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आरटीए (रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस) गुर्दे की एक दुर्लभ स्थिति है जिसका अक्सर पता नहीं चल पाता या इसका गलत निदान हो जाता है। आरटीए रोगियों के गुर्दे शरीर से अम्लों को ठीक से नहीं निकाल पाते। एक स्वस्थ गुर्दे को लगभग 1 mmol/kg/दिन स्थिर अम्लों को बाहर निकालना चाहिए।
टाइप 4 हाइपरकेलेमिक रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस दुनिया भर में सबसे आम प्रकार बना हुआ है। रक्त परीक्षण आमतौर पर विशिष्ट जाँच के बजाय नियमित जाँच के दौरान इस किडनी रोग का पता लगाते हैं। प्रत्येक प्रकार के आरटीए के अलग-अलग लक्षण और कारण होते हैं। किडनी प्रत्यारोपण के रोगियों में अस्वीकृति या प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं के कारण यह स्थिति विकसित होने की संभावना होती है। अनुपचारित आरटीए वाले बच्चों को खराब विकास, गुर्दे की पथरी और स्थायी हड्डी या गुर्दे की क्षति जैसे गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों का सामना करना पड़ता है।
यह लेख आरटीए के निदान, उपचार विकल्पों और डॉक्टर से मिलने के सही समय के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है। इस दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण किडनी विकार की स्पष्ट समझ उचित देखभाल सुनिश्चित करने और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में मदद करती है।
गुर्दे शरीर के पीएच को नियंत्रित करने और उसे 7.35 से 7.45 के बीच बनाए रखने में मदद करते हैं। आरटीए किडनी रोग तब होता है जब गुर्दे रक्त से अतिरिक्त अम्ल को ठीक से नहीं निकाल पाते। इससे एसिडोसिस हो जाता है, हालाँकि गुर्दे का समग्र कार्य सामान्य रहता है।
आरटीए तब विकसित होता है जब गुर्दे हाइड्रोजन आयनों को निकालने या फ़िल्टर किए गए बाइकार्बोनेट को वापस अवशोषित करने में विफल हो जाते हैं। यह स्थिति सामान्य ऋणायन अंतराल के साथ दीर्घकालिक चयापचय अम्लरक्तता उत्पन्न करती है और आमतौर पर हाइपरक्लोरेमिया प्रदर्शित करती है। यह रोग गुर्दे की नलिकाओं द्वारा अम्ल और क्षार के स्तर को संतुलित करने के तरीके को प्रभावित करता है, लेकिन गुर्दे की फ़िल्टर करने की क्षमता अधिकांशतः बरकरार रहती है।
वृक्क नलिका अम्लरक्तता के निम्नलिखित प्रकार हैं:
अधिकांश रोगियों में तब तक कोई लक्षण नहीं दिखाई देते जब तक कि रक्त परीक्षण से समस्याएँ सामने न आ जाएँ। वृक्क नलिका अम्लरक्तता के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
प्रत्येक प्रकार के विशिष्ट कारण हैं:
निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों को अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है:
गंभीर समस्याओं से बचने के लिए आरटीए का इलाज ज़रूरी है। अनुपचारित रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस के कारण ये हो सकते हैं:
डॉक्टर उन मरीज़ों में आरटीए रोग की जाँच करते हैं जिनमें हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। स्पष्ट निदान के लिए कई परीक्षणों से पूरी जानकारी प्राप्त करना ज़रूरी है:
किसी भी प्रकार के आरटीए चिकित्सा उपचार में क्षार चिकित्सा आधारशिला है। सोडियम बाइकार्बोनेट या पोटेशियम साइट्रेट रक्त की अम्लता को बेअसर करने का काम करते हैं। टाइप 1 और 2 आरटीए के लिए 1-2 mmol/kg की दैनिक खुराक पर्याप्त है। टाइप 2 के रोगियों को प्रतिदिन 10-15 mmol/kg की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर टाइप 1 और 2 में हाइपोकैलिमिया को ठीक करने के लिए पोटेशियम सप्लीमेंट्स का इस्तेमाल करते हैं। थियाज़ाइड डाइयूरेटिक टाइप 2 के मरीज़ों के बाइकार्बोनेट के स्तर को स्थिर रखने में मदद करते हैं। ज़्यादा फल और सब्ज़ियाँ खाने और पशु प्रोटीन कम करने जैसे साधारण आहार परिवर्तनों से एसिड का भार कम हो सकता है।
यदि आपको निम्न लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
आरटीए के वंशानुगत रूपों को रोकने का कोई तरीका नहीं है। फिर भी, आप द्वितीयक आरटीए को रोकने के लिए ट्रिगर दवाओं से बच सकते हैं और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन कर सकते हैं।
रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस (आरटीए) गुर्दे की एक समस्या है जो शरीर के नाज़ुक अम्ल-क्षार संतुलन को बिगाड़ देती है। बिना इलाज के, यह थकान, मांसपेशियों में कमज़ोरी, गुर्दे की पथरी या हड्डियों की समस्या भी पैदा कर सकता है। अच्छी बात यह है कि सही देखभाल और निदान से आरटीए का अच्छी तरह से प्रबंधन किया जा सकता है। दवाएँ, स्वस्थ आहार में बदलाव और नियमित जाँच लक्षणों को नियंत्रित करने और भविष्य में गंभीर समस्याओं से बचने में अहम भूमिका निभाते हैं। इसका पता लगने से गुर्दे के स्वास्थ्य और समग्र कल्याण की रक्षा करने में मदद मिल सकती है। इलाज और सहायता मिलने पर, आरटीए से पीड़ित ज़्यादातर लोग बिना किसी परेशानी के सक्रिय और पूर्ण जीवन का आनंद ले सकते हैं।
हाँ, आरटीए पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। प्राथमिक डिस्टल आरटीए के मरीज़ों को आमतौर पर दस्त, कब्ज, उल्टी और भूख न लगने जैसी जठरांत्र संबंधी बीमारियाँ होती हैं। मेटाबोलिक एसिडोसिस आमतौर पर इन लक्षणों का कारण बनता है। आरटीए में सामान्य रूप से होने वाला पोटेशियम का निम्न स्तर भी पाचन संबंधी समस्याओं को जन्म दे सकता है। मरीज़ों को पेट में तकलीफ़ के साथ-साथ पीठ और पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है।
आरटीए का पता लगाने के लिए डॉक्टर कई तरीकों का उपयोग करते हैं:
नियमित रक्त परीक्षण से अक्सर आरटीए का अप्रत्याशित रूप से पता चल जाता है। डॉक्टर सबसे पहले लगातार हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस की पुष्टि करते हैं। उन्हें क्रोनिक डायरिया की संभावना को खारिज करना चाहिए क्योंकि यह इसी तरह के एसिड-बेस विकारों का सबसे आम कारण है।
टाइप 4 हाइपरकैलेमिक आरटीए दुनिया भर में सबसे प्रचलित रूप है। इसके प्रमुख कारणों में शामिल हैं:
रक्त परीक्षण से अलग-अलग पैटर्न का पता चलता है:
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