परिधीय संवहनी रोग: लक्षण, जोखिम कारक और निदान

परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं या एथेरोमा के गठन या वसा और कैल्शियम के जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं। संकीर्णता या रुकावटों के कारण, रक्त अंगों (विशेष रूप से पीवीडी के मामले में अंगों) में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित नहीं हो पाता है और लक्षण पैदा कर सकता है। यह आमतौर पर पैरों और पैर की उंगलियों में देखा जाता है।

परिधीय संवहनी रोग के जोखिम कारक

परिधीय संवहनी रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं,

• धूम्रपान एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। पी.वी.डी. उन लोगों में अधिक होता है जो सिगरेट या अन्य तम्बाकू उत्पाद पीते हैं।
• आयु भी एक जोखिम कारक है क्योंकि पी.वी.डी. आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है।
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर लंबे समय तक धमनियों को प्रभावित करता है और पी.वी.डी. का कारण बनता है।
• जो लोग हृदय रोग से पीड़ित हैं या जिनके परिवार में हृदय रोग का इतिहास रहा है, उन्हें भी पी.वी.डी. से पीड़ित होने का अधिक खतरा होता है।
• गतिहीन जीवनशैली और आहार में पोषक तत्वों और विटामिनों की कमी पी.वी.डी. का कारण बन सकती है।

परिधीय संवहनी रोग के लक्षण

परिधीय संवहनी रोग से पीड़ित कई लोगों को शुरुआती चरणों में कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, कुछ पीवीडी लक्षण जो प्रचलित हो सकते हैं, वे हैं,

• दर्द परिधीय संवहनी रोग का सबसे आम लक्षण है। पीवीडी से पीड़ित व्यक्ति को चलने या व्यायाम करने पर पैरों में कमज़ोरी और थकान का अनुभव हो सकता है, जो आराम करने से ठीक हो जाता है। पीवीडी का सामान्य दर्द उसी दूरी तक चलने पर फिर से प्रकट होता है। 
• यह दर्द मुख्यतः जांघों, पिंडलियों और नितम्बों में महसूस होता है।
• उन्नत रोग या पूर्ण रुकावट में, दर्द निरंतर हो जाता है, जिसे विश्राम दर्द के रूप में जाना जाता है और फिर पैर की उंगलियों में गैंग्रीन या अल्सर विकसित हो जाता है, जो मानक घाव देखभाल से ठीक नहीं होता है और इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परिधीय संवहनी रोग का निदान

अगर आपको चलने या व्यायाम करने या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद पैरों में दर्द महसूस होता है, तो आपको वैस्कुलर सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। वैस्कुलर रोग का शुरुआती निदान बीमारी की जटिलताओं को रोकने और अंग को बचाने में मदद कर सकता है।

डॉक्टर आपका विस्तृत मेडिकल इतिहास लेंगे और निदान के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे। डॉक्टर पीवीडी के निदान की पुष्टि करने और उपचार की योजना बनाने के लिए कुछ परीक्षण करवाने के लिए भी कह सकते हैं।

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स: यह परीक्षण व्यायाम से पहले और उसके दौरान टखने और बांह के आसपास रक्तचाप को मापने के लिए किया जाता है। यदि आपके पैर की धमनी में रुकावट है तो रक्तचाप कम है, जो दर्शाता है कि आप पीवीडी से पीड़ित हैं।

पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग: यह परीक्षण पैरों में पल्स वॉल्यूम में होने वाले बदलावों को मापने के लिए किया जाता है। यह ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले सैचुरेशन जांच के समान सिद्धांत का उपयोग करने वाले उपकरण के साथ किया जाता है। यह यह पहचानने में मदद करता है कि दर्द पीवीडी या किसी अन्य कारण से है या सामान्य या समकक्ष एबीआई वाले व्यक्ति में।

संवहनी इमेजिंग: एक संवहनी सर्जन पीवीडी के निदान की पुष्टि करने या उपचार की योजना बनाने के लिए अंगों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड, सीटी एंजियोग्राम या एमआर एंजियोग्राम मांग सकता है। यह इमेजिंग संकुचन का निदान करने, संकुचन या रुकावटों की जगह का पता लगाने, बीमारी की गंभीरता जानने और फिर रोगी के लिए उपयुक्त उपचार की योजना बनाने में मदद करती है जैसे कि एंडोवैस्कुलर स्टेंटिंग या ओपन बाईपास सर्जरी.

परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) का उपचार

प्रारंभिक निदान से जीवनशैली में बदलाव लाकर, सही उपचार लेकर और अंग को बचाकर पीवीडी के उपचार में मदद मिल सकती है।

जीवनशैली और आहार में परिवर्तन

• धूम्रपान बंद करें और किसी भी रूप में तंबाकू जैसे गुटखा, पान आदि का सेवन बंद करें। 
• पी.वी.डी. के लक्षणों को कम करने के लिए पैदल चलना एक अच्छा व्यायाम है। नियमित रूप से पैदल चलने से पैरों में दर्द और बेचैनी के लक्षणों से राहत मिल सकती है।
• एक संतुलित आहार जिसमें कोलेस्ट्रॉल, सोडियम और ट्रांस-वसा कम हो तथा फाइबर, विटामिन और खनिज अधिक हों, पी.वी.डी. और इसके बढ़ने के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
• रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल स्तर और रक्त शर्करा के स्तर पर अच्छा नियंत्रण पी.वी.डी. की जटिलताओं और उन्नत लक्षणों को रोकता है।
• जो लोग मोटे हैं, उन्हें धमनियों में प्लाक के निर्माण को कम करने के लिए व्यायाम और आहार में बदलाव करके अपना वजन कम करना चाहिए।

दवाएँ

आपको एक संवहनी सर्जन से परामर्श करना चाहिए हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ वैस्कुलर सर्जरी अस्पताल पीवीडी के लिए सही उपचार लेना। डॉक्टर रक्त संचार में सुधार, दर्द प्रबंधन, रक्तचाप नियंत्रण और कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण के लिए दवाइयों की सिफारिश कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कोई भी दवा शुरू या बंद न करें।

शल्य चिकित्सा

पी.वी.डी. के उन्नत मामलों के लिए, हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ वैस्कुलर सर्जन सर्जिकल उपचार की सलाह दे सकते हैं। बैलून एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग, एथेरेक्टॉमी और पेरिफेरल बाईपास सर्जरी जैसे उपचार उपलब्ध सर्जिकल विकल्पों में से कुछ हैं। डॉक्टर रोगी के लक्षणों, रोगी की सामान्य स्थिति और समस्या की गंभीरता के आधार पर सर्वोत्तम संभव उपचार विकल्प का चयन करेंगे। कुछ मामलों में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रतिकूल धमनियों और कई स्तरों पर पूर्ण रुकावट के कारण यह संभव नहीं हो सकता है, ऐसे मामलों में स्टेम सेल थेरेपी, प्रोस्टाग्लैंडीन थेरेपी और चिकित्सा प्रबंधन दिया जाता है।

निष्कर्ष

परिधीय संवहनी रोग एक निरंतर चलने वाली स्वास्थ्य समस्या है। यदि पैर का घाव जल्दी ठीक नहीं होता है या आपको चलने के बाद पैरों में बहुत दर्द होता है, तो आपको चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। सही और शीघ्र निदान उचित उपचार चुनने और अंग और जीवन को बचाने में मदद कर सकता है। रक्तचाप और शर्करा के स्तर पर अच्छे नियंत्रण के साथ जीवनशैली में बदलाव करने से जटिलताओं के जोखिम को कम करने और पीवीडी की प्रगति को रोकने में भी मदद मिल सकती है।