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रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जिकल प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा, आस-पास के ऊतकों, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। यह कैंसर के इलाज के लिए एक आम विकल्प बना हुआ है।

इस लेख में रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के बारे में मरीजों को जो कुछ भी जानना चाहिए, वह सब कुछ शामिल है, सर्जिकल तैयारी से लेकर रिकवरी तक। हम विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं, संभावित जोखिमों और रिकवरी अपेक्षाओं पर चर्चा करेंगे। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए सही अस्पताल और सर्जिकल टीम का चयन महत्वपूर्ण है।

हैदराबाद में रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के लिए केयर ग्रुप हॉस्पिटल आपकी पहली पसंद क्यों है?

केयर हॉस्पिटल्स हैदराबाद में कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के लिए स्वास्थ्य सेवा नवाचार का नेतृत्व करता है। स्त्री रोग विभाग रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी जैसी जटिल प्रक्रियाओं में विशेषज्ञता - एक सर्जरी जिसमें गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ऊपरी योनि की दीवार और सहायक ऊतकों को हटा दिया जाता है।

मरीज़ों की देखभाल अस्पताल की सर्वोच्च प्राथमिकता बनी हुई है। स्टाफ़ हर कदम पर मरीज़ों की मदद करता है - सर्जरी से पहले की तैयारी से लेकर ऑपरेशन के बाद की देखभाल तक। डॉक्टर मरीज़ों की रिकवरी की प्रगति पर नज़र रखने और उनकी चिंताओं को दूर करने के लिए नियमित फ़ॉलो-अप शेड्यूल करते हैं।

केयर हॉस्पिटल्स हैदराबाद में कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी चाहने वाले रोगियों को सर्जिकल उत्कृष्टता, चिकित्सा विशेषज्ञता और व्यक्तिगत देखभाल का सही मिश्रण प्रदान करता है।

केयर हॉस्पिटल्स में अत्याधुनिक सर्जिकल नवाचार

केयर हॉस्पिटल की सर्जिकल तकनीक ने कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी के लिए अभूतपूर्व दृष्टिकोण के साथ उल्लेखनीय प्रगति की है। उनके अभिनव दृष्टिकोण की विशेषताएँ लेप्रोस्कोपिक और रोबोट-सहायता प्राप्त तंत्रिका-बचत कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी उपचार के अग्रणी के रूप में। ये न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं पारंपरिक तरीकों पर लाभ प्राप्त करने का एक शानदार तरीका है, खासकर जब आपके पास बारीक हेरफेर क्षमताएं और एक बड़ा दृश्य क्षेत्र हो। अस्पताल की अत्याधुनिक एचडी लेप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी इकाई सर्जिकल क्षमताओं को और बढ़ाती है। 

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के लिए शर्तें

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर डॉक्टरों द्वारा रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी करने का मुख्य कारण बना हुआ है। रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार निम्नलिखित हैं:

  • युवा महिलाएं जो अपने अंडाशय को सुरक्षित रखना चाहती हैं और एक कार्यात्मक, गैर-विकिरणित योनि रखना चाहती हैं
  • जो लोग प्राप्त नहीं कर सकते विकिरण चिकित्सा पेल्विक किडनी या पिछले पेल्विक फोड़े जैसी स्थितियों के कारण
  • आक्रामक सर्जरी को झेलने के लिए पर्याप्त स्वस्थ रोगी
  • जो लोग विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों से बचना चाहते हैं

फिर भी, रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सिर्फ़ गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के इलाज में ही मदद नहीं करती। डॉक्टर इसकी सलाह निम्न स्थितियों में दे सकते हैं:

  • एंडोमेट्रियल कैंसर जिसमें गर्भाशय ग्रीवा शामिल है (FIGO स्टेज II रोग)
  • प्राथमिक ऊपरी योनि कार्सिनोमा
  • विकिरण चिकित्सा के बाद केंद्र में वापस आने वाले छोटे कैंसर

