गोलिफाब

गोलिफाब

गोलिमुमैब एक मूल्यवान मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो कई पुरानी बीमारियों के लिए एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा के रूप में काम करता है। यह उपचार ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF-अल्फा), एक प्रो-इंफ्लेमेटरी अणु, को लक्षित करता है, जो इसे एक TNF अवरोधक बनाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने गोलिमुमैब इंजेक्शन को एक आवश्यक दवा के रूप में मान्यता दी है। मरीज़ों को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के ज़रिए गोलिमुमैब दवा मिल सकती है, जिससे यह उन लोगों के लिए उपलब्ध हो जाती है जिन्हें निरंतर देखभाल की ज़रूरत है। यूरोपीय औषधि एजेंसी और अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने ऑटोइम्यून स्थितियों के इलाज के लिए गोलिमुमैब को मंज़ूरी दे दी है।

इस लेख में इस दवा के बारे में वह सब कुछ बताया गया है जो मरीजों को जानना चाहिए - इसकी क्रियाविधि से लेकर उचित खुराक और संभावित दुष्प्रभावों तक।

गोलिम्यूमैब क्या है?

गोलिमुमैब, टीएनएफ ब्लॉकर्स नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। यह जैविक चिकित्सा आपके शरीर में टीएनएफ-अल्फा अणुओं से जुड़ती है और उन्हें रिसेप्टर्स से जुड़ने से रोकती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली टीएनएफ-अल्फा का उत्पादन करती है, जो अधिक मात्रा में उत्पन्न होने पर सूजन और दर्द का कारण बन सकता है। गोलिमुमैब इस सूजन प्रक्रिया को रोककर इन लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

गोलिमुमैब के उपयोग

डॉक्टर मुख्यतः स्वप्रतिरक्षी स्थितियों के लिए गोलिमुमैब लिखते हैं। यह दवा मध्यम से गंभीर तक के रोगों का इलाज करती है। रुमेटी गठिया (मेथोट्रेक्सेट के साथ संयुक्त), सक्रिय सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, और सव्रण बृहदांत्रशोथसक्रिय पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस से पीड़ित 2 वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चे भी इस उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं।

गोलिमुमैब टैबलेट का उपयोग कैसे और कब करें

मानक खुराक महीने में एक बार 50 मिलीग्राम का चमड़े के नीचे इंजेक्शन है। अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज 200 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, उसके बाद दूसरे हफ्ते में 100 मिलीग्राम और फिर हर 4 हफ्ते में 100 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। दवा को 36°F और 46°F के बीच रेफ्रिजरेट करना ज़रूरी है। आप या आपके परिवार का कोई सदस्य उचित प्रशिक्षण के बाद पहले से भरी हुई सिरिंज या ऑटो-इंजेक्टर पेन का उपयोग करके घर पर इंजेक्शन लगा सकते हैं।

गोलिमुमैब टैबलेट के दुष्प्रभाव

इस दवा के सामान्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण 
• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा या दर्द जैसी प्रतिक्रियाएँ 
• उन्नत यकृत एंजाइम

गंभीर साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• गंभीर संक्रमण
• लसीकार्बुद
• त्वचा कैंसर
• हृदय की समस्याएं
• एलर्जी

सावधानियां

• इलाज शुरू होने से पहले आपका डॉक्टर आपकी तपेदिक और हेपेटाइटिस बी की जाँच करेगा। आपको सक्रिय संक्रमण होने पर गोलिमुमैब नहीं लेना चाहिए। इलाज के दौरान जीवित टीके लगाने की सलाह नहीं दी जाती है। 
• डॉक्टर हृदय रोग से पीड़ित या बार-बार संक्रमण से पीड़ित मरीजों को यह दवा लिखते समय अतिरिक्त सावधानी बरतते हैं।
• अपने गॉलिमुमैब को रेफ्रिजरेटर में रखें, लेकिन इसे कभी भी फ्रीज न करें।

