हाइपरकलेमिया

हाइपरकेलेमिया, जिसे रक्त में उच्च पोटेशियम स्तर के रूप में भी जाना जाता है, एक गंभीर चिकित्सा रोग है जो बिना किसी चेतावनी के आप पर हावी हो सकता है। आपके शरीर के रसायन विज्ञान में यह असंतुलन आपके तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है, जिसमें आपका हृदय भी शामिल है। हाइपरकेलेमिया को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इस लेख में, हम बताएंगे कि हाइपरकेलेमिया क्या है, इसके लक्षण और हाइपरकेलेमिया के कारण क्या हैं। 

हाइपरकेलेमिया (उच्च पोटेशियम) क्या है? 

हाइपरकेलेमिया एक चिकित्सा रोग है जिसमें आपके रक्त में पोटेशियम का स्तर बहुत अधिक हो जाता है। आम तौर पर, पोटेशियम का स्तर 3.5 और 5.0 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) के बीच होता है। जब ये स्तर 5.5 mmol/L से ऊपर चले जाते हैं, तो इसे हाइपरकेलेमिया माना जाता है। यह स्थिति गंभीर हो सकती है, खासकर अगर पोटेशियम का स्तर 6.5 mmol/L से ऊपर हो जाता है, जिससे हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। 

पोटैशियम आपके शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एक सकारात्मक रूप से चार्ज किया गया इलेक्ट्रोलाइट है जो आपके शरीर के माध्यम से विद्युत संकेतों को ले जाने में मदद करता है, जिससे आपकी मांसपेशियां और तंत्रिकाएं सही तरीके से काम करती हैं। इसमें आपकी हृदय की मांसपेशी भी शामिल है, जो एक स्थिर लय बनाए रखने के लिए सही पोटेशियम संतुलन पर निर्भर करती है। 

हाइपरकेलेमिया के संकेत और लक्षण 

हाइपरकेलेमिया अक्सर उच्च पोटेशियम के लक्षण पैदा नहीं करता है, खासकर इसके हल्के चरणों में, जो उचित चिकित्सा परीक्षणों के बिना इसे पहचानना मुश्किल बनाता है। हालाँकि, जैसे-जैसे पोटेशियम का स्तर बढ़ता है, हाइपरकेलेमिया के विभिन्न लक्षण दिखाई देने लगते हैं। 

उच्च पोटेशियम के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: 

• थकान या कमजोरी महसूस होना 
• मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन या कमज़ोरी महसूस होना 
• हाथ और पैर में सुन्नपन 
• पेट में बीमार महसूस होना (मतली) 
• पेट में दर्द 
• साँस लेने में कठिनाई 
• असामान्य दिल की धड़कन 

हाइपरकेलेमिया के कारण और जोखिम कारक 

हाइपरकेलेमिया के कई कारण और जोखिम कारक हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं: 

• किडनी रोग: सबसे आम कारण किडनी रोग है। जब आपके गुर्दे कुशलता से काम नहीं करते हैं, तो वे आपके रक्त से अतिरिक्त पोटेशियम को प्रभावी ढंग से नहीं निकाल पाते हैं। इससे आपके रक्तप्रवाह में पोटेशियम का निर्माण होता है। हाइपरकेलेमिया आमतौर पर तब तक नहीं होता जब तक कि किडनी का कार्य सामान्य से 30% से कम न हो जाए। 
• पोटेशियम से भरपूर आहार: सूखे मेवे, मेवे, एवोकाडो, आलू, पालक और लाल मांस जैसे खाद्य पदार्थ पोटेशियम से भरपूर होते हैं। 
• दवाएँ: इनमें एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और पोटेशियम-स्पेयरिंग डाइयूरेटिक जैसी कुछ रक्तचाप की दवाएँ शामिल हैं। कुछ एंटीबायोटिक्स और रक्त पतला करने वाली दवाएँ भी रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकती हैं, खासकर किडनी की समस्या वाले लोगों में। 

हाइपरकेलेमिया के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: 

• एडिसन रोग, जो हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करता है 
• गंभीर जलन या चोट 
• पूरी तरह से नियंत्रित मधुमेह 
• निर्जलीकरण या अत्यधिक रक्तस्राव 
• कोंजेस्टिव दिल विफलता 
• शराब का उपयोग विकार 

हाइपरकेलेमिया की जटिलताएं 

यदि हाइपरकेलेमिया पर ध्यान न दिया जाए तो इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं: 

• कार्डियक अरेस्ट: जब रक्त में पोटेशियम का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो यह हृदय के विद्युत संकेतों में हस्तक्षेप करता है। इससे असामान्य हृदय ताल हो सकती है, जिसे अतालता के रूप में जाना जाता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। 
• पक्षाघात: गंभीर स्थिति में, हाइपरकेलेमिया तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के एक साथ काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है, जिससे कमजोरी और यहां तक ​​कि पक्षाघात भी हो सकता है। 
• छाती में दर्द सांस लेने में कठिनाई: लोगों को सांस लेने में परेशानी या सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है, जो इस बात का संकेत है कि हृदय संघर्ष कर रहा है। 

