Adalimumab

Adalimumab

एडालिम्यूमैब एक पूर्णतः मानव, पुनः संयोजक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α) को लक्षित करके उसे अवरुद्ध करता है, जो पूरे शरीर में सूजन को कम करने में मदद करता है। रुमेटी गठियासोरियाटिक गठिया, एंकिलॉसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित लोगों को अक्सर एडालिम्यूमैब इंजेक्शन लगाने से राहत मिलती है। यह दवा इन स्वप्रतिरक्षी स्थितियों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करती है, लेकिन इन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती। यह लेख एडालिम्यूमैब के बारे में सब कुछ बताएगा, जिसमें इसके उपयोग, खुराक और इस दवा को लेने से पहले सावधानियां शामिल हैं।

एडालिम्यूमैब क्या है?

एडालिमुमैब एक पूर्णतः मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। यह दवा ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) को लक्षित करती है, जो सूजन के लिए ज़िम्मेदार एक प्रोटीन है। यह प्रभावी दवा विभिन्न सूजन संबंधी स्थितियों का इलाज करती है।

एडालिम्यूमैब के उपयोग

यह दवा निम्नलिखित की सूजन का इलाज करती है:

• जोड़—रुमेटी गठिया, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया
• त्वचा—प्लाक छालरोग, हाइड्रैडेनाइटिस सप्पुराटिवा
• रीढ़ की हड्डी में एंकिलॉसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• आंत—क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस
• आँखें—गैर-संक्रामक यूवाइटिस

एडालिमुमैब टैबलेट का उपयोग कैसे और कब करें

एडालिमुमैब पहले से भरी हुई सिरिंज या इंजेक्शन पेन में आती है जो त्वचा के नीचे डाली जाती है। आपकी स्थिति और उम्र के आधार पर खुराक तय होती है। रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित वयस्कों को आमतौर पर हर दो हफ़्ते में 40 मिलीग्राम की ज़रूरत होती है।

एडालिमुमैब टैबलेट के दुष्प्रभाव

आम दुष्प्रभाव हैं: 

• इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं
• सिरदर्द
• श्वासप्रणाली में संक्रमण
• गंभीर संक्रमण (दुर्लभ)
• एलर्जी

सावधानियां

• अपना रोगी अलर्ट कार्ड अपने पास रखें। 
• उपचार के दौरान जीवित टीकों से बचना चाहिए। 
• उपचार के दौरान बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद, नरम चीज, अधपका मांस और कच्चे अंडे से बचें।
• आपके डॉक्टर को किसी भी संक्रमण या एनीमिया.

एडालिमुमैब टैबलेट कैसे काम करता है

यह दवा ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-अल्फा) नामक प्रोटीन से जुड़ती है और उससे जुड़ जाती है। जब TNF-अल्फा कोशिका रिसेप्टर्स से जुड़ता है, तो यह आपके शरीर में सूजन पैदा करता है। एडालिमुमैब दवा इस प्रोटीन को आपकी कोशिका रिसेप्टर्स से जुड़ने से रोकती है और सूजन के संकेत को अवरुद्ध करती है।

एडालिमुमैब का अनूठा तरीका केवल टीएनएफ-अल्फा को लक्षित करता है और अन्य साइटोकिन्स को प्रभावित नहीं करता। यह लक्षित तरीका जोड़ों की सूजन, त्वचा की सूजन और आंतों की समस्याओं को कम करने में मदद करता है।

क्या मैं एडालिमुमैब को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

आपको कुछ संयोजनों के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता है:

• इनसे बिल्कुल बचें: अन्य TNF अवरोधक जैसे एटेनरसेप्ट, जैविक DMARDs जैसे एनाकिनरा, और जीवित टीके
• सावधानी के साथ प्रयोग करें: मेथोट्रेक्सेट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मानक दर्द निवारक

आपके डॉक्टर को आपकी सभी दवाओं के बारे में पता होना ज़रूरी है, जिनमें बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दवाएं भी शामिल हैं। ध्यान दें कि एडालिम्यूमैब आपके शरीर में सीमित सुरक्षा सीमा वाली कुछ दवाओं (जैसे वारफेरिन) के असर को प्रभावित कर सकता है।

