बच्चों में माइग्रेन: प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार

बच्चों में माइग्रेन एक चुनौतीपूर्ण और अक्सर गलत समझी जाने वाली स्थिति हो सकती है। ये सिरदर्द कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं और स्कूल और दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल सकते हैं। बच्चों में माइग्रेन के लक्षणों और उपचार विकल्पों को समझना माता-पिता, देखभाल करने वालों और डॉक्टरों के लिए प्रभावी सहायता और देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह लेख बच्चों में माइग्रेन के विभिन्न पहलुओं, उनके प्रकार, ट्रिगर और चेतावनी संकेतों का पता लगाता है।

बच्चों में माइग्रेन क्या है?

बच्चों में माइग्रेन एक जटिल और अक्षम करने वाली स्थिति है जो लगभग 4% से 10% युवा व्यक्तियों को प्रभावित करती है। ये गंभीर सिरदर्द न केवल बच्चे के शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं बल्कि उनके शैक्षणिक प्रदर्शन और सामाजिक जीवन को भी प्रभावित करते हैं। माइग्रेन बच्चों और किशोरों में सबसे आम प्राथमिक सिरदर्द विकार है। वयस्कों के माइग्रेन के विपरीत, बच्चों के माइग्रेन अक्सर अलग तरह से प्रकट होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गलत निदान या देरी से निदान हो सकता है।

बच्चों में माइग्रेन के प्रकार

बच्चों में माइग्रेन कई तरह से प्रकट हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं। बच्चों और किशोरों को प्रभावित करने वाले माइग्रेन के विभिन्न प्रकार हैं:

• आभा के बिना माइग्रेन: पहले इसे सामान्य माइग्रेन के नाम से जाना जाता था, लेकिन यह माइग्रेन का सबसे प्रचलित प्रकार है, जो माइग्रेन से पीड़ित 60% से 85% बच्चों और किशोरों को होता है। 
• आभा के साथ माइग्रेन: इसे क्लासिक माइग्रेन भी कहा जाता है, यह माइग्रेन 15% से 30% बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है जो माइग्रेन से पीड़ित हैं। इस प्रकार की विशेषता सिरदर्द से पहले या उसके साथ होने वाली संवेदी गड़बड़ी है। 
• पेट का माइग्रेन: यह प्रकार अस्पष्टीकृत रूप में प्रकट होता है पेट में दर्द, मतली, और कभी-कभी पुरानी दस्तयह सिर दर्द के साथ या उसके बिना भी हो सकता है, जिससे इसका निदान करना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
• क्रोनिक माइग्रेन: यह बच्चों को प्रभावित करने वाला प्रकार है, जिसमें कम से कम तीन महीनों तक प्रति माह 15 या उससे अधिक दिन सिरदर्द होता है।

बच्चों में माइग्रेन का क्या कारण है?

बच्चों में माइग्रेन के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन कुछ शोध बताते हैं कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय घटकों का संयोजन इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। 

• जेनेटिक्स: माइग्रेन की बीमारी आमतौर पर परिवारों में चलती है। अध्ययनों से पता चलता है कि अगर माता-पिता में से किसी एक को माइग्रेन है, तो लगभग 50% संभावना है कि उनके बच्चे को भी माइग्रेन होगा। अगर माता-पिता दोनों माइग्रेन से पीड़ित हैं, तो यह संभावना लगभग 90% तक बढ़ जाती है।
• शारीरिक उत्तेजनाएँ: इन ट्रिगर्स में कुछ खाद्य पदार्थों के संपर्क में आना, नींद के पैटर्न में बदलाव, तनाव, और यौवन के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव। कुछ बच्चे विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण माइग्रेन के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, विशेष रूप से हेमिप्लेजिक माइग्रेन के मामले में।
• पर्यावरणीय कारक: मौसम में होने वाले बदलाव, जैसे कि बैरोमीटर के दबाव में बदलाव, अत्यधिक तापमान या उच्च आर्द्रता, माइग्रेन के हमलों को ट्रिगर कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कंप्यूटर या फोन स्क्रीन से आने वाली तेज रोशनी और सेकेंड हैंड धूम्रपान भी संवेदनशील बच्चों में माइग्रेन की शुरुआत में योगदान दे सकते हैं।
• तनाव: इसे बच्चों में माइग्रेन के सबसे आम कारणों में से एक माना जाता है। यह स्कूल के दबाव, सामाजिक संबंधों या पारिवारिक मुद्दों से संबंधित हो सकता है। 
   

