मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

डायबिटिक रेटिनोपैथी उन ज़्यादातर लोगों को प्रभावित करती है जो 20 साल से ज़्यादा समय से टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज़ से पीड़ित हैं। यह आँखों की बीमारी 20 से 64 साल के बीच के वयस्कों में अंधेपन का प्रमुख कारण है। बहुत से लोगों को इसकी जानकारी ही नहीं होती। 

उच्च रक्त शर्करा रेटिना की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाता है, जिससे डायबिटिक रेटिनोपैथी हो सकती है। ये वाहिकाएँ समय के साथ कमज़ोर हो जाती हैं, तरल पदार्थ का रिसाव करती हैं, या असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं। आप जितने लंबे समय तक इसके साथ रहेंगे, आपका जोखिम उतना ही बढ़ता जाएगा। मधुमेहविशेषकर तब जब आपका रक्त शर्करा स्तर ठीक से नियंत्रित न हो। 

मधुमेह के प्रबंधन में इसके विभिन्न चरणों, उपचारों और प्रारंभिक चेतावनी संकेतों को समझना बेहद ज़रूरी है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में मोतियाबिंद होने का जोखिम 2 से 5 गुना ज़्यादा होता है और ओपन-एंगल ग्लूकोमा का जोखिम लगभग दोगुना हो जाता है। नियमित आँखों की जाँच और उचित देखभाल से दृष्टि हानि के कई मामलों को रोका जा सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह स्थिति पूरी तरह से दृष्टि हानि का कारण बन सकती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी क्या है?

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, मधुमेह रोगियों को प्रभावित करने वाली सबसे आम नेत्र कोषिका रोग है। यह नेत्र रोग आँख के पीछे स्थित रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाता है, जहाँ प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक मौजूद होते हैं।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के दो मुख्य प्रकार हैं। ज़्यादा आम रूप, नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (एनपीडीआर), रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमज़ोर कर देता है और छोटे-छोटे उभार बना देता है जिससे रेटिना में तरल पदार्थ और रक्त का रिसाव होता है। उन्नत अवस्था, प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (पीडीआर), क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के बंद होने और नई, नाज़ुक वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देने के बाद विकसित होती है जिनसे आसानी से रक्तस्राव होता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण लोगों को तब पता नहीं चल पाते जब यह शुरू होती है। यह स्थिति इन लक्षणों के साथ बढ़ती है:

• धुंधली दृष्टि
• गहरे तैरते हुए धब्बे या रेखाएं (फ्लोटर्स)
• मंद प्रकाश में दृष्टि ख़राब होना
• रंग दृष्टि में परिवर्तन
• दृष्टि अंतराल

डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण

उच्च रक्त शर्करा स्तर रेटिना की रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त करता है। रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का रिसाव या रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जिससे रेटिना को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप आँख में नई, असामान्य रक्त वाहिकाएँ विकसित होती हैं जो ठीक से काम नहीं करतीं।

जोखिम के कारण

ये कारक इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• मधुमेह की अवधि - समय के साथ जोखिम बढ़ता है
• रक्त शर्करा, दबाव और का खराब प्रबंधन कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• अफ़्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक/लातीनी, या मूल अमेरिकी विरासत
• धूम्रपान करने की आदत
• गर्भावस्था

मधुमेह रेटिनोपैथी की जटिलताएँ

उचित उपचार के बिना मधुमेह रेटिनोपैथी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

• मधुमेह मैक्युलर एडिमा 
• विट्रीयस रक्तस्राव तब होता है जब रक्तस्राव आंख के पारदर्शी जेली भराव में प्रवेश करता है
• रेटिना का अलग होना तब होता है जब निशान ऊतक रेटिना को आंख की दीवार से खींच लेता है
• नवसंवहनी ग्लूकोमा तब विकसित होता है जब अनियमित वाहिकाएँ द्रव निकासी को अवरुद्ध कर देती हैं

मधुमेह रेटिनोपैथी का निदान

नियमित नेत्र जांच मधुमेह रेटिनोपैथी का शीघ्र पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 

An नेत्र-विशेषज्ञ एक नेत्र चिकित्सक या नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर विस्तृत नेत्र परीक्षण के माध्यम से इस स्थिति का पता लगाते हैं। आपका डॉक्टर इन परीक्षणों की भी सलाह दे सकता है:

• आपकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की जांच के लिए दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण
• आपकी आँखों के पीछे देखने के लिए नेत्रदर्शन 
• आँखों के दबाव की जाँच के लिए टोनोमेट्री
• रेटिना द्रव का पता लगाने के लिए ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT)

मधुमेह रेटिनोपैथी उपचार

डॉक्टर कई सिद्ध उपचारों में से चुन सकते हैं:

• असामान्य रक्त वाहिकाओं को बढ़ने से रोकने के लिए एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन
• अनियमित रक्त वाहिकाओं को कम करने के लिए लेजर थेरेपी
• रक्त या घाव के ऊतकों को साफ करने के लिए विट्रेक्टोमी सर्जरी
• सूजन कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रत्यारोपण

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप निम्न लक्षण देखते हैं तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है:

• दृष्टि में अचानक परिवर्तन
• धुंधली या धब्बेदार दृष्टि
• मंद प्रकाश में देखने में समस्या

निवारण

यद्यपि आप इस स्थिति को हमेशा रोक नहीं सकते, फिर भी ये कदम आपके जोखिम को कम कर सकते हैं:

• अपने रक्त शर्करा को लक्ष्य सीमा के भीतर रखें
• अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल पर ध्यान दें
• सप्ताह में कम से कम 150 मिनट व्यायाम करें
• नियमित रूप से आंखों की जांच कराएं
• धूम्रपान छोड़ दें जटिलताओं को कम करने के लिए

मधुमेह रेटिनोपैथी कई चरणों में बढ़ती है, और शीघ्र उपचार से आपकी दृष्टि की रक्षा करने का सबसे अच्छा मौका मिलता है।

निष्कर्ष

मधुमेह के साथ जीने के लिए आँखों के स्वास्थ्य के प्रति अतिरिक्त सतर्कता की आवश्यकता होती है। डायबिटिक रेटिनोपैथी बिना किसी चेतावनी के विकसित होती है, इसलिए मधुमेह को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए आपको नियमित रूप से आँखों की जाँच करवानी चाहिए। शीघ्र पहचान आपकी दृष्टि बनाए रखने या खोने के बीच बहुत बड़ा अंतर ला सकती है।

जैसे-जैसे आप मधुमेह के साथ कई साल बिताते हैं, जोखिम बहुत बढ़ जाता है, खासकर जब आपका रक्त शर्करा स्तर अनियंत्रित हो। टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह रोगियों को इस स्थिति का सामना करना पड़ता है, लेकिन उचित प्रबंधन से इसकी प्रगति धीमी हो सकती है।

आधुनिक चिकित्सा विशेष इंजेक्शन से लेकर लेज़र प्रक्रियाओं तक कई उपचार विकल्प प्रदान करती है। ये उपचार शुरुआती पहचान के साथ सबसे प्रभावी होते हैं, इसलिए नियमित जाँच बेहद ज़रूरी है। प्रत्येक नेत्र परीक्षण आपकी भविष्य की दृष्टि में एक निवेश के रूप में कार्य करता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी आपको चिंतित कर सकती है, लेकिन समझदारी आपको इससे निपटने में सक्षम बनाती है। जो लोग अपनी स्थिति को अच्छी तरह जानते हैं और अपनी देखभाल योजना पर टिके रहते हैं, वे आमतौर पर जीवन भर अच्छी दृष्टि बनाए रखते हैं। आपकी आँखों को इस देखभाल की ज़रूरत होती है—ये आपको हर उस चीज़ और हर व्यक्ति से जोड़ती हैं जिसे आप प्यार करते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. डायबिटिक रेटिनोपैथी के चार चरण क्या हैं?

यह स्थिति हल्के से लेकर गंभीर तक चार चरणों से गुजरती है:

• हल्के गैर-प्रसारक: रेटिना की रक्त वाहिकाओं में छोटी सूजन (माइक्रोएन्यूरिज्म) दिखाई देती है
• मध्यम अप्रसारक: रक्त वाहिकाएं अधिक सूज जाती हैं और सामान्य रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देती हैं
• गंभीर गैर-प्रसारक: रक्त वाहिकाएं बड़े क्षेत्रों में अवरुद्ध हो जाती हैं, जो नई वाहिका वृद्धि की शुरुआत का संकेत देती हैं
• प्रोलिफेरेटिव: नई नाजुक रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं और रक्तस्राव और निशान ऊतक का कारण बनती हैं

2. डायबिटिक रेटिनोपैथी कितनी तेजी से बढ़ती है?

प्रत्येक व्यक्ति की प्रगति दर काफ़ी भिन्न होती है। मध्यम एनपीडीआर वाले रोगियों को गंभीर अवस्था तक पहुँचने में लगभग 2 वर्ष लगते हैं। कभी-कभी, गंभीर एनपीडीआर मामलों में यह स्थिति 5 वर्षों के भीतर ही प्रोलिफ़ेरेटिव अवस्था तक पहुँच जाती है। 

3. प्रारंभिक चरण के मधुमेह रेटिनोपैथी के दो लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक डायबिटिक रेटिनोपैथी में आमतौर पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। कुछ मरीज़ों को ये बदलाव दिखाई देते हैं:

• दृष्टि थोड़ी धुंधली हो जाती है और दिन भर बदलती रहती है
• सड़क के संकेतों और अन्य दूर की वस्तुओं को पढ़ना कठिन हो जाता है

4. डायबिटिक रेटिनोपैथी किस उम्र में शुरू होती है?

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में आमतौर पर 5-14 वर्ष की आयु के बीच रेटिनोपैथी विकसित होती है। टाइप करें 2 मधुमेह मरीज़ों को यह बाद में दिखाई देता है, आमतौर पर 40-60 की उम्र के बीच। आपको मधुमेह होने का समय आपकी उम्र से ज़्यादा मायने रखता है। 20 साल बाद, लगभग सभी टाइप 1 मरीज़ों और आधे टाइप 2 मरीज़ों में रेटिनोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं।

केयर मेडिकल टीम