गोलिमुमैब टैबलेट कैसे काम करती है

गोलिमुमैब टीएनएफ-अल्फा नामक एक प्रोटीन को लक्षित करता है और उसे अवरुद्ध करता है, जो सूजन संबंधी स्थितियों में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक टीएनएफ-अल्फा के कारण स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। गोलिमुमैब कई स्थानों पर टीएनएफ-अल्फा के दो रूपों के साथ जुड़कर इस हानिकारक प्रक्रिया को रोकता है। यह एंटी-टीएनएफ जैविक उपचार लक्षणों को छिपाने के बजाय सूजन को उसके मूल में ही समाप्त करता है।

क्या मैं गोलिमुमैब को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

गोलिमुमैब कई दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से काम करता है:

• आप इसे सुरक्षित रूप से अपने साथ ले जा सकते हैं methotrexate, NSAIDs जैसे इबुप्रोफेन, और दर्द निवारक जैसे पेरासिटामोल
• रुमेटी गठिया के इलाज के लिए डॉक्टर अक्सर इसे मेथोट्रेक्सेट के साथ लिखते हैं
• आपको इसे कभी भी अन्य जैविक दवाओं या जेनस काइनेज अवरोधकों के साथ नहीं मिलाना चाहिए

कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। अपनी रुमेटोलॉजी टीम के अलावा सभी डॉक्टरों को अपने गॉलिमुमैब उपचार के बारे में बताएँ।

खुराक की जानकारी

आपकी स्थिति खुराक निर्धारित करती है:

• रुमेटी गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के रोगियों को महीने में एक बार 50 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है (त्वचा के नीचे)
• अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार 200 मिलीग्राम से शुरू होता है, उसके बाद दूसरे सप्ताह में 100 मिलीग्राम, फिर हर 4 सप्ताह में 100 मिलीग्राम
• बच्चों की खुराक का निर्धारण एक विशेषज्ञ को करना चाहिए

निष्कर्ष

गोलिमुमैब उन मरीज़ों के लिए काफ़ी फ़ायदेमंद है जो पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से जूझ रहे हैं। यह दवा टीएनएफ-अल्फ़ा प्रोटीन को ब्लॉक करती है जो दर्दनाक सूजन को ट्रिगर करते हैं और जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो राहत प्रदान करती है। कई मरीज़ों को इसकी मासिक खुराक सुविधाजनक लगती है क्योंकि यह उनके इलाज की दिनचर्या को उन दवाओं की तुलना में ज़्यादा आसान बनाती है जिन्हें उन्हें बार-बार लेना पड़ता है।

घर पर ही खुद को गोलिम्यूमैब के इंजेक्शन लगाने की आज़ादी कई मरीज़ों के लिए बहुत बड़ा बदलाव लाती है। एक बार सही तकनीक सीख लेने के बाद, मरीज़ हर समय क्लिनिक जाए बिना अपने इलाज के कार्यक्रम को नियंत्रित कर सकते हैं। यह आज़ादी उन लोगों के लिए वाकई मददगार है जिन्हें चलने-फिरने में दिक्कत होती है या जिनका कार्यक्रम व्यस्त रहता है।
गोलिमुमैब मेथोट्रेक्सेट जैसी अन्य दवाओं के साथ मिलकर रूमेटाइड गठिया जैसी स्थितियों के लिए शक्तिशाली संयोजन चिकित्सा तैयार करने में बहुत अच्छा काम करता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या गोलिमुमैब उच्च जोखिम वाला है?

गोलिमुमैब जैसे टीएनएफ ब्लॉकर्स आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जो सबसे गंभीर दुष्प्रभाव है। कुछ रोगियों में लिंफोमा या त्वचा कैंसर भी हो सकता है। आपका डॉक्टर इन जोखिमों को आपकी सूजन की स्थिति को नियंत्रित करने से मिलने वाले लाभों के साथ सावधानीपूर्वक संतुलित करेगा।

2. गोलिमुमैब को काम करने में कितना समय लगता है?

