बच्चों में एलर्जी

लाखों बच्चों को किसी न किसी तरह की खाद्य एलर्जी होती है, और पिछले कुछ वर्षों में यह संख्या काफ़ी बढ़ गई है। माता-पिता और देखभाल करने वाले इस बढ़ती स्वास्थ्य चिंता को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते।

एक बच्चे का शरीर एलर्जी पैदा करने वाले हानिरहित पदार्थों के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया करता है। इनमें कुछ खाद्य पदार्थ, धूल, पौधों के परागकण या दवाइयाँ शामिल हैं। एलर्जी के विकास में पारिवारिक इतिहास की अहम भूमिका होती है। जिन बच्चों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है, उनके लिए इसकी संभावना काफी कम होती है। लेकिन अगर माता-पिता दोनों का पारिवारिक इतिहास हो, तो यह जोखिम काफी बढ़ जाता है। बंद नाक, छींक आनाखुजली और नाक बहना इसके प्रमुख लक्षण हैं। एलर्जी रिनिथिस एलर्जी पैदा करने वाली सबसे आम बचपन की बीमारी बनी हुई है।

एलर्जी किसी भी बच्चे को प्रभावित कर सकती है, चाहे उसकी उम्र, लिंग, नस्ल या सामाजिक-आर्थिक स्थिति कुछ भी हो। मूंगफली, ट्री नट्स, मछली और शेलफिश सबसे गंभीर एलर्जी पैदा करते हैं। ये एलर्जी अक्सर जीवन भर बनी रहती है। अपने बच्चे की स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित और इलाज करने के लिए उसके विशिष्ट ट्रिगर्स की पहचान करना ज़रूरी है।

बच्चों में एलर्जी क्या है?

बच्चों में एलर्जी तब विकसित होती है जब उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन पदार्थों के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करती है जिन्हें ज़्यादातर लोग आसानी से सहन कर लेते हैं। शरीर उन पदार्थों से बचाव के लिए हिस्टामाइन जैसे रसायन छोड़ता है जिन्हें वह ख़तरा समझता है। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएँ बच्चे की त्वचा, साइनस, श्वासनली या पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं।

बच्चों में एलर्जी के प्रकार

• एलर्जिक राइनाइटिस (हे फीवर): हे फीवर बच्चों में होने वाली सबसे आम एलर्जी में से एक है जो नाक के मार्ग और आंखों को प्रभावित करती है। 
• खाद्य प्रत्युर्जता बच्चों में: बच्चों को भी खाद्य पदार्थों से एलर्जी हो सकती है, खासकर जब उन्हें मूंगफली, दूध या अंडे से संवेदनशीलता हो। 
• अन्य प्रकार: 
  • त्वचा की एलर्जी (एक्जिमा)
  • श्वसन संबंधी एलर्जी (दमा)
  • कीट के डंक से होने वाली प्रतिक्रियाएँ 
  • दवाओं से एलर्जी

बच्चों में एलर्जी के लक्षण

एलर्जेन और प्रतिक्रिया के स्थान के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। लक्षण हल्की जलन से लेकर गंभीर प्रतिक्रियाओं तक हो सकते हैं। बच्चों में अक्सर ये लक्षण दिखाई देते हैं:

• छींक आना
• बहती नाक, नाक बंद होना
• आंखों में जलन
• त्वचा के चकत्ते
• साँस की तकलीफे
• कब्ज़ की शिकायत

बच्चों में एलर्जी के कारण

कई एलर्जी कारक इन प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं:

• पेड़ों, घासों और खरपतवारों से पराग
• पशुओं की रूसी, मूत्र और त्वचा के तेल
• धूल के कण और तिलचट्टे
• धारणीयता
• खाद्य पदार्थ (विशेषकर मूंगफली, अंडे, दूध)
• दवाइयाँ और कीड़ों के डंक

जोखिम के कारण

एलर्जी किसी भी बच्चे को प्रभावित कर सकती है, लेकिन कुछ बच्चों को अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है:

• परिवार में एलर्जी का इतिहास होने से बच्चों में एलर्जी होने की संभावना अधिक होती है। 
• एक्जिमा से पीड़ित शिशुओं में खाद्य एलर्जी विकसित होने का जोखिम पांच गुना अधिक होता है। 
• जो लड़के और बच्चे बाद में (9 महीने के बाद) मछली खाना शुरू करते हैं, उनमें भी एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए एलर्जी का उचित प्रबंधन आवश्यक है:

• बच्चों को कान में संक्रमण, साइनस का संक्रमण हो सकता है, और छाती में संक्रमण. 
• लम्बे समय तक नाक बंद रहने से बच्चों को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिससे उनके दांतों का विकास और नींद की गुणवत्ता प्रभावित होती है। 
• अनुपचारित एलर्जी अस्थमा और एक्जिमा जैसी मौजूदा स्थितियों को भी बदतर बना सकती है।

