डिस्लोकेशन एक दर्दनाक चोट है जो तब होती है जब जोड़ की हड्डियाँ अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाती हैं। डिस्लोकेशन के प्रकारों, उनके कारणों और उपलब्ध उपचारों को समझना उचित देखभाल और रिकवरी के लिए महत्वपूर्ण है। यह लेख डिस्लोकेशन के लक्षणों, संभावित जटिलताओं और निदान के तरीकों का पता लगाता है। इसमें डिस्लोकेशन के उपचार विकल्पों, रोकथाम रणनीतियों और चिकित्सा सहायता लेने के समय पर भी चर्चा की गई है। डिस्लोकेशन के बारे में जानकर, व्यक्ति खुद को बेहतर तरीके से बचा सकते हैं और जान सकते हैं कि अगर यह चोट लगती है तो कैसे प्रतिक्रिया करनी है।
अव्यवस्था क्या है?
अव्यवस्था एक संयुक्त चोट है। यह तब होता है जब दो या अधिक जुड़ी हुई हड्डियों के सिरे पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। यह तब होता है जब किसी लिगामेंट पर अत्यधिक बल लगाया जाता है, जिससे जोड़ में हड्डियाँ अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाती हैं। यह चोट दर्दनाक हो सकती है और अस्थायी रूप से जोड़ को विकृत और स्थिर कर सकती है। जोड़ वे स्थान होते हैं जहाँ शरीर में दो हड्डियाँ मिलती हैं, जो सिर से पैर तक गति और समर्थन प्रदान करती हैं।
शरीर के किसी भी जोड़ में अव्यवस्था हो सकती है, लेकिन कुछ अन्य की तुलना में अधिक आम हैं। कंधे सबसे अधिक बार अव्यवस्थित होने वाला जोड़ है, उसके बाद उंगलियां, पटेला (घुटने की टोपी), कोहनी और कूल्हे हैं।
अव्यवस्था के प्रकार
पूरे शरीर में कई जोड़ों में अव्यवस्था हो सकती है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और चुनौतियां होती हैं, जैसे:
कंधे का डिस्लोकेशन: ऐसा तब होता है जब ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी) कंधे के सॉकेट से बाहर निकल जाती है, विशेष रूप से गिरने के कारण या संपर्क खेलों के दौरान।
उंगली का अव्यवस्था: वे अक्सर मध्य पोर को प्रभावित करते हैं
कलाई का अव्यवस्था: इसे हाथ संयुक्त अव्यवस्था भी कहा जाता है, कलाई की अव्यवस्था में कलाई की आठ छोटी हड्डियों में से कोई भी शामिल हो सकती है।
कोहनी का अव्यवस्था: इनमें काफी ताकत की जरूरत होती है और अक्सर फ्रैक्चर भी हो जाते हैं। ये अव्यवस्थाएं नसों और रक्त वाहिकाओं को फंसा सकती हैं, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की जरूरत होती है।
घुटने की हड्डी (पटेलर) का अव्यवस्था: पटेलर डिस्लोकेशन किशोरों, खासकर लड़कियों में आम है। घुटने की टोपी अपने खांचे से बाहर की ओर खिसक जाती है, जिससे दर्द होता है और घुटने की हरकत में कठिनाई होती है।
कूल्हे का डिस्लोकेशन: ये सड़क दुर्घटनाओं जैसी बड़ी चोटों के परिणामस्वरूप होते हैं और महत्वपूर्ण जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। अधिकांश कूल्हे की अव्यवस्था पीछे की ओर होती है, जिससे प्रभावित पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है।
टखने और पैर का अव्यवस्था: हालांकि ये कम आम हैं, लेकिन ये गंभीर दुर्घटनाओं या दुर्घटनाओं में हो सकते हैं। चोट लगने की घटनाएं.
