क्या आपने कभी किसी बच्चे की खांसी की आवाज़ सील के भौंकने जैसी सुनी है? यह विशिष्ट ध्वनि अक्सर क्रुप का संकेत देती है, जो एक आम बीमारी है। बचपन बीमारी यह ऊपरी वायुमार्ग को प्रभावित करता है। क्रुप खांसी माता-पिता के लिए चिंता का कारण बन सकती है, लेकिन इसके लक्षणों और उपचार के तरीकों को समझने से स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
हालांकि, क्रुप खांसी परेशान करने वाली हो सकती है, लेकिन आमतौर पर इसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, चिकित्सकीय ध्यान देना ज़रूरी हो सकता है। यह ब्लॉग क्रुप के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में बताएगा, जिससे माता-पिता को इस स्थिति को पहचानने और आत्मविश्वास से निपटने के लिए जानकारी मिलेगी।
क्रुप क्या है?
क्रुप या लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस एक श्वसन संक्रमण है जो मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। इस स्थिति के कारण स्वरयंत्र (स्वरयंत्र) और श्वासनली (ट्रेकिआ) में सूजन आ जाती है, जिससे स्वरयंत्र के नीचे वायुमार्ग संकरा हो जाता है। नतीजतन, क्रुप से पीड़ित बच्चों को सांस लेने में कठिनाई होती है और सांस लेते समय कर्कश, कर्कश ध्वनि आती है। यह स्थिति आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण होती है, जिसमें सूजन और जलन ब्रोन्कियल नलियों (ब्रोंची) तक भी फैल जाती है।
क्रुप की पहचान एक विशिष्ट खांसी है जो उल्लेखनीय रूप से एक भौंकने वाली सील के समान लगती है। यह अनोखी आवाज़ तब होती है जब हवा को संकरे मार्ग से धकेला जाता है, जिससे सूजे हुए स्वर रज्जु कंपन करते हैं। इसके अतिरिक्त, क्रुप से पीड़ित बच्चे अक्सर सांस लेते समय स्ट्रिडोर नामक एक ऊंची सीटी जैसी आवाज़ निकालते हैं।
क्रुप के लक्षण
क्रुप की शुरुआत आम सर्दी-जुकाम जैसे लक्षणों से होती है। अगले 12 से 48 घंटों में स्थिति और खराब हो सकती है, और खास तरह की खाँसी शुरू हो सकती है और अक्सर रात में यह और भी खराब हो जाती है।
वे अपने बच्चे को निम्न अनुभव करते हुए देख सकते हैं:
मध्यम से गंभीर मामलों में, बच्चों में निम्नलिखित लक्षण दिख सकते हैं:
सांस लेने मे तकलीफ
बेचैनी या घबराहट
रिट्रेक्शन (पसलियों और वक्षस्थल के शीर्ष के आसपास की त्वचा का अंदर की ओर खिंचना)
सायनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना)
रोना, खांसना और परेशानी से लक्षण और अधिक गंभीर हो सकते हैं, जिससे स्थिति और अधिक खराब हो सकती है।
यद्यपि क्रुप रोग आमतौर पर 3 से 5 दिनों तक रहता है, फिर भी लक्षणों पर बारीकी से नजर रखना आवश्यक है।
क्रुप के कारण
क्रुप मुख्य रूप से वायरल संक्रमण से उत्पन्न होता है। सबसे आम अपराधी पैराइन्फ्लुएंजा वायरस है, लेकिन इन्फ्लूएंजा, रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (RSV), खसरा और एडेनोवायरस जैसे अन्य वायरस भी क्रुप का कारण बन सकते हैं। ये वायरस ऊपरी वायुमार्ग में सूजन पैदा करते हैं, जिससे बच्चों के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
बच्चे आमतौर पर संक्रमित श्वसन बूंदों को सांस के ज़रिए अंदर लेने से इन वायरस से संक्रमित होते हैं जो खांसने या छींकने से हवा में फैलती हैं। इसके अलावा, वायरस के कण खिलौनों जैसी सतहों पर भी जीवित रह सकते हैं। अगर कोई बच्चा इन दूषित सतहों को छूता है और फिर अपनी नाक, आंख या मुंह को छूता है, तो संक्रमण हो सकता है।
दुर्लभ मामलों में, बैक्टीरिया रोग को जटिल बना सकते हैं। विषाणुजनित संक्रमण, जिससे सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाती है। हालांकि, वायरल कारणों की तुलना में क्रुप के जीवाणु कारण बहुत कम आम हैं।
क्रुप का निदान
डॉक्टर आमतौर पर बच्चे के लक्षणों और शारीरिक जांच के आधार पर क्रुप का निदान करते हैं। सबसे आम लक्षण एक विशिष्ट भौंकने वाली खांसी और स्ट्राइडर और सांस लेते समय एक ऊंची सीटी जैसी आवाज है। ये लक्षण अक्सर माता-पिता को घर पर क्रुप की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
