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कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में कैरोटिड स्टेंटिंग महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह न्यूनतम इनवेसिव उपचार, विशिष्ट रोगियों के लिए कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी (सीईए) के साथ-साथ एक व्यवहार्य विकल्प है। यह उपचार उच्च-श्रेणी के लक्षणहीन (70% से अधिक) या लक्षणात्मक कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों के लिए सबसे अच्छा काम करता है।

गंभीर हृदय रोग, हृदयाघात, गंभीर फेफड़ों की बीमारी, या विशिष्ट शारीरिक विशेषताओं जैसे कि कंट्रालेटरल कैरोटिड ऑक्लूज़न वाले रोगियों के लिए स्टेंटिंग, एंडार्टेरेक्टॉमी की तुलना में अधिक लाभदायक साबित होती है। भविष्य आशाजनक दिखता है क्योंकि तकनीकी प्रगति, जिसमें बेहतर एम्बोलिक सुरक्षा उपकरण और दोहरी परत वाले स्टेंट शामिल हैं, बेहतर रोगी परिणामों की ओर इशारा करते हैं।

हैदराबाद में कैरोटिड स्टेंटिंग सर्जरी के लिए केयर ग्रुप हॉस्पिटल्स आपकी पहली पसंद क्यों है?

केयर अस्पताल 20+ वर्षों के अनुभव के साथ भारत की सबसे बड़ी संवहनी टीमों में से एक है। टीम में आठ सदस्य हैं संवहनी सर्जन और पाँच इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट जो एक ही छत के नीचे मिलकर काम करते हैं। इन विशेषज्ञों ने भारत, जापान, ब्रिटेन और अमेरिका में अपने प्रशिक्षण के माध्यम से अद्वितीय अनुभव प्राप्त किया है। संवहनी समूह को बहु-विशिष्टताओं से विश्वसनीय सहयोग प्राप्त होता है, बेहोशी, और महत्वपूर्ण देखभाल टीमें जो हर प्रक्रिया के साथ उत्कृष्ट रोगी परिणाम सुनिश्चित करती हैं।

भारत में सर्वश्रेष्ठ कैरोटिड सर्जरी डॉक्टर

केयर अस्पताल में अत्याधुनिक सर्जिकल नवाचार

केयर अस्पताल कैरोटिड स्टेंटिंग तकनीक के क्षेत्र में अग्रणी है। अस्पताल ने 'केयर' क्लिनिकल परीक्षण के माध्यम से रोबोट-सहायता प्राप्त कैरोटिड स्टेंटिंग की व्यवहार्यता का परीक्षण किया। एक उन्नत रोबोटिक प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग करके सात रोबोटिक प्रक्रियाएँ की गईं, जो हृदय संबंधी उपचार चिकित्सकों की सटीकता बढ़ाकर और चिकित्सा कर्मचारियों के एक्स-रे एक्सपोजर को काफी कम करके। इन प्रक्रियाओं ने उच्च नैदानिक ​​सफलता दर हासिल की।

कैरोटिड स्टेंटिंग के लिए शर्तें

केयर हॉस्पिटल की कैरोटिड स्टेंटिंग से कैरोटिड धमनी रोग का इलाज होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें आंतरिक कैरोटिड धमनियों की परत संकरी हो जाती है कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड जमा हो जाता है। यह संकुचन प्रक्रिया (एथेरोस्क्लेरोसिस) मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को सीमित कर देती है और स्ट्रोक का कारण बन सकती है। यह प्रक्रिया सबसे महत्वपूर्ण कैरोटिड स्टेनोसिस से पीड़ित रोगियों की मदद करती है, खासकर उन लोगों की जो गंभीर हृदय, फुफ्फुसीय या गुर्दे की बीमारी जैसी चिकित्सा समस्याओं के कारण पारंपरिक एंडार्टेरेक्टॉमी नहीं करवा सकते।

कैरोटिड स्टेंटिंग के प्रकार

केयर अस्पताल मरीजों की जरूरतों के आधार पर विभिन्न प्रकार के स्टेंट उपलब्ध कराता है:

  • स्व-विस्तारशील स्टेंट - ये स्टेंट वितरण प्रणालियों से मुक्त होने पर स्वयं ही फैल जाते हैं, ये कोबाल्ट मिश्र धातु या नाइटिनॉल से बने होते हैं
  • बंद कोशिका स्टेंट - ये छोटे मुक्त कोशिका क्षेत्रों के साथ विश्वसनीय प्लाक कवरेज प्रदान करते हैं
  • ओपन-सेल स्टेंट - वे जटिल विभाजनों के लिए अधिक लचीलापन प्रदान करते हैं
  • हाइब्रिड स्टेंट - इनमें लचीलेपन और ढांचे दोनों के लिए सिरों पर खुली कोशिकाओं को बीच में बंद कोशिकाओं के साथ जोड़ा जाता है

चिकित्सा टीम रोगी की विशिष्ट स्थिति, प्लाक संरचना और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर प्रत्येक स्टेंट प्रकार का चयन करती है।

सर्जरी से पहले की तैयारी

मरीजों को प्रक्रिया से पहले अपनी दवाओं में बदलाव करने की ज़रूरत होती है, खासकर अगर वे रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हों। आपके डॉक्टर कई ज़रूरी जाँचों का आदेश देते हैं जिनमें ईसीजी, रक्त परीक्षण और कैरोटिड इमेजिंग शामिल हैं। चिकित्सा टीम निम्नलिखित के बारे में विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करती है:

  • खाना-पीना बंद करने का समय
  • आपको कौन सी दवाइयाँ जारी रखनी चाहिए या रोक देनी चाहिए?
  • अस्पताल में आपको किन चीज़ों की ज़रूरत है?

