मधुमेह संबंधी पैर के अल्सर के बारे में 10 मिथक और गलतफहमी

के लिए मधुमेह से पीड़ित लोगपैरों में अल्सर होना एक आम समस्या है जो स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा खतरा है। अल्सर तब होता है जब त्वचा के ऊतक टूट जाते हैं और नीचे की अंदरूनी परतें उजागर हो जाती हैं। वे बहुत दर्दनाक हो सकते हैं, देखने में अच्छे नहीं लगते और खतरनाक संक्रमण या अंग-विच्छेदन का कारण भी बन सकते हैं। 

इन संभावित गंभीर परिणामों को देखते हुए, यह आश्चर्यजनक है कि कई रोगी अपनी स्थिति खराब होने से पहले उपचार नहीं करवाते हैं। यह लेख मधुमेह के पैर के अल्सर के बारे में कुछ प्रचलित मिथकों और गलत धारणाओं को उजागर करेगा।

मधुमेह रोगियों के पैर पर होने वाला सामान्य घाव क्या है?

सबसे आम समस्या यह है कि मधुमेह पैर अल्सर - पैर में दरार/कॉर्न/कठोरता। पैरों में छाले छोटी-मोटी खरोंच, कट या गलत तरीके से फिट किए गए जूतों के घर्षण से त्वचा पर रगड़ लगने से हो सकते हैं। इन घावों का पता चलते ही उनका उपचार करना बहुत ज़रूरी है।

मधुमेह रोगियों को पैरों में घाव होने का खतरा अधिक क्यों होता है?

अधिकतर, मधुमेह रोगियों को अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है क्योंकि उनमें से कई में मधुमेह नामक स्थिति होती है। मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथीयह तब होता है जब लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के कारण पैरों में संवेदना खत्म हो जाती है।

जब ऐसा होता है, तो व्यक्ति किसी नुकीली वस्तु या गर्म सतह पर पैर रख सकता है या उसके जूते में पत्थर होने पर भी उसे पता नहीं चलता क्योंकि उसे संवेदना की कमी होती है। इसलिए वे तब तक चलते रहते हैं जब तक कि वह क्षेत्र खुले घाव या अल्सर में तब्दील नहीं हो जाता।

इसके अलावा, रक्त शर्करा का बढ़ा हुआ स्तर घाव भरने में बाधा डालता है। यह एक अतिरिक्त जटिलता पैदा करता है, यही कारण है कि मधुमेह रोगियों के लिए पैरों के घावों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना बेहद ज़रूरी है।

