tenofovir

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टेनोफोविर एक शक्तिशाली एंटीवायरल दवा है जो एचआईवी और क्रोनिक वायरल संक्रमण के इलाज और प्रबंधन में आधारशिला बन गई है। हेपेटाइटिस बीइस दवा ने कई रोगियों के जीवन को बदल दिया है, आशा और बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्रदान किए हैं। टेनोफोविर टैबलेट वायरस को बढ़ने से रोककर काम करते हैं, जिससे संक्रमण को नियंत्रित करने और शरीर पर इसके प्रभाव को कम करने में मदद मिलती है।

आइए टेनोफोविर के उपयोगों और वायरल संक्रमण से लड़ने के लिए इसके काम करने के तरीके के बारे में जानें। हम इस दवा को लेने का सही तरीका, संभावित दुष्प्रभाव और याद रखने योग्य आवश्यक सावधानियों पर भी नज़र डालेंगे।

टेनोफोविर क्या है?

टेनोफोविर दवा न्यूक्लियोटाइड एनालॉग रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs) नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। यह दवा रक्त में HBV और HIV की मात्रा को कम करके काम करती है, जिससे इन पुरानी स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिलती है।

टेनोफोविर के दो प्राथमिक रूप हैं:

टेनोफोविर डिसोप्रॉक्सिल फ्यूमरेट (टीडीएफ): इस फॉर्म का उपयोग वयस्कों और दो वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों में एचआईवी-1 संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, जिनका वजन कम से कम 10 किलोग्राम होता है। टीडीएफ उसी आयु वर्ग और वजन सीमा में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के इलाज में भी प्रभावी है।

टेनोफोविर अलाफेनामाइड (टीएएफ): यह फॉर्म वयस्कों और 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का इलाज करता है जिगर की बीमारी.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टेनोफोविर एचआईवी या हेपेटाइटिस बी का इलाज नहीं है। इसके बजाय, यह शरीर में वायरल लोड को कम करके इन स्थितियों का प्रबंधन करने में मदद करता है।

टेनोफोविर टैबलेट का उपयोग

• टेनोफोविर के कुछ सामान्य उपयोग निम्नलिखित हैं:
• हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) का उपचार
• मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) का उपचार
• एचआईवी जटिलताओं और एड्स के विकास के जोखिम को कम करता है
• एचआईवी के उपचार के लिए, डॉक्टर अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ टेनोफोविर भी लिखते हैं।

टेनोफोविर टैबलेट का उपयोग कैसे करें

इस दवा से अधिकतम लाभ पाने के लिए मरीजों को टेनोफोविर को सही तरीके से लेने की आवश्यकता है। टेनोफोविर टैबलेट का उपयोग कैसे करें, इस बारे में यहाँ एक गाइड दी गई है:

• टेनोफोविर टैबलेट अक्सर संयोजन आहार का हिस्सा होता है। बेहतर प्रभाव के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाइयों को दिन के सही समय पर लें। निर्धारित मात्रा से ज़्यादा या कम या ज़्यादा बार न लें।
• टेनोफोविर डीएफ की गोलियां आमतौर पर दिन में एक बार, भोजन के साथ या बिना भोजन के ली जाती हैं। दूसरी ओर, मरीजों को टेनोफोविर एएफ की गोलियां दिन में एक बार भोजन के साथ लेनी चाहिए।
• अपने शरीर में दवा की सांद्रता को स्थिर बनाए रखने के लिए हर दिन एक ही समय पर टेनोफोविर लें।
• खुराक लेना न छोड़ें, क्योंकि खुराक छूटने से वायरस दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है, जिससे उसका इलाज कठिन हो सकता है।
• अगर आप स्वस्थ महसूस करते हैं तो भी टेनोफोविर लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इसे लेना बंद न करें।

टेनोफोविर डीएफ उन रोगियों के लिए मौखिक पाउडर के रूप में उपलब्ध है जो गोलियां निगल नहीं सकते। इसका उपयोग कैसे करें:

• पाउडर की सही मात्रा मापने के लिए पैकेज में दिए गए डोज़िंग स्कूप का उपयोग करें।
• पाउडर को 2 से 4 औंस नरम भोजन जैसे सेब की चटनी, शिशु आहार या दही में मिलाएँ। पाउडर और भोजन को चम्मच से अच्छी तरह मिलाएँ।
• कड़वे स्वाद से बचने के लिए मिश्रण को तुरंत खा लें।
• स्कूप को पाउडर के साथ पैकेज के अंदर न रखें।

टेनोफोविर टैबलेट के दुष्प्रभाव

कई दवाओं की तरह टेनोफोविर टैबलेट के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सामान्य दुष्प्रभाव:

• दस्त
• सिरदर्द
• डिप्रेशन
• दाने या खुजली
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• उलटी अथवा मितली
• गैस, नाराज़गी, या अपच
• वजन में कमी
• पीठ दर्द

गंभीर दुष्प्रभाव:

• लैक्टिक एसिडोसिस: लक्षणों में कमजोरी, अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन, चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द, मतली और उल्टी के साथ पेट दर्द, सांस लेने में परेशानी और पैरों या बाहों में ठंडक महसूस होना शामिल हैं।
• यकृत संबंधी समस्याएं: गहरे रंग का मूत्र, पेट में दर्द या बेचैनी, थकान, त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया), और मतली जैसे लक्षणों पर नजर रखें।
• गुर्दे की समस्याएं: लक्षणों में थकान, दर्द, सूजन, पेशाब में कमी और शामिल हो सकते हैं पैरों में सूजन और टखने।
• हड्डी संबंधी समस्याएं: टेनोफोविर के कारण हड्डियों में खनिज घनत्व कम हो सकता है, जिसके कारण हड्डियों में दर्द जारी रह सकता है या बढ़ सकता है।
• प्रतिरक्षा पुनर्निर्माण सिंड्रोम: जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, यह शरीर में पहले से छिपे संक्रमणों के प्रति प्रतिक्रिया कर सकती है।

अन्य गंभीर दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं:

• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• चक्कर आना या प्रकाशहीनता
• तेज या अनियमित दिल की धड़कन
• सांस की तकलीफ या तेज़ साँस लेना
• हाथ और पैर ठंडे या नीले रंग के हो जाना
• संक्रमण के लक्षण (बुखार, ठंड लगना, या गले में खराश)

सावधानियां

टेनोफोविर लेने के लिए सुरक्षित और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने के लिए कई महत्वपूर्ण कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:

• औषधीय इतिहास: डॉक्टर को सभी चल रही दवाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन, गैर-प्रिस्क्रिप्शन, हर्बल या विटामिन सप्लीमेंट शामिल हैं, क्योंकि टेनोफोविर कई अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है।
• नियमित जांच-पड़ताल: टेनोफोविर से हड्डियों के टूटने (फ्रैक्चर) और किडनी की समस्याओं का जोखिम बढ़ सकता है, जिसमें किडनी फेलियर भी शामिल है। इन जोखिमों को कम करने के लिए, मरीजों को अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी रक्त परीक्षण करवाने चाहिए और अन्य दवाओं से बचना चाहिए जो किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जैसे कि कुछ एंटीवायरल या NSAID दर्द निवारक दवाएं।
• खुराक संबंधी सावधानी: आपको अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी खुराक नहीं बदलनी चाहिए या इस दवा का उपयोग बंद नहीं करना चाहिए।
• शराब से बचें: शराब के सेवन को सीमित करें या इससे बचें, क्योंकि इससे दवा के प्रतिकूल प्रभाव, जैसे अग्नाशयशोथ और यकृत संबंधी समस्याएं, का खतरा बढ़ सकता है।
• संक्रमण रोकें: यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टेनोफोविर एचआईवी संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम नहीं करता है, इसलिए रोगियों को सुरक्षित यौन संबंध बनाना चाहिए और संचरण को रोकने के लिए सुइयों को साझा करने से बचना चाहिए।

टेनोफोविर टैबलेट कैसे काम करता है

टेनोफोविर रक्त में एचआईवी और एचबीवी की मात्रा को कम करता है, जिससे यह दोनों संक्रमणों के लिए एक प्रभावी उपचार बन जाता है।

