वृषण-शिरापस्फीति

वैरिकोसेले एक आम चिकित्सा स्थिति है जो दुनिया भर में कई पुरुषों को प्रभावित करती है, जिससे असुविधा और संभावित प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं। वैरिकोसेले तब होता है जब अंडकोश की नसें पैरों में वैरिकाज़ नसों के समान बड़ी हो जाती हैं। वैरिकोसेले के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों को समझना पुरुषों के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए महत्वपूर्ण है।

इस लेख में वैरिकोसेले के लक्षणों, कारणों और निदान के बारे में विस्तार से बताया गया है। हम सर्जरी और गैर-सर्जिकल विकल्पों सहित विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों के साथ-साथ संभावित जटिलताओं और जोखिम कारकों पर चर्चा करेंगे। 

वैरिकोसेले क्या है?

वैरिकोसेले एक आम बीमारी है, जिसके कारण अंडकोश की नसें बड़ी हो जाती हैं। अंडकोश, लिंग के पीछे की त्वचा की थैली होती है, जिसमें आमतौर पर अंडकोष होते हैं। वैरिकोसेले वैरिकाज़ नसों से मिलते-जुलते हैं, जो पैर की नसों में सूजन और विकृतियाँ पैदा करते हैं। हालाँकि यह जानलेवा नहीं है, लेकिन वैरिकोसेले उन लोगों की प्रजनन क्षमता को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं जो जैविक बच्चे पैदा करने की कोशिश कर रहे हैं। वे किसी भी उम्र में अंडकोष वाले व्यक्तियों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​है कि कई जन्म के समय मौजूद होते हैं। लोग अक्सर अपनी किशोरावस्था के दौरान वैरिकोसेले को नोटिस करते हैं, संभवतः यौवन के दौरान जननांगों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण। जबकि वैरिकोसेले तत्काल स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करते हैं, उन्हें ध्यान देने की आवश्यकता होती है, खासकर उन लोगों के लिए जो अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं।

वैरिकोसेले के लक्षण

वैरिकोसेले अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता, क्योंकि वे आम तौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करते। हालाँकि, कुछ पुरुषों को कुछ खास लक्षण महसूस हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं: 

• अंडकोष में सुस्त, लगातार दर्द या पीड़ा, जो अक्सर लेटने पर ठीक हो जाती है 
• अंडकोष या अंडकोश में सूजन 
• कुछ पुरुषों को प्रभावित अंडकोष के ऊपर एक छोटी सी गांठ दिखाई दे सकती है
• कुछ मामलों में, वैरिकोसेले से वृषण शोष हो सकता है, जिससे अंडकोष सिकुड़ जाते हैं
• यह स्थिति प्रजनन संबंधी समस्याओं को भी जन्म दे सकती है, जिससे एक वर्ष तक प्रयास करने के बाद भी दम्पतियों के लिए गर्भधारण करना कठिन हो जाता है। 

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि ये लक्षण हो सकते हैं, लेकिन वैरिकोसील से पीड़ित कई पुरुष लक्षण-मुक्त रहते हैं।

वैरिकोसेले के कारण

चिकित्सा विशेषज्ञ वैरिकोसेले के सटीक कारणों के बारे में अनिश्चित हैं। उन्हें संदेह है कि शुक्राणु कॉर्ड नसों में दोषपूर्ण वाल्व एक भूमिका निभा सकते हैं। ये वाल्व आम तौर पर अंडकोष से शरीर में रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। जब वे खराब हो जाते हैं, तो रक्त नसों में जमा हो सकता है, जिससे समय के साथ उनमें सूजन आ सकती है।

वैरिकोसेले किसी भी उम्र के अंडकोष वाले व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है। माना जाता है कि कई लोग जन्म के समय से ही मौजूद होते हैं, लेकिन वे अक्सर किशोरावस्था के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यह समय यौवन के दौरान जननांगों में बढ़े हुए रक्त प्रवाह से संबंधित हो सकता है। कुछ मामलों में, वैरिकोसेले अंडकोष के उचित विकास में बाधा डाल सकते हैं।

