घुटने के लिगामेंट में चोट

लोग, विशेष रूप से एथलीट जो अचानक घुमावदार गतिविधियाँ करते हैं, अक्सर घुटने के लिगामेंट में चोट का अनुभव करते हैं। पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) क्षतिग्रस्त हो जाता है सबसे ज़्यादा बार। ज़्यादातर लोगों को चोट लगने पर एक विशिष्ट पॉप की आवाज़ सुनाई देती है, जिसके बाद घुटने में सूजन और अस्थिरता।

घुटने में लिगामेंट की चोट का खतरा बढ़ जाता है, खासकर जब आप फुटबॉल, बास्केटबॉल और स्कीइंग जैसी उच्च-प्रभाव वाली गतिविधियाँ करते हैं। कार दुर्घटनाएँ और अन्य दर्दनाक घटनाएँ भी इन लिगामेंट्स को नुकसान पहुँचा सकती हैं।

इस लेख में घुटने के लिगामेंट की चोटों के बारे में आपको जो कुछ भी जानना ज़रूरी है, वह सब बताया गया है। पाठक यह भी जानेंगे कि घुटने के लिगामेंट की चोट की जाँच कैसे करें, उपचार के विकल्प कैसे खोजें, जोखिम कारकों को कैसे समझें, रोकथाम की रणनीतियाँ कैसे सीखें, और यह कैसे पहचानें कि इन संभावित गंभीर चोटों के लिए कब चिकित्सा सहायता आवश्यक हो जाती है।

घुटने की लिगामेंट चोट क्या है?

घुटने में चार मुख्य लिगामेंट होते हैं - ऊतकों की मज़बूत पट्टियाँ जो हड्डियों को जोड़ती हैं और जोड़ को स्थिर रखती हैं। घुटने के लिगामेंट में चोट तब लगती है जब ये ऊतक ज़रूरत से ज़्यादा खिंच जाते हैं या फट जाते हैं। ये चार प्रमुख लिगामेंट हैं: एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL), पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (PCL), मीडियल कोलेटरल लिगामेंट (MCL), और लेटरल कोलेटरल लिगामेंट (LCL)। ये मिलकर आपके घुटने को मज़बूत रखते हैं और ऐसी गतिविधियों को रोकते हैं जो जोड़ को नुकसान पहुंचाना.

घुटने के लिगामेंट की चोट के प्रकार

घुटने के लिगामेंट में हल्की खिंचाव से लेकर पूरी तरह से फटने तक की क्षति हो सकती है। डॉक्टर इन चोटों को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं:

• ग्रेड 1 (हल्का): लिगामेंट खिंच जाता है लेकिन बरकरार रहता है
• ग्रेड 2 (मध्यम): लिगामेंट आंशिक रूप से फट जाता है और कुछ हद तक ढीला हो जाता है
• ग्रेड 3 (गंभीर): लिगामेंट पूरी तरह से फट जाता है, जिससे घुटना अस्थिर हो जाता है

एसीएल चोटें सबसे ज़्यादा होती हैं। एमसीएल चोटें दूसरे स्थान पर आती हैं, जबकि पीसीएल और एलसीएल चोटें कम आम हैं।

घुटने के लिगामेंट की चोट के लक्षण 

मरीज़ों को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• अचानक, तेज़ दर्द
• 24 घंटे के भीतर दिखाई देने वाली सूजन
• जब आपको चोट लगती है तो एक "पॉप" ध्वनि सुनाई देती है
• घुटना अस्थिर महसूस होता है
• मरीज़ उस पैर पर वज़न नहीं डाल सकते
• घुटना उस तरह नहीं हिलेगा जैसा उसे हिलना चाहिए

घुटने के लिगामेंट की चोट के कारण

घुटने के लिगामेंट्स में आमतौर पर अचानक लगी चोट से चोट लग जाती है। ऐसा तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति:

• अपने घुटने को मोड़ें जबकि आपका पैर जमीन पर ही रहे
• दौड़ते समय तुरंत रुकें या दिशा बदलें
• कूदने के बाद गलत लैंडिंग
• अपने घुटने पर सीधा प्रहार सहें
• कार दुर्घटना में फंसना या गिरना

घुटने के लिगामेंट की चोट के जोखिम

कुछ लोगों को घुटने के स्नायुबंधन को चोट लगने का ज़्यादा ख़तरा होता है। इनमें शामिल हैं:

