घुटने टेकना एक ऐसी स्थिति है जिसमें घुटने एक दूसरे को छूते हैं जबकि टखने अलग रहते हैं। यह समस्या सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है। यह आम संरेखण समस्या अक्सर गतिशीलता और समग्र स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव के बारे में चिंताएं पैदा करती है। घुटने टेकना समझना उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो उपचार विकल्पों की तलाश कर रहे हैं या संबंधित लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर रहे हैं। आइए घुटने टेकना के कारणों, लक्षणों और संभावित जटिलताओं के बारे में विस्तार से जानें। यह विभिन्न निदान विधियों की खोज करता है और रूढ़िवादी दृष्टिकोणों से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेपों तक उपलब्ध घुटने टेकना उपचारों की रूपरेखा तैयार करता है।
नॉक नीज़ क्या है?
घुटने का मुड़ना, जिसे जेनु वैल्गम के नाम से भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें घुटने अंदर की ओर मुड़ जाते हैं और एक दूसरे को छूते या "टकराते" हैं। यह तब भी होता है जब कोई व्यक्ति अपने टखनों को अलग करके खड़ा होता है। यह संरेखण समस्या निचले छोर की कोरोनल प्लेन विकृति का हिस्सा है। यह स्थिति आम तौर पर द्विपक्षीय होती है, जो दोनों पैरों को प्रभावित करती है, लेकिन कुछ मामलों में यह केवल एक घुटने को प्रभावित कर सकती है।
घुटने के जोड़ में 10 डिग्री या उससे अधिक का वैल्गस कोण (क्यू एंगल) होता है। यह विकृति शारीरिक भिन्नताओं के कारण होती है, जिसमें अस्थि ऊतक का पुनर्संरचना और कोमल ऊतक का संकुचन या बढ़ाव शामिल है। घुटने के पार्श्व भाग में पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन, पॉप्लिटस टेंडन और इलियोटिबियल बैंड जैसी संरचनाओं का संकुचन हो सकता है, जबकि मध्य भाग में नरम ऊतक कमजोर हो सकते हैं।
इंटरमैलेओलर डिस्टेंस का इस्तेमाल अक्सर नॉक नीज़ की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह मीडियल मैलेओली के बीच की दूरी है जब मरीज़ मीडियल फीमरल कोंडाइल्स को छूते हुए खड़ा होता है। 8 सेमी से ज़्यादा की इंटरमैलेओलर दूरी को पैथोलॉजिक माना जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अस्थायी रूप से घुटने टेकना अधिकांश बच्चों के मानक विकासात्मक विकास चरण का हिस्सा है। बच्चों में आमतौर पर 2 वर्ष की आयु के आसपास फिजियोलॉजिकल जेनु वैल्गम विकसित होता है, जो 3 से 4 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक स्पष्ट होता है। उसके बाद, यह आमतौर पर 7 वर्ष की आयु तक स्थिर, थोड़ा वैल्गस स्थिति में कम हो जाता है। किशोर आयु वर्ग में, इस संरेखण में न्यूनतम, यदि कोई हो, परिवर्तन अपेक्षित है।
हालांकि, यदि घुटने की समस्या छह वर्ष की आयु के बाद भी बनी रहती है, गंभीर है, या एक पैर को दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावित करती है, तो यह अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है, जिसके लिए हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
घुटने के मुड़ने के जोखिम कारक और कारण
बच्चों में, घुटनों में दर्द आमतौर पर तब होता है जब वे चलना शुरू करते हैं। घुटनों का यह अंदर की ओर झुकाव उन्हें संतुलन बनाए रखने और पैरों के अंदर की ओर मुड़ने या बाहर की ओर मुड़ने की स्थिति में संतुलन बनाने में मदद करता है। हालांकि, छह या सात साल की उम्र के बाद भी घुटनों में दर्द बना रहना किसी अंतर्निहित समस्या का संकेत हो सकता है।
कई चिकित्सीय स्थितियां घुटने के दर्द का कारण हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
चयापचय संबंधी अस्थि विकार, जैसे रिकेट्स, जो एक रोग के परिणामस्वरूप होता है। विटामिन डी की कमी
आनुवंशिक विकार, जिनमें कंकाल संबंधी डिसप्लेसिया और मॉरकियो सिंड्रोम जैसे लाइसोसोमल भंडारण रोग शामिल हैं, भी इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
पिंडली की हड्डी (टिबिया) या जांघ की हड्डी (फीमर) के विकास क्षेत्र में शारीरिक आघात या चोट
हड्डियों में संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) और फ्रैक्चर जो विकृति के साथ ठीक हो जाते हैं (मैल्यूनियन)
अधिक वजन घुटनों पर असामान्य दबाव डालता है।
अन्य जोखिम कारक जैसे गठिया, विशेष रूप से घुटने में, जो संयुक्त संरेखण को बदल सकता है