खुराक की जानकारी

आपकी स्थिति खुराक निर्धारित करती है:

• रुमेटी गठिया, सोरियाटिक गठिया या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित वयस्कों को हर दो सप्ताह में 40 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है 
• क्रोहन रोग का उपचार 160 मिलीग्राम से शुरू होता है, फिर दो सप्ताह बाद 80 मिलीग्राम, उसके बाद हर दूसरे सप्ताह 40 मिलीग्राम 
• सोरायसिस का उपचार 80 मिलीग्राम से शुरू होता है, फिर एक सप्ताह बाद 40 मिलीग्राम, उसके बाद हर दूसरे सप्ताह 40 मिलीग्राम

आपका डॉक्टर आपके उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर इन खुराकों को समायोजित करेगा।

निष्कर्ष

एडालिमुमैब उन मरीज़ों के लिए एक बेहतरीन इलाज है जो हर तरह की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं। यह दवा इन बीमारियों का इलाज तो नहीं कर सकती, लेकिन यह दुनिया भर में लाखों लोगों के लक्षणों को नियंत्रित करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने में कारगर है। आप इसे एक विशेष दवा के रूप में सोच सकते हैं जो आपके शरीर में सिर्फ़ एक सूजन पैदा करने वाले प्रोटीन को लक्षित करके राहत पहुँचाती है।

इस उपचार के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया अलग होगी। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार एक खुराक अनुसूची तैयार करेगा—आपको इसे साप्ताहिक या हर दूसरे सप्ताह लेने की आवश्यकता हो सकती है।

इस थेरेपी के कुछ संभावित दुष्प्रभाव हैं, लेकिन यह उन लोगों के लिए उम्मीद की किरण है जो पहले सीमित उपचार विकल्पों से जूझ रहे थे। बायोसिमिलर संस्करणों ने इस उपचार को दुनिया भर के रोगियों के लिए और अधिक सुलभ बना दिया है। एडालिम्यूमैब हज़ारों लोगों को अपने स्वास्थ्य और दैनिक गतिविधियों पर नियंत्रण पाने में मदद करता है—एक बार में एक लक्षित इंजेक्शन के ज़रिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या एडालिम्यूमैब उच्च जोखिम वाला है?

दवा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली और आपको संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो संक्रमण का जोखिम अधिक होता है। इस दवा के साथ कुछ कैंसर, विशेष रूप से युवा रोगियों में लिंफोमा, का भी थोड़ा जोखिम होता है। जिन लोगों को पहले से ही हृदय संबंधी समस्याएँ हैं, उनकी हृदय संबंधी समस्याएँ और भी बदतर हो सकती हैं। 

2. एडालिम्यूमैब को काम करने में कितना समय लगता है?

उपचार शुरू करने के 2 से 12 हफ़्तों के बीच सुधार दिखाई देने लगते हैं। आप कितनी जल्दी प्रतिक्रिया देते हैं यह आपकी स्थिति और अन्य स्वास्थ्य कारकों पर निर्भर करता है। आपको धैर्य रखने की ज़रूरत है क्योंकि कुछ स्थितियों में सुधार दिखने में दूसरों की तुलना में ज़्यादा समय लगता है।

3. यदि मैं एक खुराक लेना भूल जाऊं तो क्या होगा?

जैसे ही आपको याद आए, छूटी हुई खुराक ले लें। उसके बाद, आप अपने सामान्य इंजेक्शन शेड्यूल पर बने रह सकते हैं। लेकिन अगर आपकी अगली खुराक जल्द ही आने वाली है, तो अपने विशेषज्ञ से पूछें कि क्या करना है। दोहरी खुराक लेकर उसकी पूर्ति करने की कोशिश न करें।

4. यदि मैं अधिक मात्रा में दवा ले लूं तो क्या होगा?

अगर आपको ओवरडोज़ का संदेह हो या गंभीर लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपनी दवा की पैकेजिंग साथ लाना न भूलें ताकि मेडिकल स्टाफ सही इलाज कर सके। लक्षणों के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार न करें।

5. एडालिम्यूमैब कौन नहीं ले सकता?