चिकित्सा मूल्यांकन के दौरान, डॉक्टर:
बच्चे की सांस लेने की प्रक्रिया पर ध्यान दें
स्टेथोस्कोप का उपयोग करके छाती की आवाज़ सुनता है
बच्चे के गले की जांच करें
कभी-कभी, डॉक्टर अन्य बीमारियों की संभावना को दूर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने का आदेश दे सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
गर्दन और छाती का एक्स-रे
प्रयोगशाला परीक्षण
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे परीक्षण शायद ही कभी आवश्यक होते हैं। क्रुप के अधिकांश मामलों का निदान केवल निरीक्षण और शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है।
क्रुप का उपचार
क्रुप का उपचार बच्चे की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।
हल्के क्रुप के लिए, माता-पिता निम्नलिखित प्रयास कर सकते हैं:
बच्चे को शांत और सहज रखें
कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें या बच्चे के साथ भाप भरे बाथरूम में बैठें
उचित जलयोजन सुनिश्चित करें
डॉक्टर मध्यम से गंभीर मामलों के लिए निम्नलिखित चिकित्सा प्रबंधन का सुझाव दे सकते हैं:
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए
नेबुलाइज्ड एपिनेफ्रीन: वायुमार्ग की सूजन को शीघ्रता से कम करने के लिए साँस द्वारा लिया जाने वाला उपचार
ऑक्सीजन थेरेपी: गंभीर मामलों में सांस लेने में सुधार के लिए
डॉक्टर मौखिक डेक्सामेथासोन की एक खुराक दे सकते हैं, जो आम तौर पर छह घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देती है। जो बच्चे दवा को पचा नहीं पाते, उनके लिए नसों में या मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने का विकल्प है।
दुर्लभ, गंभीर मामलों में, बच्चे को नज़दीकी निगरानी और संभावित यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, क्रुप रोग के शीघ्र और उचित उपचार से, क्रुप से पीड़ित अधिकांश बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।
क्रुप के लिए जोखिम कारक
कई कारक बच्चे में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, जैसे:
आयु: 6 महीने से तीन साल की उम्र के बच्चों को सबसे ज़्यादा जोखिम होता है। उनके छोटे वायुमार्ग के कारण उन्हें गंभीर लक्षण होने का ज़्यादा ख़तरा होता है।
लिंग: जन्म के समय पुरुष माने जाने वाले लड़के और बच्चों (AMAB) में लड़कियों और जन्म के समय महिला माने जाने वाले बच्चों (AFAB) की तुलना में क्रुप रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
शारीरिक कारक: जन्म से मौजूद या बाद में विकसित वायुमार्ग में संकुचन संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है। यदि किसी बच्चे को बार-बार क्रुप की समस्या होती है, तो यह वायुमार्ग की अंतर्निहित समस्या का संकेत हो सकता है।
क्रुप की जटिलताएं
हालांकि क्रुप आमतौर पर हल्का और अपने आप ठीक होने वाला होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं। क्रुप से पीड़ित 5% से भी कम बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
अस्पताल में भर्ती होने के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:
सुरक्षित ऑक्सीजन स्तर बनाए रखने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता
गंभीर निर्जलीकरण जिसके लिए अंतःशिरा द्रव चिकित्सा की आवश्यकता होती है
प्रारंभिक उपचार के बावजूद क्रुप रोग के गंभीर लक्षण बने रहना
कभी-कभी, बच्चे की सांसें थक सकती हैं, जिसके लिए अधिक गहन निगरानी और अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
असामान्य लेकिन गंभीर जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस: श्वास नली का एक जीवाणु संक्रमण
माता-पिता को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए यदि:
यदि बच्चे के लक्षण बिगड़ जाएं या बने रहें
बच्चे का बुखार तीन दिन से अधिक समय तक रहता है
बच्चा 12 सप्ताह से छोटा है और उसे 38°C (100.4°F) या उससे अधिक बुखार है
बच्चा लगातार खांसता रहता है या स्थिर अवस्था में भी उसकी सांसों से लगातार आवाज आती रहती है
