हो, खासकर घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में। अगर अस्थिरता के कारण घुटने के जोड़ में दर्द है, तो घरेलू उपचार बर्फ के पैक का उपयोग करके और दर्द निवारक दवाएँ लेकर शुरुआती सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। स्टेरॉयड घुटने के इंजेक्शन भी घुटने के दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, किसी भी इंजेक्शन को लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना हमेशा अनुशंसित होता है।
• आंशिक घुटने के अव्यवस्था के लिए, स्थिरीकरण पटेला क्षेत्र को ठीक करने में मदद कर सकता है। घुटने को स्थिर करने और घुटने की टोपी को अपनी जगह पर रखने के लिए घुटने के ब्रेसिज़ प्रदान किए जा सकते हैं। मरीजों को कई हफ्तों तक ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है और चलने में सहायता के लिए उन्हें बैसाखी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, भौतिक चिकित्सा और दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।
• जब घुटने में दर्द या चोट गंभीर हो, या घुटने में पुरानी अस्थिरता हो, तो क्षतिग्रस्त या टूटे हुए स्नायुबंधन की मरम्मत या पुनर्निर्माण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। आर्थोस्कोपी-सहायता प्राप्त सर्जरी घुटने की सर्जरी का सबसे आम रूप है जिसमें ऑपरेशन करने के लिए घुटने के जोड़ में आर्थोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों को डालने के लिए छोटे चीरे लगाने की आवश्यकता होती है। 

वसूली

सर्जिकल उपचार से उबरने में लगभग 6 से 12 महीने लगते हैं, जो सर्जरी की सीमा पर निर्भर करता है। रिकवरी चरण के दौरान तेजी से उपचार में सहायता करने और किसी भी जटिलता को रोकने के लिए शारीरिक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है

घुटने की अस्थिरता के लिए आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि घुटने की अस्थिरता दैनिक जीवन की गतिविधियों में बाधा डाल रही है और तीव्र दर्द पैदा कर रही है, तो किसी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ से जांच करवाना बेहतर है। उपचार की पहली पंक्ति में दर्द को कम करने और मांसपेशियों, स्नायुबंधन और tendons को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा के साथ गैर-सर्जिकल तरीके और स्थिरीकरण शामिल हो सकते हैं। गंभीर चोट के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की मांग की जा सकती है

निष्कर्ष

जब घुटने में अचानक से दर्द होने लगे, तो यह लिगामेंट की चोट का संकेत हो सकता है, जिससे घुटने में अस्थिरता हो सकती है। घुटने की अस्थिरता कई अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकती है, जिनमें चोट शामिल नहीं होती है। उपचार घुटने की अस्थिरता के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। कभी-कभी, घुटने के दर्द की अस्थिरता अपने आप ठीक हो सकती है, जबकि घुटने की अस्थिरता के अन्य कारणों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। सर्वोत्तम उपचार प्राप्त करने के लिए लक्षणों का अनुभव होते ही तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।