यदि आपके लिए एडालिम्यूमैब उपयुक्त नहीं है:

• पहले भी एडालिम्यूमैब से एलर्जी हुई है
• सक्रिय संक्रमण या बुखार हो
• हृदय गति रुकने के साथ जीना
• है हेपेटाइटिस बी
• तंत्रिका तंत्र की स्थिति जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• हाल ही में सर्जरी हुई है या जल्द ही होने वाली है

6. मुझे एडालिम्यूमैब कब लेना चाहिए?

समय के बारे में आपके डॉक्टर के निर्देश महत्वपूर्ण हैं। रुमेटॉइड आर्थराइटिस के इलाज में आमतौर पर हर दूसरे हफ़्ते इंजेक्शन की ज़रूरत होती है। क्रोहन रोग का इलाज ज़्यादा खुराक से शुरू होता है, फिर हर दो हफ़्ते में रखरखाव इंजेक्शन की ओर बढ़ता है। सोरायसिस का इलाज 80 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है और हर पखवाड़े जारी रहता है।

7. एडालिम्यूमैब कब बंद करें?

एडालिम्यूमैब लेना बंद करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें। संक्रमण के दौरान या सर्जरी से पहले आपको अस्थायी ब्रेक की आवश्यकता हो सकती है। रोगमुक्ति की अवस्था में पहुँच चुके मरीज़ कभी-कभी अपनी खुराक धीरे-धीरे कम कर सकते हैं। कुछ टीकों से पहले दवा को रोकना पड़ सकता है।

8. एडालिम्यूमैब कितने दिनों तक लेना चाहिए?

एडालिम्यूमैब एक दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में प्रभावी है। अपनी स्थिति पर नियंत्रण बनाए रखने के लिए आपको अपने लक्षणों में सुधार होने पर भी इसे लेते रहना चाहिए। अधिकांश रोगियों को चिकित्सा शुरू करने के कुछ हफ़्तों के भीतर सुधार दिखाई देता है। आपकी प्रतिक्रिया और विशिष्ट स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपको इसे कितने समय तक जारी रखना चाहिए।

9. क्या एडालिम्यूमैब को प्रतिदिन लेना सुरक्षित है?

रोज़ाना इस्तेमाल की सलाह नहीं दी जाती। आपका डॉक्टर आमतौर पर एडालिम्यूमैब लिखेंगे:

• रुमेटी गठिया जैसी स्थितियों के इलाज के लिए हर दो सप्ताह (40 मिलीग्राम) 
• उच्च खुराक (160 मिलीग्राम) से शुरू करें, फिर दो सप्ताह के बाद 80 मिलीग्राम, और उसके बाद क्रोहन रोग के लिए हर दो सप्ताह में 40 मिलीग्राम 
• उन रोगियों के लिए साप्ताहिक जिन्हें अधिक प्रभावी उपचार की आवश्यकता है 

अधिक बार खुराक लेने से आपके परिणाम बेहतर नहीं होंगे तथा दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ सकता है।

10. एडालिम्यूमैब लेने का सबसे अच्छा समय क्या है?

चिकित्सा दिशानिर्देश किसी "सर्वोत्तम समय" का उल्लेख नहीं करते। सबसे महत्वपूर्ण बात है एक नियमित दिनचर्या का पालन करना। अपने कार्यक्रम के अनुकूल दिन और समय चुनें ताकि आपको अपने इंजेक्शन की दिनचर्या को आसानी से याद रखने में मदद मिल सके।

11. एडालिम्यूमैब लेते समय किन बातों से बचना चाहिए?

दूर रहो:

• जीवित टीके (बीसीजी, एमएमआर, रोटावायरस और नाक फ्लू स्प्रे) 
• संक्रमण का खतरा बढ़ाने वाली दवाएं 
• अपने चिकित्सक की अनुमति के बिना हर्बल उपचार 
• बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद, नरम पनीर, अधपका मांस और कच्चे अंडे 
• भीड़-भाड़ वाले स्थान जहाँ संक्रमण का खतरा अधिक होता है