खांसी दस दिन से अधिक समय तक रहती है
बच्चे को सांस लेने, बोलने या पीने में कठिनाई होती है
यदि किसी बच्चे के मुंह या नाखूनों के आसपास की त्वचा नीली दिखाई दे
बच्चे की लार बहुत अधिक बहती है या वह निगल नहीं पाता
यदि किसी बच्चे को गंभीर खांसी के दौरे पड़ते हैं
बच्चे को सांस लेते समय ऊंची सीटी जैसी आवाज आती है (स्ट्रिडोर)
यदि बच्चे में छाती में खिंचाव (पसलियों और वक्षस्थल के आसपास की त्वचा का खिंचना) दिखाई दे
बच्चे को सांस लेने, बोलने या पीने में कठिनाई होती है
उनके होंठ या चेहरा नीला पड़ जाता है
क्रुप के लिए घरेलू उपचार
माता-पिता कई प्रभावी उपायों के साथ घर पर ही क्रुप के हल्के मामलों का प्रबंधन कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
बच्चे को शांत रखना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि रोने और बेचैनी से लक्षण और भी खराब हो सकते हैं। उसे प्यार से सहलाने, उसके पसंदीदा खिलौने या शांत करने वाली गतिविधियों के ज़रिए आराम देने से परेशानी कम करने में मदद मिलती है।
भाप से भरे बाथरूम या ठंडी-धुंध वाले ह्यूमिडिफायर में बैठने से स्वर रज्जु को आराम मिलता है और सूजन कम होती है।
कुछ माता-पिता पाते हैं कि बच्चे को बाहर या खुले फ्रीजर के सामने ठंडी हवा में रखने से राहत मिलती है।
उचित जलयोजन आवश्यक है। दूध जैसे गर्म तरल पदार्थ या पानी और पॉप्सिकल्स जैसे ठंडे विकल्प गले को आराम दे सकते हैं और निर्जलीकरण को रोक सकते हैं। 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एक चम्मच शहद राहत देने में मदद कर सकता है खाँसी.
बच्चे को सीधा या थोड़ा आगे की ओर झुकाकर रखने से सांस लेने में सुधार हो सकता है। सोने के लिए 'तकिया किला' बनाना या बच्चे को सीधा रखना आराम दे सकता है।
माता-पिता बुखार या बेचैनी के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, उम्र के अनुसार खुराक संबंधी दिशा-निर्देशों का पालन करते हुए। हालांकि, छोटे बच्चों के लिए खांसी की दवाइयों की सिफारिश नहीं की जाती है।
निवारण
माता-पिता क्रुप को रोकने और इसके प्रसार को कम करने के लिए कई कदम उठा सकते हैं, जैसे:
साबुन और पानी से कम से कम 20 सेकंड तक बार-बार हाथ धोना सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।
बच्चों को बीमार व्यक्तियों से दूर रखना तथा उन्हें अपनी कोहनी में खांसने या छींकने के लिए प्रोत्साहित करना भी संक्रमण को सीमित करने में मदद करता है।
स्वस्थ वातावरण बनाए रखने के लिए:
बार-बार छुई जाने वाली सतहों को नियमित रूप से साफ करें
प्रत्येक उपयोग के बाद खिलौनों को धोएँ
इस्तेमाल किए गए टिश्यू को तुरंत फेंक दें
प्रकोप के दौरान, बच्चों को स्कूल या डेकेयर से घर पर रखना उचित है। यह अभ्यास वायरस के प्रसार को रोकने में मदद करता है।
रोकथाम में टीकाकरण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि पैराइन्फ्लुएंजा वायरस के लिए कोई विशेष टीका नहीं है, लेकिन बच्चों के टीकाकरण को अद्यतित रखना कुछ दुर्लभ लेकिन खतरनाक ऊपरी वायुमार्ग संक्रमणों से सुरक्षा प्रदान करता है। इस संबंध में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) टीके और डिप्थीरिया आवश्यक हैं।
निष्कर्ष
क्रुप माता-पिता के लिए चिंताजनक स्थिति हो सकती है, लेकिन इसके लक्षणों और उपचार विकल्पों को समझना इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करता है। विशिष्ट भौंकने वाली खांसी, जिसके साथ अक्सर सांस लेने में कठिनाई होती है, छोटे बच्चों में क्रुप का स्पष्ट संकेत है। जबकि माता-पिता घर पर ही ठंडी धुंध और उचित जलयोजन जैसे सरल उपायों से अधिकांश मामलों को संभाल सकते हैं, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि कब चिकित्सा ध्यान आवश्यक हो जाता है। शीघ्र पहचान और उचित देखभाल के साथ, अधिकांश बच्चे क्रुप से जल्दी ठीक हो जाते हैं, जिससे परिवार इस आम बचपन की बीमारी से आत्मविश्वास से निपट सकते हैं।
FAQ's
1. क्या भाप क्रुप के लिए अच्छा है?
