मोटापा: कारण, स्वास्थ्य जोखिम और उपचार के विकल्प

मोटापे को शरीर में अतिरिक्त वसा के रूप में परिभाषित किया जाता है। 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्क जिनका BMI 32.5 से अधिक है, उन्हें मोटापे से ग्रस्त माना जाता है। इस ब्लॉग में, हम मोटापे के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में अधिक जानेंगे। साथ ही, हम रोज़मर्रा की आदतों के बारे में जानेंगे कि कैसे अधिक वजन होने से बचा जा सकता है।

यह एक दीर्घकालिक चिकित्सा रोग है जो निम्न बीमारियों को जन्म दे सकता है

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• मोटापे से संबंधित हृदय संबंधी बीमारियाँ जैसे हृदय रोग, पित्त पथरी
• मोटापा कई बीमारियों का जोखिम कारक है

मोटापे से पीड़ित लोगों में बीमारी से उबरने की दर बहुत अधिक होती है। वजन कम पांच साल के भीतर वजन पुनः प्राप्त हो जाता है।

भले ही दवाएँ और आहार मदद कर सकते हैं, मोटापे का उपचार एक आजीवन प्रतिबद्धता है जिसमें स्वस्थ आहार संबंधी आदतें, बढ़ी हुई और नियमित शारीरिक गतिविधि शामिल है। कोई व्यक्ति पूरी तरह से दवाओं और आहार पर निर्भर नहीं रह सकता और अल्पकालिक “फिक्स” का सहारा नहीं ले सकता।

उपचार का लक्ष्य आदर्श वजन के बजाय "स्वस्थ वजन" प्राप्त करने और बनाए रखने पर केंद्रित होना चाहिए। प्रारंभिक वजन के 5% -10% की मामूली कमी के साथ भी महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ जैसे कि निम्न रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग के जोखिम में कमी देखी जा सकती है।

मोटापा और अधिक वजन

अधिक वजन और मोटापा आमतौर पर किसी व्यक्ति के स्वस्थ कद के हिसाब से अधिक वजन को कहते हैं।

जबकि शरीर में वसा ऊर्जा भंडारण, गर्मी इन्सुलेशन, आघात अवशोषण और अन्य कार्यों के लिए आवश्यक है। लेकिन इसकी अधिकता से मोटापे की दीर्घकालिक स्थिति उत्पन्न होती है

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)

• यह परिभाषित करने के लिए सबसे विश्वसनीय पैरामीटर है
• यह व्यक्ति की ऊंचाई और वजन से निर्धारित होता है। बीएमआई किसी व्यक्ति के किलोग्राम (किलोग्राम) में वजन को मीटर (मीटर) में उसकी ऊंचाई से विभाजित करने के बराबर होता है।
• चूंकि बीएमआई ऊंचाई के सापेक्ष शरीर के वजन का वर्णन करता है, इसलिए वयस्कों में कुल शरीर में वसा की मात्रा के साथ इसका मजबूत संबंध है:
  • सामान्य: बीएमआई 5-24.9
  • अधिक वजन: बीएमआई 25-29.9
  • मोटापा: बीएमआई 30 से अधिक
  • गंभीर रूप से मोटे व्यक्ति: बीएमआई>32.5

मोटापे के कारण

मोटापा कई जटिल कारकों के कारण होता है, जिसमें आहार, आनुवंशिकी, निष्क्रियता और पर्यावरणीय प्रभाव शामिल हैं। मोटापे के कारण इस प्रकार हैं।