कैरोटिड स्टेंटिंग सर्जिकल प्रक्रिया

सर्जरी में 30 मिनट से 2 घंटे तक का समय लगता है। मेडिकल टीम लोकल एनेस्थीसिया और बेहोशी की दवा से शुरुआत करती है। वे कमर के क्षेत्र में एक छोटे से चीरे के ज़रिए कैथेटर डालते हैं। इसके बाद सर्जन:

  • कैरोटिड धमनी तक कैथेटर का मार्गदर्शन करता है
  • ढीली पट्टिका को पकड़ने के लिए एक फिल्टर डिवाइस सेट करता है
  • अवरुद्ध क्षेत्र को साफ़ करने के लिए गुब्बारे को फैलाता है
  • धमनी का खुलापन बनाए रखने के लिए स्टेंट लगाया जाता है

सर्जरी के बाद रिकवरी

अस्पताल में आमतौर पर 24-48 घंटे तक रहना पड़ता है। सर्जरी के बाद, चिकित्सा दल स्ट्रोक के लक्षणों या रक्तस्राव पर बारीकी से नज़र रखता है। मरीज़ों को कई दिनों से लेकर एक हफ़्ते तक सीमित शारीरिक गतिविधि की ज़रूरत होती है।

जोखिम और जटिलताओं

गंभीर जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • आघात (सबसे गंभीर जोखिम)
  • कैथेटर सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव
  • कैरोटिड धमनी विच्छेदन (फाड़)
  • खून के थक्के
  • रेस्टेनोसिस (पुनः संकुचन) होता है 

कैरोटिड स्टेंटिंग सर्जरी के लाभ

यह प्रक्रिया पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कई लाभ प्रदान करती है:

  • न्यूनतम आक्रमण के साथ छोटे चीरे
  • संक्षिप्त अस्पताल प्रवास
  • एक सप्ताह के भीतर शीघ्र सुधार
  • असुविधा में कमी
  • उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए बेहतर विकल्प

कैरोटिड स्टेंटिंग सर्जरी के लिए बीमा सहायता

मेडिकेयर उन रोगियों को कवरेज प्रदान करता है जिनमें लक्षणात्मक स्टेनोसिस है और जिन्हें कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी से उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है। उपचार से पहले अपने बीमा प्रदाता से पूरी जानकारी प्राप्त करें।

कैरोटिड स्टेंटिंग सर्जरी के लिए दूसरी राय

यदि आप निम्न अनुभव करते हैं तो दूसरी चिकित्सा राय मूल्यवान साबित होती है:

  • जटिल शल्य चिकित्सा परिदृश्य
  • उपचार विकल्पों के बारे में प्रश्न
  • अतिरिक्त स्वास्थ्य स्थितियां जो शल्य चिकित्सा के जोखिम को बढ़ाती हैं

निष्कर्ष

कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस के रोगियों के लिए कैरोटिड स्टेंटिंग एक बेहतरीन उपचार है। यह न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया पारंपरिक एंडार्टेरेक्टॉमी के एक व्यवहार्य विकल्प के रूप में कार्य करती है, खासकर जब आपको गंभीर हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी या विशिष्ट शारीरिक विशेषताएं हों। आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति ही सर्वोत्तम उपचार विकल्प निर्धारित करती है। 

केयर हॉस्पिटल्स ग्रुप की वैस्कुलर सर्जनों और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्टों की टीम उत्कृष्ट परिणाम देती है। रोबोटिक कैरोटिड स्टेंटिंग सहित उन्नत नैदानिक ​​परीक्षणों में उनकी भागीदारी, रोगी देखभाल के प्रति उनके अटूट समर्पण को दर्शाती है। इन परीक्षणों के दौरान टीम की उच्च नैदानिक ​​सफलता दर उनकी विशेषज्ञता को दर्शाती है।

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भारत में सर्वश्रेष्ठ कैरोटिड सर्जरी अस्पताल

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

कैरोटिड स्टेंटिंग अवरुद्ध कैरोटिड धमनियों को न्यूनतम आक्रमण के साथ खोलती है। इस प्रक्रिया में आपकी कैरोटिड धमनी के संकुचित हिस्से में एक छोटी जालीदार नली (स्टेंट) डाली जाती है जिससे आपके मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बेहतर होता है। आपका सर्जन कैथेटर डालने के लिए आपकी कमर में एक छोटा सा चीरा लगाता है, उसे आपकी गर्दन तक ले जाता है, और धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट लगा देता है। स्टेंट एक ढाँचे की तरह काम करता है जो आपकी धमनी को स्वस्थ स्थिति में बनाए रखता है।