बच्चों में माइग्रेन के लक्षण

बच्चों में माइग्रेन के लक्षण कई तरह के हो सकते हैं जो वयस्कों में होने वाले लक्षणों से अलग हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• धड़कता हुआ सिरदर्द: यह आमतौर पर माथे और मंदिर के क्षेत्रों या पूरे सिर को प्रभावित करता है। यह सिरदर्द अक्सर शारीरिक गतिविधि के साथ खराब हो जाता है और 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकता है।
• मतली और उल्टी: सिरदर्द के साथ-साथ बच्चों को मतली और चक्कर आने की समस्या भी हो सकती है। उल्टीजो विशेष रूप से बाल चिकित्सा माइग्रेन में आम है। 
• फोटोफोबिया: कई बच्चों में प्रकाश (फोटोफोबिया) और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता भी विकसित हो जाती है, तथा उन्हें सामान्य स्तर की चमक और शोर भी असुविधाजनक या यहां तक ​​कि दर्दनाक लगता है। 
• दृश्य गड़बड़ी: कुछ लोगों को दृश्य संबंधी गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, जैसे धब्बे, चमकती रोशनी, या रेखाओं या वृत्तों के असामान्य पैटर्न दिखाई देना।
• अन्य लक्षण: उनमें शामिल हो सकते हैं चक्कर आना, चक्कर आना, थकान, पीलापन, अत्यधिक पसीना, भद्दापन, हाथ या पैर में सुन्नपन, बोलने में कठिनाई, या दूसरों को समझने में परेशानी।
• जीआई लक्षण: दिलचस्प बात यह है कि कुछ बच्चों को सिरदर्द के बिना भी माइग्रेन का अनुभव हो सकता है। इसके बजाय, उन्हें पेट दर्द, उल्टी या चक्कर आने की समस्या बार-बार हो सकती है। 

निदान

बच्चों में माइग्रेन का निदान मुख्यतः नैदानिक ​​मूल्यांकन पर निर्भर करता है और इसमें शामिल हैं:

• चिकित्सा का इतिहास: चिकित्सक सिरदर्द का सम्पूर्ण इतिहास एकत्रित करते हैं, तथा दर्द के स्थान, गुणवत्ता, गंभीरता, अवधि तथा संबंधित लक्षणों (मतली, उल्टी तथा प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता) पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
• शारीरिक जाँच: यह शामिल हैं: 
  • रक्तचाप माप  
  • साइनस की कोमलता और न्युकल कठोरता की जांच के लिए सिर को स्पर्श करना
  • बढ़े हुए अंतःकपालीय दबाव के लक्षणों, जैसे कि पेपिल्डेमा या रक्तस्राव, की जांच के लिए फंडुस्कोपिक मूल्यांकन
  • दृश्य क्षेत्र परीक्षा और सिर परिधि माप 
  • त्वचा संबंधी न्यूरोक्यूटेनियस निष्कर्षों के लिए त्वचा की जांच, जो न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस या ट्यूबरस स्क्लेरोसिस जैसी स्थितियों का संकेत दे सकती है, 
• डायरी: निदान में सहायता के लिए, डॉक्टर माता-पिता से सिरदर्द की डायरी रखने के लिए कह सकते हैं, जिसमें आवृत्ति, गंभीरता और संभावित ट्रिगर्स के बारे में विवरण दर्ज किया जाता है। इंटरनेशनल हेडेक सोसाइटी (आईएचएस) प्रश्नावली अक्सर बच्चे और माता-पिता दोनों को भरने के लिए दी जाती है।
• अतिरिक्त परीक्षण: इनमें एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे न्यूरोइमेजिंग अध्ययन शामिल हो सकते हैं ताकि सिरदर्द का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों का पता लगाया जा सके। कुछ मामलों में, डॉक्टर स्पाइनल टैप की सलाह दे सकते हैं यदि उन्हें किसी अंतर्निहित स्थिति का संदेह हो जैसे मैनिन्जाइटिस.

