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सारकॉइडोसिस

सारकॉइडोसिस दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, फिर भी कई लोगों ने इस सूजन संबंधी बीमारी के बारे में कभी नहीं सुना है। यह स्थिति तब होती है जब पूरे शरीर में विभिन्न अंगों में सूजन वाली कोशिकाओं के समूह बनते हैं। जबकि कुछ लोग चिंता कर सकते हैं कि सारकॉइडोसिस कैंसर है, यह वास्तव में एक अलग प्रकार की स्थिति है जिसके लिए एक विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह व्यापक मार्गदर्शिका सारकॉइडोसिस के लक्षणों, कारणों, निदान और उपचार विकल्पों सहित इसके बारे में बताती है। 

सारकॉइडोसिस क्या है?

सारकॉइडोसिस एक जटिल सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न अंगों में कोशिकाओं के छोटे-छोटे समूह बनाती है जिन्हें ग्रैनुलोमा कहा जाता है। ये ग्रैनुलोमा शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो छोटी सूजन वाली कोशिका गांठें बनाती है जो शरीर के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकती हैं।

यद्यपि सारकॉइडोसिस एक साथ कई अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक निम्नलिखित में दिखाई देता है:

  • फेफड़े और छाती की लिम्फ नोड्स
  • त्वचा और आंखें
  • हृदय एवं अन्य अंग
  • मांसपेशियों और जोड़ों
  • यकृत और प्लीहा

सारकॉइडोसिस लक्षण

सारकॉइडोसिस के लक्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि सूजन वाले ग्रैनुलोमा किस अंग को प्रभावित करते हैं और ग्रैनुलोमा का आकार कितना बड़ा है।

  • सामान्य सारकॉइडोसिस रोग के लक्षण:
  • फेफड़े के लक्षण: जब फेफड़ों का सारकॉइडोसिस प्रकट होता है, तो इसके कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
  • त्वचा संबंधी लक्षण: 
    • पिंडलियों या टखनों पर लाल-बैंगनी रंग के उभार
    • नाक, गाल या कान पर विकृत घाव
    • त्वचा पर गहरे या हल्के धब्बे 
  • नेत्र लक्षण: आँखों की समस्याएँ बिना किसी शुरुआती लक्षण के भी विकसित हो सकती हैं, इसलिए नियमित रूप से आँखों की जाँच करवाना ज़रूरी है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें अक्सर ये शामिल होते हैं: 
    • धुंधली दृष्टि
    • आंख का दर्द
    • प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
    • जलन या खुजली और गंभीर लालिमा
  • हृदय संबंधी लक्षण: 
    • अनियमित दिल की धड़कन
    • छाती में दर्द
    • सांस की तकलीफ
    • बेहोशी के दौरे या दिल की धड़कन बढ़ जाना
    • पैरों में सूजन, जो द्रव प्रतिधारण का परिणाम है 

सारकॉइडोसिस के कारण 

यह रोग तब विकसित होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट कारणों के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया करती है, जिसके कारण सूजन अनियंत्रित हो जाती है।

सारकॉइडोसिस का विकास विभिन्न कारकों के एक परिपूर्ण तूफान से उपजा है। जब विशिष्ट पर्यावरणीय ट्रिगर किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति से टकराते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली अति प्रतिक्रिया कर सकती है, जिससे विभिन्न अंगों में ग्रैनुलोमा बन सकता है।

सारकॉइडोसिस के कुछ सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

  • पर्यावरणीय एक्सपोजर: कीटनाशकों, फफूंद या औद्योगिक सामग्रियों के संपर्क में आना, विशेष रूप से स्वास्थ्य कर्मियों, मोटर वाहन उद्योग के श्रमिकों और अग्निशामकों को प्रभावित करना
  • संक्रामक एजेंटों: कुछ बैक्टीरिया या वायरस के संपर्क में आना
  • जेनेटिक कारक: विशिष्ट जीन का होना जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं
  • व्यावसायिक जोखिम: धूल, रसायन या अन्य सूजन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने वाले वातावरण में काम करना
  • चिकित्सकीय इलाज़: कुछ एचआईवी दवाएं और विशिष्ट कैंसर उपचार

सारकॉइडोसिस विकसित होने के प्रमुख जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • आयु: अधिकांश मामले 20 से 60 वर्ष की आयु के बीच होते हैं, तथा 55 वर्ष की आयु के बाद जोखिम बढ़ जाता है
  • लिंग: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक संवेदनशीलता दिखती है
  • जाति और नस्ल: अफ्रीकी मूल और उत्तरी यूरोपीय (विशेष रूप से स्कैंडिनेवियाई) विरासत के लोगों को अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है

