सर्टिफोलिज़्मब

सर्टिफोलिज़्मब

सर्टोलिज़ुमैब पेगोल कई सूजन संबंधी स्थितियों का इलाज करता है और विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है। यह दवा उन मरीज़ों की मदद करती है जो इनसे जूझ रहे हैं। क्रोहन रोग, रुमेटी गठिया, सोरियाटिक गठिया और एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिसयह शरीर में विशिष्ट सूजन मार्गों को लक्षित करता है।

यह एंटी-टीएनएफ दवा इन स्थितियों से होने वाले शारीरिक नुकसान को रोकती है। एफडीए ने 2008 में क्रोहन रोग के इलाज के लिए अपनी मंज़ूरी दी थी, खासकर तब जब मरीज़ मानक उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे रहे थे। 

ज़्यादातर मरीज़ों को इलाज शुरू करने के 6-12 हफ़्तों के अंदर अपने लक्षणों में सुधार दिखाई देता है। सर्टोलिज़ुमैब तेज़ी से काम करता है और रुमेटॉइड आर्थराइटिस के मरीज़ों में जोड़ों की क्षति को रोकते हुए लक्षणों पर स्थायी प्रभाव दिखाता है। इस लेख में सर्टोलिज़ुमैब के बारे में मरीज़ों को जो कुछ भी जानना चाहिए, वह सब बताया गया है—इसके वर्गीकरण और उचित उपयोग से लेकर दुष्प्रभावों और सावधानियों तक।

सर्टोलिज़ुमैब क्या है?

सर्टोलिज़ुमैब पेगोल एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का एक अंश है जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF-α) को लक्षित करता है। यह दवा एकमात्र PEGylated एंटी-TNF बायोलॉजिक है जिसे डॉक्टर रुमेटॉइड आर्थराइटिस और क्रोहन रोग, दोनों के लिए लिख सकते हैं।

सर्टोलिज़ुमैब के उपयोग

डॉक्टर कई सूजन संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए सर्टोलिज़ुमैब इंजेक्शन लिखते हैं:

• मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग जो मानक उपचारों से ठीक नहीं होता
• मध्यम से गंभीर रुमेटीइड गठिया
• सक्रिय सोरियाटिक गठिया
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• प्लेट छालरोग
• गैर-रेडियोग्राफ़िक अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस
• 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया

सर्टोलिज़ुमैब टैबलेट का उपयोग कैसे और कब करें

मरीजों को सर्टोलिज़ुमैब को लियोफिलाइज़्ड पाउडर या पहले से भरी हुई सिरिंज के रूप में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के ज़रिए दिया जाता है। उपचार 0, 2 और 4 सप्ताह में 400 मिलीग्राम (दो 200 मिलीग्राम इंजेक्शन) से शुरू होता है। रखरखाव की खुराक स्थिति के अनुसार बदलती रहती है—मरीज या तो हर दो सप्ताह में 200 मिलीग्राम या मासिक 400 मिलीग्राम लेते हैं।

सर्टोलिज़ुमैब टैबलेट के दुष्प्रभाव

मरीज़ों को आमतौर पर निम्न अनुभव होता है:

• श्वासप्रणाली में संक्रमण
• त्वचा के लाल चकत्ते
• मूत्र मार्ग में संक्रमण

अधिक गंभीर चिंताओं में शामिल हैं:

• संक्रमण का खतरा बढ़ गया
• हृदय विफलता के लक्षण
• एलर्जी

सावधानियां

कुछ स्थितियों में दवा का सावधानीपूर्वक उपयोग आवश्यक है।

• उपचार शुरू करने से पहले मरीजों को तपेदिक परीक्षण करवाना चाहिए।  
• उपचार के दौरान जीवित टीकों से बचना चाहिए। 
• मरीजों के साथ मल्टीपल स्क्लेरोसिस, हृदय रोग, या हेपेटाइटिस सर्टोलिज़ुमैब का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

