लेफ्ट वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन (एलवी डिसफंक्शन): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

हृदय शरीर के केंद्रीय पंपिंग स्टेशन के रूप में कार्य करता है, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में कुशलतापूर्वक वितरित करता है। हृदय के चार कक्षों में से एक, बायां वेंट्रिकल, इस प्रक्रिया में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। बाएं वेंट्रिकल का प्राथमिक कार्य शरीर के हर क्षेत्र में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करना है। जब बायां वेंट्रिकल ठीक से काम करने में असमर्थ होता है, तो यह एक चिकित्सा स्थिति को जन्म दे सकता है जिसे लेफ्ट वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन (LV डिसफंक्शन) के रूप में जाना जाता है। हृदय की यह चिकित्सा स्थिति किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और समग्र कल्याण पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। 

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन (एलवी डिसफंक्शन) क्या है?

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, जिसे अक्सर एलवी डिसफंक्शन के रूप में संदर्भित किया जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का बायां वेंट्रिकल उतना प्रभावी ढंग से सिकुड़ता नहीं है जितना उसे होना चाहिए। सिकुड़ने और रक्त पंप करने की यह कम क्षमता आमतौर पर हार्ट फेलियर नामक स्थिति से जुड़ी होती है, जो या तो हो सकती है सिस्टोलिक हृदय विफलता या डायस्टोलिक हृदय विफलताएल.वी. डिसफंक्शन को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सिस्टोलिक हृदय विफलता - बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन के कारण वेंट्रिकल को मजबूती से सिकुड़ने में परेशानी होती है, जिससे इजेक्शन अंश कम हो जाता है, प्रत्येक धड़कन के साथ वेंट्रिकल द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा। लगभग 55-70% को मानक इजेक्शन माना जाता है। सिस्टोलिक डिसफंक्शन, जो हृदय की रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने की क्षमता को कम करता है, तब संकेत मिलता है जब यह इस सीमा से नीचे चला जाता है।
• डायस्टोलिक हृदय विफलता - हृदय चक्र के डायस्टोलिक भाग के दौरान बाएं वेंट्रिकल के ठीक से आराम करने और भरने में असमर्थता को डायस्टोलिक डिसफंक्शन के रूप में जाना जाता है। इससे बाएं वेंट्रिकल का दबाव बढ़ जाता है और इसके वेंट्रिकुलर भरने में बाधा उत्पन्न होती है।

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के लक्षण शुरुआती चरणों में सूक्ष्म हो सकते हैं और समय के साथ बढ़ सकते हैं। गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई होना बाएं निलय की शिथिलता का एक विशिष्ट लक्षण है, विशेष रूप से तीव्र गतिविधि के बाद या जब रोगी सीधा लेटा हो।
• लगातार थकान और ऊर्जा की कमी बाएं निलय की शिथिलता के प्रारंभिक लक्षण हो सकते हैं, क्योंकि हृदय को शरीर की ऑक्सीजन की मांग को पूरा करने में कठिनाई होती है।
• द्रव प्रतिधारण से पैरों, टखनों और पैरों में सूजन हो सकती है, जिसे एडिमा के रूप में जाना जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हृदय द्वारा रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने में असमर्थता के कारण शरीर में द्रव का निर्माण हो सकता है।
• बाएं निलय विकार से पीड़ित व्यक्तियों को घबराहट, दिल की धड़कन तेज होना या अनियमित हृदयगति का अनुभव हो सकता है।
• कुछ रोगियों को सीने में दर्द, दबाव या बेचैनी हो सकती है, जो हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में कमी के लक्षण हो सकते हैं।
• A लगातार खांसीआमतौर पर झागदार या गुलाबी रंग के थूक के साथ, यह फेफड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण का संकेत हो सकता है।
• एल.वी. डिसफंक्शन से पीड़ित लोगों को शारीरिक गतिविधियों में शामिल होना मुश्किल हो सकता है और व्यायाम के दौरान वे आसानी से थक सकते हैं।

जैसे-जैसे समय बीतता है, हृदय अधिक बल के साथ धड़कने की कोशिश कर सकता है। इससे क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित हो सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप
• तीव्र हृदय गति
• बढ़े हुए दिल
• बाहों और पैरों में रक्त का प्रवाह कम होना