जब कोई मरीज टेनोफोविर लेता है, तो शरीर उसे अवशोषित कर लेता है और उसे उसके सक्रिय रूप में बदल देता है। यह सक्रिय रूप, टेनोफोविर डिफॉस्फेट, एक चेन टर्मिनेटर के रूप में कार्य करता है। यह वायरल डीएनए के प्राकृतिक निर्माण खंडों, विशेष रूप से डीऑक्सीएडेनोसिन 5'-ट्राइफॉस्फेट के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। ऐसा करके, टेनोफोविर वायरस को प्रभावी ढंग से दोहराने से रोकता है।

एचआईवी उपचार में, टेनोफोविर रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम को लक्षित करता है, जो वायरल प्रजनन के लिए महत्वपूर्ण है। यह वायरस की आनुवंशिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाने की इस एंजाइम की क्षमता में हस्तक्षेप करता है, जिससे शरीर में एचआईवी का प्रसार रुक जाता है और वायरल लोड कम हो जाता है।

हेपेटाइटिस बी के लिए, टेनोफोविर एचबीवी पॉलीमरेज़ को बाधित करके काम करता है। यह एंजाइम हेपेटाइटिस बी वायरस के डीएनए को दोहराने के लिए आवश्यक है। इस प्रक्रिया को अवरुद्ध करके, टेनोफोविर यकृत और रक्त में वायरस के भार को कम करता है।

टेनोफोविर की प्रभावशीलता वायरल एंजाइम्स को लक्षित करने की इसकी क्षमता में निहित है, जबकि मानव सेलुलर डीएनए पॉलीमरेज़ के लिए इसकी कम आत्मीयता है। इस चयनात्मकता का अर्थ है कि यह सामान्य सेलुलर प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप किए बिना वायरल प्रतिकृति को बाधित कर सकता है, जो इसके सुरक्षा प्रोफ़ाइल में योगदान देता है।

क्या मैं टेनोफोविर को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

टेनोफोविर अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• एमिकासिन और जेंटामाइसिन जैसे एंटीबायोटिक्स
• Abacavir
• अबेमासीलिब
• एब्रोसिटिनिब
• एडेफोविर
• bupropion
• celecoxib
• दीदानोसिन
• Diflunisal
• Feprazone
• इंडोमिथैसिन
• itraconazole
• मेफ़ानामिक एसिड
• Orlistat
• अन्य एचआईवी दवाएं, जैसे कि एटाज़ानाविर
• दर्द निवारक दवाएँ, जैसे कि एसीक्लोफेनाक और एसीमेटासिन

खुराक की जानकारी

टेनोफोविर विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जिसमें गोलियाँ (150 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम) और मौखिक पाउडर (40 मिलीग्राम/ग्राम) शामिल हैं। मौखिक पाउडर उन बच्चों या वयस्कों के लिए लाभकारी है जिन्हें गोलियाँ निगलने में कठिनाई होती है। टेनोफोविर की खुराक रोगी की आयु, वजन और चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करती है।

• एचआईवी संक्रमण उपचार के लिए: 
  • वयस्कों और दो वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों के लिए जिनका वजन 35 किलोग्राम या उससे अधिक है, मानक खुराक प्रतिदिन एक बार 300 मिलीग्राम है। 35 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को वजन के आधार पर खुराक दी जाती है:
    • 28 से 35 किलोग्राम से कम: प्रतिदिन एक बार 250 मिलीग्राम
    • 22 से 28 किलोग्राम से कम: प्रतिदिन एक बार 200 मिलीग्राम
    • 17 से 22 किलोग्राम से कम: प्रतिदिन एक बार 150 मिलीग्राम
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए:
  • वयस्क और दो वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चे जिनका वजन 35 किलोग्राम या उससे अधिक है, उन्हें प्रतिदिन एक बार 300 मिलीग्राम (मौखिक पाउडर के 7.5 स्कूप) लेना चाहिए। 35 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए खुराक को वजन के आधार पर समायोजित किया जाता है।

FAQ's

1. टेनोफोविर का उपयोग किस लिए किया जाता है?

