रोबोट सहायता प्राप्त बर्च सर्जरी

रोबोटिक बर्च सर्जरी

दुनिया भर में तनाव के कारण मूत्र असंयम से पीड़ित कई महिलाओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो जाता है। यह न्यूनतम आक्रामक समाधान रोगियों को इस सामान्य स्थिति को संबोधित करने के लिए एक आधुनिक दृष्टिकोण प्रदान करता है।

डॉ. जॉन बर्च ने 1961 में इस प्रक्रिया की शुरुआत की थी, जिसका नाम उनके नाम पर रखा गया था, और पिछले कई सालों में यह काफी विकसित हो चुकी है। यह विस्तृत लेख रोगियों को रोबोटिक बर्च प्रक्रिया की तैयारी, रिकवरी, लाभ और संभावित जोखिमों के बारे में जानने में मदद करता है। 

हैदराबाद में बर्च सर्जरी के लिए केयर ग्रुप हॉस्पिटल आपकी पहली पसंद क्यों है?

केयर ग्रुप हॉस्पिटल्स हैदराबाद में रोबोटिक बर्च प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए एक अग्रणी स्वास्थ्य सेवा गंतव्य के रूप में खड़ा है। यूरो-गायनेकोलॉजिकल सर्जरी में उत्कृष्टता की अस्पताल की विरासत रोगियों को इस प्रक्रिया के बारे में सोचने पर एक अनूठा अनुभव देती है।

• अस्पताल की अत्यधिक कुशल यूरो-स्त्री रोग विशेषज्ञ टीमें जटिल असंयम प्रक्रियाओं को संभालना जानती हैं। वे बर्च कोल्पो-सस्पेंशन प्रक्रिया में उत्कृष्ट हैं, जो न्यूनतम जटिलताओं के साथ मजबूत दीर्घकालिक परिणाम दिखाती है। 
• केयर हॉस्पिटल उन्नत विशेषज्ञता सेवाएं और अभिनव सेवाएं प्रदान करते हैं रोबोटिक सहायता प्राप्त सर्जरी (आरएएस) प्रौद्योगिकियाँ जो प्रक्रियाओं के दौरान अधिक सटीकता और नियंत्रण प्रदान करती हैं।
• अस्पताल में मरीजों की देखभाल के लिए विस्तृत टीम दृष्टिकोण अपनाया जाता है। मूत्र रोग, स्त्री रोग विशेषज्ञ, तथा भौतिक चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार योजनाओं पर सहयोग करना। 
• मरीजों को उनकी ज़रूरतों के हिसाब से प्री-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल मिलती है। विस्तार पर यह ध्यान शारीरिक रिकवरी से आगे बढ़कर भावनात्मक कल्याण तक जाता है, जिससे उचित उपचार वातावरण बनता है।
• अस्पताल सख्त अंतर्राष्ट्रीय संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं का पालन करता है, जो शल्य चिकित्सा रोगियों के इलाज के समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 

केयर हॉस्पिटल्स में अत्याधुनिक सर्जिकल नवाचार

केयर हॉस्पिटल्स बर्च प्रक्रियाओं के लिए अपने अत्याधुनिक रोबोटिक सिस्टम के साथ सर्जिकल प्रौद्योगिकी में मार्ग प्रशस्त करता है। 

अस्पताल ने उन्नत रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जरी (आरएएस) तकनीकें शुरू करके अपनी विशेष सेवाओं को उन्नत किया है, जिसमें ह्यूगो और दा विंची एक्स रोबोटिक सिस्टम दोनों शामिल हैं। ये तकनीकें बेहतर परिशुद्धता के साथ न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करने की दिशा में एक बड़ा कदम है।

केयर हॉस्पिटल की रोबोटिक प्रणालियाँ सर्जनों को उल्लेखनीय क्षमताएँ प्रदान करती हैं:

• अत्यधिक लचीलेपन और गतिशीलता के साथ रोबोटिक भुजाओं के माध्यम से बेहतर परिशुद्धता जो आसपास के ऊतकों को चोट पहुंचाए बिना स्थिर नियंत्रण की अनुमति देती है
• उच्च परिभाषा वाले 3D मॉनिटर जो सर्जनों को ऑपरेटिंग क्षेत्र का बेहतर दृश्य प्रदान करते हैं
• विश्लेषणात्मक अंतर्दृष्टि जो पिछले परिचालनों से प्राप्त जानकारी के आधार पर बेहतर निर्णय लेने में सक्षम बनाती है
• ओपन कंसोल डिज़ाइन जो सर्जनों को पूरी प्रक्रिया के दौरान पास में रहने देता है
• केयर अस्पताल के विशेष ऑपरेशन थियेटर परिसर को रोबोटिक सर्जरी के लिए विशेष रूप से फिर से तैयार किया गया है। इस समर्पित स्थान में 24 घंटे इमेजिंग और प्रयोगशाला सेवाएं उपलब्ध हैं, और ब्लड बैंक सुविधाएं मरीजों को सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करती हैं।