मधुमेह के पैर के अल्सर के बारे में 10 मिथक और गलत धारणाएं

• मिथक 1: अल्सर पर अल्कोहल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का इस्तेमाल किया जाना चाहिए
  • हालांकि ये एक बार के छोटे-मोटे घावों जैसे कि घुटनों पर लगी खरोंच को ठीक कर सकते हैं, लेकिन ये दीर्घकालिक मधुमेह अल्सर की देखभाल और उपचार के लिए अप्रभावी हैं। 
  • वास्तव में, इसका लम्बे समय तक प्रयोग साइटोटोक्सिक होता है, अस्वस्थ और स्वस्थ दोनों कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे उपचार में बाधा उत्पन्न होती है।
• मिथक 2: अल्सर को भिगोना फायदेमंद है
  • मधुमेहजनित पैर के अल्सर को खुले में भिगोने से जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। 
  • इसके विपरीत, स्नान करने से बैक्टीरिया और मलबा दूर हो जाता है और घाव पर बैक्टीरिया का चिपकना रुक जाता है, जिससे अल्सर में लाभ मिलता है।
• मिथक 3: घावों को ठीक होने के लिए हवा की ज़रूरत होती है
  • यह मान्यता पीढ़ियों से चली आ रही है कि घावों को ठीक करने के लिए हवा का संपर्क जरूरी है। 
  • हालांकि, शोध से पता चलता है कि मधुमेह के कारण पैर के अल्सर को नम रखने से उन्हें सूखे घावों की तुलना में पांच गुना तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है। 
  • यह सिफारिश की जाती है कि घाव पर सामयिक दवा लगाई जाए तथा घाव को 24 घंटे पट्टी या ड्रेसिंग से ढक कर रखा जाए।
• मिथक 4: सभी अल्सर पर एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाना चाहिए
  • संक्रामक रोग सोसायटी और अन्य विशेषज्ञ, यदि कोई संक्रमण मौजूद न हो तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग न करने की सलाह देते हैं। 
  • मधुमेह से पीड़ित लोगों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित होने का जोखिम पहले से ही बढ़ गया है। 
  • एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब घाव में संक्रमण के लक्षण दिखाई दें।
• मिथक 5: निष्क्रिय व्यक्तियों को पैर के अल्सर का खतरा कम होता है
  • यद्यपि सहज रूप से ऐसा प्रतीत हो सकता है कि बहुत अधिक सक्रिय व्यक्तियों में पैर के अल्सर विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, परन्तु यह पूरी तरह सच नहीं है। 
  • पैरों में छाले किसी को भी हो सकते हैं, यहां तक ​​कि गतिहीन व्यक्तियों को भी, जिसके कारण मामूली कट, खरोंच या गलत फिटिंग वाले जूते हो सकते हैं, जिनसे त्वचा में घर्षण और जलन होती है।
  • यदि पैरों में अल्सर हो जाए तो डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है, विशेषकर मधुमेह रोगियों के लिए। 
  • पैरों के छालों को रोकने के लिए उचित फिटिंग वाले जूते पहनने चाहिए तथा पैरों में किसी भी प्रकार की असामान्यता के लिए नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।
• मिथक 6: दर्द रहित अल्सर के बारे में चिंता न करें
  • मधुमेह न्यूरोपैथी, या तंत्रिका क्षति, अक्सर हाथ-पैरों में सुन्नता का कारण बनती है, जो पैरों की चोटों को छिपा सकती है। दर्द रहित अल्सर चेतावनी संकेत है कि बीमारी बढ़ गई है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
  • यही कारण है कि किसी भी असामान्यता या घाव की पहचान करने के लिए, उनके बिगड़ने से पहले ही, प्रतिदिन पैरों की गहन जांच करना महत्वपूर्ण है। 
  • अल्सर का शीघ्र पता लगाना और समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है।
• मिथक 7: घाव बढ़ने तक उपचार में देरी करें
  • मधुमेहजनित पैर के अल्सर के लिए चिकित्सा उपचार को स्थगित करने से गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिसके कारण संभवतः अंग-विच्छेदन की आवश्यकता पड़ सकती है। 
  • इष्टतम हस्तक्षेप में अल्सर के प्रथम लक्षण दिखने पर तत्काल उसका उपचार करना शामिल है। 
  • जब भी संभव हो, विशेषज्ञ अल्सर के विकास के प्रारंभिक चरण में ही उपचार की सलाह देते हैं। 
  • देखभाल लेने से पहले घावों को बढ़ने देना उचित नहीं है। 
