गले का कैंसर: प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार

गले का कैंसर अक्सर नहीं होता, लेकिन आपको इसके शुरुआती चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए। ज़्यादातर लोगों को तब तक कुछ भी गलत नहीं लगता जब तक कि कैंसर बढ़ न जाए, जिससे इलाज मुश्किल हो जाता है। ऐसे संकेतों पर ध्यान दें जो दूर नहीं होते - कर्कश आवाज़, निगलने में परेशानी, गर्दन या गले में गांठ और बिना किसी कारण के वजन कम होना। ये संकेत गले के अलग-अलग हिस्सों में दिखाई दे सकते हैं, या तो ग्रसनी में या स्वरयंत्र में। यह विस्तृत लेख आपको गले के कैंसर के लक्षणों के बारे में जानने के लिए ज़रूरी हर जानकारी देता है।

गले का कैंसर क्या है?

गले का कैंसर गले (ग्रसनी) या स्वरयंत्र (स्वरयंत्र) के ऊतकों में विकसित होता है। गला एक मांसपेशीय नली है जो नाक के पीछे से शुरू होकर गर्दन तक जाती है। स्वरयंत्र में स्वर रज्जु होते हैं जो हमें बोलने में मदद करते हैं - ये मुख्य क्षेत्र हैं जो इस कैंसर को प्रभावित करते हैं।

गले का कैंसर दूसरे कैंसर से इस मामले में अलग है कि यह पहली बार कैसे दिखाई देता है। लोग शायद ही कभी इसके लक्षणों को तुरंत पहचान पाते हैं और शुरुआती लक्षण अक्सर गले में खराश या कान में दर्द जैसी छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याओं जैसे दिखते हैं। कई मरीज़ डॉक्टर को दिखाने में देरी करते हैं क्योंकि ये लक्षण हानिरहित लगते हैं।

गले के कैंसर के प्रकार

डॉक्टर गले में इनके स्थान के आधार पर इन कैंसरों को चार मुख्य श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• ओरोफरीन्जियल कैंसर: यह सबसे आम प्रकार है। कैंसर ओरोफरीनक्स में विकसित होता है, जहां गला मुंह से जुड़ता है। एचपीवी संक्रमण के कारण इन मामलों में लगातार वृद्धि हुई है।
• नासॉफिरिन्जियल कैंसर: यह कैंसर एशियाई आबादी में ज़्यादा आम है। यह नासॉफ़रीनक्स को प्रभावित करता है, जो नाक गुहा के पीछे गले का सबसे ऊपरी हिस्सा होता है।
• हाइपोफेरीन्जियल कैंसर: यह दुर्लभ प्रकार गले के निचले हिस्से में स्वरयंत्र के पास विकसित होता है। इसके स्थान के कारण, डॉक्टर इसे स्वरयंत्र कैंसर की तरह ही मानते हैं।
• स्वरयंत्र कैंसर: स्वरयंत्र में इस प्रकार का कैंसर होता है, जो स्वर रज्जु को प्रभावित करता है। स्वरयंत्र बोलने में सक्षम बनाने से कहीं अधिक कार्य करता है - यह एक महत्वपूर्ण वाल्व के रूप में काम करता है जो सांस लेने के लिए खुलता है और भोजन को पेट तक पहुंचाता है।

सबसे आम कैंसर के अलावा, गले का कैंसर इन अतिरिक्त प्रकारों में भी प्रकट हो सकता है:

• ग्रंथिकर्कटता: गले की ग्रंथि कोशिकाओं में विकसित होता है
• सारकोमा: एक दुर्लभ प्रकार जो गर्दन की मांसपेशी तंतुओं में विकसित होता है
• लिंफोमा: यह असामान्य प्रकार गले के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है

गले के कैंसर के लक्षण

गले के कैंसर के लक्षणों को पहचानना कठिन हो सकता है, क्योंकि वे अक्सर रोजमर्रा की स्वास्थ्य समस्याओं जैसे लगते हैं। 

गले के कैंसर के मूल लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहाँ बढ़ता है। ज़्यादातर मरीज़ों में ये मुख्य लक्षण दिखते हैं:

• गर्दन में दर्द रहित गांठ, जबड़े से लगभग दो इंच नीचे
• गले में दर्द जो ठीक नहीं होता, गले के कैंसर का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण है
• आवाज़ में परिवर्तन, अधिकतर स्वर बैठना जारी रहना
• निगलते समय दर्द या परेशानी
• एक कान में दर्द
• लगातार खांसी, कभी-कभी बलगम में खून भी आ सकता है

रोग बढ़ता है और अधिक लक्षण लाता है:

• बिना कारण बताए वजन कम होना
• आपकी सुनने की क्षमता में परिवर्तन
• गर्दन की लिम्फ नोड्स सूज जाती हैं
• सिरदर्द और चेहरे का दर्द जो ठीक नहीं होता
• साँस लेने में कठिनाई
• मुंह के अंदर लाल या सफेद धब्बे
• घाव जो ठीक नहीं होते
• एक टॉन्सिल दूसरे से बड़ा या अलग दिखता है
• जीभ हिलाने या मुंह खोलने में कठिनाई
• नाक से खून आना
• लार में खून

गले के कैंसर के जोखिम कारक और कारण

गले का कैंसर तब शुरू होता है जब आनुवंशिक उत्परिवर्तन गले की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। ये उत्परिवर्तन स्वस्थ कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं में बदल देते हैं जो तेजी से बढ़ते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। वैज्ञानिक अभी भी अध्ययन कर रहे हैं कि इन कोशिका परिवर्तनों का वास्तव में क्या कारण है।

गले के कैंसर का खतरा कई कारकों से बढ़ता है:

• तम्बाकू/गुटखा का प्रयोग
• दारू पि रहा हूँ 
• एचपीवी संक्रमण, मुख्यतः एचपीवी16 और एचपीवी18 प्रकार

अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एस्बेस्टस, लकड़ी का बुरादा, पेंट का धुआं और कुछ औद्योगिक रसायनों जैसे हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना
• खराब आहार, विशेष रूप से फलों और सब्जियों का कम सेवन या बहुत अधिक संरक्षित मांस खाना
• गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी)
• एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है
• प्लमर-विन्सन सिंड्रोम, जिसमें लौह की कमी और निगलने में परेशानी होती है
• अतिरिक्त शारीरिक वजन और मोटापा

गले के कैंसर की जटिलताएं

जिन रोगियों को उपचार नहीं मिलता है, उन्हें कई गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। उनकी वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकती है, और उनके चेहरे या गर्दन की विकृति हो सकती है, जबकि उनकी गर्दन की त्वचा सख्त हो जाती है। आवाज का खो जाना और बोलने में समस्या होना आम बात है, और कैंसर शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

उपचार के साइड इफ़ेक्ट समय के साथ सुधर सकते हैं। रेडिएशन थेरेपी और सर्जरी करवाने वाले मरीज़ हमेशा के लिए निगलने, बोलने या ठीक से सुनने की अपनी क्षमता खो सकते हैं। लेकिन स्पीच और निगलने की थेरेपी से समय के साथ इसमें सुधार होता है।

कई अन्य जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• lymphedema
• थायरॉयड समस्याएं
• दंत मुद्दे
• वाणी में परिवर्तन

निदान

गले के कैंसर की पुष्टि के लिए डॉक्टर कई नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करते हैं। निदान का अनुभव तब शुरू होता है जब डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के दौरान मुंह, गले और गर्दन के क्षेत्रों में असामान्यताओं की जांच करते हैं।

• एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं: डॉक्टर नाक या मुंह के माध्यम से गले में प्रवेश करने के लिए एक पतली ट्यूब का उपयोग करते हैं जिसमें एक लाइट और कैमरा (एंडोस्कोप) होता है। इससे उन्हें संभावित कैंसर की वृद्धि का पता लगाने और ज़रूरत पड़ने पर ऊतक के नमूने एकत्र करने में मदद मिलती है।
• बायोप्सी: बायोप्सी गले के कैंसर का निश्चित निदान प्रदान करती है। इस प्रक्रिया में प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना शामिल है। डॉक्टर इन बायोप्सी विधियों का उपयोग करते हैं:
  • फाइन-नीडल एस्पिरेशन: गर्दन की गांठों का विश्लेषण करने के लिए उपयोग किया जाता है
  • पारंपरिक चीरा बायोप्सी: संदिग्ध ऊतक के हिस्से को हटाता है
  • एक्सिसनल बायोप्सी: इसमें अधिकांश या सभी संदिग्ध ऊतक को निकाल दिया जाता है
  • एंडोस्कोपिक बायोप्सी: इसका उपयोग विशेष रूप से नाक गुहा या नासोफेरींजल कैंसर के लिए किया जाता है
• उन्नत इमेजिंग परीक्षण: ये परीक्षण डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद करते हैं कि कैंसर कितना फैल चुका है:
  • सीटी स्कैन: विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाएं
  • एमआरआई स्कैन: विस्तृत आंतरिक दृश्य के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करें
  • पीईटी स्कैन: रेडियोधर्मी पदार्थ के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए सीटी स्कैन के साथ संयुक्त
  • अल्ट्रासाउंड: असामान्यताओं का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
  • छाती का एक्स-रे: फेफड़ों में कैंसर फैलने की जांच करें

गले का कैंसर का इलाज

गले के कैंसर के लिए उपचार का तरीका कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें कैंसर का स्थान, चरण और रोगी का समग्र स्वास्थ्य शामिल है। 

• सर्जरी: ट्यूमर का आकार और स्थान सर्जिकल विकल्पों को निर्धारित करता है। डॉक्टर अक्सर गले की अधिकांश संरचना को सुरक्षित रखने के लिए रोबोटिक सर्जरी या एंडोस्कोपी के माध्यम से छोटे ट्यूमर को हटाते हैं। बड़े ट्यूमर के लिए अधिक व्यापक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है जैसे:
  • आंशिक या पूर्ण स्वरयंत्र उच्छेदन (आवाज बॉक्स हटाना)
  • ग्रसनी उच्छेदन (गले के कुछ हिस्सों को हटाना)
  • प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए गर्दन का विच्छेदन
• विकिरण उपचार: कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए विभिन्न तरीकों में उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है:
  • बाहरी किरण विकिरण
  • तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT)
  • प्रोटॉन चिकित्सा
  • स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (एसबीआरटी)
• रसायन चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा कीमोथेरेपी के साथ अच्छी तरह से काम करती है क्योंकि कुछ कीमोथेरेपी दवाएँ कैंसर कोशिकाओं को विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। यह संयोजन अधिक प्रभावी साबित होता है लेकिन आमतौर पर इससे साइड इफ़ेक्ट बढ़ जाते हैं।
• उन्नत उपचार विकल्प: आधुनिक उपचारों में शामिल हैं:
  • लक्षित चिकित्सा: कैंसर के विकास को तेज करने वाले विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करती है
  • इम्यूनोथेरेपी: कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाती है
  • क्लिनिकल परीक्षण: नवीनतम उपचार विधियों तक पहुंच प्रदान करें
• सहायक देखभाल: मरीजों को उनके उपचार के दौरान विस्तृत सहायता सेवाएं प्राप्त होती हैं:
  • आवाज को पुनः बहाल करने के लिए स्पीच थेरेपी
  • निगलने की चिकित्सा
  • उपचार से संबंधित जटिलताओं के प्रबंधन के लिए दंत चिकित्सा देखभाल
  • पुनर्निर्माण सर्जरी के विकल्प
  • हर तीन से छह महीने में नियमित अनुवर्ती देखभाल

डॉक्टर को कब देखना है

डॉक्टरों का कहना है कि इन विशिष्ट लक्षणों के लिए आपको तत्काल देखभाल की आवश्यकता है:

• गले में गंभीर दर्द के साथ निगलने में कठिनाई, आवाज में बदलाव 
• सांस लेने में परेशानी या सांस लेते समय दर्द
• मुँह खोलने में समस्या
• गर्दन में दर्द या अकड़न
• लार या कफ में खून आना
• अस्पष्टीकृत सूजन ग्रंथियाँ
• गर्दन में बड़ी, कोमल गांठें
• त्वचा पर नया लाल चकत्ता या चोट
• कान का दर्द

निवारण

गले के कैंसर से बचाव के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं। 

स्वस्थ जीवनशैली विकल्प: जब आप धूम्रपान छोड़ देते हैं या तम्बाकू उत्पादों से पूरी तरह दूर रहते हैं तो कैंसर का जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है। शराब का सेवन बंद करना भी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि शराब और धूम्रपान का संयोजन अकेले किसी भी आदत की तुलना में गले के कैंसर का बहुत अधिक जोखिम पैदा करता है।

• एचपीवी रोकथाम: HPV लगभग 30% गले के कैंसर का कारण बनता है। इसे रोकने के तीन तरीके यहां दिए गए हैं:
  • एचपीवी टीके लगवाएं
  • यौन साझेदारों की संख्या कम करें
  • अंतरंग संपर्क के दौरान सुरक्षा का उपयोग करें
• आहार संबंधी संशोधन: भूमध्यसागरीय शैली का आहार इन खाद्य पदार्थों के साथ आपके गले के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है:
  • ताजे फल और सब्जियां, विशेष रूप से टमाटर और खट्टे फल
  • जैतून का तेल और मछली का तेल
  • न्यूनतम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और परिष्कृत शर्करा
  • पशु उत्पादों और प्रसंस्कृत मांस की सीमित मात्रा
• कार्यस्थल सुरक्षा: संभावित रूप से हानिकारक पदार्थों को संभालने वाले श्रमिकों को इन सुरक्षा उपायों की आवश्यकता होती है:
  • कार्यस्थल में अच्छा वेंटिलेशन
  • रासायनिक हैंडलिंग के लिए औद्योगिक श्वासयंत्र
  • उचित व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा प्रथाएँ
  • एस्बेस्टस हटाने के लिए पेशेवर सहायता
• नियमित स्वास्थ्य निगरानी: नियमित जांच से समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद मिलती है। आपके डॉक्टर को गले के उन लक्षणों की जांच करनी चाहिए जो दो सप्ताह से ज़्यादा समय तक बने रहते हैं।
• वजन प्रबंधन: अच्छे पोषण और नियमित व्यायाम के ज़रिए स्वस्थ वज़न बनाए रखने से कैंसर का जोखिम कम होता है। वैज्ञानिकों ने खराब पोषण और शरीर के ज़्यादा वज़न को गले के कैंसर के जोखिम से जोड़ा है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या गले का कैंसर इलाज योग्य है?

गले के कैंसर का जल्दी पता लगने से उपचार के सफल परिणाम सामने आते हैं। HPV से संबंधित गले के कैंसर के मरीज़ अन्य प्रकार के कैंसरों की तुलना में उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया दिखाते हैं।

2. गले के कैंसर के प्रमुख कारण क्या हैं?

तंबाकू का सेवन गले के कैंसर का सबसे बड़ा कारण बना हुआ है। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक शराब पीने और धूम्रपान का संयोजन विशेष रूप से कष्टकारी होता है
• एचपीवी संक्रमण 30% टॉन्सिल और नरम तालु कैंसर का कारण बनता है
• औद्योगिक रसायन और एस्बेस्टोस का जोखिम
• उचित पोषण का अभाव और विटामिन की कमी

3. गले का कैंसर किस उम्र में शुरू होता है?

गले का कैंसर सबसे ज़्यादा वृद्ध लोगों में होता है, जिसकी औसत निदान आयु 66 वर्ष होती है। लगभग 20% मामले 55 वर्ष से कम आयु के लोगों में दिखाई देते हैं। पिछले कई वर्षों में HPV संक्रमण ने युवा रोगियों में वृद्धि की प्रवृत्ति को बढ़ावा दिया है।

4. गले के कैंसर के लिए रक्त परीक्षण क्या है?

