लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) परीक्षण एक महत्वपूर्ण रक्त परीक्षण है जो शरीर के ऊतकों के स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। रक्तप्रवाह में एलडीएच एंजाइम का स्तर चोट, बीमारी, संक्रमण या से ऊतक क्षति का पता लगाने में एक उपयोगी बायोमार्कर के रूप में काम करता है। कैंसर. 

एलडीएच क्या है? 

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज या एलडीएच एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम है जो सभी प्रमुख अंगों में मौजूद होता है। 

• एलडीएच एंजाइमों के पांच आइसोफॉर्म हैं, प्रत्येक को अलग-अलग जीन द्वारा कोडित किया गया है और शरीर के ऊतकों में परिवर्तनशील वितरण दिखाया गया है। 
• जब कोशिका क्षति या मृत्यु क्षति, चिकित्सीय स्थितियों या सूजन के कारण होती है, तो इंट्रासेल्युलर एलडीएच बाह्य कोशिकीय द्रव और रक्त परिसंचरण में जारी होता है। 

एलडीएच टेस्ट क्या है?

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज परीक्षण, जिसे आमतौर पर एलडीएच परीक्षण या एलडी परीक्षण के रूप में जाना जाता है, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण है जो रक्त प्लाज्मा में घूमने वाले लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम के स्तर को निर्धारित करता है। 

• यह कोशिका मृत्यु से जुड़े स्वास्थ्य विकारों में ऊतक टूटने का अप्रत्यक्ष अनुमान प्रदान करने के लिए पांच एलडीएच आइसोनिजाइम की सामूहिक गतिविधि को मापता है। 
• कोशिकाओं से निकलने वाले बाह्य कोशिकीय एलडीएच में वृद्धि का आकलन करके, एलडीएच रक्त परीक्षण हृदय, यकृत, हड्डी, संक्रामक, नियोप्लास्टिक और हेमटोलोगिक रोगों के व्यापक स्पेक्ट्रम में सेलुलर क्षति और ऊतक टूटने का प्रभावी ढंग से पता लगाता है। 

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज परीक्षण का उद्देश्य

परीक्षण के माध्यम से रक्त एलडीएच स्तर को मापने के कुछ प्रमुख उद्देश्यों में शामिल हैं:

1. ऊतक की चोट का पता लगाना और उसका मूल्यांकन करना: 

• उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ एलडीएच तीव्र रोधगलन से ऊतक क्षति का संकेत देता है लीवर फेलियर, व्यापक जलन, हेमोलिसिस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, सेप्सिस या अन्य चिकित्सीय समस्याएं जो कोशिका मृत्यु का कारण बनती हैं। 
• यह निदान की पुष्टि करता है, गंभीरता का आकलन करता है और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है। 

2. संक्रमण और सूजन का निदान:

• जीवाणु संक्रमण (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस), वायरल संक्रमण (मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगालोवायरस), और जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, या हृदय ऊतक की सूजन के साथ होने वाली बढ़ी हुई एलडीएच ऊतक की चोट का संकेत देती है।  

3. कैंसर की जांच और उपचार की निगरानी:

• कई कैंसर कोशिकाओं में एलडीएच अभिव्यक्ति अधिक होती है। 
• ऊंचा रक्त एलडीएच स्तर कुछ कैंसर (लिम्फोमा, सेमिनोमा, वृषण कैंसर) का निदान करता है। 
• कीमोथेरेपी के दौरान सीरियल एलडीएच माप ट्यूमर की प्रतिक्रिया का आकलन करते हैं और लिम्फोमा, मेलेनोमा और जर्म सेल ट्यूमर जैसे कैंसर में पुनरावृत्ति या प्रगति की जांच करते हैं। 

एलडीएच परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर एलडीएच रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं:

• छाती में दर्द, दिल का दौरा, एनजाइना, दिल की विफलता
• हेपेटाइटिस, पीलिया, सिरोसिस
• तीव्र गुर्दे की चोट, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस 
• निमोनिया, पल्मोनरी एम्बोलिज्म  
• एनीमिया, ल्यूकेमिया, लिम्फोमास  
• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मायोसिटिस  
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क की चोट
• सेप्सिस, फोड़े, मोनोन्यूक्लिओसिस  
• लिंफोमा, मायलोमा, मेलेनोमा  

एलडीएच परीक्षण के दौरान क्या होता है? 

