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पायलोप्लास्टी सर्जरी

यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन (यूपीजे) अवरोध गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के महत्वपूर्ण प्रवाह को बाधित करता है, जिसके कारण यदि इसका उपचार न किया जाए तो गुर्दे की गंभीर शिथिलता हो सकती है। पाइलोप्लास्टी गंभीर मामलों के लिए पसंदीदा सर्जिकल समाधान के रूप में उभरा है, जो रोगियों को गुर्दे की कार्यप्रणाली और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करता है।

यह व्यापक मार्गदर्शिका पाइलोप्लास्टी के बारे में मरीजों को जानने लायक हर चीज़ का पता लगाती है, जिसमें प्रक्रिया और इसके विभिन्न प्रकारों को समझने से लेकर तैयारी की ज़रूरतों और रिकवरी की उम्मीदों तक शामिल है। पाठक उन स्थितियों पर भी चर्चा करेंगे जिनके लिए इस सर्जरी की ज़रूरत होती है और मरीज़ अपने उपचार के दौरान क्या उम्मीद कर सकते हैं।

हैदराबाद में पायलोप्लास्टी सर्जरी के लिए केयर ग्रुप हॉस्पिटल आपकी पहली पसंद क्यों है?

हैदराबाद में पाइलोप्लास्टी सर्जरी के लिए केयर हॉस्पिटल एक प्रमुख स्वास्थ्य सेवा गंतव्य के रूप में खड़ा है। यह अत्याधुनिक तकनीक द्वारा समर्थित असाधारण चिकित्सा विशेषज्ञता प्रदान करता है। यूरेट्रोपेल्विक जंक्शन (UPJ) अवरोध के लिए उपचार चाहने वाले रोगियों को निदान से लेकर ठीक होने तक व्यापक देखभाल मिलती है।

अस्पताल में विश्व स्तर पर प्रशंसित प्रतिष्ठित टीम है मूत्र रोग और nephrologists जो सबसे जटिल रोगों के उपचार में विशेषज्ञ हैं गुर्दे से संबंधित रोगइन विशेषज्ञों के पास विभिन्न पायलोप्लास्टी तकनीकों को करने का व्यापक अनुभव है, चाहे वह पारंपरिक ओपन पायलोप्लास्टी सर्जरी हो, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं हों, या उन्नत एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं हों। 

केयर हॉस्पिटल्स को जो चीज सबसे अलग बनाती है, वह है इलाज के लिए उनका बहु-विषयक दृष्टिकोण। यूरोलॉजी टीम स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करती है, ऑन्कोलॉजी, और अन्य विभागों को यह सुनिश्चित करना है कि प्रत्येक रोगी को उनकी विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं के अनुरूप अनुकूलित देखभाल मिले। इस एकीकृत दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप बेहतर परिणाम और अधिक व्यापक उपचार योजनाएँ प्राप्त होती हैं।

केयर हॉस्पिटल्स में अत्याधुनिक सर्जिकल नवाचार

हाल के वर्षों में पाइलोप्लास्टी की सर्जिकल तकनीक में उल्लेखनीय प्रगति हुई है, तथा केयर हॉस्पिटल्स इन नवाचारों के कार्यान्वयन में अग्रणी है।

केयर हॉस्पिटल्स में लेप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है। मरीजों को आमतौर पर ऑपरेशन के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रहना, काम पर जल्दी लौटना और अधिक अनुकूल कॉस्मेटिक परिणाम मिलते हैं, जबकि ओपन प्रक्रियाओं की सफलता दर समान बनी रहती है। 

पारंपरिक लेप्रोस्कोपी से परे, केयर हॉस्पिटल्स सिंगल-पोर्ट सर्जिकल विकल्प प्रदान करता है जो सर्जिकल आघात को और कम करता है। यह नवाचार रिकवरी समय, ऑपरेशन के बाद के दर्द, आसंजनों और चीरे से होने वाले हर्निया को कम करता है। केयर हॉस्पिटल्स अधिकतम सटीकता की आवश्यकता वाले जटिल मामलों के लिए 3डी विजन तकनीक के साथ पायलोप्लास्टी रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जरी प्रदान करने के लिए दा विंची सर्जिकल सिस्टम का उपयोग करता है।