बर्च प्रक्रिया के लिए शर्तें

तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) वाली महिलाएं, विशेष रूप से मूत्रमार्ग हाइपरमोबिलिटी वाली महिलाएं, इस प्रक्रिया के लिए आदर्श उम्मीदवार हैं। सर्जरी मूत्राशय की गर्दन और समीपस्थ मूत्रमार्ग को प्यूबिक सिम्फिसिस के पीछे इंट्रा-एब्डॉमिनल दबाव क्षेत्र में वापस लाने में मदद करती है।

जब रूढ़िवादी प्रबंधन विफल हो जाता है तो मरीज रोबोटिक बर्च प्रक्रिया के लिए पात्र हो जाते हैं। 

इस प्रक्रिया के लिए विशिष्ट शारीरिक स्थितियों की आवश्यकता होती है:

• योनि की पर्याप्त गतिशीलता और क्षमता जो पार्श्व योनि फोर्निक्स को कूपर्स लिगामेंट तक ऊपर उठाने और सन्निकट लाने की अनुमति देती है
• ऊतक उन्नयन के माध्यम से मूत्रमार्ग पर दबाव संचारित करने का तरीका जानना
• प्रक्रिया को सफल बनाने के लिए मजबूत समर्थन संरचनाएं

बर्च प्रक्रियाओं के प्रकार

डॉ. जॉन बर्च द्वारा 1961 में पहली बार वर्णित किए जाने के बाद से बर्च प्रक्रिया में काफी बदलाव आया है। डॉ. बर्च ने शुरू में पैरावेजिनल फ़ेशिया को फ़ेशिया पेल्विस के टेंडिनस आर्च से जोड़ने का समर्थन किया था। बाद में उन्होंने ज़्यादा सुरक्षित फ़िक्सेशन हासिल करने के लिए कूपर्स लिगामेंट के अटैचमेंट पॉइंट को बदल दिया। 

आज के सर्जन बर्च कोल्पोसस्पेंशन के कई प्रकारों में से चुन सकते हैं:

• ओपन बर्च प्रक्रिया: इस पारंपरिक दृष्टिकोण में पेट में चीरा लगाकर रेट्रोप्यूबिक स्पेस तक पहुंचने की आवश्यकता होती है। हालांकि यह टिकाऊ साबित हुआ है, लेकिन अब सर्जन कम से कम आक्रामक विकल्पों को प्राथमिकता देते हैं। फिर भी, यह विधि अन्य नियोजित ओपन सर्जरी के साथ संयुक्त होने पर मूल्यवान बनी हुई है।
• लैप्रोस्कोपिक बर्च यूरेथ्रोपेक्सी: सर्जन इसे या तो इंट्रापेरिटोनियल या एक्स्ट्रापेरिटोनियल तरीके से कर सकते हैं। इसके लाभों में कम रक्त की हानि, ऑपरेशन के बाद कम दर्द और अस्पताल में कम समय तक रहना शामिल है।
• रोबोटिक-असिस्टेड बर्च यूरेथ्रोपेक्सी (आरए-बर्च): यह दृष्टिकोण बेहतर सटीकता और नियंत्रण के लिए रोबोटिक तकनीक का उपयोग करता है। यह बेहतर सटीकता और लचीलेपन के साथ लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के लाभ प्रदान करता है।
• मिनी-इंसीजनल बर्च: यह पारंपरिक बर्च प्रक्रिया का कम आक्रामक रूप है। इसमें मूत्रमार्ग को सहारा देने के लिए एक छोटे चीरे का उपयोग किया जाता है, जिससे रिकवरी का समय, दर्द और निशान कम होते हैं और प्रभावशीलता बनी रहती है।
• मार्शल-मार्चेटी-क्रांट्ज़ (एमएमके) प्रक्रिया एक अन्य ऐतिहासिक संस्करण का प्रतिनिधित्व करती है जो मूत्राशय की गर्दन को सिम्फिसिस प्यूबिस के पेरीओस्टेम में स्थिर करती है। 

