शिरापरक विकृतियाँ: कारण, लक्षण और उपचार

शिरापरक विकृतियाँ (VMs) असामान्य रूप से बढ़ी हुई नसें होती हैं जो ठीक से काम नहीं करती हैं। VMs जन्म से पहले बनते हैं और इनमें फैली हुई नसें होती हैं जिनमें सामान्य नसों में मौजूद चिकनी मांसपेशी कोशिकाएँ नहीं होती हैं। ये विकृतियाँ जन्म के समय मौजूद होती हैं लेकिन समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। आइए शिरापरक विकृतियों, उनके कारणों और उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानें।

शिरापरक विकृति (वीएम) के संकेत और लक्षण

शिरापरक विकृतियों के शारीरिक लक्षण अक्सर त्वचा पर मैरून, बैंगनी या नीले रंग के धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं। ये निशान आमतौर पर विशिष्ट परिस्थितियों में सूज जाते हैं या अधिक प्रमुख हो जाते हैं, खासकर व्यायाम करते समय या जब हृदय के स्तर से नीचे स्थित होते हैं जो कि निर्भर क्षेत्र है जो रक्त के जमाव का कारण बनता है।

शिरापरक विकृतियों के साथ दर्द विभिन्न रूपों में प्रकट होता है। अचानक, गंभीर स्थानीयकृत दर्द आमतौर पर विकृति के भीतर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को इंगित करता है। इसके अलावा, रोगियों को प्रभावित क्षेत्रों में सुस्त, लगातार दर्द और दबाव की अनुभूति हो सकती है।

सबसे अधिक बार होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन जिसकी गंभीरता में उतार-चढ़ाव होता रहता है
• त्वचा के आर-पार दिखने वाला नीलापन
• प्रभावित क्षेत्रों के पास संयुक्त शिथिलता
• आस-पास के क्षेत्रों में तंत्रिका-संबंधी असुविधा
• बार-बार रक्त का थक्का जमने की समस्या

शिरापरक विकृतियों का क्या कारण है?

शिरापरक विकृतियों का निर्माण जन्म से पहले होता है, जो गर्भावस्था के दौरान शिराओं के विकास में समस्याओं से उत्पन्न होता है। मुख्य रूप से, ये विकृतियाँ गर्भ में बच्चे के बढ़ने के दौरान रक्त वाहिकाओं के असामान्य निर्माण के कारण विकसित होती हैं।

कई वंशानुगत स्थितियां संवहनी विकृतियों के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं:

• ब्लू रबर ब्लैब नेवस सिंड्रोम - आंतों और पाचन तंत्र को प्रभावित करता है
• क्लोव्स सिंड्रोम - रीढ़ की हड्डी के विकास को प्रभावित करता है
• क्लिपेल-ट्रेनाउने सिंड्रोम - पोर्ट-वाइन दाग का कारण बनता है
• वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंजिएक्टेसिया - असामान्य केशिका उलझनें पैदा करता है

आम तौर पर, ये विकृतियाँ बचपन भर स्थिर रहती हैं। हालाँकि, कुछ कारक परिवर्तनों को ट्रिगर कर सकते हैं या उन्हें अधिक ध्यान देने योग्य बना सकते हैं। इन ट्रिगर्स में यौवन, गर्भावस्था या प्रभावित क्षेत्र में शारीरिक चोट के दौरान हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं। 

शिरापरक विकृति का निदान कैसे किया जाता है?

• शारीरिक मूल्यांकन: शिरापरक विकृतियों का सटीक निदान एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​जांच से शुरू होता है। डॉक्टर संदिग्ध क्षेत्रों की उपस्थिति, बनावट और संपीड़न की प्रतिक्रिया का आकलन करते हैं। केवल शारीरिक परीक्षण से ही त्वचा और सतही ऊतकों में वीएम का निदान किया जा सकता है।
• एमआरआई: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) वीएम निदान के लिए स्वर्ण मानक है। एमआरआई स्कैन इन विशिष्ट विशेषताओं को प्रकट करता है:
  • द्रव्यमान प्रभाव के बिना सेप्टेटेड लोब्यूलेटेड द्रव्यमान
  • T1-भारित छवियों पर हाइपो-या आइसोइंटेंस उपस्थिति
  • T2-भारित छवियों पर उच्च संकेत
  • धीमी, क्रमिक परिधीय वृद्धि
  • कोई धमनी या प्रारंभिक शिरा वृद्धि नहीं
• अतिरिक्त परीक्षण: जटिल मामलों में, डॉक्टर शिरापरक प्रणाली का मानचित्रण करने के लिए चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) जैसे अतिरिक्त परीक्षण भी कर सकते हैं। 
• बायोप्सी: ऐसे मामलों में जहां घातक बीमारी की आशंका होती है, डॉक्टर बायोप्सी के बारे में सोच सकते हैं। हालांकि, संवहनी घाव में बायोप्सी की सलाह नियमित रूप से नहीं दी जाती है क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है।

तदनुसार, 3-6 महीने के बाद दोबारा इमेजिंग से विकास पैटर्न पर नजर रखने में मदद मिलती है, क्योंकि नरम ऊतक ट्यूमर आमतौर पर वीएम की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं।

शिरापरक विकृति का उपचार कैसे किया जाता है?