पाइलोप्लास्टी सर्जरी के लिए शर्तें

मरीजों को कई विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के लिए पायलोप्लास्टी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो मुख्य रूप से यूरेट्रोपेल्विक जंक्शन (UPJ) अवरोध के आसपास केंद्रित होती है। डॉक्टर आमतौर पर पायलोप्लास्टी की सलाह तब देते हैं जब वे निम्नलिखित देखते हैं:

  • हाइड्रोनफ्रोसिस (गुर्दे की सूजन) अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन के माध्यम से पता लगाया जाता है
  • रुकावट के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी
  • बार-बार होने वाला मूत्र मार्ग संक्रमण या पायलोनेफ्राइटिस
  • लगातार पार्श्व या पेट दर्द
  • मूत्र में रक्त
  • गुर्दे की पथरी
  • गुर्दे की रुकावट से संबंधित उच्च रक्तचाप

पाइलोप्लास्टी प्रक्रियाओं के छांटने के प्रकार

सर्जन मरीज की शारीरिक रचना, पिछली सर्जरी और विशिष्ट नैदानिक ​​परिस्थितियों के आधार पर सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण का चयन करते हैं।

विखंडित पायलोप्लास्टी तकनीक स्वर्ण मानक बनी हुई है। इस दृष्टिकोण में अवरुद्ध खंड को पूरी तरह से हटाना शामिल है, जिससे सर्जनों को जंक्शन को फिर से लगाने की अनुमति मिलती है यदि रक्त वाहिकाएँ मौजूद हों।

वाईवी पायलोप्लास्टी में फैली हुई वृक्क श्रोणि से एक फ्लैप बनाया जाता है, जिससे संकुचित मूत्रवाहिनी को चौड़ा किया जा सके। यह तकनीक विशेष रूप से छोटे इंट्रारेनल श्रोणि के साथ उच्च मूत्रवाहिनी सम्मिलन, दोबारा सर्जरी, या विकृत या एक्टोपिक किडनी से जुड़े मामलों के लिए मूल्यवान साबित होती है।

सर्जिकल दृष्टिकोण के आधार पर, पाइलोप्लास्टी प्रक्रियाएं तीन प्राथमिक श्रेणियों में आती हैं:

  • ओपन पायलोप्लास्टी: इस पारंपरिक दृष्टिकोण में एक बड़े पार्श्व चीरे का उपयोग किया जाता है जो गुर्दे और मूत्रवाहिनी तक सीधी पहुंच प्रदान करता है। यह जटिल मामलों के लिए या जब पहले पेरिरेनल सर्जरी हुई हो, तब उपयुक्त रहता है।
  • लैप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी: इस न्यूनतम इनवेसिव तकनीक में 3-4 छोटे चीरे (लगभग 1 सेमी) का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन विशेष उपकरण डालते हैं। इस दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप ऑपरेशन के बाद कम असुविधा होती है, अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है, और सामान्य गतिविधियों में जल्दी वापसी होती है।
  • रोबोट-सहायता प्राप्त पायलोप्लास्टी: लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का एक उन्नत रूप जिसमें सर्जन कंसोल से रोबोटिक भुजाओं को नियंत्रित करता है। रोबोटिक सिस्टम 3D इमेजिंग के माध्यम से बढ़ी हुई सटीकता, कंपन में कमी और बेहतर दृश्य प्रदान करता है।

अपनी प्रक्रिया जानें

पाइलोप्लास्टी से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या होता है, यह समझने से रोगियों को इस किडनी प्रक्रिया के लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार होने में मदद मिलती है। 

सर्जरी से पहले की तैयारी

आपका सर्जन आपको विशिष्ट निर्देश देगा, जिसमें उपवास संबंधी आवश्यकताएं और दवा प्रबंधन शामिल होगा।

अधिकांश रोगियों को निम्न की आवश्यकता होती है:

  • प्रक्रिया से पहले 8-12 घंटे तक उपवास (खाना या पानी न लें)
  • कुछ दवाएँ लेना बंद कर दें या उन्हें केवल थोड़े से पानी के साथ लें
  • छुट्टी के बाद आपको घर तक पहुंचाने के लिए किसी की व्यवस्था करें
  • किसी भी दवा या एनेस्थेटिक्स से होने वाली एलर्जी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं
  • मूत्र संस्कृति, पूर्ण रक्त गणना और इमेजिंग परीक्षाओं सहित आवश्यक परीक्षण पूरे करें

