बेरिएट्रिक सर्जरी
बैरिएट्रिक सर्जरी रुग्णता के लिए सबसे प्रभावी सर्जिकल उपचार है। मोटापा- दुनिया भर में लगभग 1.7 बिलियन अधिक वजन वाले व्यक्तियों के साथ, वजन घटाने की सर्जरी एक तेजी से महत्वपूर्ण चिकित्सा समाधान बन गई है। प्रक्रिया के बाद पहले वर्ष के भीतर मरीज आमतौर पर अपने अतिरिक्त वजन का 50% से 70% तक कम कर लेते हैं, जिससे यह मोटापे से जूझ रहे लोगों के लिए एक परिवर्तनकारी विकल्प बन जाता है। यह संपूर्ण मार्गदर्शिका विभिन्न प्रकार की बैरिएट्रिक सर्जरी, पात्रता मानदंड, संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभों का पता लगाती है।
सर्जरी की आवश्यकता किसे है?
बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए अभ्यर्थियों को स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा निर्धारित विशिष्ट चिकित्सा मानदंडों को पूरा करना होगा।
सामान्यतः, व्यक्ति बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए योग्य होता है यदि उसके पास:
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 40 या उससे अधिक
- 35-39.9 का बीएमआई और मोटापे से संबंधित गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं
- टाइप 30 मधुमेह के साथ 35-2 का बीएमआई, जिसे चिकित्सा उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ नियंत्रित करना मुश्किल है
- ऐसा वजन जो उनके आदर्श शारीरिक वजन से 100 पाउंड (45 किग्रा) या उससे अधिक हो
बीएमआई संख्याओं के अलावा, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर कई अतिरिक्त कारकों का मूल्यांकन करते हैं। मरीजों को व्यापक जांच से गुजरना पड़ता है, जिसमें शारीरिक जांच, रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और हृदय और फेफड़ों के कार्य का आकलन शामिल है। उन्नत हृदय या फेफड़ों की बीमारियों वाले कुछ व्यक्ति प्रक्रिया के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।
बेरिएट्रिक सर्जरी क्यों की जाती है?
बैरिएट्रिक सर्जरी मुख्य रूप से उन लोगों के लिए जीवन रक्षक चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में मौजूद है जिनका वजन उनके स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए खतरा है। जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो जाती है क्योंकि गंभीर मोटापे को केवल जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से दूर करना बेहद मुश्किल होता है। यह प्रक्रिया वजन घटाने से परे पर्याप्त स्वास्थ्य लाभ प्रदान करती है।
बेरियाट्रिक सर्जरी कई गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों का समाधान करती है:
बैरिएट्रिक सर्जरी ज़्यादातर मेडिकल हस्तक्षेपों से अलग तरीके से काम करती है। सिर्फ़ खाने के सेवन को सीमित करने के बजाय, यह प्रक्रिया भूख, संतुष्टि और चयापचय को नियंत्रित करने वाले हार्मोनल संकेतों को बदल देती है। नतीजतन, मरीज़ों को वज़न कम करना आसान लगता है क्योंकि उनका शरीर ज़्यादा वज़न बनाए रखने के लिए संघर्ष करना बंद कर देता है।
इसके अलावा, बैरिएट्रिक प्रक्रियाएं पुरानी बीमारी के इलाज के लिए शक्तिशाली उपकरण के रूप में काम करती हैं, लेकिन पूरी तरह से प्रभावी होने के लिए जीवनशैली में बदलाव के लिए प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण लाभ बताते हैं कि क्यों अधिकांश रोगी रिपोर्ट करते हैं कि वजन घटाने की सर्जरी चुनना उनके द्वारा अब तक लिए गए सबसे अच्छे स्वास्थ्य निर्णयों में से एक था।
बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रकार
सर्जन कई अलग-अलग बैरिएट्रिक प्रक्रियाएं करते हैं, जिनमें से प्रत्येक के लाभ और महत्व अनूठे होते हैं:
- स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी: यह प्रक्रिया सबसे आम तौर पर की जाने वाली बैरिएट्रिक सर्जरी है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पेट का लगभग 80% हिस्सा हटा देते हैं, जिससे केले के आकार की थैली बन जाती है। यह छोटा पेट भोजन के सेवन को प्रतिबंधित करता है और साथ ही साथ "भूख हार्मोन" घ्रेलिन उत्पादन को कम करता है।
- रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास: यह प्रक्रिया छोटी आंत को वाई-आकार के विन्यास में पुनर्निर्देशित करते हुए एक छोटे अंडे के आकार का पेट की थैली बनाती है। गैस्ट्रिक बाईपास कई तंत्रों के माध्यम से काम करता है:
- एक छोटी पेट थैली बनाता है जो कम भोजन रखती है
- छोटी आंत के हिस्से को बायपास करता है, जिससे कैलोरी अवशोषण कम हो जाता है
- भूख कम करने और तृप्ति बढ़ाने के लिए आंत के हार्मोन में परिवर्तन करता है
- अन्य प्रक्रियाएँ: अतिरिक्त विकल्पों में शामिल हैं:
- बिलिओपैन्क्रियाटिक डायवर्सन विद डुओडेनल स्विच (बीपीडी-डीएस): इसमें स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी को आंत्र बाईपास के साथ संयोजित किया जाता है, जिससे छोटी आंत का लगभग 75% भाग बाईपास हो जाता है।
- सिंगल एनास्टोमोसिस डुओडेनो-इलियल बाईपास (एसएडीआई-एस): बीपीडी-डीएस का एक सरलीकृत संस्करण जिसमें दो के बजाय केवल एक आंत्र कनेक्शन की आवश्यकता होती है, जिससे यह तकनीकी रूप से सरल हो जाता है।
- एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंड: डॉक्टर पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक सिलिकॉन बैंड लगाते हैं, जिससे एक छोटी थैली बन जाती है। हालांकि यह कम आक्रामक है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में इससे वजन कम होने की गति धीमी और कम महत्वपूर्ण है।
जोखिम और जटिलताओं
प्रत्येक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में कुछ जोखिम होते हैं और बेरियाट्रिक सर्जरी भी इसका अपवाद नहीं है।
वजन घटाने की सर्जरी के बाद अल्पकालिक जोखिमों में शामिल हैं:
- फेफड़ों में रक्त के थक्के बनते हैं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) या पैर (गहरी नस घनास्रता)
- अत्यधिक रक्तस्राव के लिए आगे उपचार की आवश्यकता
- संज्ञाहरण के प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- चीरा स्थल या पेट के अंदर संक्रमण
- पेट या आँतों से रिसाव
- साँस की परेशानी
दीर्घकालिक जटिलताएं विशिष्ट प्रक्रिया के आधार पर अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- घाव के ऊतकों या संकीर्णता के कारण आंत्र अवरोध
- पित्ताशय की पथरी, जो गैस्ट्रिक सर्जरी से गुजरने वाले एक तिहाई से अधिक रोगियों में होता है
- डंपिंग सिंड्रोम - कारण दस्त, लालिमा, चक्कर आना, मतली या उल्टी
- कुपोषण और विटामिन की कमी
- पेट में छाले या छोटी आंत
- एसिड रिफ्लक्स, विशेष रूप से स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के बाद
- चीरा स्थल पर हर्निया
गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को पता होना चाहिए कि तेजी से वजन कम होने से गर्भ में पल रहे भ्रूण को नुकसान पहुंच सकता है, इसलिए सर्जरी के बाद 18 महीने से दो साल तक गर्भधारण से बचना चाहिए।
मरीज़ निवारक उपायों के माध्यम से कुछ जोखिमों को कम कर सकते हैं।
बेरिएट्रिक सर्जरी के लाभ
बेरियाट्रिक सर्जरी के स्वास्थ्य संबंधी परिवर्तनकारी परिणाम केवल वजन घटाने से कहीं अधिक हैं।
- मोटापे से संबंधित स्थितियों जैसे टाइप 2 मधुमेह में सुधार, अतिरक्तदाब, स्लीप एपनिया, और उच्च कोलेस्ट्रॉल
- चयापचय संबंधी लाभ, कई लोगों को सर्जरी के तुरंत बाद रक्त शर्करा का स्तर सामान्य होने का अनुभव हुआ
- अन्य स्वास्थ्य स्थितियां जिनमें उल्लेखनीय सुधार हुआ है, वे हैं:
- उच्च रक्तचाप
- स्लीप एप्निया
- अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल का स्तर
- जोड़ों का दर्द और गठिया
- भाटापा रोग
- गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
- मूत्र असंयम
- मनोवैज्ञानिक लाभों में अक्सर बेहतर आत्मसम्मान, अवसाद और चिंता में कमी, तथा बेहतर सामाजिक संपर्क शामिल होते हैं।
बैरिएट्रिक सर्जरी के व्यापक लाभ बताते हैं कि गंभीर मोटापे के लिए इसे सबसे प्रभावी उपचार क्यों माना जाता है, जबकि अन्य तरीके विफल हो चुके हैं। शारीरिक स्वास्थ्य, भावनात्मक भलाई और दीर्घायु में संयुक्त सुधार इसे उपयुक्त उम्मीदवारों के लिए संभावित रूप से जीवन बदलने वाला हस्तक्षेप बनाते हैं।
बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए उपचार और प्रक्रियाएं
बैरिएट्रिक सर्जरी की यात्रा में कई चरण शामिल हैं। शुरुआत में, मरीज़ों को सर्जन, आहार विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिकों द्वारा व्यापक मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे प्रक्रिया के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।
सर्जरी से पहले, मरीज़ कई आवश्यक प्रारंभिक चरण पूरे करते हैं:
- व्यापक रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन, और अंग कार्य मूल्यांकन
- पेट की एंडोस्कोपिक जांच
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन
- पोषण संबंधी परामर्श
- धूम्रपान सर्जरी से कम से कम एक महीने पहले बंद कर देना चाहिए
- प्रक्रिया से पहले आधी रात से उपवास
आजकल ज़्यादातर वज़न घटाने वाली सर्जरी में कम से कम आक्रामक तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है। लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक तरीकों से सर्जन बड़े खुले कट के बजाय छोटे चीरों के ज़रिए ऑपरेशन कर सकते हैं। इन उन्नत तरीकों से दर्द कम होता है, अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है, ऑपरेशन के बाद कम जटिलताएँ होती हैं और रिकवरी का समय भी कम होता है।
प्रक्रिया आम तौर पर 2-3 घंटे तक चलती है, हालांकि परिवार के सदस्य सर्जन से मिलने से पहले 4-5 घंटे तक प्रतीक्षा कर सकते हैं। उसके बाद, मरीज़ शुरू में एक निगरानी वाली सेटिंग में ठीक हो जाते हैं जहाँ मेडिकल स्टाफ़ महत्वपूर्ण संकेतों पर बारीकी से नज़र रखता है।
ऑपरेशन के बाद की यात्रा सख्त आहार संबंधी प्रगति के साथ शुरू होती है:
- सप्ताह 1: केवल साफ़ तरल पदार्थ (पानी, शोरबा, चीनी रहित पेय)
- सप्ताह 2: गाढ़े तरल पदार्थ (प्रोटीन शेक, दही, सेब सॉस)
- सप्ताह 3: नरम, प्यूरीकृत खाद्य पदार्थ (अंडे, पिसा हुआ मांस, पकी हुई सब्जियां)