बच्चों में एलर्जी का निदान

बचपन में होने वाली एलर्जी के सटीक कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टरों को उचित परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। आपके बच्चे का डॉक्टर उसकी स्थिति की जाँच करेगा और विशिष्ट एलर्जी परीक्षणों की सिफारिश करने से पहले उसके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करेगा।

त्वचा परीक्षण एलर्जी की जाँच का सबसे तेज़ तरीका है। इन परीक्षणों में त्वचा पर पतली एलर्जी पैदा करने वाली चीज़ों को छोटे-छोटे चुभनों के ज़रिए छुआ जाता है। 15 मिनट के अंदर दिखाई देने वाला एक छोटा, उभरा हुआ उभार संवेदनशीलता का संकेत देता है। 

रक्त परीक्षण रक्तप्रवाह में IgE एंटीबॉडी को माप सकता है और विशेष रूप से तब उपयोगी साबित होता है जब आपको गंभीर प्रतिक्रियाएं या त्वचा की स्थिति होती है जो त्वचा परीक्षण को खारिज करती है। 

डॉक्टर, परिणामों की पुष्टि के लिए, संदिग्ध एलर्जी कारकों की छोटी मात्रा को सावधानीपूर्वक, गहन निगरानी में देकर, चुनौती परीक्षण चला सकते हैं।

बच्चों में एलर्जी का उपचार

तीन प्रमुख रणनीतियों वाला एक व्यापक दृष्टिकोण एलर्जी को प्रबंधित करने में मदद करता है।

• परहेज - एलर्जी पैदा करने वाले कारकों के संपर्क में कम आएं:
  • उच्च पराग गणना के दौरान अपने बच्चे को घर के अंदर रखें
  • खिड़कियाँ खोलने के बजाय एयर कंडीशनर चलाएँ
  • सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बाहर खेलने के बाद नहाए
  • एलर्जन-प्रूफ कवर से बेडरूम को सुरक्षित रखें
• दवा - कई उपचार विकल्प विभिन्न लक्षणों में मदद करते हैं:
  • एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन प्रभाव को रोकने में मदद करते हैं
  • नाक स्प्रे सूजन को कम करता है
  • बंद नाक खोलने वाली दवाएँ बंद नाक खोलने में मदद करती हैं (4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को देने से बचें)
• इम्यूनोथेरेपी - दीर्घकालिक राहत विकल्पों में शामिल हैं:
  • एलर्जी शॉट्स (चमड़े के नीचे की इम्यूनोथेरेपी)
  • जीभ के नीचे की गोलियां (सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी) 
  • अधिकांश बच्चों में इम्यूनोथेरेपी से 12-18 महीनों के भीतर सुधार दिखाई देता है, हालांकि लाभ 6-8 महीनों में भी दिखाई दे सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है

अगर लक्षण बने रहें और दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करें, तो आपके बच्चे को चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता है। अगर आपको निम्न लक्षण दिखाई दें, तो आपातकालीन देखभाल केंद्र जाएँ:

• साँस लेने में कठिनाई या घरघराहट
• गंभीर खाद्य प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से हीव्स या सूजन
• लक्षण जो बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली दवाओं से ठीक नहीं होते
• एलर्जी के कारण बार-बार कान या साइनस का संक्रमण होना

बच्चों में एलर्जी को कैसे रोकें

शोधकर्ताओं द्वारा 2015 में प्रकाशित एक नए अध्ययन से पता चलता है कि शिशुओं को सामान्य एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के बारे में जल्दी जानकारी देना, उन्हें टालने से बेहतर है। माता-पिता को 4-6 महीने की उम्र के बीच मूंगफली, अंडे और दूध जैसे खाद्य पदार्थ देना शुरू कर देना चाहिए और साथ ही उन्हें लगातार खिलाना जारी रखना चाहिए। स्तनपान अगर हो सके तो। इसके अलावा, जन्म से पहले और बाद में तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आने को सीमित करने से अस्थमा का खतरा कम करने में मदद मिलती है।

बच्चों में एलर्जी के लिए घरेलू उपचार

हल्के लक्षणों के लिए प्राकृतिक उपचार चिकित्सा देखभाल का पूरक हो सकते हैं: 

• भाप लेने से बंद साइनस साफ हो जाता है
• ठंडी सिकाई से आराम मिलता है खुजली वाली त्वचा पर चकत्ते. 
• एलोवेरा जेल या सुगंध रहित मॉइस्चराइज़र त्वचा की हल्की प्रतिक्रियाओं से राहत दिला सकते हैं। 
• यह उल्लेखनीय है कि गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए प्राकृतिक उपचार को कभी भी चिकित्सा उपचार का स्थान नहीं लेना चाहिए - नए तरीकों को आजमाने से पहले हमेशा अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछें।

निष्कर्ष

बचपन में होने वाली एलर्जी इस स्वास्थ्य समस्या से जूझ रहे परिवारों के लिए चुनौतियाँ खड़ी कर देती है। ये प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी प्रतिक्रियाएँ दुनिया भर में लाखों बच्चों को प्रभावित करती हैं, चाहे उनकी पृष्ठभूमि कुछ भी हो।