पायलोप्लास्टी प्रक्रिया

प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 घंटे लगते हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया से शुरू होता है कि आप पूरी तरह से सो रहे हैं और पूरी प्रक्रिया में आराम महसूस कर रहे हैं। पाइलोप्लास्टी के दौरान, सर्जन मूत्रवाहिनी के संकुचित हिस्से को हटा देते हैं और इसे गुर्दे के वृक्क श्रोणि से फिर से जोड़ देते हैं। कभी-कभी, डॉक्टर मूत्रवाहिनी को खुला रखने और उपचार में सहायता करने के लिए उसमें एक अस्थायी स्टेंट डालते हैं। मूत्रमार्ग और स्टेंट प्लेसमेंट को बहाल करने के बाद, सर्जन स्टेपल या टांके के साथ चीरा बंद कर देता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

पायलोप्लास्टी के बाद, ज़्यादातर मरीज़ 1-2 दिन तक अस्पताल में रहते हैं। छुट्टी मिलने पर, उन्हें ठीक होने की अवधि के लिए विशेष देखभाल संबंधी निर्देश दिए जाते हैं।
शल्यचिकित्सा के बाद:

  • पूरी तरह से जाग जाने पर रोगी सामान्य रूप से खा-पी सकता है
  • मूत्र निकासी के लिए मूत्र कैथेटर अस्थायी रूप से रखा जाता है
  • दर्द निवारक दवा सूजन या मूत्राशय की ऐंठन से होने वाली परेशानी को कम करने में मदद करती है
  • स्टेंट 2-4 सप्ताह तक अपनी जगह पर बना रहता है, जब तक कि अनुवर्ती अपॉइंटमेंट पर उसे हटा नहीं दिया जाता

जोखिम और जटिलताओं

पाइलोप्लास्टी से जुड़े सामान्य जोखिम अधिकांश शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के समान ही होते हैं। इनमें बाँझ तकनीकों के बावजूद चीरे वाली जगह पर संक्रमण, सर्जरी के दौरान या बाद में मामूली रक्तस्राव और एनेस्थीसिया के प्रति संभावित प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं। हालांकि दुर्लभ, ऑपरेशन के दौरान आंतों या रक्त वाहिकाओं जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान हो सकता है।

प्रक्रिया-विशिष्ट जटिलताएँ:

  • आवर्ती रुकावट 
  • मूत्र रिसाव 
  • हाइड्रोनफ्रोसिस (गुर्दे की सूजन) 
  • पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द 
  • बाहरी निशान

पाइलोप्लास्टी सर्जरी के लाभ

सफल पायलोप्लास्टी करवाने वाले मरीजों को किडनी के अंदर दबाव सामान्य होने के कारण दर्द से काफी राहत मिलती है। दर्द से राहत के साथ-साथ, मरीजों को किडनी के बेहतर कामकाज और बेहतर मूत्र निकासी का लाभ मिलता है, जो लंबे समय तक किडनी के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है।

पाइलोप्लास्टी से किडनी की सूजन (हाइड्रोनफ्रोसिस) में काफी कमी आती है, जिससे अंग फिर से ठीक से काम करने लगता है। इसके लाभ प्रभावित किडनी से परे भी होते हैं, खास तौर पर युवा रोगियों में:

  • शरीर का उन्नत विकास 
  • समग्र गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार 
  • बेहतर दीर्घकालिक किडनी संरक्षण

पाइलोप्लास्टी सर्जरी के लिए बीमा सहायता

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में पाइलोप्लास्टी सर्जरी के लिए कवरेज शामिल है, क्योंकि इसे यूरेट्रोपेल्विक जंक्शन (UPJ) अवरोध के उपचार के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रक्रिया माना जाता है। हालाँकि, कवरेज की सीमा आपकी विशिष्ट पॉलिसी शर्तों और प्रदाता के आधार पर काफी भिन्न होती है।

पाइलोप्लास्टी सर्जरी के लिए दूसरी राय

मरीज़ आमतौर पर कई स्थितियों में दूसरी राय पर विचार करते हैं:

  • यू.पी.जे. अवरोध के जटिल या असामान्य मामलों का सामना करते समय
  • यदि प्रारंभिक निदान के बारे में अनिश्चितता हो
  • जब उपचार के अनेक तरीके मौजूद हों
  • पिछले असफल उपचारों के बाद
  • यदि आप सर्जरी के जोखिम के बारे में चिंतित हैं
  • जब प्रारंभिक अनुशंसा में विश्वास की कमी हो