• आनुवंशिकी - यदि माता-पिता में से एक या दोनों ही मोटापे से ग्रस्त हों तो व्यक्ति के मोटे होने की संभावना अधिक होती है।
  • वसा में शामिल हार्मोन में आनुवंशिकी की भी भूमिका होती है
  • लेप्टिन की कमी - लेप्टिन एक हार्मोन है जो वसा कोशिकाओं में बनता है और जब शरीर में वसा का भंडार बहुत अधिक हो जाता है तो लेप्टिन मस्तिष्क को कम खाने का संकेत देकर नियंत्रण स्थापित करता है। अगर किसी कारण से शरीर पर्याप्त लेप्टिन नहीं बना पाता या लेप्टिन मस्तिष्क को कम खाने का संकेत नहीं दे पाता, तो यह नियंत्रण खो जाता है और मोटापा बढ़ जाता है।
    • शोधकर्ता अभी भी लेप्टिन प्रतिस्थापन को उपचार के रूप में तलाश रहे हैं।
    • लेप्टिन असंवेदनशीलता होने पर रुग्ण मोटापा हो सकता है।
  • शारीरिक निष्क्रियता - निष्क्रिय लोग सक्रिय लोगों की तुलना में कम कैलोरी जलाते हैं, इसलिए दोनों लिंगों में शारीरिक निष्क्रियता और वजन बढ़ने के बीच मजबूत संबंध दिखाई देते हैं
  • सरल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार - कार्बोहाइड्रेट के सेवन से रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है जो बदले में अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करती है, और इंसुलिन वसा ऊतक के विकास को बढ़ावा देता है और वजन बढ़ने का कारण बन सकता है
    • हालांकि वजन बढ़ाने में कार्बोहाइड्रेट की भूमिका स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि सरल कार्बोहाइड्रेट जैसे बीयर, वाइन आदि का जटिल कार्बोहाइड्रेट की तुलना में अधिक योगदान होता है क्योंकि पूर्व में अधिक स्पष्ट इंसुलिन होता है।
  • अधिक खाने से वजन बढ़ता है, खासकर यदि आहार में वसा अधिक हो, क्योंकि इसमें ऊर्जा की मात्रा अधिक होती है।
  • खाने की आवृत्ति - यह काफी बहस का विषय है
    • ऐसी रिपोर्टें हैं जो बताती हैं कि जो लोग अधिक बार छोटे-छोटे भोजन खाते हैं, उनमें कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है और रक्त शर्करा का स्तर स्थिर रहता है, जबकि जो लोग कम बार बड़े भोजन खाते हैं, उनमें कोलेस्ट्रॉल का स्तर स्थिर रहता है।
    • इसका एक स्पष्टीकरण यह हो सकता है कि बार-बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करने से इंसुलिन का स्तर स्थिर रहता है, जबकि अधिक भोजन करने से इंसुलिन का स्तर तेजी से बढ़ता है।

• वजन बढ़ाने से जुड़ी दवाओं में शामिल हैं
  • antidepressants
  • कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोएट जैसे एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स
  • कुछ मधुमेह की दवाएँ
  • मौखिक गर्भनिरोधक जैसे हार्मोन
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे
  • उच्च रक्तचाप की दवाएँ
• मनोवैज्ञानिक कारक - भावनाओं का गहरा प्रभाव पड़ता है खाने की आदतकई लोग बोरियत, उदासी, तनाव या अन्य भावनाओं के कारण अत्यधिक भोजन करते हैं।
• रोग: हाइपोथायरायडिज्म, इंसुलिन प्रतिरोध, प्रेडर-विली सिंड्रोम, पीसीओएस और कुशिंग सिंड्रोम जैसी बीमारियां भी इसके लिए प्रमुख कारण हैं।
• सामाजिक मुद्दे: सामाजिक मुद्दों और सामाजिक न्याय के बीच एक निश्चित संबंध है।
  • स्वस्थ भोजन खरीदने के लिए पैसे की कमी या टहलने या व्यायाम करने के लिए सुरक्षित स्थानों की कमी से जोखिम बढ़ सकता है।