आपको 8-12 हफ़्तों के अंदर सुधार नज़र आने लगेंगे। कुछ मरीज़ पहले हफ़्ते में ही बेहतर महसूस करते हैं, हालाँकि आमतौर पर फ़ायदा 6 हफ़्तों के बाद दिखाई देता है।

3. यदि मैं एक खुराक लेना भूल जाऊं तो क्या होगा?

याद आते ही छूटी हुई खुराक ले लें। अगर देरी 2 हफ़्ते से कम हो, तो आपका मूल शेड्यूल जारी रह सकता है। अगर देरी 2 हफ़्ते से ज़्यादा हो, तो इंजेक्शन की तारीख़ से नया शेड्यूल शुरू कर देना चाहिए। आपको अपनी खुराक कभी भी दोगुनी नहीं करनी चाहिए।

4. यदि मैं अधिक मात्रा में दवा ले लूं तो क्या होगा?

आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

5. गोलिमुमैब कौन नहीं ले सकता?

यदि आपको सक्रिय संक्रमण, मध्यम से गंभीर हृदय गति रुकना, या मल्टीपल स्क्लेरोसिस है, तो यह दवा उपयुक्त नहीं है। अनुपचारित तपेदिक के रोगियों को भी इस दवा से बचना चाहिए।

6. मुझे गोलिमुमैब कब लेना चाहिए?

अपनी खुराक महीने में एक बार लें या अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लें।

7. गोलिमुमैब कितने दिनों तक लेना चाहिए?

बेहतर महसूस होने के बाद भी आपका इलाज जारी रहना चाहिए। अगर आप समय से पहले ही इलाज बंद कर देते हैं, तो लक्षण फिर से उभर सकते हैं।

8. गोलिमुमैब कब बंद करें?

अगर आपको कोई गंभीर संक्रमण हो जाए, तो गोलिमुमैब लेना बंद कर दें। आपको किसी भी सर्जरी से लगभग पाँच हफ़्ते पहले भी इसे लेना बंद कर देना चाहिए। अपना इलाज बंद करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।

9. क्या गोलिमुमैब को प्रतिदिन लेना सुरक्षित है?

डॉक्टर रोज़ाना गोलिमुमैब लेने की सलाह नहीं देते। यह दवा पहले से भरी हुई सिरिंज या स्वचालित इंजेक्टर पेन में आती है जिसे मासिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। ज़्यादातर मरीज़ों को हर 4 हफ़्ते में 50 मिलीग्राम की एक खुराक लेनी पड़ती है। यह समय-सारिणी आपके रक्तप्रवाह में दवा के उचित स्तर को बनाए रखने में मदद करती है।

10. गोलिमुमैब लेने का सबसे अच्छा समय क्या है?

निस्संदेह, गोलिमुमैब इंजेक्शन के लिए कोई एक "सर्वोत्तम समय" नहीं होता। आप दिन में किसी भी समय खुद को इंजेक्शन दे सकते हैं। इसके बावजूद, डॉक्टर प्रत्येक निर्धारित खुराक के लिए लगभग एक ही समय का पालन करने का सुझाव देते हैं। इस तरह आपका शरीर दवा के स्तर को स्थिर बनाए रखता है।

11. गोलिमुमैब लेते समय किन बातों से बचना चाहिए?

ये सुरक्षा सावधानियां आवश्यक हैं:

• जीवित टीकों (फ्लू नासल स्प्रे, चिकनपॉक्स वैक्सीन, शिंगल्स वैक्सीन, खसरा बूस्टर) से दूर रहें
• अन्य TNF अवरोधकों के साथ संयोजन न करें 
• संक्रमित लोगों से दूरी बनाए रखें
• किसी भी सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से बात करें