सारकॉइडोसिस की जटिलताएं

सबसे गंभीर जटिलताएं विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती हैं:

  • फेफड़े: अनुपचारित फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस स्थायी निशान (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस) पैदा कर सकता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह निशान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, जिससे हृदय को क्षतिग्रस्त फेफड़ों की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आपूर्ति करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
  • आँखे: सूजन रेटिना को नुकसान पहुंचा सकती है और संभावित रूप से अंधेपन का कारण बन सकती है। कुछ रोगियों में मोतियाबिंद या ग्लूकोमा विकसित हो जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
  • गुर्दे: यह बीमारी शरीर में कैल्शियम के संचालन को बाधित कर सकती है, जिससे गुर्दे में पथरी हो सकती है और गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो सकती है। गंभीर मामलों में, यह गुर्दे की विफलता में बदल सकता है।
  • दिल: हृदय संबंधी सारकॉइडोसिस हृदय के ऊतकों में ग्रैनुलोमा बनाता है जो सामान्य हृदय ताल और रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है। इस गंभीर जटिलता पर सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
  • तंत्रिका तंत्र: जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ग्रैनुलोमा विकसित होता है, तो मरीजों को चेहरे का पक्षाघात, दौरे या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

निदान

  • शारीरिक मूल्यांकन: सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों का आकलन करते हैं और मरीज के दिल और फेफड़ों की धड़कनों को ध्यान से सुनते हैं। डॉक्टर सूजे हुए लिम्फ नोड्स की भी जांच करते हैं और मौजूद किसी भी त्वचा के घावों की भी जांच करते हैं।

सारकॉइडोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर कई प्रमुख नैदानिक ​​उपकरणों पर भरोसा करते हैं:

  • इमेजिंग टेस्ट:
    • फेफड़ों और हृदय की जांच के लिए छाती का एक्स-रे
    • अंगों की विस्तृत जांच के लिए सीटी स्कैन
    • हृदय या तंत्रिका तंत्र की संलिप्तता के लिए एमआरआई स्कैन
    • सूजन का पता लगाने के लिए पीईटी स्कैन
  • बायोप्सी: बायोप्सी के माध्यम से ऊतक की पुष्टि आवश्यक है, खासकर यदि उपचार आवश्यक है। प्रभावित अंगों के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न तरीकों से ऊतक के नमूने प्राप्त कर सकते हैं। सबसे आम तरीका ब्रोंकोस्कोपी है, जो डॉक्टरों को फेफड़ों और छाती के लिम्फ नोड्स की जांच करने और नमूने लेने की अनुमति देता है।
  • अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं: 
    • फेफड़ों की क्षमता मापने के लिए फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण
    • अंग कार्य का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण
    • नेत्र संबंधी समस्याओं का पता लगाने के लिए विशेष नेत्र परीक्षण
    • हृदय की गतिविधि पर नज़र रखने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)

सारकॉइडोसिस का उपचार

चिकित्सक आमतौर पर हल्के मामलों के लिए "देखो और प्रतीक्षा करो" का दृष्टिकोण अपनाते हैं, क्योंकि स्थिति अक्सर स्वतः ही ठीक हो जाती है।

जब उपचार आवश्यक हो जाता है, तो डॉक्टर तीन प्राथमिक लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करते हैं: सूजन को कम करना, अंग क्षति को रोकना, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना। 

सारकॉइडोसिस के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं निम्नलिखित हैं:

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये शक्तिशाली सूजन रोधी दवाएं उपचार की पहली पंक्ति के रूप में काम करती हैं
  • प्रतिरक्षादमनकारियों: ये एंटीरिजेक्शन दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करती हैं
  • मलेरिया रोधी दवाएं: हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन त्वचा और जोड़ों के लक्षणों के लिए विशेष रूप से प्रभावी साबित होती है
  • टीएनएफ-अल्फा अवरोधक: ये उन्नत दवाएं विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली रसायनों को लक्षित करती हैं
  • सहायक उपचार: लक्षणों या जटिलताओं के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त उपचार सुझा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
    • भौतिक चिकित्सा थकान कम करने और मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए
    • श्वसन संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास
    • हृदय अतालता के लिए कार्डियक पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर

डॉक्टर को कब देखना है

सारकॉइडोसिस के प्रभावी प्रबंधन के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कब चिकित्सा सलाह लेनी है। अगर मरीज़ों को कोई नया या बिगड़ता हुआ लक्षण, खास तौर पर सांस लेने में बदलाव, दृष्टि संबंधी समस्या या अनियमित दिल की धड़कन महसूस हो, तो उन्हें तुरंत अपने इलाज करने वाले डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

निष्कर्ष

सारकॉइडोसिस एक जटिल सूजन संबंधी स्थिति है जो दुनिया भर में हज़ारों लोगों को प्रभावित करती है। चिकित्सा विज्ञान ने इस बीमारी को समझने और उसका इलाज करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है, हालाँकि इसका सटीक कारण अभी भी शोधकर्ताओं के लिए पहेली बना हुआ है। जिन रोगियों को जल्दी निदान और उचित उपचार मिलता है, वे अक्सर बेहतर परिणाम और जीवन की गुणवत्ता का अनुभव करते हैं।

सारकॉइडोसिस के साथ यात्रा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग दिखती है। कुछ रोगी कुछ वर्षों (2-3 वर्ष) में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य को दीर्घकालिक चिकित्सा देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है। नियमित जांच, जीवनशैली में बदलाव और निर्धारित उपचार योजनाओं का पालन करने से रोगियों को अपने लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिलती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. सारकॉइडोसिस किसे प्रभावित करता है?

सारकॉइडोसिस सबसे ज़्यादा 20 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है। यह स्थिति महिलाओं में ज़्यादा पाई जाती है और अफ़्रीकी और उत्तरी यूरोपीय मूल के लोगों में ज़्यादा पाई जाती है। स्वास्थ्य सेवा कर्मियों, किसानों और अग्निशामकों को पर्यावरणीय जोखिमों के कारण ज़्यादा जोखिम का सामना करना पड़ता है।

2. फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के चरण क्या हैं?

फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस को पांच अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत किया गया है:

  • स्टेज 0: सामान्य छाती का एक्स-रे जिसमें कोई स्पष्ट लक्षण न हो
  • स्टेज 1: केवल बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
  • स्टेज 2: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और फेफड़ों की संलिप्तता
  • स्टेज 3: केवल फेफड़े की संलिप्तता
  • स्टेज 4: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (स्थायी निशान)

3. उपचार के बाद मैं कितनी जल्दी बेहतर महसूस करूंगा?

उपचार शुरू करने के कुछ हफ़्तों या महीनों के भीतर सुधार होता है। सटीक समय-सीमा रोग की गंभीरता और दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न होती है। नियमित निगरानी डॉक्टरों को इष्टतम परिणामों के लिए उपचार योजनाओं को समायोजित करने में मदद करती है।

4. सारकॉइडोसिस में किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

मरीजों को रिफाइंड खाद्य पदार्थ, चीनी, सफेद पास्ता और वसा युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। शराब का सेवन कम से कम करना चाहिए या पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, क्योंकि यह दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है और यकृत के कार्य को प्रभावित कर सकता है।

5. क्या सारकॉइडोसिस के लिए कोई रक्त परीक्षण है?

हाल ही में हुए विकासों ने सारकॉइडोसिस के निदान के लिए आशाजनक रक्त परीक्षण को जन्म दिया है। हालाँकि ये परीक्षण तेजी से निदान की क्षमता दिखाते हैं, लेकिन वे बायोप्सी जैसी पारंपरिक निदान विधियों की जगह लेने के बजाय उनका पूरक हैं।

6. क्या सारकॉइडोसिस एक गंभीर स्थिति है?

जबकि ज़्यादातर मामले 2-3 साल के भीतर ठीक हो जाते हैं, सारकॉइडोसिस गंभीर हो सकता है। लगभग 10-20% रोगियों में स्थायी अंग क्षति विकसित होती है। जटिलताओं को रोकने के लिए स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

7. सारकॉइडोसिस के लिए सबसे अच्छा आहार क्या है?

सारकॉइडोसिस के प्रबंधन के लिए एक संतुलित, सूजनरोधी आहार सबसे अच्छा काम करता है। इस आहार में शामिल हैं:

  • भरपूर मात्रा में फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज
  • कम वसा वाले प्रोटीन और स्वस्थ वसा
  • एंटीऑक्सीडेंट और ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ

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