स्वास्थ्य को खतरा

मोटापा केवल दिखावटी नहीं है; यह कई दीर्घकालिक बीमारियों के विकसित होने के जोखिम को भी बढ़ाता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• इंसुलिन इंसुलिन रक्त ग्लूकोज को मांसपेशियों और वसा की कोशिकाओं में परिवहन के लिए आवश्यक है।
  • कोशिकाओं में ग्लूकोज पहुंचाकर इंसुलिन रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य बनाए रखता है।
  • इंसुलिन प्रतिरोध (आईआर) वह स्थिति है जिसमें वसा कोशिकाएं मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में अधिक इंसुलिन प्रतिरोधी होती हैं।
  • अग्न्याशय शुरू में अधिक इंसुलिन का उत्पादन करके इंसुलिन प्रतिरोध का जवाब देता है जब तक अग्न्याशय इस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है, तब तक रक्त शर्करा का स्तर सामान्य रहता है। एक बार जब अग्न्याशय उच्च स्तर के इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 2 मधुमेह होता है, इस प्रकार इंसुलिन प्रतिरोध एक प्री-डायबिटीज स्थिति है।
• टाइप 2 (वयस्क-प्रारंभ) मधुमेह- टाइप 2 मधुमेह का जोखिम रोग की डिग्री और अवधि के साथ बढ़ता है।
  • यह केंद्रीय मोटापे से जुड़ा हुआ है; केंद्रीय मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति की कमर के आसपास अतिरिक्त चर्बी होती है
• उच्च रक्तचाप मोटे वयस्कों में आम है। एक अध्ययन से पता चला है कि वजन बढ़ने से महिलाओं में रक्तचाप में पुरुषों की तुलना में अधिक वृद्धि होती है
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• आघात
• एक अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं का बीएमआई 29 से अधिक था, उनमें कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का जोखिम तीन से चार गुना बढ़ गया।
  • जिन रोगियों को पहले ही दिल का दौरा पड़ चुका है, उनमें मोटापा दूसरी बार दिल का दौरा पड़ने की संभावना से जुड़ा हुआ है।
• कैंसर- मोटापा पुरुषों और महिलाओं में बृहदान्त्र कैंसर, पुरुषों में मलाशय और प्रोस्टेट कैंसर, और महिलाओं में पित्ताशय और गर्भाशय के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है।
  • मोटापा भी निम्न से सम्बंधित हो सकता है स्तन कैंसर, विशेष रूप से रजोनिवृत्त महिलाओं में। वसा ऊतक एस्ट्रोजन के उत्पादन में महत्वपूर्ण है, और एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के संपर्क में लंबे समय तक रहने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
• पित्ताशय की पथरी
• गाउट और गाउटी गठिया
• घुटनों, कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से का ऑस्टियोआर्थराइटिस
• स्लीप एप्निया

कारक

• जातीयता- जातीयता रोग की शुरुआत की उम्र और वजन की तीव्रता को प्रभावित कर सकती है
• बचपन का वजन- एक व्यक्ति के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया है बचपन में वजन, किशोरावस्था और प्रारंभिक वयस्कता और वयस्कता का विकास
  • इसलिए, बचपन में मोटापे की व्यापकता को कम करना, मोटापे के खिलाफ लड़ाई में ध्यान केंद्रित करने वाले क्षेत्रों में से एक है।
• हार्मोन- महिलाओं में वजन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, विशेष रूप से गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति जैसी कुछ घटनाओं के दौरान, और कुछ मामलों में, मौखिक दवाओं के उपयोग से।

मोटापे का इलाज कैसे किया जाता है?

मोटापे के उपचार में आमतौर पर आहार में संशोधन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, व्यवहार में परिवर्तन और कुछ मामलों में चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल होता है। 

• स्वस्थ भोजन योजना और नियमित शारीरिक गतिविधि- कम कैलोरी वाले स्वस्थ आहार का पालन करना अक्सर अधिक वजन और मोटापे से निपटने की दिशा में पहला कदम होता है।
  • इसे नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ जोड़ा जाना चाहिए। सक्रिय रहने से स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद मिलती है।