चिकित्सा दल आमतौर पर इस प्रक्रिया की अनुशंसा निम्नलिखित के लिए करते हैं:

  • 70% या उससे अधिक स्टेनोसिस वाले लक्षण वाले रोगी
  • 60% या उससे अधिक रुकावट वाले लक्षणहीन रोगी
  • वे मरीज़ जिनका पुनरावर्ती स्टेनोसिस के साथ कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी हुआ है
  • ऐसे मामले जहां शल्यचिकित्सकों को शल्यक्रिया के माध्यम से रुकावट तक पहुंचना कठिन लगता है

सर्वोत्तम उम्मीदवारों में निम्नलिखित रोगी शामिल हैं:

  • गंभीर हृदय रोग, अस्थिर एनजाइना, या हृदय विफलता
  • पहले गर्दन का विकिरण या सर्जरी होना, जिससे खुली जांच मुश्किल हो जाती है
  • कंट्रालेटरल कैरोटिड अवरोधन
  • गंभीर फेफड़ों की बीमारी
  • विपरीत स्वर रज्जुओं को क्षति

कैरोटिड स्टेंटिंग सुरक्षित और प्रभावी दोनों साबित हुई है। स्टेंटिंग और एंडार्टेरेक्टॉमी, दोनों ही उपचार के बाद के दशक में स्ट्रोक के जोखिम को काफी हद तक कम कर देते हैं।

इस प्रक्रिया को पूरा होने में आमतौर पर 30 मिनट लगते हैं। कुछ मामलों में, रक्त वाहिकाओं की जटिलता और शारीरिक रचना के आधार पर दो घंटे तक का समय लग सकता है। अप्रत्याशित चुनौतियों के अलावा, सर्जरी में शायद ही कभी ज़्यादा समय लगता है।

सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

  • जहां कैथेटर प्रवेश करता है वहां रक्तस्राव
  • धमनी क्षति
  • खून के थक्के
  • स्ट्रोक का खतरा (बहुत दुर्लभ)

कैरोटिड स्टेंटिंग बड़ी सर्जरी की श्रेणी में नहीं आती। डॉक्टर इसे एक गैर-सर्जिकल, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया मानते हैं। इस प्रक्रिया में बस एक छोटा सा चीरा लगाना पड़ता है, और मरीज़ आमतौर पर 24-48 घंटों के भीतर अस्पताल से छुट्टी पा लेते हैं। ठीक होने में लगभग एक हफ़्ते का समय लगता है, जो पारंपरिक कैरोटिड सर्जरी में लगने वाले समय के आसपास भी नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान मरीज़ निगरानी के लिए 24-48 घंटे अस्पताल में रहते हैं। स्वास्थ्य लाभ की प्रक्रिया घर पर ही जारी रहती है और इसमें लगभग 1-2 हफ़्ते लगते हैं। एक या दो दिन बाद सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू हो सकती हैं, लेकिन मरीज़ों को 5-7 दिनों तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचना चाहिए, जब तक कि चीरा पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

कैरोटिड स्टेंटिंग के बाद स्ट्रोक का जोखिम बहुत कम रहता है। स्टेंट लगाने के बाद भी उनका विस्तार होता रहता है और ऊतक वृद्धि होती है जिससे संतुलन बनता है और रक्त प्रवाह को उचित बनाए रखने में मदद मिलती है।

डॉक्टर न्यूनतम बेहोशी के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत कैरोटिड स्टेंटिंग करते हैं। यह विधि उन्हें पूरी प्रक्रिया के दौरान तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखने में मदद करती है। 

ये दिशानिर्देश उचित उपचार सुनिश्चित करने में मदद करेंगे:

  • एक सप्ताह तक 20 पाउंड से अधिक वजन की वस्तुएं न उठाएं
  • सात दिनों तक स्नान, स्विमिंग पूल या पंचर वाली जगह पर पानी डालने से बचें
  • सीढ़ियाँ धीरे-धीरे चढ़ें
  • सप्ताह के अंत तक सामान्य गतिविधि स्तर तक पहुंचें।

कैरोटिड स्टेंट आपकी धमनी में स्थायी रूप से रहते हैं। कुछ मामलों में, आमतौर पर प्रक्रिया के 6-9 महीनों के भीतर, धमनी में पुनः संकुचन हो जाता है।
 

मिनी-स्ट्रोक या टीआईए अक्सर पहला चेतावनी संकेत होते हैं। मरीजों को थकान, गर्दन की नसों में उभार, सुन्नता, सीने में दर्द, चक्कर आना, खराब संतुलन, कानों में घंटी बजना, और धुंधली दृष्टि.

दृष्टि संबंधी समस्याएं, भ्रम, याददाश्त संबंधी समस्याएं, शरीर के एक तरफ कमज़ोरी, और सोचने-बोलने में कठिनाई आम चेतावनी संकेत हैं। डॉक्टर आपकी कैरोटिड धमनियों को सुनकर "ब्रुइट" नामक एक असामान्य ध्वनि का पता लगा सकते हैं।

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