विश्व कैंसर दिवस के अवसर पर, बीडब्ल्यू बिजनेसवर्ल्ड ने केयर हॉस्पिटल्स ग्रुप के मेडिकल सर्विसेज के ग्रुप चीफ डॉ. निखिल माथुर के साथ बातचीत की।

सर्वाइकल कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है और इसका व्यवहार महामारी विज्ञान की दृष्टि से कम संक्रामक यौन रोग जैसा दिखता है।

भारत में, सर्वाइकल कैंसर 3 प्रतिशत (18.3 मामले) की घटना दर के साथ तीसरा सबसे आम कैंसर है और ग्लोबोकैन 123,907 के अनुसार 9.1 प्रतिशत की मृत्यु दर के साथ मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। फिर भी, इसके बारे में जागरूकता कम है अगर भारत में लोगों के बीच यह बीमारी है।

विश्व कैंसर दिवस (4 फरवरी) के अवसर पर, बीडब्ल्यू बिजनेसवर्ल्ड ने सर्वाइकल कैंसर, इसकी जागरूकता और इससे निपटने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की आवश्यकता के बारे में केयर हॉस्पिटल्स ग्रुप के मेडिकल सर्विसेज के ग्रुप चीफ डॉ. निखिल माथुर के साथ बातचीत की। अंश;

आज की तारीख में सर्वाइकल कैंसर की बढ़ती संख्या के मुख्य कारण क्या हैं?

भारत में महिलाओं की मृत्यु दर में सर्वाइकल कैंसर का प्रमुख योगदान है और यह महिलाओं में होने वाले सभी कैंसर का लगभग 6-29 प्रतिशत है। यह अच्छी तरह से सिद्ध है कि जांच, टीकाकरण और शीघ्र पता लगाने और उपचार से मृत्यु दर को काफी हद तक कम किया जा सकता है। चिंताजनक रूप से ऊंचे आंकड़ों के बावजूद, भारत के हर कोने में स्क्रीनिंग और टीकाकरण कार्यक्रम को लागू करने के लिए कोई राष्ट्रव्यापी पीपीपी मॉडल नहीं है। जागरूकता पैदा करने और मांग बढ़ाने के लिए आक्रामक आईईसी (सूचना, शिक्षा और संचार) गतिविधियां समय की मांग हैं। स्क्रीनिंग या टीकाकरण या दोनों द्वारा सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम पर कोई देशव्यापी सरकार-प्रायोजित सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति नहीं है। हाल ही में, भारत सरकार ने घोषणा की है कि वह 9-12 वर्ष की आयु वर्ग की लड़कियों के अनिवार्य टीकाकरण के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में सर्वाइकल कैंसर के टीके को मंजूरी देने की संभावना है। 

क्या आपको लगता है कि बहुसंख्यक भारतीय आबादी इस बीमारी के बारे में जागरूक होगी?

टीकाकरण, जांच, शीघ्र पता लगाने और उपचार के महत्व पर समुदाय में बिल्कुल भी जागरूकता नहीं है। पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम जैसा एक जन आंदोलन ही आगे बढ़ने का रास्ता है। इसी तरह, कोविड-19 की चल रही महामारी ने हमारे ज्ञान को काफी समृद्ध किया है कि भारत हर नागरिक तक पहुंचने में सक्षम है। इसने हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में हमारी ताकत और कमजोरियों को इंगित किया है और हम महामारी के दौरान इसे अधिकतम करने में सक्षम थे। दूर-दराज के क्षेत्रों तक पहुंच सुनिश्चित करना, जहां न केवल जागरूकता की कमी है बल्कि स्वास्थ्य तक खराब पहुंच एक बड़ी खामी है, हमारी सर्वाइकल कैंसर उन्मूलन रणनीति का लक्ष्य होना चाहिए। . 

इसके बारे में लोगों के बीच जागरूकता किस माध्यम से फैलाई जा सकती है?

शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों और सुदूर, कठिन भू-भाग वाले क्षेत्रों के लिए दृष्टिकोण अलग-अलग होना चाहिए। आज, रेडियो और टीवी या सोशल मीडिया तक पहुंच अधिक है और सूचना प्रसार का सबसे आसान तरीका है। फरवरी महीने के दौरान बड़े पैमाने पर अभियान, जो कि कैंसर जागरूकता माह है, ध्यान आकर्षित करने और जानकारी फैलाने का एक उत्कृष्ट तरीका है। स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रम और सभी महिला स्वास्थ्य कार्यक्रमों में कैंसर की रोकथाम पर जागरूकता को शामिल करना तत्काल आवश्यकता है। 

टियर II शहरों में सर्वाइकल कैंसर के बारे में जागरूकता पैदा करने का क्या महत्व है?

केयर हॉस्पिटल्स टियर II शहरों में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करता है। स्वास्थ्य संबंधी जानकारी, विशेषकर निवारक स्वास्थ्य पर पहुंच शहरी क्षेत्रों के पक्ष में झुकी हुई है। हाल के दिनों में ही इन शहरों में समुदाय को तेजी से बढ़ती स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंच मिल रही है। लेकिन ये देखभाल के निवारक और प्रोत्साहन पहलुओं के बजाय उपचारात्मक देखभाल पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों पर जागरूकता और अभियान सरकारों का जनादेश है। देश के लगभग सभी टियर II शहरों में अच्छी संख्या में स्कूल हैं, जिनका उपयोग जागरूकता फैलाने के लिए किया जा सकता है। इसी तरह, आशा कार्यकर्ताओं को जागरूकता फैलाने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। एक बार ज्ञान बढ़ने पर स्वचालित मांग उत्पन्न होगी। फिर सार्वजनिक और निजी दोनों खिलाड़ी स्क्रीनिंग और टीकाकरण के लिए सहायता प्रदान करने के लिए आगे आ सकते हैं 

सर्वाइकल कैंसर के बारे में लोगों को किन प्रमुख पहलुओं के बारे में जागरूक होने की आवश्यकता है?