आरए-बर्च मेश जटिलताओं के बारे में चिंतित रोगियों के लिए एक बड़ा लाभ प्रदान करता है क्योंकि इसमें मेश सामग्री का उपयोग नहीं किया जाता है। यह इसे गैर-मेष सर्जिकल समाधान चाहने वाले रोगियों के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाता है।

प्रक्रिया जानें

रोबोटिक बर्च प्रक्रिया की सफलता सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में उचित प्रबंधन पर निर्भर करती है। 

सर्जरी से पहले की तैयारी

डॉक्टर उपलब्ध उपचार विकल्पों पर विस्तार से चर्चा करके शुरुआत करते हैं। सबसे पहले उचित निदान किया जाता है क्योंकि विभिन्न प्रकार के असंयम के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। 

सर्जरी से पहले, आपको यह करना चाहिए:

• लेना बंद करो एस्पिरीन, इबुप्रोफेन, और थक्कारोधी
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई संक्रमण मौजूद नहीं है, मूत्र संस्कृति पूरी करें
• यदि आवश्यक हो तो स्वच्छ आंतरायिक कैथीटेराइजेशन के बारे में शिक्षा प्राप्त करें
• यदि आप और बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं तो सर्जरी को टालने के बारे में सोचें

बर्च सर्जरी प्रक्रिया

रोबोटिक बर्च प्रक्रिया में आमतौर पर 60 मिनट से कम समय लगता है। सर्जन मरीज को एक खड़ी ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में रखता है। दा विंची Xi सिस्टम को 3-या 4-पोर्ट कॉन्फ़िगरेशन की आवश्यकता होती है। एक 8 मिमी कैमरा ट्रोकार नाभि में जाता है, और एक अतिरिक्त 8 मिमी ट्रोकार पार्श्व में रखा जाता है।

सर्जन पेरियूरेथ्रल ऊतक को ऊपर उठाता है और मजबूत करता है। रेट्रोप्यूबिक स्पेस तक पहुंचने के बाद, टांके एंडोपेल्विक और योनि फेशियल कॉम्प्लेक्स से गुजरते हैं। ये टांके ढीले संबंधों के साथ कूपर के लिगामेंट से जुड़ते हैं, जिससे 2-4 सेमी का सिवनी पुल बनता है। यह योनि की तनाव-मुक्त लिफ्ट बनाता है जो नीचे से मूत्राशय की गर्दन को सहारा देता है।

मूत्राशयदर्शन सिवनी लगाने के बाद मूत्राशय या मूत्रवाहिनी को कोई क्षति नहीं होने की पुष्टि होती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

अधिकांश मरीज़ सर्जरी के अगले दिन घर चले जाते हैं। हालाँकि, कुछ को स्वच्छ आंतरायिक कैथीटेराइजेशन सीखने की आवश्यकता हो सकती है या यदि वे कैथेटर हटाने के बाद पेशाब नहीं कर सकते हैं तो उन्हें अस्थायी कैथेटर लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

डिस्चार्ज के बाद, आपको यह करना होगा:

• 6-8 सप्ताह तक भारी वजन उठाने, व्यायाम करने और यौन क्रियाकलापों से बचें
• कब्ज और तनाव को रोकने के लिए मल त्याग संबंधी नियमित दिनचर्या का पालन करें

जोखिम और जटिलताओं

रोबोटिक पद्धति अधिक सुरक्षित है तथा सर्जरी के दौरान और बाद में चोट लगने के जोखिम को कम करती है।

कॉन्टिनेंस सर्जरी के बाद सिस्टिटिस सबसे आम समस्या है। लगभग एक तिहाई महिलाओं को प्रक्रिया के छह सप्ताह के भीतर कम से कम एक बार इसका अनुभव होता है। यह जोखिम तब और बढ़ जाता है जब मरीजों को सर्जरी के बाद खुद से कैथेटर लगाने की ज़रूरत होती है।

बर्च प्रक्रिया से जुड़ी प्रमुख जटिलताओं में शामिल हैं:

• ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव के कारण रक्तगुल्म या रक्ताधान हो सकता है 
• मूत्राशय की चोट 
• मूत्रवाहिनी का मुड़ना या चोट लगना 
• मूत्र मार्ग में संक्रमण 
• घाव का संक्रमण 
• मलत्याग की शिथिलता 
• दीर्घकालिक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता (1 महीने से अधिक) 
• डेट्रसर अतिसक्रियता का विकास 
• दीर्घकालिक डिस्पेर्यूनिया 
• कमर या ऊपरी प्यूबिक क्षेत्र में दर्द 
• पोस्ट-कोल्पो-सस्पेंशन सिंड्रोम (निलंबन स्थल पर कमर में दर्द)