निष्कर्ष

यूरेट्रोपेल्विक जंक्शन अवरोध से जूझ रहे रोगियों के लिए पायलोप्लास्टी एक अत्यधिक प्रभावी सर्जिकल समाधान है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकें, चाहे पारंपरिक ओपन सर्जरी हो, लेप्रोस्कोपिक रोबोट-सहायता प्राप्त पद्धतियां, या रोबोट-सहायता प्राप्त प्रक्रियाएं, 95% से अधिक की उल्लेखनीय सफलता दर प्रदान करती हैं।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पाइलोप्लास्टी सर्जरी यूरेट्रोपेल्विक जंक्शन (UPJ) अवरोध को ठीक करती है, जो किडनी से मूत्राशय तक मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यह शल्य प्रक्रिया मूत्रवाहिनी के संकुचित या अवरुद्ध हिस्से को हटा देती है और इसे गुर्दे के वृक्क श्रोणि से फिर से जोड़ देती है, जिससे सामान्य जल निकासी बहाल हो जाती है। 

पायलोप्लास्टी को एक बड़ी सर्जरी माना जाता है क्योंकि इसमें मूत्र प्रणाली के एक हिस्से का पुनर्निर्माण किया जाता है। 

पायलोप्लास्टी की सफलता दर बहुत अधिक है, जिससे यह अधिकांश रोगियों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है। 

यूरेट्रोपेल्विक जंक्शन अवरोध पाइलोप्लास्टी का प्राथमिक कारण है। ऑपरेशन मूत्र को गुर्दे में वापस जाने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे खराब अधिक समय तक।

पाइलोप्लास्टी सर्जरी की अवधि आमतौर पर दो से चार घंटे तक होती है। 

पाइलोप्लास्टी से जुड़े विशिष्ट जोखिमों में शामिल हैं:

  • निशान के कारण बार-बार रुकावट
  • शल्यक्रिया स्थल पर मूत्र रिसाव
  • यदि रुकावट बनी रहती है तो हाइड्रोनेफ्रोसिस (गुर्दे की सूजन)
  • हरनिया चीरा स्थल पर

पाइलोप्लास्टी सर्जरी के बाद मरीजों को अलग-अलग स्तर की असुविधा का अनुभव होता है, फिर भी अधिकांश का कहना है कि उचित दवा से दर्द को नियंत्रित किया जा सकता है। 

पायलोप्लास्टी सर्जरी की सिफारिश आमतौर पर उन रोगियों के लिए की जाती है जो यूपीजे अवरोध के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसमें गंभीर दर्द भी शामिल है, पथरी, बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना, या गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी होना

सर्जरी के लगभग 3-4 सप्ताह बाद अधिकांश रोगी काम सहित पूरी तरह से सक्रिय हो सकते हैं। शुरुआत में, निमोनिया और डीप वेन थ्रोम्बोसिस जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए समतल सतहों पर प्रतिदिन 4-6 बार चलने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। 
 

पाइलोप्लास्टी के बाद शायद ही कभी पूरी तरह से बिस्तर पर आराम की ज़रूरत होती है। जल्दी से जल्दी चलने-फिरने को प्रोत्साहित किया जाता है, आमतौर पर मरीज़ सर्जरी के एक दिन के भीतर उठकर चलने-फिरने लगते हैं। 

पाइलोप्लास्टी सर्जरी के बाद मरीज़ आमतौर पर एक से दो दिन अस्पताल में बिताते हैं। एनेस्थीसिया से जागने के बाद, मरीज़ सामान्य रूप से खा-पी सकता है, जिससे शरीर को उपचार प्रक्रिया शुरू करने में मदद मिलती है। मेडिकल टीम मरीज़ों को सर्जरी के तुरंत बाद उठने और घूमने के लिए प्रोत्साहित करेगी, हालाँकि सर्जन की सिफारिशें गतिविधि के स्तर को निर्देशित करेंगी।

एनेस्थीसिया के बाद, मरीजों को साफ तरल पदार्थ से शुरुआत करनी चाहिए और धीरे-धीरे अपने सामान्य आहार पर वापस लौटना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ठीक से हाइड्रेटेड रहना उपचार में सहायता करता है और जटिलताओं को रोकता है।

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