सर्वाइकल कैंसर क्या है, कारण, उच्च जोखिम समूह, मानव व्यवहार और बीमारी का संबंध, स्क्रीनिंग और टीकाकरण सहित निवारक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

केयर हॉस्पिटल कैंसर के इलाज की दिशा में कैसे काम कर रहा है?

अधिकांश केयर अस्पतालों में कैंसर की जांच और उपचार उपलब्ध है। हम गेटेड समुदायों, कॉरपोरेट्स और अन्य फोकस समूहों में आउटरीच कार्यक्रम संचालित करते हैं। हमारे स्वास्थ्य पैकेज में विभिन्न कैंसरों की जांच शामिल है। कैंसर विशेषज्ञों की हमारी टीम अच्छी तरह से प्रशिक्षित है और उपलब्ध नवीनतम तकनीकों में अत्यधिक अनुभवी है। कैंसर की शीघ्र पहचान और उपचार में नवाचारों को शामिल करने के लिए सुविधाओं का उन्नयन समूह का दृष्टिकोण है। 

केयर हॉस्पिटल में मेडिकल और सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं, जिनमें हेमाटो-ऑन्कोलॉजी और स्टेम सेल थेरेपी में विशेषज्ञता वाले लोग भी शामिल हैं। इसके अलावा, हमारे पास रोबो सहायता प्राप्त सर्जरी में प्रशिक्षित सर्जन हैं, जो द्रव्यमान को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देते हैं। उपचार के अन्य तौर-तरीकों में लिवर कैंसर के लिए लिवर प्रत्यारोपण, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, लक्षित थेरेपी और कई अन्य शामिल हैं।

आप बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल प्रौद्योगिकियों के साथ कैंसर उपचार के भविष्य को कैसे देखते हैं?

कैंसर की रोकथाम, निदान और उपचार एक तकनीकी क्रांति के दौर से गुजर रहा है और जो एक बार कैंसर अनुसंधान में असंभव लगता था वह अब कई तकनीकी नवाचारों की बदौलत एक वास्तविकता है, जिससे कैंसर का पता लगाने, समझने और इलाज करने के तरीकों में सफलता मिली है। कृत्रिम बुद्धिमत्ता, टेलीहेल्थ और रोबो सहायता प्राप्त सर्जरी पहले से ही कैंसर देखभाल को प्रभावित कर रही हैं। सेंसर, कंट्रास्ट एजेंट, आणविक तरीकों और एआई में प्रगति भविष्य में वास्तविक समय में कैंसर विशिष्ट संकेतों का पता लगाने में मार्गदर्शन करेगी 

किसी भी प्रकार के कैंसर के पूर्ण इलाज के लिए भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में उपचार के किन तरीकों का अभाव है?

मध्यम वर्ग और गरीबों तक पहुंचने के लिए क्रायोजेनिक्स, प्रोटॉन थेरेपी और लागत प्रभावी उपचार की व्यापक उपलब्धता कैंसर के इलाज में एक बड़ी बाधा है। अगर जल्दी पता चल जाए तो भी उपचार की लागत बहुत अधिक होती है। 

आपके अनुसार इस बीमारी से कैसे बचा जा सकता है?

सर्वाइकल कैंसर को रोकने में मदद के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजें जो आप कर सकते हैं, वे हैं एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमावायरस) के खिलाफ टीका लगवाना और नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण करवाना।

11-12 साल की उम्र के किशोरों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, लेकिन 9 साल की उम्र से शुरू किया जा सकता है। यह टीकाकरण 26 साल की उम्र के सभी लोगों के लिए भी अनुशंसित है, अगर पहले टीका नहीं लगाया गया है, क्योंकि यह एचपीवी के साथ नए शुरुआत संक्रमण को रोकता है। 

कैंसर पूर्व कोशिका परिवर्तनों को देखने के लिए पीएपी स्मीयर परीक्षण द्वारा स्क्रीनिंग की जाती है

सुरक्षित यौन संबंध की सलाह दी जाती है. कंडोम का उपयोग करने और एकाधिक यौन साझेदारों से बचने की भी सलाह दी जाती है

पारंपरिक मीडिया, डिजिटल मीडिया और जन अभियान के माध्यम से व्यापक, केंद्रित मीडिया अभियान की आवश्यकता है

अंत में, स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए केंद्रीय बजट 2023-24 के आवंटन पर आपकी क्या राय है?

केंद्रीय बजट 2023 वास्तव में एक प्रगतिशील बजट था। कोविड-19 महामारी ने हमें कुशल स्वास्थ्य कर्मियों का महत्व सिखाया है। 157 नए नर्सिंग कॉलेजों को जोड़ना एक स्वागत योग्य कदम है और निश्चित रूप से स्वास्थ्य सेवा पारिस्थितिकी तंत्र में कुशल कार्यबल को जोड़ने में मदद करेगा। 2047 तक सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन के लिए बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग यह सुनिश्चित करने की दिशा में एक सही कदम है कि देश के ग्रामीण हिस्सों के आसपास की आबादी भी स्वस्थ जीवन जी रही है।

डॉक्टर: डॉ. निखिल माथुर, ग्रुप चीफ ऑफ मेडिकल सर्विसेज, केयर हॉस्पिटल्स

संदर्भ लिंक: http://bwwelleasingworld.businessworld.in/article/Need-To-Create-Awareness-About-Cervical-Cancer-In-Tier-II-Cities/04-02-2023-464324/