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के कारण

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन कई अंतर्निहित कारणों से हो सकता है। एल.वी. डिसफंक्शन के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) - एल.वी. शिथिलता का सबसे आम कारण सीएडी है, जो तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियां कोलेस्ट्रॉल और प्लाक के जमाव के कारण संकुचित/अवरुद्ध हो जाती हैं।
• उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर) - लंबा उच्च रक्तचाप हृदय के बाएं वेंट्रिकल को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करने के कारण एल.वी. शिथिलता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी मोटी और सख्त हो जाती है।
• वाल्वुलर हृदय रोग - हृदय वाल्व की समस्याओं के कारण हृदय के रक्त प्रवाह और दबाव में असामान्यताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एल.वी. में शिथिलता आ सकती है।
• कार्डियोमायोपैथी - कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशी रोगों का एक समूह है, जो हृदय को कमजोर कर सकता है और एल.वी. शिथिलता का कारण बन सकता है।
• मधुमेह - उच्च रक्त शर्करा के कारण रक्त धमनियां सख्त हो सकती हैं। इससे मांसपेशियां मोटी हो सकती हैं क्योंकि इससे हृदय पर अधिक दबाव पड़ता है।
• मोटापा - अधिक वजन या मोटापे से हृदय पर दबाव बढ़ता है और एल.वी. शिथिलता हो सकती है।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) - ओएसए से पीड़ित मरीज सोते समय सांस लेना बंद कर देता है। इसके परिणामस्वरूप शरीर में कई जटिल परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों में उच्च रक्तचाप, हृदय में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि शामिल है। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की आपूर्ति और मांग मेल नहीं खाती। इससे डायस्टोलिक और सिस्टोलिक हार्ट फेलियर सहित अन्य हृदय संबंधी बीमारियों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• गुर्दा रोग - क्रोनिक किडनी रोग के कारण द्रव प्रतिधारण की स्थिति उत्पन्न हो सकती है और हृदय पर दबाव बढ़ सकता है।
• परिवार के इतिहास - A हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास एल.वी. डिसफंक्शन विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है।
• आयु - जैसे-जैसे व्यक्ति की आयु बढ़ती है, एल.वी. विकार का खतरा बढ़ता जाता है, क्योंकि हृदय में प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं।
• आसीन जीवन शैली - जो कोई भी शारीरिक रूप से निष्क्रिय है, उसे मोटापे, मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है। इनमें से कोई भी विकार डायस्टोलिक हार्ट फेलियर या एलवी डिसफंक्शन का कारण बन सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के निदान के लिए परीक्षण

एल.वी. डिसफंक्शन की उपस्थिति की पुष्टि करने और इसके अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए आमतौर पर कई परीक्षण और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। इन निदान उपकरणों में शामिल हो सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम - An इकोकार्डियोग्राम, या कार्डियक अल्ट्रासाउंड, हृदय की संरचना और कार्य की विस्तृत छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह हृदय कक्षों के आकार, इजेक्शन अंश और किसी भी वाल्व असामान्यता की उपस्थिति का आकलन कर सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) - ईसीजी हृदय की विद्युतीय गतिविधि को रिकार्ड करता है, जिससे किसी भी असामान्य हृदय लय या पैटर्न की पहचान करने में मदद मिलती है।
• कार्डियक एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) - हृदय संबंधी एमआरआई हृदय के विस्तृत चित्र उपलब्ध कराता है, जिससे हृदय की संरचना और कार्य का अधिक गहराई से आकलन संभव हो पाता है।
• लैब टेस्ट - रक्त और मूत्र परीक्षण हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली स्थितियों की जांच के लिए किए जा सकते हैं। यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन - इस आक्रामक प्रक्रिया में, दबाव मापने, नमूने लेने और रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए हृदय की रक्त वाहिकाओं में एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है।
• तनाव परीक्षण - तनाव परीक्षण, जिसमें व्यायाम तनाव परीक्षण या औषधीय तनाव परीक्षण शामिल हैं, यह मूल्यांकन कर सकते हैं कि हृदय बढ़े हुए कार्यभार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया करता है, तथा कम रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों का पता लगा सकते हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन उपचार