लक्षणविहीन छोटी विकृतियों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती, मूलतः केवल निरीक्षण और नियमित फॉलोअप की आवश्यकता होती है।

बुनियादी प्रबंधन चरम विकृतियों के लिए वर्गीकृत लोचदार संपीड़न मोजे या आस्तीन के साथ शुरू होता है। इन संपीड़न कपड़ों ने महत्वपूर्ण परिणाम दिखाए हैं, जिसमें वर्ग II स्टॉकिंग्स चिकित्सकीय रूप से दिखाई देने वाले आकार को कम करते हैं।

प्राथमिक उपचार विधियों में शामिल हैं:

• स्क्लेरोथेरेपी: स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसमें स्क्लेरोज़िंग एजेंट का इंजेक्शन शामिल होता है
• एंडोवेनस लेजर थेरेपी: बड़े शिरापरक चैनलों के लिए उपयोग किया जाता है जिसमें सीधे खंड होते हैं
• सर्जिकल एक्सीजन: चेहरे की उन विकृतियों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जो सतही हैं और जिन्हें हटाया जा सकता है
• संपीड़न चिकित्सा: चरम विकृतियों के लिए आवश्यक

शिरापरक विकृतियों की संभावित जटिलताएँ

प्रमुख जटिलताओं में शामिल हैं:

• हिरापरक थ्रॉम्बोसिस
• प्रगतिशील दर्दनाक तनाव जिसके लिए निरंतर दर्द प्रबंधन की आवश्यकता होती है
• संक्रमण प्रतिरोध में कमी के साथ ट्रॉफिक त्वचा परिवर्तन
• मांसपेशियों की कमज़ोरी से गतिशीलता प्रभावित होती है
• जोड़ और हड्डी की समस्याओं के साथ फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ जाता है
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। मुख्य रूप से, इनमें डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म और पोस्ट-एम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन शामिल हैं।

ये जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं और यदि हो भी जाएं तो इनका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

निष्कर्ष

चिकित्सा प्रगति वीएम के रोगियों के लिए कई उपचार पथ प्रदान करती है। संपीड़न चिकित्सा एक बुनियादी शुरुआती बिंदु के रूप में कार्य करती है, जबकि स्केलेरोथेरेपी और शल्य चिकित्सा विकल्प अधिक दीर्घकालिक समाधान प्रदान करते हैं। उपचार का विकल्प लक्षणों के आकार, स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। हालाँकि याद रखें कि वीएम कभी भी कहीं भी फिर से हो सकता है। 

मरीजों को जटिलताओं पर नज़र रखनी चाहिए, खासकर रक्त के थक्के जमने की समस्या जो 40% मामलों में होती है। नियमित चिकित्सा जांच से डॉक्टरों को परिवर्तनों पर नज़र रखने और उपचार योजनाओं को तदनुसार समायोजित करने में मदद मिलती है। हालाँकि वीएम आजीवन चुनौतियाँ पेश करते हैं, लेकिन उचित प्रबंधन रणनीतियाँ कई रोगियों को जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करती हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. सबसे आम संवहनी विकृति क्या है?

शिरापरक विकृतियाँ संवहनी विकृति का सबसे प्रचलित प्रकार है, जो हर 10,000 में से एक से दो लोगों को प्रभावित करती है। ये रक्त वाहिका अनियमितताएँ सभी जन्मजात संवहनी विकृतियों का लगभग दो-तिहाई हिस्सा बनाती हैं।

2. क्या शिरापरक विकृतियां कैंसरकारी हो सकती हैं?

शिरापरक विकृतियाँ कैंसर नहीं होती हैं। ये रक्त वाहिका निर्माण में जन्मजात दोष हैं। डॉक्टर उन्हें सौम्य संवहनी विसंगतियों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, जिनके लक्षणों के आधार पर निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

3. क्या शिरा संबंधी विकृति दूर हो सकती है?

शिरापरक विकृतियाँ अपने आप गायब नहीं होती हैं। ये विकृतियाँ शरीर के साथ आनुपातिक रूप से बढ़ती हैं और जीवन भर बनी रहती हैं। सीधे तौर पर, यह ध्यान देने योग्य है कि जबकि पूर्ण समाधान दुर्लभ है, उचित उपचार लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकता है।

4. क्या शिरापरक विकृतियों से रक्तस्राव होता है?

शिरापरक विकृतियाँ रक्तस्राव कर सकती हैं, मुख्यतः तब जब वे आंतरिक अंगों या सतही क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं। प्रभावित क्षेत्र में आघात या चोट लगने से रक्तस्राव का जोखिम बढ़ जाता है। याद रखने वाली पहली बात यह है कि उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण रक्तस्राव के जोखिमों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करता है।

5. क्या बच्चे के चेहरे पर नसें दिखना सामान्य है?

शिशु के चेहरे पर छोटी-छोटी दिखाई देने वाली नसें अक्सर सामान्य विकास को दर्शाती हैं। ये आमतौर पर समय के साथ फीकी पड़ जाती हैं। अगर नसें असामान्य रूप से उभरी हुई दिखाई देती हैं या उनमें सूजन के लक्षण दिखते हैं, तो माता-पिता को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

6. क्या शिरापरक विकृति एक ट्यूमर है?

शिरापरक विकृतियाँ ट्यूमर से भिन्न होती हैं। ये विकृतियाँ वृद्धि के बजाय रक्त वाहिका निर्माण में विकासात्मक त्रुटियों को दर्शाती हैं। ट्यूमर के विपरीत, VM में कोई सक्रिय कोशिका गुणन नहीं होता है, बल्कि इसके बजाय अनुचित रूप से निर्मित रक्त वाहिकाएँ होती हैं।