- सप्ताह 4: प्रोटीन पर निरंतर जोर देते हुए धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थों की शुरूआत
सर्जरी के बाद शारीरिक गतिविधि रिकवरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मरीज आमतौर पर सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर चलना शुरू कर देते हैं और बाद के हफ़्तों में धीरे-धीरे अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाते हैं।
बैरिएट्रिक सर्जरी उपचार के लिए प्रौद्योगिकी
आधुनिक तकनीकी प्रगति ने बेरियाट्रिक सर्जरी के तरीके में नाटकीय बदलाव ला दिया है।
- लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जिकल तकनीकें बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं की आधारशिला हैं। ये न्यूनतम आक्रामक तरीके सर्जनों को पारंपरिक बड़े चीरों के बजाय छोटे चीरों से ऑपरेशन करने की सुविधा देते हैं। सर्जन उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले कैमरों का उपयोग करते हैं जो सर्जरी स्थल का बिल्कुल स्पष्ट दृश्य प्रदान करते हैं, जिससे वे जटिल प्रक्रियाओं को उल्लेखनीय सटीकता के साथ कर पाते हैं।
- वर्चुअल रियलिटी तकनीक ने बैरिएट्रिक सर्जरी केंद्रों में भी अपनी जगह बना ली है। सर्जन वास्तविक सर्जरी करने से पहले कृत्रिम वातावरण में जटिल प्रक्रियाओं का अभ्यास करने के लिए वर्चुअल रियलिटी का उपयोग करते हैं। यह तकनीक मरीज़ों को जोखिम में डाले बिना उनके कौशल को निखारती है, जिससे अंततः सर्जरी के परिणाम बेहतर होते हैं।
- त्रि-आयामी इमेजिंग सर्जनों को ऑपरेशन रूम में प्रवेश करने से पहले मरीज की शारीरिक संरचना के विस्तृत दृश्य प्रदान करती है। यह उन्नत मानचित्रण बेहतर सर्जिकल योजना और व्यक्तिगत शारीरिक अंतर के आधार पर अनुकूलित दृष्टिकोण की अनुमति देता है।
केयर अस्पताल कैसे मदद कर सकते हैं?
केयर हॉस्पिटल्स अपनी अनुभवी सर्जिकल टीम और अत्याधुनिक तकनीक के साथ बेरियाट्रिक सर्जरी के एक अग्रणी केंद्र के रूप में उभर कर सामने आया है। इस अस्पताल ने खुद को सर्वश्रेष्ठ सामान्य सर्जरी अस्पतालों में से एक के रूप में स्थापित किया है, जिससे उन्नत वज़न घटाने की प्रक्रियाएँ आम जनता के लिए सुलभ और किफ़ायती हो गई हैं।
उनके बैरिएट्रिक कार्यक्रम के मूल में सर्जनों की एक विशेषज्ञ टीम है, जिसके पास दशकों का संयुक्त नैदानिक और चिकित्सा विशेषज्ञता है। अस्पताल कई बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं को करने में उत्कृष्ट है, जिनमें शामिल हैं:
- वज़न घटाने की शल्य - क्रिया
- गैस्ट्रोप्लास्टी
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
- गैस्ट्रिक बैंड
- डुओडेनल स्विच के साथ बिलियोपचारिक डायवर्सन
- संयुक्त कुअवशोषणकारी एवं प्रतिबंधात्मक प्रक्रियाएं
वजन घटाने की सर्जरी के प्रति उनके व्यापक दृष्टिकोण के कारण, मरीजों को दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ के साथ-साथ सटीकता-संचालित प्रक्रियाओं का अनुभव मिलता है, जिससे केयर हॉस्पिटल्स उन लोगों के लिए एक आदर्श विकल्प बन जाता है जो परिवर्तनकारी बैरिएट्रिक उपचार चाहते हैं।
हैदराबादकेयर हॉस्पिटल्स, बंजारा हिल्स केयर आउट पेशेंट सेंटर, बंजारा हिल्स केयर अस्पताल, हाईटेक सिटी केयर अस्पताल, नामपल्ली गुरुनानक केयर अस्पताल, मुशीराबाद केयर हॉस्पिटल आउट पेशेंट सेंटर, हाईटेक सिटी केयर अस्पताल, मलकपेट
रायपुर
भुवनेश्वर
विशाखापटनम
नागपुर
इंदौर
छ. संभाजीनगर
क्लीनिक और चिकित्सा केंद्र