जोड़ों में हड्डियों के स्थानांतरण की सीमा के आधार पर अव्यवस्था को निम्नलिखित दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
पूर्ण अव्यवस्था: पूर्ण अव्यवस्था (लक्सेशन) तब होती है जब जोड़ में स्थित हड्डियां पूरी तरह से अलग हो जाती हैं और जोड़ से बाहर निकल जाती हैं।
आंशिक अव्यवस्था: आंशिक अव्यवस्था (सबलक्सेशन) तब होती है जब कोई हड्डी आंशिक रूप से खींच ली जाती है या संयुक्त स्थान से बाहर धकेल दी जाती है।
अव्यवस्था के कारण और जोखिम कारक
अव्यवस्था कई कारणों से हो सकती है, कुछ जोड़ दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। अव्यवस्था के कुछ सामान्य कारण इस प्रकार हैं:
फॉल्स: गिरना अव्यवस्था का सबसे आम कारण है। जब शरीर ज़मीन से टकराता है तो जोड़ पर प्रेषित बल, अक्सर घूमने वाली गति के साथ मिलकर जोड़ को उसके सॉकेट से बाहर घुमा सकता है।
खेल-संबंधी गतिविधियाँ: फुटबॉल और हॉकी जैसे संपर्क खेल, खास तौर पर कंधे के डिस्लोकेशन के लिए ज़्यादा जोखिम पैदा करते हैं। अन्य खेल जिनमें गिरने की संभावना होती है, जैसे डाउनहिल स्कीइंग, जिमनास्टिक और वॉलीबॉल, भी डिस्लोकेशन का कारण बन सकते हैं।
दुर्घटनाएं: मोटर वाहन दुर्घटनाएं (कार या बाइक) अव्यवस्था का प्रमुख कारण हैं।
कुछ कारक अव्यवस्था का जोखिम बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं:
कंधे की हड्डी के डिस्लोकेशन के लिए किशोरावस्था से 30 वर्ष की आयु के बीच का पुरुष या 61-80 वर्ष की आयु की महिला होना आवश्यक है।
जोड़ों की अस्थिरता का पूर्व इतिहास या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसी स्थिति, जो संयोजी ऊतकों को कमजोर कर देती है, भी जोखिम को बढ़ाती है।
विस्थापन के लक्षण
अव्यवस्था से प्रभावित जोड़ पर गहरा असर पड़ता है, जिससे कई तरह के लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें शामिल हैं:
विस्थापित जोड़ को हिलाने या उपयोग करने में असमर्थता
सुन्न होनाचोट वाली जगह के पास कमजोरी या झुनझुनी महसूस होना
प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन
साइटिक तंत्रिका चोट (कूल्हे की अव्यवस्था के साथ)
जटिलताओं
अगर डिस्लोकेशन का इलाज न किया जाए या उसका प्रबंधन ठीक से न किया जाए तो इससे कई गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
भविष्य में अव्यवस्थाओं का जोखिम बढ़ गया
जोड़ के आसपास की हड्डियों में फ्रैक्चर
स्नायुबंधन, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं सहित आसपास के कोमल ऊतकों को क्षति पहुंचने से प्रभावित क्षेत्र में दीर्घकालिक अस्थिरता, कमजोरी या सुन्नता हो सकती है।
गंभीर अव्यवस्था से अंग में रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। इससे ऊतक की मृत्यु हो सकती है (गल जाना) यदि इसका शीघ्र समाधान नहीं किया गया।
संक्रमण एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है, खासकर अगर अव्यवस्था के दौरान त्वचा टूट जाती है। ये संक्रमण हड्डी तक फैल सकते हैं, जिससे ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है, जिसका इलाज करना चुनौतीपूर्ण है।
निदान
डॉक्टर सबसे पहले प्रभावित जोड़ और उसके आस-पास के क्षेत्र का आकलन करते हैं। मरीजों से उनके लक्षणों और चोट लगने की परिस्थितियों के बारे में पूछा जाता है। वे कई परीक्षण कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
एक्स-रे: जोड़ का एक्स-रे आमतौर पर अव्यवस्था की पुष्टि करने और किसी भी संबंधित फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए किया जाने वाला पहला इमेजिंग परीक्षण होता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन: एमआरआई से आस-पास के नरम ऊतकों जैसे कि स्नायुबंधन और टेंडन को होने वाले नुकसान का पता चल सकता है। यह विशेष रूप से कंधे और घुटने के डिस्लोकेशन के लिए मददगार है, जहां लेब्रल टियर या रोटेटर कफ की चोट लग सकती है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: ये हड्डियों के विस्तृत चित्र उपलब्ध कराते हैं तथा जटिल अव्यवस्थाओं, विशेषकर कोहनी या कूल्हे में, में सहायक हो सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड: यह नरम ऊतकों का वास्तविक समय पर मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और रोटेटर कफ की चोटों का आकलन करने में मदद कर सकता है।
