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6 जनवरी 2022

बेरिएट्रिक सर्जरी और कोविड-19

 

दुनिया को कोविड से निपटने से बहुत पहले ही एक और महामारी का साया मंडरा रहा था। इस महामारी ने दुनिया भर में कई लोगों के वजन, जीवनशैली और स्वास्थ्य को प्रभावित किया। इस महामारी से पीड़ितों की संख्या तेजी से बढ़ी, जिसका मुख्य कारण खराब पोषण विकल्प और जीवनशैली है। यह मोटापे की महामारी थी जो आज भी जारी है और इसका सीओवीआईडी-19 महामारी पर भारी प्रभाव पड़ा है।

 

कोविड-19 के दौरान मोटापे में वृद्धि

विस्तारित लॉकडाउन और घर पर समय बिताने के परिणामस्वरूप अधिकांश आबादी बहुत गतिहीन जीवन जी रही है। बहुत कम या कोई शारीरिक गतिविधि नहीं होने और बोरियत और एकरसता की भावना दोनों को शांत करने के लिए भोजन पर अत्यधिक निर्भरता के कारण, महामारी ने कई लोगों के वजन पर अपना प्रभाव डाला है। महामारी से पहले भी मोटापा एक बड़ा मुद्दा था, जो तब से और गंभीर हो गया है, क्योंकि वर्ष 19 में और संभवतः आने वाले वर्षों में भी कोविड-2021 ने अपना प्रभाव बढ़ा दिया है।

मोटापा COVID-19 के लिए एक जोखिम कारक के रूप में

मोटापा सीधे तौर पर बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य से जुड़ा हुआ है और इस तरह से सीओवीआईडी ​​​​-19 से गंभीर बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मोटापे के कारण कोविड संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम तीन गुना हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मोटापे से फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है और वेंटिलेशन अधिक कठिन हो सकता है। शरीर में मोटापे की उपस्थिति एक पुरानी सूजन की स्थिति के साथ आती है, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक साइटोकिन उत्पादन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में छोटे प्रोटीन शामिल होते हैं। इसी तरह, कोविड-19 संक्रमण भी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिरिक्त साइटोकिन्स का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है, जो बदले में विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचाता है। इस सभी डेटा और आगे के अध्ययनों से शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि मोटापा कोविड-19 के गंभीर रूपों के लिए सबसे संभावित जोखिम कारक है।

बेरिएट्रिक सर्जरी क्या है?

बेरिएट्रिक सर्जरी मोटे मरीजों का वजन घटाने के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। बेरिएट्रिक सर्जरी का सबसे दिलचस्प परिणाम जो सामने आया वह यह है कि इस सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों को सीओवीआईडी ​​​​-19 द्वारा अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम थी। "मोटापे से पीड़ित लोगों की तुलना में वजन कम करने वाले रोगियों पर इस बीमारी का कम गंभीर प्रभाव पड़ता है"।

क्या बेरिएट्रिक सर्जरी से COVID-19 की गंभीरता को कम किया जा सकता है?

रोगियों के एक समूह के बीच किए गए एक अध्ययन से ऐसे निष्कर्ष निकले जो संकेत देते हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी सीओवीआईडी-19 जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है। अध्ययन में पाया गया कि बेरिएट्रिक सर्जरी से अस्पताल में भर्ती होने की संभावना 69% तक कम हो गई

COVID-19 से संक्रमित. इसके अलावा, बेरिएट्रिक सर्जरी कराने वाले किसी भी मरीज को गहन देखभाल, वेंटिलेशन सहायता या डायलिसिस की आवश्यकता नहीं पड़ी और किसी की मृत्यु नहीं हुई।

जो मरीज़ कभी मोटापे से ग्रस्त थे और उनकी बेरिएट्रिक सर्जरी हुई थी, उन्हें कोरोना वायरस के ख़िलाफ़ अधिक स्वस्थ पाया गया है। मोटापे से ग्रस्त लोगों को महामारी के दौरान अपनी भलाई के लिए इस सर्जरी पर विचार करना चाहिए। हालाँकि, जैसा कि हम सभी जानते हैं, रोकथाम इलाज से बेहतर है।

 

मोटापे के विकास के जोखिमों को रोकने के लिए स्वस्थ जीवनशैली

 

बॉडी मास इंडेक्स को प्रबंधित करने के लिए दैनिक आधार पर आवश्यक अनुशासन की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ सुझाव निम्नलिखित हैं कि मोटापे का खतरा आपसे यथासंभव दूर रहे:

 

• जंक, प्रसंस्कृत, शर्करायुक्त और अन्य प्रकार के अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें

 

• नियमित रूप से व्यायाम करें। या तो बार-बार जिम जाएं या रोजाना कोई खेल खेलें

 

• लंबे समय तक टेलीविजन देखने जैसी गतिहीन गतिविधियों में कटौती करें

 

• प्रति दिन औसतन कम से कम 7 घंटे की अच्छी गुणवत्ता वाली नींद को प्राथमिकता दें

 

• तनाव में योगदान देने वाले कारकों की पहचान करके और उन्हें समाप्त करके तनाव कम करें

 

by

डॉ वेणुगोपाल पारीकी

सलाहकार जीआई लेप्रोस्कोपिक एवं बेरिएट्रिक सर्जन