• महिलाओं में ACL की समस्या पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक होती है। 
• का इतिहास एसीएल सर्जरी
• बास्केटबॉल, फुटबॉल या स्कीइंग खेलने से जोखिम बढ़ जाता है
• खराब लैंडिंग तकनीक और कृत्रिम टर्फ पर खेलने से भी चोट लग सकती है।

घुटने के लिगामेंट की चोट की जटिलताएँ

घुटने के लिगामेंट की चोटों का इलाज न कराने से आगे चलकर गंभीर समस्याएँ पैदा हो सकती हैं। तीव्र एसीएल टियर वाले लगभग आधे लोगों को मेनिस्कल टियर की भी समस्या हो जाती है। इससे भी बदतर, 95% अनुपचारित एसीएल चोटों के कारण 20 वर्षों के भीतर मेनिस्कस और कार्टिलेज को नुकसान पहुँचता है। इसका मतलब है कि आपको मेनिस्कस और कार्टिलेज विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और बाद में सम्पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

निदान

शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके घायल घुटने की तुलना स्वस्थ घुटने से करते हुए सूजन और कोमलता की जाँच करेंगे। आपके घुटने की गति और जोड़ों के कार्य की जाँच विभिन्न स्थितियों में की जाती है। डॉक्टर अक्सर केवल शारीरिक परीक्षण के आधार पर ही समस्या का निदान कर सकते हैं।

कई परीक्षण निदान की पुष्टि करने और यह बताने में मदद करते हैं कि चोट कितनी गंभीर है:

• एक्स-रे: हड्डियों के फ्रैक्चर को दूर करने में मदद करते हैं, लेकिन स्नायुबंधन और टेंडन जैसे नरम ऊतकों को नहीं दिखा सकते
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): कठोर और नरम दोनों ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाता है जो लिगामेंट क्षति की सीमा और उपास्थि समस्याओं के संकेत दिखाती हैं
• अल्ट्रासाउंड: स्नायुबंधन, कंडरा और मांसपेशियों की जांच के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करके चित्र बनाता है
• तनाव परीक्षण: इनमें ACL के लिए लैचमैन परीक्षण, PCL के लिए ड्रॉअर परीक्षण, और MCL तथा LCL के लिए वैल्गस/वैरस तनाव परीक्षण शामिल हैं

घुटने के लिगामेंट की चोट का उपचार 

मूल उपचार में दर्द और सूजन को प्रबंधित करने के लिए RICE प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है:

• आराम करें: अपने घुटने पर से भार हटाएँ
• बर्फ: जागते समय हर दो घंटे में 20 मिनट के लिए बर्फ पैक का प्रयोग करें
• संपीड़न: अपने घुटने के चारों ओर एक लोचदार पट्टी लपेटें
• ऊंचाई: आपका घुटना तकिये पर टिका रहना चाहिए

उपचार का विकल्प इस बात पर निर्भर करता है कि चोट कितनी गंभीर है:

• गैर-सर्जिकल उपचार: भौतिक चिकित्सा, ब्रेसिंग, और मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम
• सर्जिकल उपचार: कई लिगामेंट की चोटों या दैनिक गतिविधियों के दौरान घुटने के मुड़ने पर इस विकल्प की आवश्यकता होती है

एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी में क्षतिग्रस्त लिगामेंट को बदलने के लिए टेंडन ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। खेल में सुरक्षित वापसी से पहले रिकवरी प्रक्रिया में कम से कम एक साल लगता है।

डॉक्टर को कब देखना है

चिकित्सा सहायता अत्यावश्यक हो जाती है यदि:

• आपके घुटने का जोड़ मुड़ा हुआ या विकृत दिखता है
• चोट लगने पर आपको पॉपिंग की आवाज़ सुनाई देती है
• भार वहन करना असंभव हो जाता है
• आपको गंभीर दर्द या अचानक सूजन महसूस होती है

अगर आपका घुटना बुरी तरह सूज जाए, लाल हो जाए, गर्म हो जाए, दर्द करे या दर्द करे, तो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। अगर घुटने का दर्द आपकी नींद या रोज़मर्रा की गतिविधियों को प्रभावित कर रहा है, तो डॉक्टर से मिलना ज़रूरी हो जाता है।

निवारण

उचित प्रशिक्षण और कंडीशनिंग के माध्यम से आप घुटने के लिगामेंट की कई चोटों को रोक सकते हैं।