निदान 

हाइपरकेलेमिया का निदान पोटेशियम रक्त जांच से शुरू होता है, जो आपके रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा को मापता है। अन्य जांच हैं: 

• ईसीजी: ईसीजी परिवर्तनों में चरम टी-तरंगें, लम्बा पीआर अंतराल, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना, तथा गंभीर मामलों में साइन वेव पैटर्न शामिल हो सकते हैं। 
• मूत्र में पोटेशियम, सोडियम और ऑस्मोलैलिटी माप 
• पूर्ण रक्त गणना 

हाइपरकेलेमिया का उपचार 

हाइपरकेलेमिया का उपचार स्थिति की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। 

• हल्के मामले: डॉक्टर कम पोटेशियम वाले आहार का पालन करने और नमक के कुछ विकल्पों से बचने की सलाह दे सकते हैं। 
• गंभीर मामले: उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: 
  • कैल्शियम ग्लूकोनेट: यह हृदय को उच्च पोटेशियम के प्रभाव से बचाने में मदद करता है। 
  • इंसुलिन और ग्लूकोज: यह संयोजन रक्त से पोटेशियम को कोशिकाओं में ले जाने में मदद करता है। 
  • बीटा-एगोनिस्ट: ये दवाएं पोटेशियम को कोशिकाओं में स्थानांतरित कर सकती हैं। 
  • मूत्रवर्धक: ये मूत्र के माध्यम से पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। 
  • पोटेशियम बाइंडर: ये दवाएं पाचन तंत्र में काम करती हैं और रक्तप्रवाह में अवशोषित होने से पहले अतिरिक्त पोटेशियम को हटा देती हैं। 
  • डायलिसिस: ऐसे मामलों में जहां अन्य उपचार प्रभावी नहीं हैं या यदि रोगी की किडनी खराब हो गई है, तो डायलिसिस आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया अतिरिक्त पोटेशियम को हटाने के लिए रक्त को फ़िल्टर करती है। 

डॉक्टर को कब देखना है 

हाइपरकेलेमिया एक मूक खतरा हो सकता है, जो अक्सर गंभीर होने तक कोई स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है। 

अगर आपको पेट दर्द, दस्त, मतली, उल्टी या थकान जैसे हल्के लक्षण महसूस होते हैं तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ये हाइपरकेलेमिया के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं। 

अधिक गंभीर मामलों में, तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। यदि आपको सांस लेने में परेशानी हो, मांसपेशियों में अत्यधिक कमजोरी हो, पेट में तेज दर्द हो, या दिल का दौरा पड़ने के कोई लक्षण जैसे कि सीने में दर्द या कमजोर नाड़ी हो, तो प्रतीक्षा न करें - तुरंत आपातकालीन सहायता को कॉल करें। ये लक्षण गंभीर हाइपरकेलेमिया का संकेत दे सकते हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। 

निवारण 

हाइपरकेलेमिया को रोकने के लिए अपने आहार को प्रबंधित करना और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना आवश्यक है। 

• यदि आप मुख्य रूप से गुर्दे की समस्याओं के कारण जोखिम में हैं, तो अपने पोटेशियम सेवन पर सावधानीपूर्वक नजर रखना महत्वपूर्ण है। 
• कम पोटेशियम वाला आहार, आमतौर पर प्रतिदिन 2-3 ग्राम, स्तरों को नियंत्रित रखने में मदद कर सकता है। केले, सूखे मेवे, मेवे और कुछ सब्जियों जैसे उच्च पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थों से सावधान रहें। 
• सब्जियों को उबालने से उनमें पोटेशियम की मात्रा कम हो जाती है, क्योंकि कुछ मात्रा खाना पकाने के पानी में चली जाती है। 
• नमक के विकल्प के प्रयोग में सावधानी बरतें, क्योंकि उनमें से अधिकांश में पोटेशियम क्लोराइड होता है। 
• यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च रक्त शर्करा का संबंध उच्च पोटेशियम स्तर से है। 
• नियमित मल त्याग से रक्त में पोटेशियम के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपको कब्ज की समस्या है, तो अपने डॉक्टर से फाइबर का सेवन बढ़ाने के सुरक्षित तरीकों के बारे में बात करें। 
• कुछ दवाएं, जैसे रक्तचाप की कुछ दवाएं, पोटेशियम के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन का पालन करना आवश्यक है। 

