नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षण, कारण और उपचार के विकल्प

नवजात शिशुओं या शिशुओं में पीलिया पीलिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चे की त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं। यह स्थिति बच्चे के रक्त में अत्यधिक बिलीरुबिन की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होती है। यह एक पीला पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण आता है। यकृत शरीर से बिलीरुबिन को निकालने में मदद करता है, इस प्रकार पीलिया को रोकता है। अधिकांश समय, पीलिया अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, कुछ शिशुओं को उपचार की आवश्यकता होती है पीलिया उपचारनवजात शिशुओं के लिए पीलिया का उपचार बच्चे की उम्र और पीलिया के सटीक कारण पर निर्भर करता है।

शिशु पीलिया के प्रकार

1. शारीरिक पीलियायह सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर जन्म के 24 घंटे बाद दिखाई देता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नवजात शिशु का लिवर अभी भी विकसित हो रहा होता है और बिलीरुबिन को कुशलतापूर्वक संसाधित कर रहा होता है।
2. स्तनपान पीलियास्तनपान करने वाले शिशुओं को यदि पर्याप्त मात्रा में स्तन दूध नहीं मिल रहा है तो उन्हें पीलिया हो सकता है।
3. स्तन दूध पीलिया: यह आमतौर पर जन्म के पहले सप्ताह के बाद दिखाई देता है और कई हफ़्तों तक रह सकता है। इसका सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसमें स्तन के दूध में मौजूद ऐसे पदार्थ शामिल हो सकते हैं जो बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाते हैं।
4. ब्लड ग्रुप की असंगतिमाता और शिशु के बीच आरएच या एबीओ रक्त प्रकार की असंगति पीलिया का कारण बन सकती है।

नवजात शिशुओं में पीलिया कितना आम है?

नवजात शिशुओं में पीलिया अपेक्षाकृत आम है, जो पूर्ण अवधि के शिशुओं में लगभग 60% और समय से पहले जन्मे शिशुओं में 80% को प्रभावित करता है। शारीरिक पीलिया सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर बिना उपचार के कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ़्तों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, यदि यह गंभीर या लंबे समय तक बना रहता है, तो जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। माता-पिता के लिए अपने बच्चे की त्वचा के रंग की निगरानी करना और यदि उन्हें लंबे समय तक पीलिया या कोई अन्य चिंताजनक लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

शिशु पीलिया के लक्षण

अगर किसी बच्चे को पीलिया हो जाए तो उसकी त्वचा पीली दिखाई देगी। सबसे पहले चेहरा पीला हो जाता है, फिर छाती और पेट और आखिर में पैर पीले हो जाते हैं। बच्चे की आंखों का सफेद हिस्सा भी पीला हो जाता है।

निम्नलिखित विधि माता-पिता को यह जांचने में मदद करेगी कि उनके बच्चे को पीलिया है या नहीं। बच्चे के माथे या नाक की त्वचा को धीरे से दबाएँ, और फिर अपनी उंगली उठाएँ। नवजात शिशु में पीलिया के लक्षणों में से एक यह है कि बच्चे की त्वचा पीली दिखाई देती है।

यदि माता-पिता को निम्नलिखित लक्षण दिखें तो वे बाल रोग विशेषज्ञ को बुला सकते हैं:

• यदि बच्चे को दूध पीने में परेशानी हो रही हो।

• यदि शिशु को अधिक नींद आती है।

• यदि बच्चा बुखार से पीड़ित है। 

• यदि बच्चा जोर से रोता है।

नवजात शिशु में पीलिया के कारण

नवजात शिशुओं में पीलिया के कुछ प्रमुख कारण इस प्रकार हैं:

समय से पहले जन्मसमय से पहले जन्मे बच्चे अपने शरीर से बिलीरुबिन को बाहर निकालने में असमर्थ होते हैं। डॉक्टरों को स्थिति बिगड़ने से पहले ही उनका इलाज करना चाहिए।

स्तनपान में परेशानीयदि पहले कुछ दिनों में बच्चे को पर्याप्त मात्रा में स्तन दूध नहीं मिल रहा है, तो मां को स्तनपान सलाहकार की मदद लेनी चाहिए।