• आदत में बदलाव- अपने खान-पान और शारीरिक गतिविधियों की आदतों और जीवनशैली को बदलना मुश्किल है, लेकिन एक योजना, प्रयास, नियमित सहायता और धैर्य के साथ, आप अपना वजन कम करने और अपने स्वास्थ्य में सुधार करने में सक्षम हो सकते हैं।
  • निम्नलिखित सुझाव आपको वजन कम करने, नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होने और दीर्घावधि में अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के तरीकों के बारे में सोचने में मदद कर सकते हैं।
    • असफलताएं सामान्य हैं - असफलता के बाद, जैसे कि अधिक खाना, पुनः संगठित होना और स्वस्थ भोजन योजना पर वापस ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है।
    • लक्ष्य निर्धारित करें- विशिष्ट लक्ष्य रखने से व्यक्ति को सही रास्ते पर बने रहने में मदद मिलती है। अमूर्त लक्ष्य निर्धारित करने के बजाय, अधिक ठोस लक्ष्य निर्धारित करें
    • सहायता प्राप्त करें। परिवार, मित्रों या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से सहायता या प्रोत्साहन लंबे समय तक काम आता है। यह या तो आभासी माध्यम से हो सकता है, जैसे फोन कॉल, या व्यक्तिगत रूप से।
  • वजन प्रबंधन कार्यक्रम- वजन प्रबंधन कार्यक्रमप्रशिक्षित वजन प्रबंधन विशेषज्ञ एक व्यापक योजना तैयार करते हैं और व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार उसे कार्यान्वित करने में मदद करते हैं।
    • योजनाओं में कम कैलोरी वाला आहार, अधिक शारीरिक गतिविधि, और आदत बनाने में मदद करने के तरीके शामिल हैं
  • वजन घटाने वाली दवाइयाँ- जब स्वस्थ खान-पान और शारीरिक गतिविधि की आदतें पर्याप्त नहीं होती हैं, तो डॉक्टर अधिक वजन और मोटापे के इलाज के लिए दवाइयाँ लिख सकते हैं।
    • हालांकि दवा के साथ स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि करना अभी भी महत्वपूर्ण है
  • वजन घटाने वाले उपकरण- वजन घटाने वाले उपकरणों की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर कोई दीर्घकालिक डेटा नहीं है क्योंकि उन्हें हाल ही में मंजूरी दी गई है। वजन घटाने वाले उपकरणों में शामिल हैं
• गैस्ट्रिक बैलून प्रणाली- गैस्ट्रिक बैलून सिस्टम के लिए, डॉक्टर मुंह में जाने वाली एक ट्यूब के माध्यम से पेट में एक या दो गुब्बारे डालता है। एक बार जब गुब्बारे पेट में चले जाते हैं, तो सर्जन उन्हें नमक के पानी से भर देता है ताकि वे आपके पेट में अधिक जगह ले सकें और आपको अच्छा महसूस करने में मदद कर सकें।
• बेरियाट्रिक सर्जरी- बेरियाट्रिक सर्जरी अत्यधिक मोटापे से निपटने के लिए एक विकल्प है और यदि किसी को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जैसे टाइप 2 मधुमेह या नींद की समस्या, तो मोटापे के निम्न स्तर पर भी इसका इलाज संभव है।
• विशेष आहार
  • कैलोरी-प्रतिबंधित आहार- डॉक्टर कम कैलोरी वाले आहार की सलाह दे सकते हैं जैसे कि महिलाओं के लिए प्रतिदिन 1,200 से 1,500 कैलोरी और पुरुषों के लिए प्रतिदिन 1,500 से 1,800 कैलोरी। कैलोरी का स्तर शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है
    • विभिन्न प्रकार के स्वस्थ खाद्य पदार्थों से युक्त कम कैलोरी वाला आहार आपको स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करेगा।
• आंतरायिक उपवास- लंबे समय तक वजन कम करने के लिए आंतरायिक उपवास की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर कोई दीर्घकालिक डेटा नहीं है, लेकिन हाल ही में वजन घटाने और स्वास्थ्य लाभ के लिए एक रणनीति के रूप में इसने ध्यान आकर्षित किया है।

निष्कर्ष

आदर्श शारीरिक वजन बनाए रखना भोजन की खपत और शरीर को ऊर्जा के लिए आवश्यक कैलोरी के बीच संतुलन बनाने का कार्य है। आप वही हैं जो आप खाते हैं।

यह स्थापित हो चुका है कि उचित भोजन खाने से सभी आयु समूहों के स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ सकता है। शोध के अनुसार, आहार में मुख्य रूप से निम्नलिखित शामिल होने चाहिए

• भरपूर मात्रा में अनाज उत्पाद, सब्जियाँ और फल।
• कम वसा और संतृप्त वसा,
• नमक मध्यम मात्रा में
• यदि आप शराब पीते हैं, तो ऐसा करें

केयर हॉस्पिटल हैदराबाद में सबसे अच्छे वजन घटाने वाले अस्पतालों में से एक है, जो बेरियाट्रिक उपचार के लिए नवीनतम तकनीकें प्रदान करता है।