शायद ही कभी, सौम्य अस्थि ट्यूमर या जन्मजात (जन्मजात) स्थितियां
घुटने टकराने के लक्षण
घुटनों के बल चलने का सबसे ज़्यादा ध्यान देने योग्य लक्षण घुटनों का अंदर की ओर मुड़ जाना है, जब कोई व्यक्ति अपने पैरों को सीधा करके खड़ा होता है और उसके पैर की उंगलियाँ आगे की ओर होती हैं। इससे घुटनों के आपस में छूने पर टखनों के बीच गैप आ जाता है। संरेखण की यह समस्या अक्सर असामान्य चलने के पैटर्न और पैरों के बाहर की ओर घूमने की ओर ले जाती है।
घुटने के मुड़ने से विभिन्न असुविधाएं और जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
दर्द आम तौर पर प्रभावित करता है घुटने, कूल्हों, पैर, या टखने
जोड़ों में अकड़न या दर्द, कूल्हों में गति की सीमा कम होना, तथा चलने या दौड़ने में कठिनाई
घुटने की अस्थिरता, असामान्य घुटने के संरेखण के कारण, एक या दोनों घुटनों पर अत्यधिक बल डालती है, जिससे आगे चलकर हड्डी में विकृति और घुटने के जोड़ का क्रमिक अध:पतन हो सकता है।
वयस्क रोगियों में पेटेलोफेमोरल अस्थिरता, जो कई वर्षों से घुटने के जोड़ की समस्या से पीड़ित हैं, घुटने के पार्श्व भाग पर अधिक भार डालती है, तथा मध्यवर्ती संपार्श्विक बंधन में खिंचाव पैदा करती है।
कुछ व्यक्तियों या उनके माता-पिता को भावनात्मक आघात का अनुभव हो सकता है, क्योंकि वे घुटनों के बल चलने वाले जूते के सौंदर्यात्मक स्वरूप से खुश नहीं होते हैं।
जटिलताओं
यदि घुटने की समस्या का उपचार न किया जाए तो यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है, विशेष रूप से उन मामलों में जो बचपन के बाद भी बनी रहती है या अंतर्निहित स्थितियों के कारण होती है।
घुटने के जोड़ का समय से पहले खराब होना: असामान्य संरेखण घुटने के बाहरी भाग पर अत्यधिक बल डालता है, जिससे समय के साथ दर्द और क्षति होती है।
पेटेलोफेमोरल अस्थिरता: इस अस्थिरता से मेनिस्कल टियर और पटेला डिस्लोकेशन का खतरा बढ़ सकता है।
ऑफ-सेंट्रिक घुटने कैप्स: इस गलत संरेखण के कारण घुटने के सिरे केंद्र से हट सकते हैं, जिससे घुटने के अगले हिस्से में दबाव और दर्द बढ़ सकता है।
गठिया: घुटने के जोड़ में असामान्य तनाव वितरण के कारण समय से पहले दर्द शुरू हो सकता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, खासकर वयस्कों में जो कई सालों से इस स्थिति से पीड़ित हैं। जैसे-जैसे जोड़ और अधिक घिसता जाता है, विकृति बढ़ती जाती है, जिससे लक्षणों के बिगड़ने का चक्र शुरू हो जाता है।
कूल्हे और पीठ दर्द: वे अक्सर इस स्थिति से जुड़े असामान्य कूल्हे के घुमाव के परिणामस्वरूप होते हैं।
टखने का दर्द और संभावित पैर की समस्याएं: ये टखने के क्षेत्र में बढ़ते तनाव के कारण होते हैं
निदान
शारीरिक जाँच: डॉक्टर एक व्यापक शारीरिक परीक्षण कर सकता है। परीक्षण में शामिल हैं:
बच्चों में पैरों के विकास पथ का आकलन
खड़े होने पर घुटने के संरेखण का मूल्यांकन
रोगी के चलने के तरीके का अवलोकन करना
पैर की लंबाई में किसी भी अंतर की जांच करना
टखने की हड्डियों के बीच की दूरी मापना (सामान्यतः, घुटनों को एक साथ रखकर खड़े होने पर अंतर 8 सेमी से कम होना चाहिए)
मरीज के जूते के तलवों पर असमान घिसावट के पैटर्न की तलाश करना
इमेजिंग टेस्ट: इनमें एक्स-रे या एम.आर.आई.एस. शामिल हैं और ये विशेष रूप से 7 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए उपयोगी हैं या जिनके पैर आकार और आकृति में सममित नहीं हैं।
चाल और घूर्णी प्रोफ़ाइल विश्लेषण: ये आकलन कोणीय विकृति के अंतर्निहित कारण की पहचान करने में मदद करते हैं।
घुटने के जोड़ के लिए उपचार
घुटने की समस्या का उपचार, स्थिति की गंभीरता और अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होता है।
निगरानी: अधिकांश बच्चों के लिए, विशेष रूप से 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, गहन निरीक्षण पर्याप्त होता है, क्योंकि 99 वर्ष की आयु तक 7% मामले स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाते हैं।
रूढ़िवादी प्रबंधन: यह उपचार की पहली पंक्ति है। इसमें शामिल हैं:
घुटनों पर तनाव कम करने के लिए वजन पर नियंत्रण
ऑर्थोटिक्स, जैसे कि एड़ी के इन्सर्ट, पैर की लंबाई में अंतर वाले व्यक्तियों को लाभ पहुंचा सकते हैं।
विटामिन डी और कैल्शियम अनुपूरण रिकेट्स से संबंधित घुटने की समस्या के उपचार में प्रभावी हो सकता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप:
