infliximab

infliximab

Infliximab emerged as the lifeblood treatment for inflammatory conditions after its approval. This biological TNF-α-inhibiting monoclonal antibody boosts and improves the प्रतिरक्षा प्रणाली, bringing relief to patients with moderate to severe inflammatory disorders.

The Infliximab drug has proven effective in treating many conditions. The medication helps adult and paediatric patients with क्रोहन रोग, सव्रण बृहदांत्रशोथ, रुमेटी गठिया (combined with methotrexate), ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, and plaque psoriasis. 

यह लेख इन्फ्लिक्सिमैब के उपयोग, खुराक, संभावित दुष्प्रभावों और इस शक्तिशाली दवा का उपयोग करते समय आपको जिन बातों पर विचार करने की आवश्यकता है, उनके बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

Infliximab क्या है?

इन्फ्लिक्सिमैब जैविक रोग-संशोधक एंटीरुमेटिक दवाओं (बीडीएमएआरडी) के वर्ग से संबंधित है। यह दवा टीएनएफ-अल्फा से जुड़कर प्रभावित ऊतकों में सूजन को कम करने के लिए इसकी क्रियाशीलता को निष्क्रिय कर देती है।

इन्फ्लिक्सिमैब टैबलेट के उपयोग

यह दवा सूजन के साथ कई स्वप्रतिरक्षी स्थितियों का इलाज करती है:

• क्रोहन रोग 
• सव्रण बृहदांत्रशोथ 
• रुमेटी गठिया (मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में)
• वयस्कों में एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस
• वयस्कों में सोरियाटिक गठिया
• गंभीर प्लाक सोरायसिस

इन्फ्लिक्सिमैब टैबलेट का उपयोग कैसे और कब करें

डॉक्टर इन्फ्लिक्सिमैब को अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से देते हैं जिसमें कम से कम 2 घंटे लगते हैं। उपचार 0, 2 और 6वें सप्ताह में प्रेरण खुराक से शुरू होता है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को छोड़कर, रखरखाव खुराक हर 8 सप्ताह में दी जाती है, जिसमें हर 6 सप्ताह में खुराक की आवश्यकता होती है। आपकी स्थिति खुराक निर्धारित करती है।

इन्फ्लिक्सिमैब टैबलेट के दुष्प्रभाव

आम दुष्प्रभाव हैं:

• श्वासप्रणाली में संक्रमण
• सिरदर्द
• पेट दर्द
• Reactions during infusion or right after treatment with symptoms like बुखार, chills, rash or breathing difficulties

गंभीर प्रभावों में शामिल हैं:

• संक्रमण का उच्च जोखिम
• तपेदिक पुनर्सक्रियन
• जिगर की समस्याओं
• दिल के मुद्दे
• कुछ कैंसर (दुर्लभ) 

सावधानियां

• यदि आपको तपेदिक और हेपेटाइटिस बी है तो दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं। 
• दवा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, इसलिए आपको संक्रमित लोगों से दूर रहना चाहिए। 
• खाद्य सुरक्षा महत्वपूर्ण हो जाती है - कच्चा या अधपका भोजन खाने से बचें। 
• उपचार के दौरान जीवित टीके की सिफारिश नहीं की जाती है। 
• आपके डॉक्टर को आपकी प्रगति पर नियमित रूप से नज़र रखने की ज़रूरत है।

इन्फ्लिक्सिमैब टैबलेट कैसे काम करता है

टीएनएफ-अल्फा (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा) एक प्रोटीन है जो सभी प्रकार की स्थितियों में सूजन को ट्रिगर करता है। इन्फ्लिक्सिमैब इस प्रोटीन को लक्षित करता है और इसके हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए इससे जुड़ जाता है। यह दवा टीएनएफ-अल्फा से मुक्त-तैरते और कोशिका-बद्ध, दोनों रूपों में जुड़ती है, जिससे वे अपने रिसेप्टर्स से जुड़ नहीं पाते।

दवा भी:

• IL-1 और IL-6 जैसे अन्य सूजनकारी पदार्थों के उत्पादन को कम करता है
• सूजन वाले क्षेत्रों में श्वेत रक्त कोशिकाओं की गति को सीमित करता है
• उन अणुओं की अभिव्यक्ति को कम करता है जो कोशिकाओं को एक साथ चिपकाते हैं
• कुछ मामलों में टीएनएफ-अल्फा उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं को नष्ट करता है

क्या मैं इन्फ्लिक्सिमैब को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

आपको इन्फ्लिक्सिमैब को कुछ दवाओं के साथ लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। विशेष रूप से तब अतिरिक्त सावधानी बरतने की ज़रूरत है जब आपको:

• Azathioprine
• corticosteroids
• साइक्लोस्पोरिन 
• टीके जीते
• Methotrexate
• फ़िनाइटोइन
• warfarin
• अन्य जैविक उपचार 

खुराक की जानकारी

डॉक्टर इन्फ्लिक्सिमैब को IV के ज़रिए देते हैं, जिसमें कम से कम 2 घंटे लगते हैं। मानक उपचार योजना में शामिल हैं:

• मूल खुराक: सप्ताह 0, 2, और 6
• रखरखाव खुराक: हर 8 सप्ताह (यदि आपको एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है तो 6 सप्ताह)
• मानक खुराक: आपकी स्थिति के आधार पर 3-5 मिलीग्राम/किग्रा

दवा को उपयोग के समय तक 2-8°C के बीच प्रशीतन की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

इन्फ्लिक्सिमैब अपनी स्वीकृति के बाद से ही सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प रहा है। यह जैविक दवा टीएनएफ-अल्फा प्रोटीन को अवरुद्ध करती है और पूरे शरीर में सूजन को कम करती है। क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रुमेटीइड गठिया और अन्य स्व-प्रतिरक्षी विकारों से पीड़ित रोगियों को इस थेरेपी से असाधारण राहत मिली है।

इन्फ्लिक्सिमैब उन मरीज़ों के लिए उम्मीद की किरण है जिनके पास पहले सीमित विकल्प थे। यह दवा अनगिनत लोगों को उनके लक्षणों को नियंत्रित करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है, हालाँकि इसके लिए सावधानीपूर्वक प्रशासन और निगरानी की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य सेवा टीमें यह निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छा संसाधन हैं कि क्या यह उपचार किसी मरीज़ की विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या इन्फ्लिक्सिमैब उच्च जोखिम वाला है?

The medication comes with specific risks that doctors monitor carefully. Your body becomes more vulnerable to infections, particularly क्षय and fungal infections. Some patients have developed lymphoma and other cancers. Your doctor will evaluate your risk factors and keep track of your health regularly to manage these risks.

2. इन्फ्लिक्सिमैब को काम करने में कितना समय लगता है?

मरीज़ों के अनुसार परिणाम अलग-अलग होते हैं। कुछ लोग इलाज शुरू करने के 2-3 दिनों के भीतर बेहतर महसूस करते हैं। दूसरों को 6 हफ़्ते तक का समय लग सकता है। शोध से पता चलता है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस के ज़्यादातर मरीज़ आठ हफ़्ते के भीतर ठीक हो जाते हैं। आंतों के पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर ज़्यादा समय लगता है।

3. यदि मैं एक खुराक लेना भूल जाऊं तो क्या होगा?

आपको तुरंत फ़ोन करके दूसरा अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। अगला इंजेक्शन दो हफ़्ते बाद लगेगा। कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई दोगुनी खुराक लेकर करने की कोशिश न करें।

4. यदि मैं अधिक मात्रा में दवा ले लूं तो क्या होगा?

इन्फ्लिक्सिमैब के ओवरडोज़ के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट उपलब्ध नहीं है। अगर आपको ओवरडोज़ का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। चिकित्सा कर्मचारी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखेंगे और आपके लक्षणों का इलाज करेंगे।

5. इन्फ्लिक्सिमैब कौन नहीं ले सकता?