सर्टोलिज़ुमैब टैबलेट कैसे काम करता है

सर्टोलिज़ुमैब दवा, एक जैविक DMARD, TNF-अल्फ़ा को उल्लेखनीय सटीकता के साथ लॉक कर देती है। यह क्रिया सूजन के संकेतों को आपके जोड़ों और ऊतकों को नुकसान पहुँचाने से रोकती है। यह दवा अन्य समान दवाओं की तुलना में घुलनशील और झिल्ली-बद्ध TNF दोनों रूपों को रोकने में बेहतर काम करती है। सर्टोलिज़ुमैब कुछ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर नहीं करता है जो अतिरिक्त दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं क्योंकि इसमें पूर्ण एंटीबॉडी में पाए जाने वाले Fc भाग का अभाव होता है।

क्या मैं सर्टोलिज़ुमैब को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

आप सर्टोलिज़ुमैब इंजेक्शन निम्न के साथ ले सकते हैं:

• मेथोट्रेक्सेट जैसे मानक DMARDs
• प्रेडनिसोलोन जैसी स्टेरॉयड दवाएं
• पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवाएं
• सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी)

आपको सर्टोलिज़ुमैब को कभी भी निम्नलिखित के साथ नहीं मिलाना चाहिए:

• अन्य जैविक DMARDs 
• टीएनएफ ब्लॉकर्स
• बीसीजी वैक्सीन जैसे जीवित टीके
• COVID-19 mRNA वैक्सीन

खुराक की जानकारी

• क्रोहन रोग से पीड़ित मरीजों को उनकी प्रारंभिक खुराक के बाद हर चार सप्ताह में 400 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। 
• रुमेटी गठिया, सोरियाटिक गठिया या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के रोगी हर दूसरे सप्ताह 200 मिलीग्राम या मासिक रूप से 400 मिलीग्राम ले सकते हैं। 
• डॉक्टर पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस से पीड़ित बच्चों के लिए वजन-आधारित खुराक निर्धारित करते हैं। 
• जब भी आपको याद आए, छूटी हुई खुराक तुरंत ले लें, फिर अपना मूल कार्यक्रम जारी रखें।

निष्कर्ष

सर्टोलिज़ुमैब उन लोगों के लिए नई उम्मीद लेकर आता है जो सूजन संबंधी बीमारियों से जूझ रहे हैं। यह शक्तिशाली दवा क्रोहन रोग और रुमेटॉइड आर्थराइटिस के रोगियों की तब मदद करती है जब अन्य उपचार काम नहीं करते। ज़्यादातर मरीज़ इस थेरेपी को शुरू करने के 6-12 हफ़्तों के भीतर अपनी स्थिति में सुधार देखते हैं।

सर्टोलिज़ुमैब अच्छा काम करता है, लेकिन मरीज़ों को इलाज शुरू करने से पहले कई बातों पर विचार करना होगा। उन्हें इसकी जाँच करवानी होगी। क्षय और अपनी किसी भी स्वास्थ्य समस्या के बारे में अपने डॉक्टर को बताएँ। यह दवा अन्य TNF ब्लॉकर्स से इसलिए अलग है क्योंकि इसकी PEGylated संरचना अद्वितीय है। सही खुराक लेने से सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं। 

सर्टोलिज़ुमैब के प्रति प्रत्येक रोगी की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति पर नज़र रखता है और आवश्यकतानुसार आपके उपचार में बदलाव करता है। मुख्य लक्ष्य वही रहता है—कम सूजन और बेहतर जीवन स्तर। यह दवा हज़ारों लोगों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने और अपनी दैनिक गतिविधियों पर फिर से नियंत्रण पाने में मदद करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या सर्टोलिज़ुमैब उच्च जोखिम वाला है?

सर्टोलिज़ुमैब के साथ कुछ सबसे गंभीर जोखिम जुड़े हैं जिन पर आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। शोध से पता चलता है कि सर्टोलिज़ुमैब अन्य समान दवाओं की तुलना में ज़्यादा बार गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। 

2. सर्टोलिज़ुमैब को काम करने में कितना समय लगता है?

पहला सुधार आमतौर पर इलाज शुरू होने के 2-4 हफ़्तों के भीतर दिखाई देता है। हालाँकि, मरीज़ों को आमतौर पर सर्टोलिज़ुमैब शुरू करने के लगभग 6-12 हफ़्तों बाद पूरा लाभ दिखाई देता है। भले ही आपको तुरंत परिणाम न दिखें, आपका धैर्य मायने रखता है।

3. यदि मैं एक खुराक लेना भूल जाऊं तो क्या होगा?

आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय मायने रखता है:

• एक सप्ताह के भीतर - अपनी निर्धारित खुराक की प्रतीक्षा करें
• एक सप्ताह से अधिक समय बचा है—छूटी हुई खुराक अभी लें और अपना नियमित कार्यक्रम जारी रखें

4. यदि मैं अधिक मात्रा में दवा ले लूं तो क्या होगा?

अगर आप ओवरडोज़ ले लेते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना ज़रूरी है। तुरंत आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। मदद लेने से पहले लक्षण दिखने का इंतज़ार न करें।

5. सर्टोलिज़ुमैब कौन नहीं ले सकता?

सर्टोलिज़ुमैब आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है यदि:

• सक्रिय संक्रमण हो
• अन्य उपचारों की कोशिश नहीं की है
• सर्टोलिज़ुमैब से गंभीर एलर्जी हुई हो

6. मुझे सर्टोलिज़ुमैब कब लेना चाहिए?

आपका सर्टोलिज़ुमैब इंजेक्शन शेड्यूल 0, 2 और 4 हफ़्तों से शुरू होता है। उसके बाद, आपकी स्थिति के आधार पर हर दो या चार हफ़्तों में रखरखाव खुराक दी जाती है। जब तक आप अपने शेड्यूल का पालन करते हैं, दिन का समय ज़्यादा मायने नहीं रखता।

7. सर्टोलिज़ुमैब कितने दिनों तक लेना चाहिए?

सर्टोलिज़ुमैब एक दीर्घकालिक उपचार के रूप में काम करता है। बेहतर महसूस करने के बाद भी, अगर आप इसे लेना बंद कर देते हैं, तो लक्षण वापस आ सकते हैं। बहुत जल्दी बंद करने से अक्सर बीमारी फिर से बढ़ जाती है।

8. सर्टोलिज़ुमैब कब बंद करें?

सर्टोलिज़ुमैब बंद करने के आपके फ़ैसले के बारे में हमेशा आपके डॉक्टर की सलाह ली जानी चाहिए। अगर आपको गंभीर संक्रमण, एलर्जी या गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत बंद कर दें। आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले भी आपका इलाज रोक सकता है।

9. क्या सर्टोलिज़ुमैब को प्रतिदिन लेना सुरक्षित है?

सर्टोलिज़ुमैब के लिए विशिष्ट खुराक कार्यक्रम की आवश्यकता होती है और इसे प्रतिदिन नहीं लिया जाना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर हर दो हफ़्ते में 200 मिलीग्राम या महीने में 400 मिलीग्राम लेने की सलाह देते हैं। अगर आप इसे निर्धारित समय से ज़्यादा बार लेते हैं, तो बिना किसी अतिरिक्त लाभ के दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ जाता है। सबसे अच्छे परिणाम आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए कार्यक्रम का पालन करने से मिलते हैं।

10. सर्टोलिज़ुमैब लेने का सबसे अच्छा समय क्या है?

सर्टोलिज़ुमैब इंजेक्शन दिन में किसी भी समय प्रभावी रूप से काम करता है। आपको नियमितता पर ध्यान देना चाहिए। ऐसा समय चुनें जो आपकी दिनचर्या के अनुकूल हो—अगर आपको बाद में भूलने की संभावना है, तो सुबह का समय बेहतर हो सकता है, या रात का समय ज़्यादा उपयुक्त हो सकता है। उपचार में सफलता एक नियमित दिनचर्या बनाए रखने से मिलती है।

11. सर्टोलिज़ुमैब लेते समय किन बातों से बचना चाहिए?

सर्टोलिज़ुमैब 200 मिलीग्राम का उपयोग करने वाले मरीजों को इनसे बचना चाहिए:

• जीवित टीके (फ्लू नासल स्प्रे, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला सहित)
• अत्यधिक शराब का सेवन यकृत की समस्याओं को बढ़ा सकता है
• ऐसे लोगों के संपर्क में आना जिनमें सक्रिय संक्रमण हो, विशेष रूप से चिकित्सा के प्रारंभिक महीनों के दौरान
• बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद और अधपका मांस जिसमें हानिकारक बैक्टीरिया हो सकते हैं

अपने उपचार के दौरान किसी भी नई दवा, पूरक या महत्वपूर्ण जीवनशैली में बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को बताना न भूलें।