  • स्थिति को और अधिक बिगड़ने से रोकने के लिए शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है। 
• मिथक 8: मधुमेह के कारण पैरों में होने वाले संक्रमण में आमतौर पर लालिमा और दर्द होता है
  • प्रचलित धारणाओं के विपरीत, मधुमेह ग्रस्त पैर का संक्रमण प्रायः लालिमा या दर्द के बिना प्रकट हो सकता है, क्योंकि इससे संबंधित न्यूरोपैथी और अपर्याप्त रक्त संचार होता है। 
  • अपेक्षित सूजन और लालिमा आमतौर पर कम हो जाती है। इसके अलावा, मधुमेह में कम प्रतिरक्षा फोड़े के गठन को सीमित करती है। 
  • इस रोग के साथ होने वाले जटिल शारीरिक परिवर्तनों के कारण संक्रमण के लक्षण असामान्य हो सकते हैं। 
  • नैदानिक ​​निदान के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें यह पहचाना जाता है कि क्लासिक लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। 
  • रोगी को शिक्षित करते समय किसी भी समस्या की सूचना देने पर जोर दिया जाना चाहिए, भले ही संक्रमण के कोई सामान्य लक्षण न हों।
• मिथक 9: कुछ चुनिंदा जीवाणुओं के कारण मधुमेहजन्य पैर संक्रमण होता है
  • वास्तविकता में, विभिन्न बैक्टीरिया मधुमेही पैर संक्रमणों में योगदान कर सकते हैं, जिनमें ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एरोबिक और एनारोबिक उपभेद शामिल हैं, या तो व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में। 
  • की जटिल प्रकृति कीटाणु-विज्ञान इसे आसानी से सरल नहीं किया जा सकता। 
  • यह गलत धारणा कि केवल विशिष्ट जीवाणु ही रोगजनक होते हैं, नैदानिक ​​और निदानात्मक सटीकता में बाधा डालती है। 
  • स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इस संवेदनशील आबादी में संभावित संक्रामक कारणों पर विचार करते समय एक व्यापक दृष्टिकोण बनाए रखना चाहिए। 
  • इसी प्रकार, मरीजों को उन जीवाणुओं की व्यापक श्रृंखला के बारे में भी समझना चाहिए जो उनके मधुमेह से संबंधित पैरों के संक्रमण का कारण बन सकते हैं। 
  • विस्तृत दृष्टिकोण किसी संक्रमण में शामिल विशिष्ट जीवाणुओं की समय पर पहचान और उनके अनुरूप उपचार को बढ़ावा देता है। 
• मिथक 10: व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निदान के बाद के उपचार के लिए सर्वोत्तम हैं
  • वास्तविकता में, जब घाव से उत्पन्न सटीक रोगजनक रोगाणुओं की पहचान की जाती है, तो सूक्ष्म जीव विज्ञान या संक्रामक रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्देशित लक्षित एंटीबायोटिक उपचार, सतत देखभाल के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंटों के मुकाबले अधिक अनुकूल होते हैं। 
  • अनावश्यक एंटीबायोटिक के संपर्क और सौम्य वनस्पतियों को होने वाली क्षति से बचने के लिए अनुकूलित चिकित्सा ही विवेकपूर्ण है। 
  • अन्धाधुन्ध व्यापक उपचार से प्रायः प्रतिरोध और अतिसंक्रमण उत्पन्न होता है। 
  • विशेषज्ञ मार्गदर्शन अकेले आइसोलेट्स के खिलाफ केंद्रित हस्तक्षेप की अनुमति देता है, जिससे रोगियों को एंटीबायोटिक दुष्प्रभावों और समाज के चयन के दबाव से बचाया जा सकता है। 
  • इसलिए, मधुमेही पैर संक्रमण के प्रबंधन में सटीक सूक्ष्मजीववैज्ञानिक परीक्षण और रोगज़नक़-विशिष्ट एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, न कि अनुभवजन्य व्यापक उपचारों को। 
  • यह सूक्ष्म दृष्टिकोण एंटीबायोटिक के अति प्रयोग को न्यूनतम करते हुए परिणामों में सुधार लाता है।

निष्कर्ष

संक्षेप में, पैर के अल्सर मधुमेह की एक आम और संभावित रूप से खतरनाक जटिलता है जिसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए या अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। तथ्यों और मिथकों के बारे में जागरूक होने से रोगियों को ज़रूरत पड़ने पर तुरंत उपचार लेने में मदद मिल सकती है, जिससे परिणाम और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। सतर्कता और उचित पैर की देखभाल से, कई अल्सर और विच्छेदन को रोका जा सकता है।