आपको इन्फ्लिक्सिमैब नहीं लेना चाहिए यदि:

• तपेदिक सहित सक्रिय गंभीर संक्रमण
• इन्फ्लिक्सिमैब या माउस प्रोटीन से एलर्जी
• मध्यम से गंभीर हृदय विफलता 

6. मुझे इन्फ्लिक्सिमैब कब लेना चाहिए?

दवा एक विशिष्ट समय-सारिणी के अनुसार दी जाती है। आपको 0, 2 और 6वें सप्ताह में खुराक दी जाएगी, फिर हर 8वें सप्ताह में रखरखाव खुराक दी जाएगी। आपकी स्थिति आपके डॉक्टर को सटीक समय निर्धारित करने में मदद करती है।

7. इन्फ्लिक्सिमैब कितने दिनों तक लेना चाहिए?

इन्फ्लिक्सिमैब एक दीर्घकालिक उपचार के रूप में काम करता है। जिन रोगियों पर इसका अच्छा असर होता है, वे आमतौर पर हर 8 हफ़्ते में रखरखाव खुराक लेते रहते हैं। आपके डॉक्टर नियमित रूप से जाँच करते हैं कि आपको यह उपचार जारी रखना चाहिए या नहीं।

8. इन्फ्लिक्सिमैब कब बंद करें?

आपको इन्फ्लिक्सिमैब लेना बंद करना पड़ सकता है यदि:

• आपको कोई गंभीर संक्रमण या सेप्सिस हो जाता है
• 12 सप्ताह के बाद भी उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलता
• आपका हृदयाघात बदतर हो जाता है या नए लक्षण प्रकट होते हैं
• आपके डॉक्टर को लगता है कि आप गहरी नैदानिक ​​छूट तक पहुँच चुके हैं

9. क्या इन्फ्लिक्सिमैब को प्रतिदिन लेना सुरक्षित है?

इन्फ्लिक्सिमैब रोज़ाना इस्तेमाल के लिए नहीं है। यह दवा एक खास शेड्यूल पर काम करती है, जो 0, 2 और 6 हफ़्तों में खुराक से शुरू होती है। आपकी स्थिति के आधार पर हर 6-8 हफ़्तों में मेंटेनेंस इन्फ्यूशन दिया जाता है। इसे रोज़ाना लेने से बिना किसी अतिरिक्त लाभ के गंभीर दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

10. इन्फ्लिक्सिमैब लेने का सबसे अच्छा समय क्या है?

आपके स्वास्थ्य सेवा केंद्र का शेड्यूल समय निर्धारित करता है क्योंकि इन्फ्लिक्सिमैब को क्लिनिकल सेटिंग में 2 घंटे से ज़्यादा समय तक अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। ज़्यादातर मरीज़ों को सुबह की अपॉइंटमेंट सबसे बेहतर लगती हैं। चिकित्सा कर्मचारी पूरे दिन किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया पर नज़र रख सकते हैं।

11. इन्फ्लिक्सिमैब लेते समय किन बातों से बचना चाहिए?

दूर रहो:

• जीवित टीके (एमएमआर, चिकनपॉक्स, पीत ज्वर सहित)
• जिन लोगों को संक्रमण है
• हानिकारक बैक्टीरिया वाले कच्चे या अधपके खाद्य पदार्थ
• अत्यधिक धूप में रहने से त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है

12. क्या इन्फ्लिक्सिमैब से वजन बढ़ता है?

वज़न में बदलाव आम दुष्प्रभाव नहीं हैं। फिर भी, कुछ मरीज़ों को वज़न में उतार-चढ़ाव महसूस होता है। इलाज के दौरान संतुलित आहार और नियमित व्यायाम ज़रूरी है।

13. इन्फ्लिक्सिमैब लेते समय आपको किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

आपके आहार में किसी विशेष प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, आपको इनसे बचकर अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करनी चाहिए:

• बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद
• कच्चे अंडे
• बिना धुले फल/सब्जियां
• अधपका मांस या समुद्री भोजन