Febuxostat

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एफडीए ने 2009 में फेबुक्सोस्टैट को गठिया के दीर्घकालिक उपचार के रूप में मंजूरी दी थी। उच्च यूरिक एसिड स्तरयह दवा जोड़ों की क्षति को रोकती है, दर्दनाक गाउट के हमलों को रोकती है, और त्वचा को प्रभावित करने वाली गाउटी गांठों के आकार को कम करती है। 

आइए फेबक्सोस्टैट की क्रियाविधि और उचित खुराक संबंधी दिशानिर्देशों पर गौर करें। पाठकों को इसके दुष्प्रभावों, सावधानियों और फेबक्सोस्टैट 40mg के उपयोग के बारे में विस्तृत जानकारी मिलेगी।

Febuxostat क्या है?

फेबुक्सोस्टैट ज़ैंथिन ऑक्सीडेज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। फेबुक्सोस्टैट एक गैर-प्यूरीन चयनात्मक अवरोधक के रूप में काम करता है जो यूरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है। यह प्रिस्क्रिप्शन दवा गठिया से पीड़ित वयस्कों में क्रोनिक हाइपरयूरिसीमिया को नियंत्रित करने में मदद करती है जो एलोप्यूरिनॉल का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर सकते या इसे अच्छी तरह सहन नहीं कर सकते।

मरीजों को पता होना चाहिए कि इलाज के शुरुआती चरणों में गाउट के हमले बढ़ सकते हैं। डॉक्टर मरीजों की विशिष्ट ज़रूरतों के अनुसार 40 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम की गोलियों का फ़ॉर्मूला चुनते हैं।

फेबुक्सोस्टैट टैबलेट के उपयोग

डॉक्टर गाउट के रोगियों में क्रोनिक हाइपरयूरिसीमिया के इलाज के लिए फेबुक्सोस्टैट दवा का इस्तेमाल करते हैं। यह दवा सक्रिय लक्षणों का इलाज करने के बजाय, गाउट के हमलों को होने से पहले ही रोक देती है। नियमित उपयोग जोड़ों की क्षति को रोकता है और त्वचा को प्रभावित करने वाली गाउटी गांठों को कम करता है।

फेबुक्सोस्टैट टैबलेट का उपयोग कैसे और कब करें

• अनुशंसित खुराक प्रतिदिन एक गोली है, जिसे आप भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं। 
• उपचार 40 मिलीग्राम से शुरू होता है, और यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर दो सप्ताह के बाद इसे 80 मिलीग्राम तक बढ़ा सकता है। 
• प्रतिदिन एक ही समय पर दवा लेने से सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं।
• आप अपनी दैनिक दिनचर्या के अनुसार इस टैबलेट को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं।

फेबुक्सोस्टैट टैबलेट के दुष्प्रभाव

फेबुक्सोस्टैट के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• यकृत के कार्य में परिवर्तन 
• मतली 
• जोड़ों में दर्द 
• त्वचा के लाल चकत्ते 

सावधानियां

• हृदय संबंधी समस्याओं से ग्रस्त किसी भी व्यक्ति को अपने डॉक्टर से अन्य विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए। 
• हृदय संबंधी जोखिम वाले लोगों को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• डॉक्टर बिना लक्षण वाले हाइपरयूरिसीमिया के इलाज के लिए इसकी अनुशंसा नहीं करते हैं।

फेबुक्सोस्टैट टैबलेट कैसे काम करती है

यह ज़ैंथिन ऑक्सीडेज एंजाइम के एक गैर-प्यूरीन चयनात्मक अवरोधक के रूप में कार्य करता है। यह हाइपोज़ैंथिन को ज़ैंथिन और फिर यूरिक एसिड में परिवर्तित होने से रोकता है। यह प्रक्रिया यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करती है और साथ ही महत्वपूर्ण प्यूरीन संश्लेषण को भी बरकरार रखती है। 

क्या मैं फेबुक्सोस्टैट को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूं?

