काली खांसी: लक्षण, कारण, निदान, रोकथाम और उपचार

काली खांसी या पर्टुसिस एक अत्यधिक संक्रामक जीवाणु संक्रमण है जो मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। इसकी विशेषता गंभीर खांसी के दौरे हैं, अक्सर साँस लेने के दौरान एक विशिष्ट "हूपिंग" ध्वनि के साथ। जबकि काली खांसी एक बार एक आम और संभावित रूप से घातक बीमारी थी बचपन की जानलेवा बीमारीव्यापक टीकाकरण ने इसके प्रसार को काफी हद तक कम कर दिया है। फिर भी, यह चिंता का विषय बना हुआ है, खासकर शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए। हालांकि काली खांसी से संबंधित मौतें असामान्य हैं, लेकिन वे ज्यादातर छोटे बच्चों को प्रभावित करती हैं। यही कारण है कि गर्भवती माताओं और अन्य व्यक्तियों के लिए काली खांसी रोग का टीकाकरण महत्वपूर्ण है जो बच्चे के करीब होंगे।

काली खांसी के लक्षण

काली खांसी के लक्षण अक्सर बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 5 से 10 दिन बाद दिखाई देते हैं। लक्षण दिखने में तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है। काली खांसी के निम्नलिखित चरण हैं:

चरण 1 - कैटरहल चरण

काली खांसी की बीमारी आम तौर पर तीन चरणों में होती है। पहले चरण में, जिसे कैटरल चरण के रूप में जाना जाता है, लक्षण सामान्य सर्दी के समान होते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• बहती नाक या नाक बंद
• कभी-कभी हल्की खांसी आना
• नवजात शिशुओं और प्रारंभिक शिशुओं में सायनोसिस (नीला या बैंगनी हो जाना) और एपनिया (सांस रुक जाना जो घातक हो सकता है)

जुकाम की अवस्था एक से दो सप्ताह तक रहती है। काली खांसी अपने शुरुआती चरणों में सामान्य सर्दी से थोड़ी ज़्यादा ही गंभीर लगती है। इस वजह से, डॉक्टर आमतौर पर इसे पहचानने या निदान करने में विफल रहते हैं जब तक कि स्थिति अधिक गंभीर रूप से प्रकट न हो जाए।

चरण 2 - पैरोक्सिस्मल चरण

काली खांसी के दूसरे चरण को पैरोक्सिस्मल चरण कहा जाता है। इस चरण के दौरान, खांसी अधिक गंभीर और बार-बार होने लगती है। खाँसी फिट बैठता है यह इतना गंभीर हो सकता है कि इससे उल्टी, थकावट और खांसी के दौरों के बीच सांस लेने के लिए हांफने की वजह से व्यक्ति की खास "हूपिंग" ध्वनि हो सकती है। काली खांसी के दौरों के परिणामस्वरूप निम्नलिखित हो सकते हैं: 

• खांसी के बाद जब वे पुनः सांस लेने में सक्षम होते हैं, तो वे ऊंची आवाज में "हूप" ध्वनि निकालते हैं।
• खाँसी के दौरान या उसके बाद उल्टी होना।
• बीच-बीच में तो ठीक लगता है, लेकिन फिट होने के बाद बहुत थकान महसूस होती है।
• सांस लेने में कठिनाई

यद्यपि ये खांसी के दौर 10 सप्ताह तक जारी रह सकते हैं, लेकिन ये खांसी के दौर आमतौर पर एक से छह सप्ताह तक चलते हैं। 

चरण 3 - स्वास्थ्य लाभ चरण

यह चरण पैरॉक्सिस्मल चरण के बाद होता है। काली खांसी से उबरने में कुछ समय लग सकता है। इस चरण में, खांसी की गंभीरता और आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन यह कई हफ्तों या महीनों तक बनी रह सकती है। व्यक्ति को खांसी और थकान जैसे लक्षणों का अनुभव करना जारी रह सकता है। कुछ समय के बाद, खांसी के दौरे कम हो सकते हैं, लेकिन अगर कोई अन्य श्वसन संबंधी समस्या होती है तो वे वापस आ सकते हैं। काली खांसी के संक्रमण के पहली बार प्रकट होने के कई महीनों बाद, खांसी के दौरे फिर से आ सकते हैं।