लक्षणों का शीघ्र पता लगना सबसे महत्वपूर्ण अंतर पैदा करता है। भरी हुई नाकत्वचा पर चकत्ते और खाद्य पदार्थों से होने वाली प्रतिक्रियाएँ भारी लग सकती हैं। लेकिन इनकी सही पहचान बेहतर प्रबंधन का मार्ग प्रशस्त करती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किए गए परीक्षण विशिष्ट ट्रिगर्स के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने का एक बेहतरीन तरीका हैं।

माता-पिता को डरना नहीं, बल्कि मज़बूत महसूस करना चाहिए। कई उपचार विकल्प मौजूद हैं - ट्रिगर्स से बचने से लेकर दवाओं और इम्यूनोथेरेपी तक। बच्चे आमतौर पर इन तरीकों पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और कुछ ही महीनों में स्पष्ट सुधार दिखाते हैं।

आपकी अभिभावकीय प्रवृत्तियाँ बहुत मायने रखती हैं। हल्के लक्षण ठंडी सिकाई या भाप जैसे घरेलू उपचारों से ठीक हो सकते हैं। लेकिन गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए चिकित्सा सहायता लेने में कभी देर न करें। आपकी सतर्कता आपके बच्चे को सुरक्षित रखती है।

ज्ञान, चिकित्सा सहायता और व्यावहारिक रणनीतियाँ एलर्जी के बावजूद बच्चों को स्वस्थ और सक्रिय जीवन जीने में मदद करती हैं। यात्रा में कुछ कठिनाइयाँ आ सकती हैं, लेकिन परिवार हर दिन इन परिस्थितियों का सफलतापूर्वक सामना करते हैं - आपका परिवार भी ऐसा कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या एलर्जी के कारण बच्चों को बुखार हो सकता है?

"हे फीवर" शब्द भ्रामक लग सकता है क्योंकि एलर्जी वास्तव में बच्चों में बुखार का कारण नहीं बनती। आपके बच्चे का 100.4°F (38°C) से अधिक तापमान एलर्जी के अलावा किसी और कारण की ओर इशारा करता है। एलर्जी के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली अतिसक्रिय हो जाती है और बच्चों को बुखार पैदा करने वाले संक्रमणों या वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है।

• एलर्जी के लक्षणों के साथ बुखार निम्नलिखित संकेत दे सकता है:
• सर्दी या फ्लू जैसे वायरल संक्रमण
• एक जीवाणु संक्रमण जिसका इलाज आवश्यक है एंटीबायोटिक दवाओं
• लगातार एलर्जी से विकसित साइनस संक्रमण

2. मैं बच्चों में एलर्जी का प्रबंधन कैसे करूँ?

आपके बच्चे की एलर्जी प्रबंधन योजना तीन प्रमुख तरीकों पर केंद्रित होनी चाहिए। पहली रणनीति में ट्रिगर्स से पूरी तरह बचना शामिल है। दूसरी रणनीति में हिस्टामाइन के प्रभाव को रोकने वाले एंटीहिस्टामाइन, नाक के मार्ग को साफ़ करने वाले डिकंजेस्टेंट और सूजन को नियंत्रित करने वाले नाक के स्टेरॉयड जैसे दवा विकल्प शामिल हैं। तीसरी रणनीति में धीरे-धीरे सहनशीलता बढ़ाने के लिए एलर्जी शॉट्स या सब्लिंगुअल टैबलेट के माध्यम से इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

3. आप बच्चों में रात में एलर्जी को कैसे रोकते हैं?

एलर्जी के लक्षण अक्सर रात में बदतर हो जाते हैं। ये तरीके मदद कर सकते हैं:

• दवाओं का सही समय पर सेवन करें - एलर्जी की दवा सोने से पहले दें, क्योंकि लक्षण आमतौर पर सुबह 4-6 बजे के बीच चरम पर होते हैं।
• शयनकक्ष को एलर्जी मुक्त बनाएं:
  • गद्दों और तकियों को एलर्जी-रोधी सामग्री से ढकें
  • बिस्तर को साप्ताहिक रूप से गर्म पानी से साफ करें
  • पालतू जानवरों को सोने के स्थान से दूर रखें
  • वायु की गुणवत्ता में सुधार के लिए एयर प्यूरीफायर लगाएँ
• बंद नाक को खोलने में मदद - बंद नाक से राहत:
  • नाक के मार्ग को साफ करने के लिए खारे स्प्रे का प्रयोग करें
  • डॉक्टर द्वारा सुझाए गए नाक स्टेरॉयड स्प्रे के बारे में पूछें
  • अपने बच्चे को सिर थोड़ा ऊपर उठाकर सोने दें

डॉ. विट्ठल कुमार केसिरेड्डी

एमबीबीएस, एमडी, नियोनेटोलॉजी में फेलो
केयर हॉस्पिटल्स आउटपेशेंट सेंटर, बंजारा हिल्स, हैदराबाद, केयर हॉस्पिटल्स, बंजारा हिल्स, हैदराबाद

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