यद्यपि सटीक कारण अभी भी अस्पष्ट है, लेकिन इन संभावित कारकों को समझने से डॉक्टरों को स्थिति का प्रभावी ढंग से समाधान करने में मदद मिलती है।

वैरिकोसेले का निदान

डॉक्टर कई तरीकों के संयोजन के माध्यम से वैरिकोसेले का निदान करते हैं। 

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक विश्लेषण: डॉक्टर लक्षणों के बारे में पूछेंगे और रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे। इसके बाद शारीरिक जांच की जाती है, जिसमें प्रदाता बढ़े हुए नसों के लिए अंडकोश को महसूस करता है। वाल्सल्वा पैंतरेबाज़ी, जिसमें सांस रोककर जोर लगाना शामिल है, परीक्षा के दौरान वैरिकोसेले को अधिक ध्यान देने योग्य बनाने में मदद करता है।
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड: यह गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षण वृषण शिराओं का विस्तृत दृश्य प्रदान करता है।
• वीर्य विश्लेषण: यह परीक्षण शुक्राणु के स्वास्थ्य की जांच करता है, ताकि पता चल सके कि प्रजनन संबंधी कोई समस्या तो नहीं है।
• रक्त परीक्षणएफएसएच और टेस्टोस्टेरोन सहित हार्मोन के स्तर का मूल्यांकन किया जाता है।

वैरिकोसेले की मौजूदगी की पुष्टि करने के बाद, प्रदाता इसकी गंभीरता का मूल्यांकन करता है। ये निदान कदम डॉक्टरों को प्रत्येक रोगी की विशिष्ट स्थिति के लिए उचित उपचार योजना विकसित करने में मदद करते हैं।

वैरिकोसेले का उपचार

डॉक्टर गंभीरता और लक्षणों के आधार पर विभिन्न तरीकों से वैरिकोसेले का इलाज करते हैं। 

• कम-ग्रेड वैरिकोसेले के लिए, डॉक्टर अक्सर घरेलू उपचार की सलाह देते हैं। इनमें शामिल हैं:
  • असुविधा पैदा करने वाली गतिविधियों से बचें
  • व्यायाम के दौरान टाइट अंडरवियर पहनने से बचें
  • अंडकोष पर बर्फ लगाना 
  • बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं का उपयोग
• सर्जरी: सबसे आम सर्जिकल तरीका वैरिकोसेलेक्टोमी है, जिसमें सर्जन रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए प्रभावित नसों को काटता है और सील करता है। माइक्रोसर्जिकल सबिंगुइनल तरीका अपनी कम जटिलता दर और बेहतर परिणामों के कारण स्वर्ण मानक बन गया है।
• माइक्रोसर्जिकल वैरिकोसेलेक्टोमी: यह वैरिकोसेले के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अंडकोश की नसें बड़ी हो जाती हैं। यह स्थिति दर्द, बेचैनी और यहां तक ​​कि बांझपन का कारण बन सकती है। प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन प्रभावित नसों को सावधानीपूर्वक बांधने के लिए एक उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है, जो उचित रक्त प्रवाह को बहाल करने और शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है। माइक्रोसर्जिकल वैरिकोसेलेक्टोमी अक्सर वैरिकोसेले से संबंधित लक्षणों का अनुभव करने वाले पुरुषों के लिए अनुशंसित की जाती है, खासकर अगर यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है या महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है
• परक्यूटेनियस एम्बोलाइजेशन: एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया जिसमें रेडियोलॉजिस्ट कॉइल या स्कारिंग सॉल्यूशन का उपयोग करके समस्याग्रस्त नस को ब्लॉक कर देता है। यह तकनीक तेजी से ठीक होने का समय प्रदान करती है, जिसमें मरीज आमतौर पर 1-2 दिनों के भीतर काम पर लौट आते हैं।