रक्त प्रकारयदि शिशु और मां का रक्त समूह अलग-अलग है, तो मां के शरीर में उत्पादित एंटीबॉडी शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती हैं।

आनुवंशिक समस्याआनुवंशिक कारणों से लाल रक्त कोशिकाएं कमज़ोर हो जाती हैं। ये कोशिकाएं आसानी से टूट जाती हैं और अधिक मात्रा में बिलीरुबिन बनाती हैं। 

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• रक्तस्राव (आंतरिक रक्तस्राव)

• यकृत का अनुचित कार्य

• सेप्सिस (शिशु के रक्त में संक्रमण)

• एंजाइम की कमी

• बिलारी अत्रेसिया

शिशु पीलिया का निदान

डॉक्टर त्वचा के पीले रंग और आंखों के सफेद हिस्से की जांच करके बताएंगे कि बच्चे की स्थिति कितनी गंभीर है। सभी नवजात शिशुओं का निदान जन्म के बाद और अस्पताल से निकलने से पहले किया जाता है। 

डॉक्टर पीलिया से पीड़ित बच्चों के बिलीरुबिन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण की सलाह देते हैं। वे त्वचा में बिलीरुबिन की जांच करने के लिए एक लाइट मशीन का भी उपयोग करते हैं। रक्त परीक्षण के परिणाम से पता चलता है कि शिशु का पीलिया कितना गंभीर है। वे परीक्षण के परिणाम के तुरंत बाद अपना उपचार शुरू करते हैं।

नवजात शिशुओं के लिए पीलिया उपचार

शिशु पीलिया का उपचार बच्चे की आयु, बिलीरूबिन के स्तर और पीलिया के कारण पर निर्भर करता है।

• हल्का पीलिया 1 से 2 सप्ताह तक बना रहता है।

• स्तनपान के कारण होने वाले पीलिया से पीड़ित शिशुओं को उनकी माताओं द्वारा अधिक बार स्तनपान कराया जाना चाहिए।

यदि मामला अधिक गंभीर हो तो निम्नलिखित उपचार दिया जाता है:

• तरल पदार्थ - निर्जलीकरण के कारण बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। इसलिए, डॉक्टर बच्चों के लिए पानी के स्तर को बढ़ाने के लिए तरल पदार्थ की खुराक की सलाह देते हैं।

• प्रकाश चिकित्सा – इसे फोटोथेरेपी के नाम से भी जाना जाता है। इस थेरेपी के दौरान, बच्चों को कम कपड़ों के साथ रोशनी में लिटाया जाता है ताकि उनकी त्वचा खुली रहे। यह रोशनी बिलीरुबिन को अन्य पदार्थों में बदल देती है जो शरीर से आसानी से बाहर निकल सकते हैं।

• एक्सचेंज रक्त आधान – इस उपचार की सलाह तब दी जाती है जब फोटोथेरेपी काम नहीं करती। प्रक्रिया के दौरान, बिलीरुबिन की मात्रा को कम करने के लिए बच्चे के रक्त को दाता के रक्त से बदल दिया जाता है।

• आईवीआईजी (अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन) – नवजात शिशुओं में पीलिया का यह उपचार उन शिशुओं को दिया जाता है जिनका रक्त समूह उनकी माँ के रक्त समूह से मेल नहीं खाता। IVIg नसों में संचारित होता है और लाल रक्त कोशिकाओं पर एंटीबॉडी की क्रिया को अवरुद्ध करता है।

माता-पिता को तुरंत संपर्क करना चाहिए हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ अगर उनके बच्चे का पीलिया ठीक नहीं हो रहा है। दो सप्ताह से ज़्यादा समय तक पीलिया से पीड़ित बच्चों को पीलिया के अन्य कारणों की जाँच के लिए बड़ी जाँच की ज़रूरत होती है। डॉक्टर जल्द से जल्द इलाज शुरू कर देंगे ताकि बच्चे को ज़्यादा तकलीफ़ न हो। शुरुआती लक्षणों पर सलाह लें और अगर आपको अपने बच्चे में कोई लक्षण नज़र आए तो तुरंत इलाज करवाएँ।