जबकि कई माता-पिता मानते हैं कि भाप क्रुप में मदद करती है, इसका समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। कुछ लोगों का मानना है कि भाप से भरे बाथरूम में अपने बच्चे के साथ बैठने से सांस लेने में सुधार होता है, लेकिन अध्ययनों ने इसकी प्रभावशीलता को साबित नहीं किया है। जलने के जोखिम से बचने के लिए अक्सर गर्म वेपोराइज़र के बजाय कूल मिस्ट ह्यूमिडिफ़ायर की सलाह दी जाती है।
2. क्या नेबुलाइजर क्रुप के लिए अच्छा है?
मध्यम से गंभीर क्रुप के लिए, नेबुलाइज़्ड उपचार फायदेमंद हो सकते हैं। नेबुलाइज़र के माध्यम से प्रशासित एपिनेफ्रीन, वायुमार्ग की सूजन को जल्दी से कम करता है, आमतौर पर 10 मिनट के भीतर।
3. रात में क्रुप होने पर क्या करें?
क्रुप के लक्षण अक्सर रात में खराब हो जाते हैं। माता-पिता बच्चे के कमरे में ठंडी धुंध ह्यूमिडिफायर का उपयोग कर सकते हैं या उन्हें ठंडी, नम रात की हवा में सांस लेने के लिए बाहर ले जा सकते हैं। यदि साँस लेने में कठिनाई होती है तो तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए बच्चे के करीब रहना उचित है। बच्चे को शांत रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिंता लक्षणों को बढ़ा सकती है।
4. क्रुप के बारे में कब चिंता करें?
माता-पिता को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए यदि उनका बच्चा:
सांस लेने या बोलने में कठिनाई होती है
होठों या नाखूनों का नीलापन दिखना
आराम करते समय भी स्ट्राइडर (सांस लेने में शोर) होता है
अत्यधिक लार टपकना या निगलने में कठिनाई होना
गंभीर खांसी के दौरों का अनुभव
5. क्रुप के लिए सबसे अच्छी दवा क्या है?
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्रुप के इलाज में अत्यधिक प्रभावी हैं। वे वायुमार्ग की सूजन को कम करते हैं, आमतौर पर पहली खुराक के छह घंटे के भीतर। हल्के मामलों के लिए, एक ही खुराक पर्याप्त हो सकती है। डॉक्टर अतिरिक्त खुराक लिख सकते हैं या अधिक गंभीर मामलों में नेबुलाइज्ड एपिनेफ्रीन जैसे अन्य उपचारों के साथ इसे जोड़ सकते हैं।
6. क्रुप रोग किस उम्र में बंद हो जाता है?
क्रुप सबसे ज़्यादा 6 महीने से तीन साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, उनके वायुमार्ग चौड़े होते जाते हैं, जिससे उन्हें क्रुप के कारण होने वाली सांस लेने में कठिनाई कम होती है। छह साल से ज़्यादा उम्र के बच्चों में यह स्थिति बहुत कम देखने को मिलती है।
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