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रियाओं के प्रकार

दुनिया भर के शल्य चिकित्सक लंबे समय से 1974 से पिवर-रटलेज-स्मिथ वर्गीकरण का सम्मान करते आ रहे हैं। यह प्रणाली कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टोमी को न्यूनतम से लेकर व्यापक रिसेक्शन तक पांच अलग-अलग वर्गों में विभाजित करती है:

  • वर्ग I: न्यूनतम पैरामीट्रियल निष्कासन के साथ एक्स्ट्राफेशियल हिस्टेरेक्टॉमी
  • वर्ग II: आंशिक पैरामीट्रियल हटाने के साथ संशोधित कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी
  • वर्ग III: पूर्ण पैरामीट्रियल निष्कासन के साथ शास्त्रीय कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी
  • वर्ग IV: बेहतर मूत्राशय धमनी बलिदान के साथ विस्तारित कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टोमी
  • वर्ग V: मूत्राशय या मलाशय उच्छेदन के साथ आंशिक एक्सेंटेरेशन

प्रक्रिया जानें

कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी के प्रत्येक चरण के दौरान क्या होता है, यह जानने से रोगियों को मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार होने में मदद मिलती है। 

सर्जरी से पहले की तैयारी

सर्जरी से कई सप्ताह पहले तैयारी शुरू हो जाती है। डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और कभी-कभी एक विस्तृत चिकित्सा मूल्यांकन देंगे। बीओप्सीसर्जरी से पहले आपको ये बदलाव करने होंगे:

  • रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेना बंद करें, एस्पिरीन, और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए कुछ दिन पहले NSAIDs
  • सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं
  • धूम्रपान छोडि़ये अंगों को ठीक करने में मदद करने और संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया के चरण

सर्जरी में आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत 1-3 घंटे लगते हैं। जब आप सो जाते हैं तो मेडिकल टीम मूत्र कैथेटर लगाएगी। आपका सर्जन नाभि के नीचे से प्यूबिक बोन के ऊपर तक एक ऊर्ध्वाधर कट लगाएगा या बिकनी लाइन के साथ एक क्षैतिज कट लगाएगा।

सर्जरी में ये चरण शामिल हैं:

  • पैल्विक अंगों की जांच के लिए पेट खोलना
  • गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी भाग और आस-पास के ऊतकों को बाहर निकालना
  • श्रोणि क्षेत्र से लिम्फ नोड्स को हटाना
  • किसी भी प्रकार के रक्तस्राव को ध्यान से देखें
  • टांके, स्टेपल या सर्जिकल स्ट्रिप्स से कट को बंद करना

सर्जरी के बाद रिकवरी

सर्जरी के बाद मरीज़ आमतौर पर 1-5 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। मेडिकल टीम आपको मॉनिटर से जोड़ेगी और ड्रेनेज ट्यूब लगा सकती है। जब भी आपको ज़रूरत होगी, वे आपको दर्द निवारक दवा देंगे।

आपकी रिकवरी में निम्नलिखित शामिल होंगे:

  • सर्जरी के तुरंत बाद छोटी-छोटी सैर पर जाना रक्त के थक्के को रोकें
  • जब आपका मूत्राशय पुनः सामान्य रूप से काम करना शुरू कर दे तो कैथेटर को हटा दिया जाएगा
  • नियमित भोजन खाना शुरू करना चरणबद्ध तरीके से
  • घर पर देखभाल के लिए विशिष्ट निर्देशों को सीखना
  • सीमित गतिविधियों के साथ पूर्ण स्वस्थ होने में 6-8 सप्ताह का समय लगेगा

जोखिम और जटिलताओं

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के भी अपने जोखिम और जटिलताएं होती हैं, जिनके बारे में मरीजों को उपचार से पहले पता होना आवश्यक है। 

सर्जरी के दौरान रक्त की हानि एक बड़ी चिंता का विषय है। हालांकि दुर्लभ, सामान्य एनेस्थीसिया तंत्रिका क्षति और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। 

अल्पकालिक जटिलताओं में शामिल हैं:

  • मूत्र मार्ग में संक्रमण
  • लिम्फोसिस्ट गठन
  • मूत्र प्रतिधारण के लिए कैथेटराइजेशन की आवश्यकता होती है
  • पेरिनियल और निचले छोर की सूजन
  • सर्जिकल घाव का संक्रमण

महिलाओं को अक्सर मूत्र संबंधी विकार, आंत्र संबंधी समस्याएं और कभी-कभी पैल्विक अंग का आगे निकल जाना जैसी समस्याएं होती हैं। 

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के लाभ

कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टोमी से जीवन में बदलाव आता है, तथा इसके लाभ और भी अधिक बढ़ जाते हैं

इस सर्जरी से मरीजों को कई मापनीय लाभ मिलते हैं:

  • शीघ्र हस्तक्षेप से दीर्घायु बढ़ती है
  • सर्जरी के बाद बेहतर रिकवरी (ERAS) प्रोटोकॉल से अस्पताल में रहने का समय कम हो जाता है 
  • ERAS मरीजों को 48 घंटों के भीतर घर जाने में मदद करता है 
  • सर्जरी के बाद कुछ सप्ताह के भीतर ऐंठन, भारी रक्तस्राव और लगातार असुविधा जैसे लक्षण गायब हो जाते हैं

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के लिए बीमा सहायता

भारत भर में स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ अपने सर्जिकल प्रक्रिया कवरेज के तहत कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी को कवर करती हैं। सामान्य स्वास्थ्य योजनाएँ और विशेष महिला स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ यह कवरेज प्रदान करती हैं। 

केयर हॉस्पिटल्स में, हमारी समर्पित वित्तीय परामर्श टीम इस प्रक्रिया को सरल बनाती है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आप अपनी रिकवरी यात्रा पर पूरी तरह ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। हमारी टीम आपकी मौजूदा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की गहन समीक्षा करेगी, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेपों से संबंधित विशिष्ट कवरेज सीमाओं, बहिष्करणों और पूर्व-अनुमोदन आवश्यकताओं की पहचान करेगी।

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के लिए दूसरी राय

इन परिस्थितियों में आपको दूसरा दृष्टिकोण अपनाना चाहिए:

  • एक जटिल निदान जिसके लिए सम्पूर्ण हिस्टेरेक्टोमी के बजाय आमूलचूल शल्यक्रिया की आवश्यकता होती है
  • अन्य उपचारों को आजमाने के बाद भी आपके लक्षण अपरिवर्तित रहते हैं
  • आपको आक्रामक प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ता है जो आपको दीर्घकालिक रूप से प्रभावित करती हैं
  • आपको असामान्य या दुर्लभ निदान प्राप्त होता है
  • मूल उपचार योजना आपको अनिश्चित छोड़ती है

निष्कर्ष

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी एक परिष्कृत सर्जिकल प्रक्रिया के रूप में विकसित हुई है जो अनगिनत महिलाओं के लिए आशा और उपचार लाती है। केयर हॉस्पिटल्स की अत्याधुनिक सर्जिकल तकनीकों ने इस जोखिम भरे ऑपरेशन के परिदृश्य को बदल दिया है। यह अब एक सटीक और प्रबंधनीय उपचार विकल्प है। रोबोट-सहायता प्राप्त सिस्टम और तंत्रिका-बचत तकनीकों ने रोगी के परिणामों और रिकवरी समय में उल्लेखनीय सुधार किया है।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी में विस्तृत दृष्टिकोण के माध्यम से गर्भाशय और आस-पास के ऊतकों को हटा दिया जाता है। सर्जन गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि के ऊपरी हिस्से और आस-पास के ऊतकों को हटा देता है। 

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी अपनी व्यापक प्रकृति के कारण एक बड़ी सर्जरी के रूप में योग्य है। सर्जन आंतरिक अंगों को हटाते हैं और उनमें हेरफेर करते हैं, जबकि रोगी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रहता है।