• छलांग के बाद उचित लैंडिंग तकनीक सीखना
• हैमस्ट्रिंग और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को मजबूत बनाना
• बेहतर कोर ताकत और स्थिरता
• संतुलन और प्रोप्रियोसेप्टिव व्यायाम दिनचर्या

रोकथाम कार्यक्रमों में विभिन्न प्रकार के प्रशिक्षणों का मिश्रण होना चाहिए। इसमें शक्ति प्रशिक्षण, प्लायोमेट्रिक व्यायाम और कोर कंडीशनिंग शामिल हैं। इन व्यायामों का अभ्यास सप्ताह में कई बार कम से कम 20 मिनट तक किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

घुटने के लिगामेंट की चोटें न केवल एथलीटों के लिए, बल्कि सभी के लिए एक बड़ी चुनौती होती हैं। ये चोटें आमतौर पर खेल के दौरान लगती हैं, लेकिन गिरने, मोच आने या सीधे चोट लगने से कोई भी इनसे पीड़ित हो सकता है। चार मुख्य लिगामेंट—एसीएल, पीसीएल, एमसीएल और एलसीएल—के बारे में जानकारी होने से लोगों को संभावित चोटों का तुरंत पता लगाने में मदद मिलती है।

सही निदान सफल उपचार की आधारशिला है। डॉक्टर क्षति के स्तर का आकलन करने के लिए शारीरिक मूल्यांकन और इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं। घुटने की चोट की गंभीरता के आधार पर, उपचार के विकल्प RICE प्रोटोकॉल जैसे बुनियादी तरीकों से लेकर सर्जरी तक हो सकते हैं। ठीक होने में समय लगता है, खासकर सर्जरी के बाद। दीर्घकालिक जटिलताओं से बचने के लिए शुरुआती चरण में चिकित्सा सहायता अत्यंत महत्वपूर्ण है। 

घुटने के लिगामेंट की चोट से निपटना अपनी तरह की चुनौतियाँ लेकर आता है। ज़्यादातर मरीज़ उचित चिकित्सा देखभाल, पुनर्वास और धैर्य के साथ अपनी पसंदीदा गतिविधियों में वापस लौट आते हैं। इन चोटों को समझने से लोगों को अपने घुटने के स्वास्थ्य के बारे में समझदारी से फ़ैसला लेने में मदद मिलती है, जिससे बेहतर परिणाम मिलते हैं और दोबारा चोट लगने की संभावना कम होती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. घुटने के लिगामेंट की चोट के लिए कौन से खाद्य पदार्थ अच्छे हैं?

अच्छा पोषण चोट लगने के बाद लिगामेंट्स को ठीक होने में मदद करता है। आपके शरीर को फटे लिगामेंट्स को फिर से बनाने और ऊतकों की मरम्मत में मदद के लिए प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है। लीन मीट, अंडे और दाल जैसे पादप प्रोटीन आपको ये निर्माण सामग्री प्रदान करते हैं।

• विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ (संतरे, स्ट्रॉबेरी, शिमला मिर्च) लिगामेंट की मजबूती के लिए कोलेजन निर्माण में सुधार करते हैं।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त वसायुक्त मछली घायल घुटने के आसपास की सूजन को कम करती है।
• एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर बेरीज ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करती हैं जो उपचार को धीमा कर सकता है
• कैल्शियम और विटामिन डी डेयरी या पत्तेदार साग से हड्डियों और मांसपेशियों के कार्य को सहायता मिलती है
• कद्दू के बीज, साबुत अनाज और फलियों से प्राप्त जिंक कोशिकाओं की मरम्मत को तेज करता है
• आपके जोड़ों को चिकनाई के लिए तथा चोट वाले स्थान तक पोषक तत्वों के परिवहन के लिए उचित जलयोजन की आवश्यकता होती है।

2. क्या पैदल चलना फटे स्नायुबंधन के लिए अच्छा है?

डॉक्टर चाहते हैं कि आप लिगामेंट में मोच या फटने पर अपने घुटने का सामान्य रूप से इस्तेमाल करें। चलने से घायल लिगामेंट को ज़्यादा नुकसान नहीं होगा। हालाँकि, सही चलने की तकनीक मायने रखती है—हर कदम पर आपकी एड़ी पहले ज़मीन को छूनी चाहिए।

छोटी सैर से शुरुआत करें और निष्क्रिय रहने के बजाय धीरे-धीरे अपनी गतिविधियों का समय बढ़ाएँ। जब तक आपका डॉक्टर आपको पूरी तरह से ठीक न कर दे, तब तक खेलकूद या कठिन गतिविधियों में जल्दबाजी न करें।

3. क्या आप घुटने के लिगामेंट की चोट के साथ चल सकते हैं?