काली खांसी के कारण

काली खांसी का प्राथमिक संचरण माध्यम व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क है। बैक्टीरिया आसानी से उन व्यक्तियों को संक्रमित कर सकता है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिनमें प्रतिरक्षा की कमी है।

काली खांसी की बीमारी के फिर से उभरने का एक महत्वपूर्ण कारण टीका लगवाने में हिचकिचाहट है। जबकि टीके, जैसे कि DTaP (डिप्थीरिया, टेटनस और अकोशिकीय पर्टुसिस) टीका, बीमारी को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं, कुछ व्यक्ति या माता-पिता अपने बच्चों को टीका न लगवाने का विकल्प चुन सकते हैं क्योंकि उन्हें चिंता होती है कि वे इस बीमारी से पीड़ित हैं। टीका सुरक्षा या गलत सूचना। कुछ मामलों में, व्यक्तियों को अनुशंसित पर्टुसिस टीकाकरण की पूरी श्रृंखला नहीं मिल पाती है, जिससे उन्हें रोग के संक्रमण और प्रसार का जोखिम बना रहता है। 

शिशु, खास तौर पर छह महीने से कम उम्र के बच्चे, काली खांसी से होने वाली गंभीर जटिलताओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। वे अक्सर इतने छोटे होते हैं कि उन्हें अपनी पूरी वैक्सीन नहीं लग पाती, जिससे उन्हें बचाव के लिए झुंड प्रतिरक्षा पर निर्भर रहना पड़ता है।

काली खांसी का निदान

काली खांसी के निदान में नैदानिक ​​मूल्यांकन, चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​​​परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। प्रयोगशाला परीक्षणनिदान करते समय डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर विचार करेंगे:

• नैदानिक ​​लक्षण - काली खांसी के विशिष्ट लक्षण, जैसे कि गंभीर खांसी के दौरे और "हूपिंग" ध्वनि, इस बीमारी का संकेत हैं। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों की अवधि और प्रगति के बारे में पूछताछ करेगा।
• चिकित्सा का इतिहास - सटीक निदान के लिए टीकाकरण के इतिहास और काली खांसी से पीड़ित व्यक्ति के संभावित संपर्क के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है।
• प्रयोगशाला परीक्षण- निदान की पुष्टि के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे कि पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण या गले के स्वाब से जीवाणु कल्चर परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है।  
• छाती का एक्स - रे - जब काली खांसी बदतर हो जाती है, तो डॉक्टर तरल पदार्थ या तरल पदार्थ के संकेतों को देखने के लिए एक्स-रे कराने का फैसला कर सकता है। फेफड़ों में सूजन.

काली खांसी के लक्षणों का शीघ्र निदान आवश्यक है, क्योंकि शीघ्र उपचार और अलगाव के उपाय दूसरों में, विशेष रूप से शिशुओं जैसी कमजोर आबादी में रोग के प्रसार को रोकने में मदद कर सकते हैं।

काली खांसी का उपचार

काली खांसी छोटे बच्चों के लिए बहुत हानिकारक होती है; इसलिए, शिशुओं में काली खांसी के इलाज के लिए आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। ज़्यादातर मामलों में, बड़े बच्चों और वयस्कों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। वयस्कों में काली खांसी के इलाज के मुख्य घटक इस प्रकार हैं:

• एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स काली खांसी से पीड़ित व्यक्तियों को आमतौर पर ये दवाइयाँ दी जाती हैं। बीमारी के शुरुआती दौर में दी जाने वाली ये दवाइयाँ बीमारी की गंभीरता और अवधि को कम करने में मदद करती हैं।
• इन्सुलेशन: आगे संक्रमण को रोकने के लिए संक्रमित व्यक्तियों को दूसरों से, विशेषकर शिशुओं और गर्भवती महिलाओं से अलग रखा जाना चाहिए।  
• खुद की देखभाल: घर पर काली खांसी का इलाज करा रहे प्रत्येक व्यक्ति के लिए, खांसी के दौरों के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित सलाह लागू होती है:
  • सुनिश्चित करें कि रोगी को पर्याप्त आराम मिले। 
  • तरल पदार्थ का अधिक सेवन करें। 
  • मतली को रोकने के लिए, छोटे भोजन खाएं।
  • खांसते समय मुंह ढकें और बार-बार अपने हाथ धोएं।

काली खांसी की जटिलताएं

किशोर और वयस्क आमतौर पर काली खांसी से बिना किसी समस्या के ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो वे अक्सर तीव्र खांसी के कारण होती हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• चोट लगी या टूटी हुई पसलियाँ
• पेट की हर्निया
• त्वचा या आंखों के सफेद भाग में रक्त वाहिकाओं का टूटना

शिशुओं के लिए - विशेष रूप से 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए - काली खांसी से होने वाली जटिलताएं बहुत अधिक गंभीर हो सकती हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निमोनिया
• धीमी या रुकी हुई सांस
• भोजन करने में कठिनाई के कारण निर्जलीकरण या वजन कम होना
• बरामदगी
• मस्तिष्क क्षति

चूंकि शिशुओं और छोटे बच्चों को इन जटिलताओं का सबसे ज़्यादा जोखिम होता है, इसलिए उन्हें अक्सर अस्पताल में इलाज की ज़रूरत होती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ये जटिलताएँ जानलेवा हो सकती हैं।

काली खांसी की रोकथाम

• टीकाकरण काली खांसी की रोकथाम का सबसे विश्वसनीय तरीका है। बच्चों को DTaP टीका लगाया जाता है, जो डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान करता है। किशोरों और वयस्कों को DTaP नामक बूस्टर टीका लगवाना चाहिए।
• गर्भवती महिलाओं को हर गर्भावस्था के दौरान टीडीएपी टीका लगवाना चाहिए, अधिमानतः गर्भावस्था के 27 से 36 सप्ताह के बीच। यह नवजात शिशुओं को उनके जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान सुरक्षित रखने में मदद करता है।
• रोगाणुओं के संचरण को कम करने के लिए उत्कृष्ट श्वसन स्वच्छता का अभ्यास करना चाहिए, जैसे कि छींकते या खांसते समय मुंह और नाक को ढकना।
• संक्रमण को रोकने के लिए संक्रमित व्यक्तियों को अलग रखा जाना चाहिए तथा उन्हें संगरोध में रखा जाना चाहिए।  
• साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोने से संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।

चिकित्सक को कब देखें

यदि लम्बे समय तक खांसी रहने के कारण आपको या आपके बच्चे को निम्नांकित समस्या हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• उलटी करना
• लाल या नीला हो जाना
• सांस लेने में कठिनाई महसूस होना या सांस लेने में ध्यान देने योग्य रुकावट महसूस होना
• ज़ोरदार आवाज़ के साथ साँस अंदर लें।

निष्कर्ष

काली खांसी एक संक्रामक श्वसन रोग है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से शिशुओं और कमजोर श्वसन तंत्र वाले लोगों के लिए। प्रतिरक्षा प्रणाली. जबकि पर्टुसिस वैक्सीन ने बीमारी के प्रसार को काफी हद तक कम कर दिया है, वैक्सीन हिचकिचाहट और कमजोर प्रतिरक्षा अभी भी चुनौतियां पेश कर रही है। काली खांसी के खिलाफ लड़ाई में रोकथाम महत्वपूर्ण है। 

काली खांसी जैसी बीमारी से निपटने के दौरान, अपने आप को और अपने प्रियजनों को इस संभावित गंभीर श्वसन संक्रमण से बचाने के लिए पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना और अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।