टेनोफोविर एक शक्तिशाली एंटीवायरल दवा है जिसका उपयोग दो महत्वपूर्ण वायरल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है: एचआईवी और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी)। एचआईवी उपचार के लिए, डॉक्टर संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ टेनोफोविर लिखते हैं। टेनोफोविर रक्त में एचआईवी और हेपेटाइटिस बी वायरस की मात्रा को कम करने में मदद करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली बेहतर ढंग से काम कर पाती है।

2. टेनोफोविर रात में क्यों ली जाती है?

टेनोफोविर को आमतौर पर दिन में एक बार, भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जाता है। हालाँकि, कुछ डॉक्टर इसे सोते समय लेने की सलाह दे सकते हैं। सोते समय टेनोफोविर लेने से कुछ साइड इफ़ेक्ट कम परेशान करने वाले हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, उनींदापन या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

3. क्या टेनोफोविर लीवर के लिए सुरक्षित है?

टेनोफोविर को आम तौर पर लीवर के लिए सुरक्षित माना जाता है। इसका उपयोग क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, जो लीवर को प्रभावित करता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, टेनोफोविर लीवर की समस्या पैदा कर सकता है। मरीजों को लीवर की चोट के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, जैसे कि गहरा मूत्रपेट में दर्द या बेचैनी, आंखों और त्वचा का रंग पीला पड़ना, थकान और मतली। अगर ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।

4. क्या टेनोफोविर गुर्दे के लिए हानिकारक है?

टेनोफोविर कुछ रोगियों में गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकता है। यह गुर्दे की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है, जिसमें गुर्दे की विफलता भी शामिल है। अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी रक्त परीक्षणों का पालन करना और अन्य दवाओं से बचना आवश्यक है जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जैसे कि कुछ एंटीवायरल या NSAID दर्द दवाएं।

5. टेनोफोविर लेते समय क्या न करें?

टेनोफोविर लेते समय मरीजों को इनसे बचना चाहिए:

• डॉक्टर से परामर्श किए बिना खुराक छोड़ देना या दवा लेना बंद कर देना।
• अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना अन्य दवाइयां लेना।
• अत्यधिक शराब का सेवन करना।
• सुइयों को साझा करना या असुरक्षित यौन संबंध बनाना।

6. टेनोफोविर के लिए आयु सीमा क्या है?

टेनोफोविर को दो वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है जिनका वजन कम से कम 10 किलोग्राम है। वयस्कों के लिए कोई ऊपरी आयु सीमा नहीं है, लेकिन बड़े रोगियों के लिए खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है, विशेष रूप से कम गुर्दे के कार्य वाले रोगियों के लिए। टेनोफोविर को दो वर्ष से कम आयु के शिशुओं में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।

7. टेनोफोविर लेने का सबसे अच्छा समय क्या है?

टेनोफोविर को आम तौर पर दिन में एक बार लिया जाता है। इसे लेने का सबसे अच्छा समय आपके शरीर में दवा के लगातार स्तर को बनाए रखने के लिए हर दिन एक ही समय पर है। कुछ रोगियों को पेट की परेशानी को कम करने के लिए भोजन के साथ टेनोफोविर लेना मददगार लगता है। हालाँकि, व्यक्ति इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं।

8. क्या टेनोफोविर के कारण बाल झड़ते हैं?

बालों का झड़ना टेनोफोविर का एक आम प्रतिकूल प्रभाव नहीं है। हालाँकि, हाल ही में एक केस सीरीज़ में अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में टेनोफोविर एलाफेनामाइड (TAF), टेनोफोविर के एक नए रूप से जुड़े एलोपेसिया (बालों का झड़ना) की रिपोर्ट की गई है। यह एक दुर्लभ घटना प्रतीत होती है, और टेनोफोविर और टेनोफोविर के बीच के संबंध को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है बालों के झड़ने.

9. क्या टेनोफोविर से वजन बढ़ता है?

टेनोफोविर और वजन में बदलाव के बीच का संबंध जटिल है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि टेनोफोविर डिसोप्रॉक्सिल फ्यूमरेट (TDF) वजन घटाने या वजन घटाने से जुड़ा हो सकता है। इसके विपरीत, TDF से टेनोफोविर एलाफेनामाइड (TAF) पर स्विच करने से कुछ रोगियों में वजन बढ़ने से संबंधित पाया गया है, खासकर जब इसे अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ मिलाया जाता है।