वैरिकोसेले के जोखिम कारक

कई कारक वैरिकोसेले विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। 

• आयु: 15-25 वर्ष की आयु के किशोर और युवा वयस्क अधिक संवेदनशील होते हैं। आनुवंशिकी: पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों को अधिक जोखिम होता है। 
• कई शारीरिक कारक, जैसे असामान्य शिरा संरचना, कुछ पुरुषों को वैरिकोसेले के लिए प्रवृत्त कर सकते हैं। 
• शारीरिक परिश्रम, विशेषकर लंबे समय तक खड़े रहने या भारी वजन उठाने वाली गतिविधियां, जोखिम को बढ़ा सकती हैं। 
• इसके विपरीत, गतिहीन जीवनशैली रक्त परिसंचरण में बाधा डाल सकती है और शिरापरक दबाव बढ़ा सकती है। 
• कुछ व्यवसाय, जैसे ट्रक चलाना या निर्माण कार्य, अधिक जोखिम पैदा करते हैं। 
• मोटापा और अंडकोष में अत्यधिक गर्मी के संपर्क में आना भी वैरिकोसेले के विकास में योगदान दे सकता है। 

वैरिकोसेले की जटिलताएं

वैरिकोसेले से कई जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:

• बड़े वैरिकोसेल्स से टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर का जोखिम बढ़ सकता है, जिसे पुरुष हाइपोगोनाडिज्म भी कहा जाता है। यह स्थिति अंडकोषों के सिकुड़ने, सेक्स ड्राइव में कमी, मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी और अवसाद का कारण बन सकती है।
• एक अन्य संभावित जटिलता एज़ोस्पर्मिया है, जहां स्खलन में कोई शुक्राणु मौजूद नहीं होता है, जिसके कारण पुरुष बांझपन. 
• दिलचस्प बात यह है कि वैरिकोसेले को पुरुष बांझपन से जोड़ा गया है, जो प्रजनन संबंधी समस्याओं वाले 35-40% पुरुषों को प्रभावित करता है।
• वैरिकोसेले की मरम्मत, हालांकि प्रभावी है, लेकिन इसके अपने जोखिम भी हैं। इनमें लगातार या बार-बार होने वाला वैरिकोसेले, चोट लगना, संक्रमण, और वृषण कोमलता। दुर्लभ मामलों में हाइड्रोसील (वृषण के आसपास पानी का संग्रह) हो सकता है। 
• गैर-सर्जिकल मरम्मत में इस्तेमाल किए गए कंट्रास्ट एजेंट के प्रति प्रतिक्रिया का अतिरिक्त जोखिम होता है। हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन वृषण हानि का थोड़ा जोखिम है। इन संभावित जटिलताओं के बावजूद, वैरिकोसेले का उपचार लक्षणों के प्रबंधन और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण बना हुआ है।

डॉक्टर को कब देखना है

पुरुषों को वैरिकोसेले के लक्षण महसूस होने पर या अपने साथी से मिलने में कठिनाई होने पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए गर्भवतीवैरिकोसेले से अक्सर कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है और नियमित स्वास्थ्य जांच या प्रजनन उपचार के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। हालांकि, अगर किसी को अंडकोश या कमर में दर्द, परेशानी या सूजन महसूस होती है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अगर आपको जैविक बच्चा पैदा करने की अपनी क्षमता के बारे में चिंता है, तो डॉक्टर से बात करें। 

निवारण

चिकित्सा विशेषज्ञ वैरिकोसेले के सटीक कारणों के बारे में अनिश्चित हैं, जिससे रोकथाम चुनौतीपूर्ण हो जाती है। हालाँकि, व्यक्ति समग्र संवहनी स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए कदम उठा सकते हैं, जैसे:

• नियमित व्यायाम, जैसे तैराकी या तेज चलना, स्वस्थ रक्त प्रवाह और परिसंचरण को बढ़ावा देता है। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट मध्यम-तीव्रता वाला व्यायाम करने का प्रयास करें। 
• फलों, सब्जियों और वसा से समृद्ध आहार ओमेगा - 3 फैटी एसिड रक्त वाहिकाओं में सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। 
• हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है। 
• धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए धूम्रपान छोड़ने से संवहनी स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और रक्त के थक्के बनने का खतरा कम हो सकता है। 
• हालांकि ये उपाय रोकथाम की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन वे समग्र स्वास्थ्य में योगदान करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वैरिकोसेले अक्सर यौवन के दौरान तेजी से बढ़ते अंडकोषों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण विकसित होते हैं, जो व्यक्तिगत नियंत्रण से परे एक प्रक्रिया है।