डॉक्टर सिर्फ़ रक्त परीक्षण के ज़रिए गले के कैंसर का पता नहीं लगा सकते। रक्त परीक्षण समग्र स्वास्थ्य और उपचार की तत्परता का आकलन करने में मदद करते हैं। वे लीवर और किडनी के कार्य, रक्त कोशिकाओं की संख्या और पोषण के स्तर की जाँच करते हैं।

5. क्या गले का कैंसर दर्दनाक है?

मरीज़ों के दर्द का अनुभव अलग-अलग होता है। आम लक्षणों में शामिल हैं:

• गले में लगातार दर्द, आवाज में बदलाव 
• निगलने में दर्द होता है
• एक तरफ़ा कान में दर्द
• चेहरे पर असहजता
• गर्दन में सूजन है 

6. घर पर मौखिक कैंसर की जांच कैसे करें?

स्व-परीक्षण की पूरी तस्वीर में आपके मुंह और गले के दृश्यमान और छिपे हुए दोनों क्षेत्रों को शामिल किया जाना चाहिए। माउथ कैंसर फाउंडेशन 16 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए इस परीक्षण का सुझाव देता है। यहाँ एक अच्छी तरह से तैयार किया गया दृष्टिकोण है:

• चेहरा और गर्दन परीक्षण:
  • असामान्य सूजन या त्वचा में परिवर्तन पर ध्यान दें
  • अपनी गर्दन की मांसपेशियों को खींचने के लिए अपने सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं
  • गांठों की जांच के लिए अपने जबड़े के नीचे और गर्दन की मांसपेशियों को महसूस करें
  • पक्षों के बीच किसी भी अंतर को देखें
• मुख परीक्षण:
  • अपने होठों की अंदरूनी सतह की जांच करने के लिए उन्हें ऊपर-नीचे खींचें
  • अपने मसूड़ों के अंदर और बाहर महसूस करें
  • अपने गालों पर लाल या सफेद धब्बे की जांच करें
  • अपनी जीभ और मुंह के तल के नीचे देखें
  • अपने मुंह की छत में होने वाले परिवर्तनों की जांच करें
  • घावों या बनावट में अंतर पर नजर रखें

7. क्या आप गले के कैंसर से उबर सकते हैं?

ठीक होने की दर कई कारकों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से डॉक्टर कैंसर को कितनी जल्दी पहचान लेते हैं।

8. गले के कैंसर का पहला चरण क्या है?

स्टेज 0, कार्सिनोमा इन सिटू, असामान्य कोशिकाओं को दर्शाता है जो गले की ऊपरी परत में रहती हैं। ये कोशिकाएँ कैंसरग्रस्त हो सकती हैं। स्टेज I में ट्यूमर छोटा रहता है, जिसका आकार लिम्फ नोड्स तक फैले बिना दो सेंटीमीटर से भी कम होता है। 

9. क्या गले के कैंसर को हटाया जा सकता है?

सर्जन विभिन्न प्रक्रियाओं के माध्यम से गले के कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं। छोटे ट्यूमर डॉक्टरों को न्यूनतम आक्रामक तकनीकों का उपयोग करने और मुंह के माध्यम से कैंसरग्रस्त ऊतक को हटाने की अनुमति देते हैं। 

10. गले के कैंसर से कैसे बचें?

हाल के अध्ययनों में युवा, स्वस्थ गैर-धूम्रपान करने वालों में ऑरोफरीन्जियल कैंसर की दर में वृद्धि देखी गई है। आप खुद को बचाने के लिए कई कदम उठा सकते हैं:

• एचपीवी संरक्षण: एचपीवी टीके युवा वयस्कों और किशोरों के लिए सुलभ हैं
• जीवन शैली में परिवर्तन: धूम्रपान छोड़ें और शराब का सेवन कम करें क्योंकि ये आदतें कैंसर के खतरे को बढ़ाती हैं
• आहार संबंधी विकल्प: प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और परिष्कृत शर्करा के बजाय भरपूर मात्रा में फलों और सब्जियों के साथ संपूर्ण खाद्य पदार्थ खाएं
• नियमित जांच-पड़ताल: यदि लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें तो जांच कराएं