अव्यवस्था का उपचार
अव्यवस्था का इलाज करने का मतलब है जोड़ को वापस उसकी सही स्थिति में लाना, इस प्रक्रिया को रिलोकेशन या क्लोज्ड रिडक्शन के नाम से जाना जाता है। यह प्रक्रिया केवल एक विशेषज्ञ को ही करनी चाहिए, क्योंकि जोड़ को अपने आप फिर से सही स्थिति में लाने की कोशिश करने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
स्थानांतरण के बाद, उपचार में अक्सर जोड़ को ठीक होने तक स्थिर रखने के लिए स्प्लिंट, स्लिंग या ब्रेस का उपयोग किया जाता है।
प्रभावित जोड़ पर तनाव से बचने के लिए इस अवधि के दौरान आराम करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
कुछ मामलों में, खास तौर पर गंभीर अव्यवस्थाओं या संबंधित चोटों के लिए, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों की मरम्मत या बंद कमी असफल होने पर जोड़ को फिर से स्थापित करना शामिल हो सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है
संदिग्ध अव्यवस्था से निपटने के दौरान तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यह आवश्यक है कि आप खुद से जोड़ को वापस अपनी जगह पर लाने की कोशिश न करें या किसी ऐसे व्यक्ति को घायल जोड़ को हिलाने या छूने न दें जो प्रशिक्षित डॉक्टर न हो।
यदि आपको निम्न अनुभव हो तो तत्काल आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:
हालांकि सभी अव्यवस्थाओं को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कई एहतियाती उपाय कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
खेलकूद या शारीरिक गतिविधियों के दौरान उचित सुरक्षात्मक उपकरण पहनें और दर्द के दौरान खेलने से बचें।
तीव्र गतिविधि के बाद अपने शरीर को आराम करने और स्वस्थ होने का समय दें।
व्यायाम करने से पहले हमेशा वार्म-अप करें और उसके बाद कूल-डाउन करें।
गिरने से बचने के लिए अपने घर और कार्यस्थल को अव्यवस्था मुक्त रखें।
ऊँचे स्थानों पर पहुँचने के लिए उचित उपकरण या साधन का उपयोग करें, कभी भी कुर्सी या काउंटरटॉप पर खड़े न हों।
यदि आपको चलने में कठिनाई होती है या गिरने का खतरा बढ़ जाता है, तो वॉकर या छड़ी का उपयोग करने पर विचार करें।
स्वस्थ शारीरिक वजन बनाए रखना आवश्यक है, क्योंकि शरीर का अतिरिक्त वजन जोड़ों, विशेषकर कूल्हे पर अनावश्यक दबाव डाल सकता है।
जोड़ों पर दबाव कम करने के लिए अच्छे आसन का अभ्यास करें और आसन-सुधार योजना विकसित करने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ काम करने पर विचार करें।
विशिष्ट मांसपेशी समूहों को लक्ष्य करके मजबूती प्रदान करने वाले व्यायाम जोड़ों को सहारा देने और अव्यवस्था के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
अपनी दिनचर्या में हिप एक्सटेंशन और एब्डक्शन जैसे व्यायाम शामिल करें, लेकिन सुरक्षित वर्कआउट योजना बनाने के लिए किसी फिटनेस पेशेवर से परामर्श लें।
संपर्क खेलों में भाग लेने वालों के लिए हिप पैड जैसे सुरक्षात्मक उपकरण पहनने से आघात को अवशोषित करने और जोड़ों को चोट से बचाने में मदद मिल सकती है।
यदि आपको जोड़ों की समस्या का इतिहास है तो साइकिल चलाने या तैराकी जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियों पर विचार करें।
निष्कर्ष
संदिग्ध अव्यवस्था से निपटने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है। बंद कमी और सहित उचित निदान और उपचार पुनर्वासजोड़ों के कार्य को बहाल करने और भविष्य की जटिलताओं को रोकने के लिए ये आवश्यक हैं। आप अपने जोड़ों की बेहतर सुरक्षा कर सकते हैं और सूचित रहकर और निवारक उपाय करके समग्र मस्कुलोस्केलेटल स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. अव्यवस्थाओं के कारण क्या होता है?