बच्चों में माइग्रेन का उपचार

बच्चों में माइग्रेन के उपचार में आमतौर पर बहुआयामी दृष्टिकोण शामिल होता है, जिसमें शामिल हैं:

• औषधीय दृष्टिकोण:
  • तीव्र हमले के दौरान अंधेरे, शांत कमरे में आराम और नींद लेने से अक्सर राहत मिलती है। 
  • सिर पर ठंडी पट्टियाँ लगाने या सिर, गर्दन और कनपटियों की मालिश करने से भी असुविधा को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • दर्द निवारण के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं। 
  • अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर ट्रिप्टान (Triptan) दवा लिख ​​सकते हैं, जो माइग्रेन की विशिष्ट दवा है।
  • जब माइग्रेन बार-बार होता है, तो डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल एंटागोनिस्ट, एंटीएपिलेप्टिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स या सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट जैसी निवारक दवाएं लिखते हैं।
• गैर-औषधीय दृष्टिकोण: 
  • संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
  • बायोफीडबैक
  • दिमागीपन तकनीक

डॉक्टर को कब देखना है

यदि बच्चे को माइग्रेन हो रहा है तो डॉक्टर से परामर्श करना बहुत जरूरी है: 

• अधिक बार या गंभीर हो जाना
• सामान्य से अधिक समय तक चलना
• सप्ताह में एक से अधिक बार घटित होना 
• स्कूल में उपस्थिति या दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करना
• रात में जागना या सुबह जागने पर मौजूद होना। 
• खांसने, छींकने या झुकने से स्थिति बिगड़ना
• लगातार उल्टी, आँखें सिकोड़ना, या ऊपर की ओर देखने में असमर्थता से संबंधित। 
• किसी भी नई कमजोरी, समन्वय की समस्या, संतुलन की हानि, भाषण या स्मृति की समस्या, या उनींदापन या भ्रम के लक्षण दिखाई देते हैं

निवारण

बच्चों में माइग्रेन की रोकथाम के लिए स्वस्थ जीवनशैली की आदतों को बनाए रखते हुए ट्रिगर्स की पहचान करना और उनका प्रबंधन करना शामिल है। इनमें शामिल हैं:

• पर्याप्त नींद: सबसे प्रभावी निवारक उपायों में से एक पर्याप्त नींद सुनिश्चित करना है। माइग्रेन से पीड़ित बच्चों को प्रतिदिन 8-10 घंटे की नींद लेनी चाहिए। माता-पिता को एक सुसंगत नींद कार्यक्रम निर्धारित करना चाहिए और एक आरामदायक सोने का समय निर्धारित करना चाहिए। सोने से कम से कम एक घंटे पहले टीवी, मोबाइल फोन, कंप्यूटर और टैबलेट जैसे इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये नींद की गुणवत्ता में बाधा डाल सकते हैं।
• एक स्वस्थ आहार: बच्चों को हर दिन नियमित रूप से तीन बार खाना चाहिए। अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचना उचित है, जिनमें अक्सर ऐसे योजक और कृत्रिम रंग होते हैं जो माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं। 
• हाइड्रेटेड रहना: बच्चों को दिन भर भरपूर मात्रा में पानी और अन्य स्वस्थ पेय पदार्थ पीने चाहिए।
• नियमित व्यायाम: सप्ताह में तीन से पांच दिन 30 से 50 मिनट तक मध्यम तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि करना लाभकारी हो सकता है। 
• तनाव की पहचान और प्रबंधन: माता-पिता को अपने बच्चों को तनाव प्रबंधन तकनीक विकसित करने में मदद करनी चाहिए, जैसे कि विश्राम व्यायाम। परीक्षा जैसे संभावित तनावपूर्ण समय के लिए पहले से योजना बनाना भी आवश्यक है।
• सिरदर्द डायरी: सिरदर्द की डायरी रखने से प्रत्येक बच्चे के लिए विशिष्ट कारणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है। 