कुछ सामान्य दवाएं जो फेबुक्सोस्टैट के साथ प्रतिक्रिया दिखा सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• Azathioprine 
• Clomipramine
• मर्कैपटॉप्यूरिन 
• Methotrexate
• Repaglinide
• थियोफिलाइन
• Topotecan

खुराक की जानकारी

फेबुक्सोस्टैट लेने का सही तरीका आपको गाउट के प्रबंधन में सर्वोत्तम परिणाम देगा। आपका डॉक्टर आपको प्रतिदिन 40 मिलीग्राम की एक गोली से शुरुआत करेगा। यदि दो सप्ताह के बाद भी आपका सीरम यूरिक एसिड 6 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर रहता है, तो आपकी खुराक प्रतिदिन 80 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है।

आप अपनी गोली तब ले सकते हैं जब वह आपके लिए सबसे अच्छा काम करे:

• भोजन के साथ या बिना
• यदि आवश्यक हो तो एंटासिड के साथ
• पानी के साथ

गंभीर किडनी की समस्याओं (30 मिली/मिनट से कम CrCl) वाले मरीजों को प्रतिदिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। हालाँकि, हल्के या मध्यम किडनी की समस्याओं वाले मरीजों को किसी भी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

आपके यूरेट का स्तर स्थिर हो जाने पर, आपके डॉक्टर प्रभावशीलता की निगरानी के लिए सालाना आपके रक्त की जाँच करेंगे। उपचार शुरू होने के दो हफ़्ते बाद ही रक्त परीक्षण शुरू हो जाएँगे।

फेबुक्सोस्टैट को ठीक से काम करने में समय लगता है। अगर आपको शुरुआत में गाउट के ज़्यादा दौरे पड़ें या आपके लक्षण गायब हो जाएँ, तब भी इसे लेते रहें। अगर आप इसे जल्दी लेना बंद कर देते हैं, तो आपके यूरेट का स्तर बढ़ जाएगा। आपके डॉक्टर पूरे इलाज के दौरान आपके रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की निगरानी करेंगे ताकि इसे 6 mg/dL से कम रखा जा सके। यह स्तर यूरेट क्रिस्टल को घुलने में मदद करता है।

निष्कर्ष

गाउट रोज़मर्रा की चुनौतियाँ पैदा करता है, लेकिन फेबुक्सोस्टैट इस दर्दनाक स्थिति से जूझ रहे कई मरीज़ों के लिए उम्मीद की किरण लेकर आता है। यह दवा एक कारगर विकल्प है, खासकर जब आपको एलोप्यूरिनॉल सहन करने में परेशानी हो। इसे नियमित रूप से लेने से यूरिक एसिड का स्तर 6 mg/dL के महत्वपूर्ण स्तर से नीचे आ जाता है और आपके जोड़ों में जमा दर्दनाक क्रिस्टल को घुलने में मदद मिलती है।

ध्यान दें कि फेबुक्सोस्टैट वर्तमान दौरों का इलाज करने के बजाय भविष्य में होने वाले दौरों को रोकता है। शुरुआती इलाज के दौरान आपके गठिया के दौरे वास्तव में बढ़ सकते हैं क्योंकि क्रिस्टल घुलने लगते हैं। कई मरीज़ इस अस्थायी बिगड़ती स्थिति के कारण अपनी दवा लेना बंद कर देते हैं, लेकिन जो लोग इसे जारी रखते हैं, उन्हें दौरे कम पड़ते हैं।

फेबुक्सोस्टैट की अपनी सीमाएँ और जोखिम हैं, लेकिन यह क्रोनिक गाउट के प्रबंधन के लिए एक मूल्यवान उपकरण है। आपको और आपके डॉक्टर को संभावित जटिलताओं के विरुद्ध इसके लाभों का आकलन करना चाहिए। गाउट का अच्छा प्रबंधन आपके डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करने, निर्धारित दवाएँ लेने और यूरिक एसिड को नियंत्रित रखने के लिए नियमित जाँच करवाने से होता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या फेबुक्सोस्टैट उच्च जोखिम वाला है?

एलोप्यूरिनॉल की तुलना में फेबुक्सोस्टैट में हृदय संबंधी जोखिम ज़्यादा है। पहले से ही गंभीर हृदय रोग से पीड़ित मरीज़ों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

2. फेबुक्सोस्टैट को काम करने में कितना समय लगता है?

दवा कुछ ही दिनों में यूरिक एसिड के स्तर को कम करना शुरू कर देती है। आपके गाउट के लक्षण आमतौर पर कुछ हफ़्तों या महीनों के बाद ठीक हो जाएँगे।

3. यदि मैं एक खुराक लेना भूल जाऊं तो क्या होगा?