मूल दर्द और सूजन कम होने के बाद आप फटे हुए ACL के साथ चल सकते हैं। ACL के फटने से आप सीधे आगे की ओर चल सकते हैं, लेकिन मुड़ना या घूमना मुश्किल हो जाता है। MCL की चोटें भी ऐसी ही होती हैं—आंशिक रूप से फटने पर चलने में दर्द होता है, जबकि पूरी तरह से फटने पर पहले सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।

एसीएल और एमसीएल दोनों ही चोटें सर्जरी या फिजियोथेरेपी से पहले आपके चलने की क्षमता को सीमित कर देती हैं। घुटने का ब्रेस आपके घुटने को अंदर की ओर जाने से रोकता है और आपको कुछ गति प्रदान करता है।

4. घुटने की चोट को आप तेजी से कैसे ठीक कर सकते हैं?

इन चरणों से लिगामेंट के ठीक होने में तेजी आ सकती है:

• सूजन कम करने के लिए तुरंत प्राथमिक उपचार शुरू करें
• ताकत बढ़ाने के लिए हर दिन फिजियोथेरेपी व्यायाम करें
• कोलेजन उत्पादन को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थ खाएं
• खूब पानी पिए संपूर्ण पुनर्प्राप्ति के दौरान
• सूजनरोधी दवाओं का सेवन सीमित करें क्योंकि वे लिगामेंट के ठीक होने की प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं
• बहुत देर तक आराम करने के बजाय धीरे-धीरे चलें क्योंकि गति मरम्मत में मदद करती है
• मामूली मोच 4-6 सप्ताह में ठीक हो जाती है, जबकि मध्यम मोच को उचित देखभाल के साथ 6-10 सप्ताह की आवश्यकता होती है।

5. आप घर पर घुटने के लिगामेंट की चोट का परीक्षण कैसे करते हैं?

विशेषज्ञ द्वारा निदान ज़रूरी है, लेकिन आप अचानक दर्द, गंभीर सूजन, जोड़ों का ढीलापन और पैर पर वज़न डालने में परेशानी जैसे सामान्य लक्षणों पर भी ध्यान दे सकते हैं। चोट के दौरान चटकने जैसी आवाज़ अक्सर लिगामेंट क्षति की ओर इशारा करती है।

6. घुटने के लिगामेंट के फटने पर मुझे कैसे सोना चाहिए?

पीठ के बल सोना सबसे अच्छा काम करता है क्योंकि इससे आप अपने घायल पैर को ठीक से ऊपर उठा सकते हैं। सब कुछ ठीक से व्यवस्थित करने के लिए, अपने घुटने के ठीक नीचे नहीं, बल्कि पिंडली के नीचे एक तकिया रखें। करवट लेकर सोने वालों को अपने कूल्हों को सीधा रखने और चोटिल घुटने पर दबाव कम करने के लिए घुटनों के बीच एक तकिया रखना चाहिए। सोते समय घुटने का ब्रेस आपके जोड़ को स्थिर रखता है और अवांछित गति को रोकता है जिससे दर्द या अधिक नुकसान हो सकता है। चोट वाले हिस्से को ज़्यादा खींचे बिना अपने पैर को आराम से रखें।

7. घुटने के लिगामेंट की चोट को ठीक होने में कितना समय लगता है?

घुटने के लिगामेंट की चोट से उबरने का समय चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। ग्रेड 1 (हल्की) मोच के लिए बुनियादी उपचार के साथ 4-6 हफ़्ते लगते हैं। ग्रेड 2 (मध्यम) मोच को ठीक होने में 6-10 हफ़्ते लगते हैं। ग्रेड 3 (पूरी तरह से टूटना) के लिए आमतौर पर सर्जरी और कम से कम 9 महीने की रिकवरी की आवश्यकता होती है, तभी आप सुरक्षित रूप से फिर से खेल खेल सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने और अपने मूल गतिविधि स्तर पर वापस आने में एक साल लग सकता है, खासकर उन एथलीटों के लिए जिन्हें घुटने की पूरी स्थिरता की आवश्यकता होती है।

डॉ सोहेल मोहम्मद खान

एमबीबीएस, एमएस (ऑर्थोपेडिक्स), डिप्लोमा (रीढ़ पुनर्वास)
गंगा केयर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपुर

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