निष्कर्ष

वैरिकोसेले, जो अक्सर लक्षणहीन होता है, पुरुषों के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। इस स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों को समझना महत्वपूर्ण है। घरेलू उपचार से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक, विभिन्न दृष्टिकोण वैरिकोसेले को उनकी गंभीरता और व्यक्ति के जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव के आधार पर संबोधित करते हैं।

अंततः, वैरिकोसेले के बारे में जानकारी रखना पुरुषों को उनके स्वास्थ्य के बारे में सुविचारित निर्णय लेने में सक्षम बनाता है। नियमित जांच और डॉक्टरों के साथ खुला संवाद प्रारंभिक पहचान और प्रभावी प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ सक्रिय कदम उठाकर और समय पर चिकित्सा सलाह लेकर, पुरुष वैरिकोसेले की संभावित जटिलताओं को कम कर सकते हैं और अपनी समग्र भलाई को बनाए रख सकते हैं।

FAQ's

1. वैरिकोसेले का प्रमुख कारण क्या है?

वैरिकोसेले का सटीक कारण अभी भी अनिश्चित है। चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शुक्राणु कॉर्ड नसों में दोषपूर्ण वाल्व एक भूमिका निभा सकते हैं। ये वाल्व आम तौर पर अंडकोष से रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं, लेकिन जब वे खराब हो जाते हैं तो नसों में रक्त जमा हो जाता है, जिससे वे सूज जाती हैं।

2. क्या वैरिकोसेले को ठीक किया जा सकता है?

हालांकि वैरिकोसेले को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उन्हें प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। उपचार के विकल्पों में वैरिकोसेले सर्जरी और वैरिकोसेले एम्बोलिज़ेशन जैसी गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएँ शामिल हैं। उपचार का तरीका लक्षणों की गंभीरता और व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

3. क्या आप सर्जरी के बिना वैरिकोसेले को ठीक कर सकते हैं?

हां, वैरिकोसेले का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है। वैरिकोसेले एम्बोलिज़ेशन, एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है जो एक सर्जन द्वारा की जाती है। इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, एक प्रभावी विकल्प है। इसमें कॉइल या रसायनों का उपयोग करके समस्याग्रस्त नस को अवरुद्ध करना, रक्त प्रवाह को स्वस्थ वाहिकाओं में पुनर्निर्देशित करना शामिल है।

4. आप प्राकृतिक रूप से वैरिकोसेले को कैसे कम कर सकते हैं?

वैरिकोसेले के प्रबंधन के लिए प्राकृतिक तरीकों में शामिल हैं:

• रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए नियमित व्यायाम
• सहायक अंडरवियर पहनना
• असुविधा से राहत पाने के लिए बर्फ की पट्टियाँ लगाना
• स्वस्थ वजन बनाए रखना
• आनंद बालासन और विपरीत करणी जैसे योग आसन का अभ्यास करें

5. यदि वैरिकोसेले का उपचार न किया जाए तो क्या होगा?

यदि उच्च-ग्रेड वैरिकोसेले का इलाज न किया जाए, तो यह स्थायी रूप से वृषण क्षति का कारण बन सकता है। इससे प्रजनन संबंधी समस्याएं, शुक्राणुओं की कम संख्या और शुक्राणु की खराब गुणवत्ता भी हो सकती है।

6. वैरीकोसील में मुझे कौन से भोजन से बचना चाहिए?

वैरीकोसील के दौरान जिन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• जंक और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ
• उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थ
• परिष्कृत अनाज
• अत्यधिक कैफीन
• नमकीन खाद्य पदार्थ

इसके बजाय, फाइबर युक्त आहार और एंटीऑक्सीडेंट युक्त खाद्य पदार्थों जैसे बेरीज, केल और डार्क चॉकलेट पर ध्यान केंद्रित करें।

डॉ. पी. वामसी कृष्णा

एमबीबीएस, एमएस, एमसीएच
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