याद आते ही दवा ले लें। अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक छोड़ दें और अपना नियमित कार्यक्रम जारी रखें। दोहरी खुराक न लें।

4. यदि मैं अधिक मात्रा में दवा ले लूं तो क्या होगा?

तुरंत चिकित्सा सहायता लें। आपके उपचार में लक्षणात्मक और सहायक देखभाल शामिल होगी।

5. फेबुक्सोस्टैट कौन नहीं ले सकता?

फेबुक्सोस्टैट इसके लिए उपयुक्त नहीं है:

• गंभीर हृदय रोग से पीड़ित लोग
• गंभीर गुर्दे या यकृत की समस्याओं वाले रोगी
• थायरॉइड की समस्या वाले व्यक्ति
• फेबुक्सोस्टैट अतिसंवेदनशीलता वाला कोई भी व्यक्ति

6. मुझे फेबुक्सोस्टैट कब लेना चाहिए?

आप रोज़ाना एक गोली भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं। आपकी दवा का समय, उसे नियमित रूप से लेने से ज़्यादा मायने रखता है।

7. फेबुक्सोस्टैट कितने दिनों तक लेना चाहिए?

आपको फेबुक्सोस्टैट के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर आपके शरीर की प्रतिक्रिया और यूरिक एसिड के स्तर के आधार पर अवधि तय करेंगे।

8. फेबुक्सोस्टैट कब बंद करें?

फेबुक्सोस्टैट लेना बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। अचानक बंद करने से आपका गाउट और बिगड़ सकता है। अगर आपको गंभीर अतिसंवेदनशीलता के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत इसे लेना बंद कर दें।

9. क्या फेबुक्सोस्टैट को रोजाना लेना सुरक्षित है?

हाँ, डॉक्टर फेबुक्सोस्टैट को दैनिक दीर्घकालिक दवा के रूप में काम करने के लिए डिज़ाइन करते हैं। हृदय रोग के रोगियों को सावधान रहना चाहिए क्योंकि अध्ययनों से पता चलता है कि अन्य उपचारों की तुलना में हृदय संबंधी जोखिम अधिक होते हैं। पूरे उपचार के दौरान रक्त परीक्षण द्वारा यकृत के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

10. फेबुक्सोस्टैट लेने का सबसे अच्छा समय क्या है?

ज़्यादातर लोगों को लगता है कि इस दवा के लिए सुबह का समय सबसे अच्छा होता है। सही समय का होना, नियमित सेवन से ज़्यादा मायने रखता है - इसे हर दिन एक ही समय पर लेने से रक्त में इसका स्तर स्थिर रहता है। 

11. फेबुक्सोस्टैट लेते समय क्या न करें?

फेबक्सोस्टैट को कभी भी इसके साथ न मिलाएं:

• शराब
• एस्पिरिन की उच्च खुराक (यूरिक एसिड का स्तर बढ़ा सकती है)

12. फेबुक्सोस्टैट लेते समय आपको किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

आपको शराब का सेवन कम करना चाहिए क्योंकि यह यूरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाकर गाउट के हमलों को बढ़ावा देती है। बीयर अन्य मादक पेय पदार्थों की तुलना में अधिक समस्याएँ पैदा करती है। बिना अल्कोहल वाले पेय यूरिक एसिड को बाहर निकालने में मदद करते हैं, इसलिए हाइड्रेटेड रहें।

13. क्या फेबुक्सोस्टैट क्रिएटिनिन बढ़ाता है?

फेबुक्सोस्टैट सीरम क्रिएटिनिन के स्तर को ज़्यादा प्रभावित नहीं करता। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चलता है कि यह वास्तव में रक्त क्रिएटिनिन को लगभग 0.3 मिग्रा/डेसीलीटर तक कम कर सकता है।

14. फेबुक्सोस्टैट का विकल्प क्या है?

एलोप्यूरिनॉल एक प्रमुख विकल्प है जो फेबुक्सोस्टैट की तरह काम करता है। अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• बेंज़ब्रोमारोन या सल्फिनपाइराज़ोन (यूरेट उत्सर्जन में वृद्धि)
• प्रोबेनेसिड (मूत्र से यूरिक एसिड के निष्कासन को बढ़ाता है)