एलडीएच परीक्षण में एक साधारण रक्त निकालना शामिल होता है, जिसे वेनिपंक्चर भी कहा जाता है। यहां चरण दिए गए हैं:

1. ऊपरी बांह के चारों ओर एक टूर्निकेट लपेटा जाता है ताकि नीचे की नसें खून से सूज जाएं।
2. एक सिरिंज से जुड़ी एक बाँझ, डिस्पोजेबल सुई का उपयोग करके, लगभग 2-3 एमएल रक्त निकाला जाता है और क्लॉट एक्टिवेटर्स के साथ लेपित ट्यूब में एकत्र किया जाता है। 
3. एक बार पर्याप्त नमूने एकत्र हो जाने पर, रुई का फाहा लगाने और 5 मिनट तक दबाव बनाए रखने से सुई चुभने वाली जगह पर आगे रक्तस्राव या रिसना बंद हो जाएगा।

स्वास्थ्य देखभाल में एलडीएच परीक्षण का उपयोग

रक्त एलडीएच स्तर मापने के कई नैदानिक ​​अनुप्रयोग हैं जिनमें शामिल हैं:  

1. रोधगलन में हृदय की चोट का पता लगाना:  

• दिल का दौरा पड़ने के 12 घंटे बाद एलडीएच बढ़ जाता है, 2-3 दिनों में चरम पर पहुंच जाता है और 5 से 10 दिनों में बेसलाइन पर वापस आ जाता है। 
• इसके बढ़ने और धीरे-धीरे गिरने से हृदय क्षति का निदान और निगरानी करने में मदद मिलती है।

2. यकृत रोग और हेपेटाइटिस का मूल्यांकन: उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ एलडीएच संक्रामक हेपेटाइटिस और तीव्र यकृत परिगलन का निदान दर्शाता है लीवर बायोप्सी.  

3. श्वसन संबंधी विकारों की पहचान: यह परीक्षण वायरल निमोनिया की पहचान करने में मदद करता है जहां वायुकोशीय दीवार परिगलन एलडीएच को परिसंचरण में छोड़ता है। 

4. प्राथमिक और मेटास्टैटिक मस्तिष्क कैंसर का निदान: ऐसे कैंसर जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे ऊतक एलडीएच रक्त में प्रवेश करता है, इस परीक्षण के माध्यम से भी पता लगाया जा सकता है। 

5. जटिलताओं की भविष्यवाणी: यह परीक्षण गंभीर रूप से बीमार रोगियों में बढ़े हुए एलडीएच के कारण होने वाली सेप्सिस, शॉक और मल्टीऑर्गन विफलता जैसी जटिलताओं को रोकने में सहायक हो सकता है।

एलडीएच परीक्षण प्रक्रिया

चरण-दर-चरण एलडीएच परीक्षण प्रक्रिया में शामिल हैं:   

1. संग्रह:

• एक बाँझ सुई का उपयोग करके वेनिपंक्चर द्वारा लगभग 2.5 एमएल संपूर्ण रक्त एकत्र किया जाता है। 
• सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, अलग किए गए प्लाज्मा का तुरंत विश्लेषण किया जाता है या 39°F-46°F (4°C-8°C) पर संग्रहीत किया जाता है।  

2. परख पद्धति:

• अधिकांश प्रयोगशालाएँ अब स्वचालित नैदानिक ​​रसायन विज्ञान विश्लेषकों का उपयोग करती हैं जो स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक परख विधियों द्वारा एलडीएच गतिविधि निर्धारित करते हैं। 
• एलडीएच, एनएडीएच का उपयोग करके पाइरूवेट की कमी को उत्प्रेरित करता है जिसकी घटती सांद्रता को 339 एनएम पर अवशोषण में गिरावट के रूप में मापा जाता है जो एलडीएच गतिविधि का अप्रत्यक्ष परिमाण प्रदान करता है।

3. संदर्भ रेंज व्याख्या: 

• मापे गए एलडीएच मानों की व्याख्या एक संदर्भ अंतराल के विरुद्ध तुलना करके, सामान्य को असामान्य परिणामों से विभाजित करके की जाती है। 
• पुरुषों और महिलाओं के बीच वयस्क संदर्भ श्रेणियाँ इस प्रकार भिन्न होती हैं:
  • नर = 135-225 यू/एल
  • स्त्री = 135-214 यू/एल

एलडीएच टेस्ट कितना दर्दनाक है?

जैसा कि पहले कहा गया है, एलडीएच परीक्षण के लिए बांह की नस से वेनिपंक्चर के माध्यम से एकत्र किए गए 2-3 एमएल रक्त की आवश्यकता होती है, जो एक त्वरित सुई चुभन जैसा महसूस हो सकता है। 

व्याकुलता तकनीकों, सुन्न करने वाली दवा, विश्राम विधियों और बाल चिकित्सा नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करके तीव्र अनुभूति के इस संक्षिप्त प्रकरण को और कम किया जा सकता है। आमतौर पर, परीक्षण बहुत आरामदायक होता है, और अधिकांश रोगियों को प्रक्रिया के दौरान या बाद में कोई दर्द या असुविधा का अनुभव नहीं होता है।  

एलडीएच टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

आमतौर पर, एलडीएच परीक्षण से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले क्या अपेक्षा करें और क्या करें, यहां बताया गया है: 

• पहले किसी उपवास की आवश्यकता नहीं है क्योंकि खाने से परिणाम प्रभावित नहीं होते हैं। 
• परीक्षण से एक दिन पहले थका देने वाली मांसपेशियों की गतिविधि से बचें, जो एलडीएच स्तर को अस्थायी रूप से बढ़ा सकती है। 
• अपने चिकित्सक को किसी भी दवा, पूरक या हर्बल उत्पादों के बारे में सूचित करें जो आप वर्तमान में ले रहे हैं।
• रक्त लेने से कम से कम 9-12 घंटे पहले विटामिन सी की खुराक बंद कर दें, क्योंकि वे परीक्षण सटीकता को बदल सकते हैं। 
• नमूना लेने के लिए आंतरिक कोहनी क्षेत्र तक आसानी से पहुंचने के लिए आसानी से रोल करने योग्य आस्तीन वाले आरामदायक ऊपरी वस्त्र पहनें। 

एलडीएच परीक्षण परिणाम का क्या मतलब है? 