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के उपचार में जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के उपचार के लिए सर्जरी का संयोजन शामिल हो सकता है:

जीवनशैली में संशोधन:

• नमक और संतृप्त वसा में कम हृदय-स्वस्थ आहार एल.वी. शिथिलता को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए सोडियम का सेवन कम करना महत्वपूर्ण है।
• नियमित शारीरिक गतिविधिस्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन के अनुसार, हृदय स्वास्थ्य और समग्र कल्याण में सुधार हो सकता है।
• स्वस्थ वजन प्राप्त करके और उसे बनाए रखकर हृदय पर पड़ने वाले तनाव को कम किया जा सकता है।
• हृदय-संवहनी स्वास्थ्य के लिए धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है।
• मादक द्रव्यों के सेवन और अत्यधिक शराब के सेवन पर रोक लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

दवाएं:

• मूत्रवर्धक दवाएं गुर्दे के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ावा देकर द्रव प्रतिधारण को कम करने में मदद करती हैं।
• एसीई इनहिबिटर्स या एआरबी रक्त वाहिकाओं को आराम देने और रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स हृदय गति को धीमा करके हृदय पर बोझ को कम करते हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को आराम देने और रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• डिगोक्सिन का उपयोग हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार लाने और हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर का विरोधी शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को हटा देता है, जबकि पोटेशियम को बरकरार रखता है।
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर स्टैटिन दवाएं लिख सकते हैं।

सर्जरी:

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - कोरोनरी धमनी रोग के मामलों में, अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को खोलने के लिए एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट किया जा सकता है।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) - सीएबीजी सर्जरी अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को बायपास करना हृदय में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए।
• वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन - यदि वाल्वुलर हृदय रोग एल.वी. शिथिलता में योगदान दे रहा है, तो हृदय वाल्व की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत या प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है।
• प्रत्यारोपण योग्य उपकरण - कुछ रोगियों को हृदय की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर जैसे प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों से लाभ हो सकता है।
• हृदय प्रत्यारोपण - एल.वी. विकार के गंभीर मामलों में, जब अन्य उपचार विकल्प प्रभावी नहीं रह जाते, तो हृदय प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। 

निष्कर्ष

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन एक जटिल और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित कर सकती है। इस चिकित्सा स्थिति से प्रभावित लोगों के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करने के लिए प्रारंभिक पहचान और प्रभावी प्रबंधन महत्वपूर्ण है। कई हृदय संबंधी स्थितियों की तरह, रोकथाम महत्वपूर्ण है, और व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखकर एलवी डिसफंक्शन विकसित होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए विशिष्ट कदम उठा सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. बाएं वेंट्रिकुलर विफलता कितनी गंभीर है?

एल.वी. विफलता के लक्षणों की गंभीरता और बाएं तरफा हृदय विफलता का अंतर्निहित कारण चिकित्सा स्थिति के लिए पूर्वानुमान निर्धारित करता है। दवा और जीवनशैली समायोजन के साथ, कुछ लोग ठीक हो जाएंगे। दूसरों को बाएं तरफा हृदय विफलता के जीवन-धमकाने वाले निदान का सामना करना पड़ सकता है।

2. आप बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन का पता कैसे लगाते हैं?

हृदय विफलता का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। शारीरिक परीक्षण करने के अलावा, डॉक्टर आपके लक्षणों और आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछताछ करेंगे। यदि उन्हें लगता है कि आपको बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी है, तो आपका डॉक्टर आपके हृदय की जांच के लिए प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है।

3. क्या एल.वी. डिसफंक्शन को ठीक किया जा सकता है?

कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित व्यक्ति जो डायस्टोलिक डिसफंक्शन से पीड़ित हैं, वे अक्सर सामान्य आबादी के लोगों के बराबर ही समय तक जीवित रहते हैं। यदि आपको पहले से ही डायस्टोलिक डिसफंक्शन और अन्य हृदय संबंधी स्थितियाँ हैं, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग या सिस्टोलिक हार्ट फेलियर, तो उपचार अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

4. एल.वी. फ़ंक्शन को कैसे बहाल किया जा सकता है?

डिफिब्रिलेटर ऐसे उपकरण हैं जो बाएं वेंट्रिकुलर कार्य को सामान्य करने में मदद करते हैं।