अव्यवस्था के कारण तीव्र दर्द, सूजन और प्रभावित जोड़ को सामान्य रूप से उपयोग करने में असमर्थता होती है। कुछ मामलों में, अव्यवस्था के कारण प्रभावित अंग में सुन्नता या असामान्य संवेदनाएँ हो सकती हैं।
2. क्या अव्यवस्था दर्दनाक है?
हां, डिस्लोकेशन आमतौर पर बहुत दर्दनाक होता है। दर्द आमतौर पर तुरंत और गंभीर होता है, खासकर जब घायल हिस्से पर हिलने या वजन डालने की कोशिश की जाती है।
3. अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार क्या है?
अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार में प्रभावित अंग को स्थिर करना शामिल है ताकि आगे की चोट को रोका जा सके। घायल क्षेत्र को अस्थायी स्प्लिंट, स्लिंग या तकिए से सहारा दें। सूजन को कम करने के लिए यदि संभव हो तो अंग को ऊपर उठाएं। दर्द से राहत और सूजन को नियंत्रित करने के लिए तौलिये में लपेटी हुई बर्फ लगाएं और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
4. क्या आप अव्यवस्था को कम कर सकते हैं?
अव्यवस्था को कम करने का काम केवल प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। अव्यवस्थित जोड़ को खुद से स्थानांतरित करने का प्रयास करने से आस-पास के ऊतकों, नसों और रक्त वाहिकाओं को और अधिक नुकसान हो सकता है।
5. अव्यवस्था के लिए रिकवरी का समय क्या है?
अव्यवस्था के लिए ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है और यह प्रभावित जोड़ और चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। आम तौर पर, अव्यवस्थित जोड़ को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 से 8 सप्ताह लगते हैं।
6. अव्यवस्था के तुरंत बाद क्या करना चाहिए?
अव्यवस्था के तुरंत बाद आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। मदद के लिए प्रतीक्षा करते समय, प्रभावित जोड़ को स्थिर और सहारा देते हुए रखें। दर्द और सूजन को कम करने के लिए बर्फ लगाएं। जोड़ को वापस अपनी जगह पर लाने का प्रयास न करें।
हैदराबादकेयर हॉस्पिटल्स, बंजारा हिल्स केयर आउट पेशेंट सेंटर, बंजारा हिल्स केयर अस्पताल, हाईटेक सिटी केयर अस्पताल, नामपल्ली गुरुनानक केयर अस्पताल, मुशीराबाद केयर हॉस्पिटल आउट पेशेंट सेंटर, हाईटेक सिटी केयर अस्पताल, मलकपेट
रायपुर
भुवनेश्वर
विशाखापटनम
नागपुर
इंदौर
छ. संभाजीनगर
क्लीनिक और चिकित्सा केंद्र