एलडीएच परीक्षण रिपोर्ट "सामान्य", "कम" या "उच्च" के रूप में चिह्नित तुलना के लिए मानक संदर्भ अंतराल के साथ आपके रक्त लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम स्तर का माप प्रदान करती है।

1. सामान्य एलडीएच स्तर: 

• 140-280 यूनिट/लीटर का सामान्य परिणाम कोई महत्वपूर्ण ऊतक क्षति या कोशिका मृत्यु का संकेत नहीं देता है। 
• यह एक नकारात्मक या सामान्य परीक्षण है। 

2. ऊंचा एलडीएच स्तर:

• सामान्य से अधिक एलडीएच जैसी बीमारियों से सेलुलर क्षति का संकेत देता है पूति, रक्त कैंसर या मांसपेशी आघात, रक्तप्रवाह में इंट्रासेल्युलर एंजाइम जारी करना। 
• 500 यूनिट/लीटर से ऊपर का स्तर असामान्य ऊतक विनाश की पुष्टि करता है जिसके लिए आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। 
• वास्तव में उच्च>1500 यूनिट/लीटर बड़े पैमाने पर सेलुलर परिगलन का सुझाव देता है जैसे कि व्यापक जलन, हेमोलिसिस या उन्नत कैंसर।

3. निम्न एलडीएच स्तर: 

• संदर्भ के नीचे दी गई रीडिंग चिकित्सकीय दृष्टि से जैविक रूप से महत्वहीन हैं। 
• विश्लेषण या नमूना संग्रह के दौरान तकनीकी त्रुटियाँ गलत तरीके से कम किए गए मूल्यों में योगदान कर सकती हैं। 
• अन्यथा, लंबे समय से कम एलडीएच स्तर कुपोषण या पुरानी शराब की लत को दर्शा सकता है। 

निष्कर्ष

एलडीएच या लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज परीक्षण प्रभावी ढंग से ऊतक क्षति का पता लगाता है जिससे निदान में मदद मिलती है दिल की बीमारी, यकृत रोग, कैंसर, संक्रमण, मांसपेशियों के विकार, और अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ। एलडीएच स्तर पर नज़र रखना कैंसर रोगियों में रोग की प्रगति और उपचार प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण बायोमार्कर के रूप में कार्य करता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. सामान्य एलडीएच स्तर क्या है?

उत्तर: रक्त में सामान्य एलडीएच स्तर 140 से 280 यूनिट/लीटर (यू/एल) तक होता है। हालाँकि, प्रयोगशालाओं में संदर्भ सीमा भिन्न हो सकती है। 

2. यदि एलडीएच परीक्षण सकारात्मक है तो क्या होगा?  

उत्तर: एक सकारात्मक एलडीएच परीक्षण का मतलब है कि आपका एलडीएच स्तर सामान्य सीमा से ऊपर है। ऊंचा एलडीएच हृदय रोग, यकृत रोग, कैंसर, संक्रमण, चोट या मांसपेशियों की क्षति जैसी स्थितियों के कारण होने वाले ऊतक या कोशिका क्षति को इंगित करता है। 

3. यदि एलडीएच परीक्षण नकारात्मक है तो क्या होगा?

उत्तर: एक नकारात्मक एलडीएच परीक्षण का मतलब है कि आपका एलडीएच स्तर सामान्य 140-280 यू/एल सीमा के भीतर है, जो कोई महत्वपूर्ण ऊतक क्षति का संकेत नहीं देता है। यह संदिग्ध चिकित्सीय स्थिति को खारिज करता है। जब तक लक्षण बने न रहें तब तक किसी और मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं हो सकती।

4. एलडीएच परीक्षण की जटिलताएँ क्या हैं?

उत्तर: एलडीएच परीक्षण एक सुरक्षित प्रक्रिया है। दुर्लभ जटिलताओं में सुई चुभने वाली जगह पर अत्यधिक रक्तस्राव, बेहोशी, संक्रमण या थक्का जमना शामिल है। त्वचा पर चोट लग सकती है।   

5. एलडीएच परीक्षण में कितना समय लगता है? 

उत्तर: एलडीएच परीक्षण शीघ्रता से किया जाता है और इसमें केवल 15 मिनट लगते हैं। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त का नमूना लेता है, जिसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। डिजिटल परीक्षण रिपोर्ट कुछ ही घंटों में या अगले दिन उपलब्ध हो जाती है।