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के जोखिम अन्य प्रमुख सर्जरी से मिलते-जुलते हैं। जोखिम का स्तर बढ़ता है:

  • रोगी की आयु और सामान्य स्वास्थ्य
  • पुरानी शर्तें
  • कैंसर का चरण और आकार
  • शल्य चिकित्सा पद्धति का प्रकार

सर्जरी 1-3 घंटे तक चलती है। कई कारक अवधि को प्रभावित करते हैं:

  • गर्भाशय का आकार
  • पिछली सर्जरी के निशान
  • अतिरिक्त अंग हटाने की आवश्यकता
  • प्रयुक्त शल्य चिकित्सा पद्धति

मरीजों को संक्रमण, रक्तस्राव, अंग की चोट, रक्त के थक्के या एनेस्थीसिया संबंधी जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। कुछ लोगों को मूत्र संबंधी कार्य, मल त्याग या पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स से जुड़ी दीर्घकालिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

अधिकांश रोगी 4-6 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। शल्य चिकित्सा पद्धति के आधार पर अस्पताल में 1-5 दिन तक रहना पड़ता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के रोगी अक्सर 2 सप्ताह में घर लौट आते हैं। 

सर्जरी के कारण दर्द और असुविधा होती है जो कई हफ़्तों तक बनी रहती है। आपका सर्जन आपको प्रिस्क्रिप्शन दवाओं या NSAIDs और एसिटामिनोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर विकल्पों के साथ दर्द को प्रबंधित करने के बारे में बताएगा।

डॉक्टर विशेष परिस्थितियों में कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह देते हैं। अच्छे उम्मीदवारों में ये शामिल हैं:

  • गर्भाशय में कैंसरयुक्त ट्यूमर
  • बड़े फाइब्रॉएड
  • क्रोनिक गर्भाशय संक्रमण
  • अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता
  • रजोनिवृत्ति से जुड़ा गंभीर दर्द
  • गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ
  • दीर्घकालिक अत्यधिक रक्तस्राव
  • एडेनोमायसिस (गर्भाशय का मोटा होना)

ठीक होने में लगभग चार से छह सप्ताह का समय लगता है, जो उपचार, समग्र स्वास्थ्य और डॉक्टर के मार्गदर्शन पर निर्भर करता है। 

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद मरीज़ आमतौर पर 1-5 दिन अस्पताल में बिताते हैं, जो इस्तेमाल की गई सर्जिकल विधि पर निर्भर करता है। रिकवरी प्रक्रिया में ये चरण होते हैं:

  • रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद टहलना
  • मूत्राशय की कार्यक्षमता वापस आने पर मूत्र कैथेटर को हटा दिया जाता है
  • 4-6 सप्ताह में धीरे-धीरे नियमित गतिविधियों में वापसी
  • योनि के ठीक होने पर 4-6 सप्ताह के भीतर यौन गतिविधि में वापसी संभव है

आंशिक या सुप्रासर्विकल हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय को निकाल दिया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखा जाता है। रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी बहुत व्यापक होती है और इसमें निम्न को हटाया जाता है:

  • गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से
  • योनि का ऊपरी भाग
  • गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के ऊतक (पैरामीट्रियम)
  • कभी-कभी, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब

"रेडिकल" शब्द का अर्थ है कि सर्जरी के दौरान डॉक्टर कितना ऊतक निकालते हैं। इस प्रक्रिया में मानक हिस्टेरेक्टॉमी से कहीं ज़्यादा ऊतक निकाले जाते हैं, जिसमें पैरामीट्रियम, ऊपरी योनि और कुछ यूटेरोसैक्रल लिगामेंट शामिल हैं। 

संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी में केवल गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाया जाता है। रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी में अधिक ऊतक निकाले जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • योनि का ऊपरी भाग
  • गर्भाशय ग्रीवा के आस-पास के सभी ऊतक
  • पैरामीट्रियम (गोल, चौड़ा, कार्डिनल और यूटेरोसैक्रल लिगामेंट्स)

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