निष्कर्ष 

हाइपरकेलेमिया एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए सावधानीपूर्वक ध्यान और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हाइपरकेलेमिया के कारणों, लक्षणों और संभावित जटिलताओं को समझना जोखिम वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर किडनी की समस्या वाले व्यक्तियों या कुछ दवाएँ लेने वाले लोगों के लिए। नियमित जांच और रक्त परीक्षण इस संभावित घातक स्थिति का जल्दी पता लगाने और रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 

उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित रखने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। लोग डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करके, ज़रूरत पड़ने पर कम पोटेशियम वाला आहार अपनाकर और स्थिति के बारे में जानकारी रखकर हाइपरकेलेमिया को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं। याद रखें, अगर आपको लक्षण दिख रहे हैं या आप जोखिम में हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। आपका हृदय स्वास्थ्य इस पर निर्भर हो सकता है। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 

1. पोटेशियम अधिक होने पर क्या होता है? 

जब रक्त में पोटेशियम का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। आमतौर पर, गुर्दे मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त पोटेशियम को बाहर निकाल देते हैं। हालांकि, अगर गुर्दे कुशलता से काम नहीं कर रहे हैं या अन्य कारक काम कर रहे हैं, तो रक्त में पोटेशियम जमा हो सकता है। यह जमा हुआ पोटेशियम हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है, धड़कन बढ़ा सकता है और यहां तक ​​कि दिल का दौरा भी पड़ सकता है। उच्च पोटेशियम वाले कई लोगों को ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखते, जिससे जोखिम वाले लोगों के लिए नियमित रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण हो जाता है। 

2. सुरक्षित या सामान्य रक्त पोटेशियम स्तर क्या है? 

वयस्कों के लिए सामान्य पोटेशियम का स्तर 3.5 और 5.0 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) के बीच होता है। हाइपरकेलेमिया तब होता है जब रक्त में पोटेशियम का स्तर 5.5 mmol/L से ऊपर चला जाता है। 6.5 mmol/L से ऊपर का स्तर हृदय संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन की दर वास्तविक संख्यात्मक मान से अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है। 

3. हाइपरकेलेमिया कितना आम है? 

हाइपरकेलेमिया सामान्य आबादी में अपेक्षाकृत दुर्लभ है, जो लगभग 2% से 3% लोगों को प्रभावित करता है। हालाँकि, यह कुछ समूहों में अधिक आम है। क्रोनिक किडनी रोग (CKD) हाइपरकेलेमिया होने की संभावना तीन गुना तक अधिक होती है। वास्तव में, सी.के.डी. से पीड़ित जिन लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होती है, उनमें से आधे से अधिक लोगों में अंततः उच्च पोटेशियम स्तर विकसित हो जाता है। 

4. हाइपरकेलेमिया किसे प्रभावित करता है? 

हाइपरकेलेमिया किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ कारक जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें एडिसन रोग, शराब के सेवन का विकार, मधुमेह या क्रोनिक किडनी रोग जैसी स्थितियाँ शामिल हैं। कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, गंभीर जलन या असामान्य किडनी संरचना वाले लोगों को भी अधिक जोखिम होता है। कुछ दवाएँ, विशेष रूप से कुछ रक्तचाप की दवाएँ, पोटेशियम के स्तर को भी बढ़ा सकती हैं। 

5. मैं पोटेशियम का स्तर कैसे कम करूँ? 

डॉक्टर पोटेशियम के स्तर को कम करने के लिए आहार में बदलाव, दवा समायोजन या विशिष्ट उपचार की सलाह दे सकते हैं। आहार में बदलाव में उच्च-पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना और पोटेशियम क्लोराइड युक्त नमक के विकल्प से बचना शामिल है। मूत्रवर्धक जैसी दवाएं मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त पोटेशियम को हटाने में मदद कर सकती हैं। डॉक्टर कभी-कभी शरीर से अतिरिक्त पोटेशियम को निकालने के लिए पोटेशियम बाइंडर लिख सकते हैं। गंभीर मामलों के लिए, अंतःशिरा हाइपरकेलेमिया थेरेपी या डायलिसिस आवश्यक हो सकता है। 

6. घर पर पोटेशियम के स्तर की जांच कैसे करें? 

वर्तमान में, मरीजों के लिए घर पर अपने पोटेशियम के स्तर की जांच करने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है। सबसे सटीक तरीका स्वास्थ्य सेवा सुविधा में रक्त परीक्षण के माध्यम से है। हालाँकि, हाथ में पकड़े जाने वाले मॉनिटर विकसित करने के लिए अनुसंधान जारी है जो अधिक नियमित रीडिंग दे सकते हैं, ठीक उसी तरह जैसे मधुमेह वाले व्यक्ति अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करते हैं। 

डॉ. रीता भार्गव

पीजीडीआईडी, एम.एससी, डीई, पीएचडी (पोषण)
गंगा केयर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपुर

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