निष्कर्ष

बच्चों में माइग्रेन एक जटिल स्वास्थ्य समस्या है जिसका उनके स्वास्थ्य और दैनिक जीवन पर दूरगामी प्रभाव पड़ता है। प्रभावी सहायता और देखभाल प्रदान करने के लिए विभिन्न प्रकार, कारणों और लक्षणों को समझना महत्वपूर्ण है। लक्षणों को जल्दी पहचानकर और उचित चिकित्सा सलाह लेकर, माता-पिता और देखभाल करने वाले इस स्थिति को प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। दवा और जीवनशैली में बदलाव के साथ उचित उपचार दृष्टिकोण माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. बच्चों में माइग्रेन के चरण क्या हैं?

बच्चों में माइग्रेन आमतौर पर कई चरणों से गुजरता है, हालांकि सभी बच्चों को हर चरण का अनुभव नहीं होता है। 

• पूर्वसूचक चरण: पूर्वसूचक या चेतावनी चरण 24 घंटे तक चल सकता है और इसमें थकान, अत्यधिक जम्हाई, भोजन की लालसा, मनोदशा में परिवर्तन और गर्दन में अकड़न जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। 
• आभा: कुछ बच्चों को दृश्य गड़बड़ी, सुन्नता या बोलने में कठिनाई जैसी समस्या का अनुभव होता है। 
• सिरदर्द चरण: इसके बाद सिरदर्द का चरण आता है, जिसमें सिर में मध्यम से तीव्र दर्द होता है, जिसके साथ अक्सर मतली और प्रकाश व ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता भी होती है। 
• पुनर्प्राप्ति चरण: इस अवस्था में थकावट या कमजोरी महसूस होती है जो घंटों या दिनों तक बनी रह सकती है।

2. माइग्रेन से पीड़ित बच्चे के लिए क्या करें?

जब किसी बच्चे को माइग्रेन होता है, तो उसे शांत और आरामदायक माहौल देना बहुत ज़रूरी होता है। बच्चे को शांत, अंधेरे कमरे में आराम करने के लिए प्रोत्साहित करें और उसके माथे पर ठंडा कपड़ा रखें। सुनिश्चित करें कि वे हाइड्रेटेड रहें और डॉक्टर की सलाह के अनुसार ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएँ देने पर विचार करें। माइग्रेन डायरी रखने से ट्रिगर और पैटर्न की पहचान करने में भी मदद मिल सकती है। भविष्य में होने वाले हमलों को रोकने के लिए नियमित नींद के कार्यक्रम, खाने की आदतें और व्यायाम दिनचर्या बनाए रखना भी ज़रूरी है।

3. क्या बचपन का माइग्रेन दूर हो सकता है?

हालांकि बच्चों में माइग्रेन पूरी तरह से गायब नहीं हो सकता है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ बच्चों में समय के साथ सुधार होता है। शोध से पता चलता है कि माइग्रेन से पीड़ित लगभग 20-25% किशोरों में पाँच से सात साल के भीतर लक्षण कम हो जाते हैं।

4. किस उम्र में माइग्रेन बंद हो जाता है?

माइग्रेन कब बंद होता है, इसकी कोई निश्चित उम्र नहीं है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लड़कों में अक्सर यौवन के आसपास माइग्रेन की समस्या ठीक हो जाती है, जबकि लड़कियों में किशोरावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों के कारण माइग्रेन की समस्या और भी गंभीर हो सकती है।

5. क्या बच्चों में माइग्रेन ठीक हो सकता है?

वर्तमान में, बच्चों में माइग्रेन का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, प्रभावी प्रबंधन रणनीतियाँ हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को काफी हद तक कम कर सकती हैं। उपचार के तरीकों में जीवनशैली में बदलाव, ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना, और कुछ मामलों में निवारक दवाएँ शामिल हैं।