निर्देशित विकास सर्जरी: यह यौवन की ओर बढ़ रहे बच्चों के लिए एक आम तरीका है। इस छोटी सी प्रक्रिया में घुटनों में स्थित ग्रोथ प्लेट्स के अंदरूनी हिस्से में छोटी धातु की प्लेटें डाली जाती हैं, जिससे बाहरी हिस्सा ऊपर आकर पैरों को सीधा कर देता है।
ऑस्टियोटॉमी सर्जरी: यह वयस्कों या अधिक गंभीर विकृति वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में पैरों को सीधा करने के लिए घुटने के ऊपर या नीचे की हड्डी को काटना और फिर से संरेखित करना शामिल है।
डॉक्टर को कब देखना है
माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:
उनके बच्चे के घुटने 5 वर्ष की आयु के बाद भी बने रहते हैं
यह स्थिति 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देती है
घुटनों को एक साथ रखकर खड़े होने पर टखनों के बीच का अंतर 8 सेमी से अधिक होता है
वयस्कों को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:
जीवन में आगे चलकर उनके घुटने मुड़ने लगते हैं
इस स्थिति में एक या दोनों घुटनों में दर्द, सूजन, अकड़न या गर्मी महसूस होती है
केवल एक पैर प्रभावित है
पैर की लंबाई में एक उल्लेखनीय अंतर है
समय के साथ समस्या और भी बदतर होती जा रही है
यदि इससे चलने या लंगड़ाने में कठिनाई हो रही हो
निष्कर्ष
घुटने के जोड़ किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, गतिशीलता को प्रभावित कर सकते हैं और संभावित रूप से दीर्घकालिक संयुक्त समस्याओं को जन्म दे सकते हैं। इस स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए कारणों, लक्षणों और उपलब्ध उपचारों को समझना महत्वपूर्ण है। वजन प्रबंधन और ऑर्थोटिक्स जैसे रूढ़िवादी तरीकों से लेकर गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप तक, घुटने के जोड़ के जोड़ को ठीक करने और समग्र पैर संरेखण में सुधार करने के लिए विभिन्न विकल्प मौजूद हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. क्या घुटने का मुड़ना सामान्य है?
घुटने टेकना अक्सर बच्चे के विकास का एक सामान्य हिस्सा होता है। कई बच्चे 2 से 5 साल की उम्र के बीच इस स्थिति का अनुभव करते हैं। यह एक सामान्य विकास पैटर्न है, जिसमें पैरों को एक साथ रखकर खड़े होने पर घुटने अंदर की ओर झुक जाते हैं।
2. मैं घुटने की समस्या को प्राकृतिक रूप से कैसे ठीक कर सकता हूँ?
घुटने के हल्के मामलों में, खासकर बच्चों में, बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के प्राकृतिक सुधार अक्सर होता है। हालाँकि, कुछ व्यायाम संरेखण को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। इनमें साइकिल चलाना, सूमो स्क्वाट और लेग रेज शामिल हैं। स्वस्थ वजन बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिक वजन घुटनों पर अनावश्यक दबाव डाल सकता है।
3. क्या पैदल चलने से घुटनों का दर्द कम हो जाता है?
हालांकि पैदल चलने से घुटनों के दर्द में सीधे तौर पर कमी नहीं आती, लेकिन नियमित व्यायाम से घुटनों के आस-पास की मांसपेशियों को मजबूत बनाने और पैरों के समग्र संरेखण में सुधार करने में मदद मिल सकती है। ऐसी गतिविधियाँ जिनमें दौड़ना शामिल है (फुटबॉल या बास्केटबॉल खेलना) फ़ायदेमंद हो सकती हैं।
4. किस उम्र में घुटने की समस्या दूर हो जाती है?
ज़्यादातर मामलों में, सामान्य विकास के हिस्से के रूप में विकसित होने वाली घुटने की समस्या 7 या 8 साल की उम्र तक ठीक हो जाती है। इस समय तक, पैर आमतौर पर स्वाभाविक रूप से सीधे हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ बच्चों में 12 से 14 साल की उम्र तक घुटने की हल्की समस्या बनी रह सकती है।
5. घुटने के जोड़ को ठीक करने में कितने दिन लगेंगे?
घुटने के दर्द को ठीक करने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है और यह स्थिति के संभावित कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। सामान्य विकास के हिस्से के रूप में घुटने के दर्द का अनुभव करने वाले बच्चों के लिए, यह स्थिति आमतौर पर कई वर्षों में अपने आप ठीक हो जाती है। ऐसे मामलों में जहां उपचार आवश्यक है, जैसे कि ब्रेसिंग या निर्देशित विकास सर्जरी, सुधार प्रक्रिया में महीनों से लेकर सालों तक का समय लग सकता है।
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