बर्च प्रक्रिया के लाभ

रोबोटिक बर्च कोल्पो-सस्पेंशन तनाव मूत्र असंयम के उपचार के रूप में कई लाभ लाता है। 

रोबोटिक दृष्टिकोण पारंपरिक बर्च प्रक्रिया को बेहतर बनाता है:

• खुली सर्जरी की तुलना में सर्जिकल जोखिम कम होना
• पारंपरिक तरीकों की तुलना में रोगियों को तेजी से ठीक होने में मदद करना
• खुली प्रक्रियाओं के अल्पकालिक परिणामों का मिलान
• सर्जरी के दौरान और बाद में कम जटिलताएं होना तथा मूत्र त्याग कार्य पर न्यूनतम प्रभाव होना
• बेहतर सिवनी निर्धारण तकनीकें जो मूत्रमार्ग की रुकावट को रोकती हैं
• यह प्रक्रिया मरीजों को जाल-मुक्त विकल्प प्रदान करती है, जब वे सिंथेटिक सामग्रियों से होने वाली जटिलताओं के बारे में चिंतित होते हैं।

बर्च सर्जरी के लिए बीमा सहायता

रोबोटिक बर्च प्रक्रिया के लिए बीमा कवरेज प्राप्त करना कई प्रमुख कारकों पर निर्भर करता है। 

केयर ग्रुप हॉस्पिटल की समर्पित बीमा टीम पूर्ण सहायता प्रदान करती है। उनके विशेषज्ञ निम्नलिखित तरीकों से मरीजों की मदद करते हैं:

• सर्जरी निर्धारित करने से पहले बीमा लाभों का सत्यापन करना
• प्रक्रिया के शामिल भागों की व्याख्या करना
• पूर्व-प्राधिकरण कागजी कार्रवाई में सहायता करना
• कवरेज संबंधी मुद्दों का समाधान
• आवश्यकता पड़ने पर अस्वीकृत दावों के लिए अपील दायर करना

बर्च सर्जरी के लिए दूसरी राय

रोबोटिक बर्च प्रक्रिया से पहले दूसरी राय लेना आपके स्वास्थ्य सेवा अनुभव के लिए समझदारी भरा कदम है। कई मूत्र रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों ने कोल्पो-सस्पेंशन तकनीकों में नई रुचि दिखाई है। 

इस तकनीक में अलग-अलग सर्जनों की विशेषज्ञता अलग-अलग होती है। दूसरी राय आपको अपने निर्णय में स्पष्टता और आत्मविश्वास देती है। आप सर्जरी से पहले सभी उपलब्ध विकल्पों पर विचार कर सकते हैं। कई सुविधाएँ अब वर्चुअल दूसरी राय सेवाएँ प्रदान करती हैं। ये सेवाएँ ज़्यादातर लोगों के लिए सुलभ हैं, चाहे वे कहीं भी रहते हों।

निष्कर्ष

रोबोटिक बर्च प्रक्रिया एक सिद्ध समाधान है जो तनाव मूत्र असंयम से पीड़ित रोगियों की मदद करता है। यह समय के साथ उत्कृष्ट परिणामों के साथ एक जाल-मुक्त विकल्प प्रदान करता है। केयर ग्रुप हॉस्पिटल की सर्जिकल टीमें इस सफल प्रक्रिया को करने के लिए उन्नत रोबोटिक सिस्टम का उपयोग करती हैं।

रोबोटिक तकनीक सर्जिकल सटीकता को बेहतर बनाती है और पारंपरिक तरीकों की तुलना में रोगियों को तेज़ी से ठीक होने में मदद करती है। इस प्रक्रिया में छोटे चीरों की ज़रूरत होती है, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी के बाद कम जटिलताएँ होती हैं। सिंथेटिक जालीदार सामग्री के बिना उपचार की तलाश करने वाली महिलाओं को रोबोटिक बर्च प्रक्रिया एक बेहतरीन विकल्प लगेगी।

केयर ग्रुप हॉस्पिटल्स ऑपरेशन की पूरी तरह से योजना बनाकर और कुशल सर्जिकल टीमें उपलब्ध कराकर आगे रहता है। उनकी पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल असाधारण है।