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उन्नत हेलर मायोटॉमी सर्जरी

हेलर मायोटॉमी एक शल्य चिकित्सा समाधान प्रदान करता है जो अचलासिया से जूझ रहे रोगियों के लिए कारगर है, जो एक अपक्षयी रोग है जो उनके अन्नप्रणाली के सामान्य कार्य को प्रभावित करता है। इस प्रक्रिया में सर्जनों को निचले अन्नप्रणाली स्फिंक्टर की मांसपेशियों को काटना पड़ता है ताकि भोजन और तरल पदार्थ आसानी से पेट तक पहुँच सकें।

लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी, अचलासिया के लिए एक मानक उपचार के रूप में विकसित हुआ है। सर्जन मरीज़ की उदर भित्ति में पाँच या छह छोटे चीरे लगाते हैं और उनमें विशेष उपकरण डालते हैं। यह तकनीक सर्जनों को गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन से काफी आगे तक चीरा लगाने की अनुमति देती है। 

इस लेख में अचलासिया के लिए हेलर मायोटॉमी के बारे में सब कुछ बताया गया है। आप तैयारी, सर्जरी के चरणों, रिकवरी और मरीज़ों के लिए इसके महत्व के बारे में जानेंगे।

हैदराबाद में हेलर मायोटॉमी सर्जरी के लिए केयर ग्रुप हॉस्पिटल्स आपकी पहली पसंद क्यों है?

केयर अस्पताल हेलर मायोटॉमी उपचार असाधारण है क्योंकि:

  • वक्ष शल्य चिकित्सकों की एक मुख्य टीम, गैस्ट्रोएंट्रोलोजिस्ट और विशेषज्ञ कर्मचारी एक साथ काम कर रहे हैं
  • जटिल ग्रासनली विकारों के उपचार में वर्षों की सफलता
  • प्रत्येक रोगी की आवश्यकताओं के अनुरूप उपचार योजनाएँ
  • सर्जरी से पहले और बाद में विस्तृत सहायता

भारत में सर्वश्रेष्ठ हेलर मायोटॉमी सर्जरी डॉक्टर

  • सीपी कोठारी
  • करुणाकर रेड्डी
  • अमित गांगुली
  • बिस्वबासु दास
  • हितेश कुमार दुबे
  • बिस्वबासु दास
  • भूपति राजेंद्र प्रसाद
  • संदीप कुमार साहू

केयर अस्पताल में नवीन सर्जिकल प्रगति

केयर अस्पताल हेलर मायोटॉमी प्रक्रियाओं के लिए अत्याधुनिक विधियों का उपयोग करता है। लेप्रोस्कोपिक विधि से सर्जरी के बाद का दर्द काफी कम हो जाता है, और मरीज़ पारंपरिक सर्जरी की तुलना में एक हफ़्ते के बजाय केवल 1-2 दिन ही अस्पताल में रहते हैं। अस्पताल दा विंची शी प्रणाली के साथ रोबोटिक हेलर मायोटॉमी का भी उपयोग करता है जो सर्जनों को ग्रासनली की दीवारों की परतों का बेहतरीन 3D दृश्य प्रदान करता है।

हेलर मायोटॉमी सर्जरी के संकेत

हम हेलर मायोटॉमी की सलाह मुख्यतः अचलासिया के लिए देते हैं, जहाँ निचला ग्रासनली स्फिंक्टर ठीक से शिथिल नहीं होता। असफल पूर्व उपचारों, सिग्मॉइड आकार की ग्रासनली, या विशिष्ट स्पास्टिक ग्रासनली विकारों वाले रोगियों को भी इस प्रक्रिया से लाभ हो सकता है।

हेलर मायोटॉमी प्रक्रियाओं के प्रकार

केयर हॉस्पिटल निम्नलिखित तरीकों से हेलर मायोटॉमी करता है:

  • लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी - पेट में छोटे चीरों का उपयोग करके न्यूनतम आक्रमण
  • रोबोटिक हेलर मायोटॉमी—रोबोटिक तकनीक के माध्यम से सटीक नियंत्रण
  • हेलर मायोटॉमी विद फंडोप्लीकेशन - सर्जरी के बाद रिफ्लक्स को रोकने के लिए डोर फंडोप्लीकेशन है

हेलर मायोटॉमी सर्जरी से पहले की तैयारी

सर्जरी से पहले मरीजों को इन चरणों का पालन करना होगा:

  • प्रक्रिया से 48 घंटे पहले स्पष्ट तरल आहार
  • सर्जरी के दिन आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या न पिएं
  • निर्देशानुसार प्रक्रिया से 1-2 सप्ताह पहले रक्त पतला करने वाली दवाएं और NSAIDs लेना बंद कर दें
  • धूम्रपान छोड़ दें सर्जरी से कम से कम 4 सप्ताह पहले
  • इससे बचने के लिए कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें गहरी नस घनास्रता
  • एक पूर्ण पूर्व-संवेदनाहारी मूल्यांकन और नैदानिक ​​परीक्षण किया जाना चाहिए

हेलर मायोटॉमी सर्जिकल प्रक्रिया

लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसमें शामिल हैं:

  • पेट में पांच छोटे चीरे लगाना
  • बेहतर दृश्यता के लिए कार्बन डाइऑक्साइड से पेट को फुलाना
  • आंतरिक परत को बरकरार रखते हुए ग्रासनली की मांसपेशियों की परतों को सावधानीपूर्वक काटना
  • मायोटॉमी विस्तार 6-8 सेमी ग्रासनली तक और 2-3 सेमी पेट पर
  • रिफ्लक्स को रोकने के लिए डोर या टौपेट फंडोप्लीकेशन का प्रयोग
  • इस पूरी प्रक्रिया में 2-4 घंटे लग सकते हैं

सर्जरी के बाद रिकवरी

पुनर्प्राप्ति में ये चरण शामिल हैं:

  • लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए 1-2 दिन अस्पताल में रहना
  • पहले दिन बेरियम निगलने का परीक्षण करके रिसाव की जांच की जाती है
  • आहार स्पष्ट तरल पदार्थों से शुरू होता है और नरम खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ता है
  • सामान्य गतिविधियाँ 2-3 सप्ताह के भीतर पुनः प्रारंभ हो जाएँगी
  • भारी सामान उठाने पर प्रतिबंध अनिश्चित काल तक जारी रहेगा
  • 6-8 महीनों में ग्रासनली पूरी तरह से ठीक हो जाती है

जोखिम और जटिलताओं

मरीजों को इन संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए:

  • इसोफेजियल वेध 
  • गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग विकसित हो सकता है
  • बैरेट की अन्नप्रणाली हो सकती है
  • ग्रासनलीशोथ कुछ दुर्लभ मामलों में संभव है
  • कुछ दुर्लभ मामलों में बार-बार होने वाले दर्द के कारण पुनः ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। निगलने में कठिनाई

हेलर मायोटॉमी सर्जरी के लाभ

यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है:

  • अधिकांश रोगियों में लक्षणों में सुधार होता है 
  • लैप्रोस्कोपिक पद्धति से खुली सर्जरी की तुलना में कम दर्द होता है
  • अस्पताल में रहने का समय कम होता है - खुली सर्जरी के लिए 1-2 दिन जबकि 1 सप्ताह
  • मरीज़ काम पर और दैनिक गतिविधियों पर तेज़ी से लौटते हैं
  • परिणाम दीर्घकालिक रहते हैं

हेलर मायोटॉमी सर्जरी के लिए बीमा सहायता

केयर हॉस्पिटल्स निम्नलिखित तरीकों से मरीजों को बीमा में मदद करता है:

  • कवरेज सीमाओं को स्पष्ट रूप से समझाना
  • तृतीय-पक्ष प्रशासकों के साथ सीधे कार्य करना
  • स्वास्थ्य देखभाल लागत के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करना

हेलर मायोटॉमी सर्जरी के लिए दूसरी राय

अतिरिक्त चिकित्सा राय मरीजों को निम्नलिखित में मदद करती है:

  • विभिन्न उपचार विकल्प देखें
  • उनके मूल निदान और अनुशंसित उपचार की पुष्टि करें
  • जब संभव हो तो गैर-शल्य चिकित्सा विकल्पों के बारे में जानें
  • प्रक्रिया के जोखिमों और संभावित परिणामों को समझें

निष्कर्ष

हेलर मायोटॉमी, अचलासिया के रोगियों के लिए एक प्रभावी उपचार साबित हुई है। 1913 में इसकी शुरुआत के बाद से, इस प्रक्रिया में काफी प्रगति हुई है। आज के लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक तरीकों से रोगियों को पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्द के साथ तेज़ी से ठीक होने में मदद मिलती है। 

हैदराबाद स्थित केयर हॉस्पिटल की टीम आपके पूरे इलाज के दौरान विस्तृत देखभाल प्रदान करती है। उनके विशेषज्ञ सर्जिकल विशेषज्ञता को उन्नत तकनीक के साथ जोड़कर अनुकूलित उपचार योजनाएँ तैयार करते हैं। अस्पताल का एकीकृत टीम दृष्टिकोण हर चरण में—सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में—मरीजों का समर्थन करता है।

हेलर मायोटॉमी ने अचलासिया से पीड़ित कई लोगों की ज़िंदगी बदल दी है। इस प्रक्रिया का लंबा इतिहास और न्यूनतम आक्रामक तकनीकों के ज़रिए हुए सुधार, एक ऐसे उपचार के रूप में इसके महत्व को दर्शाते हैं जो हज़ारों मरीज़ों को इस चुनौतीपूर्ण स्थिति से उबरने में मदद करता है।

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भारत में हेलर मायोटॉमी सर्जरी अस्पताल

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हेलर मायोटॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जो निचले ग्रासनली स्फिंक्टर (LES) की मांसपेशियों को काटकर भोजन और तरल पदार्थों को पेट में आसानी से पहुँचाने में मदद करती है। यह सर्जरी अचलासिया को ठीक करती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें निगलना मुश्किल हो जाता है क्योंकि एक तंग LES भोजन को ग्रासनली में ठीक से नीचे जाने से रोकती है।

डॉक्टर इन स्थितियों में हेलर मायोटॉमी की सलाह देते हैं:

  • नियमित दवाएँ लक्षणों में मदद नहीं करतीं
  • मरीजों का वजन कम होने लगता है और उन्हें निगलने में परेशानी होने लगती है
  • आकांक्षा का जोखिम अधिक हो जाता है
  • एंडोस्कोपिक फैलाव या बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन जैसे अन्य उपचार काम नहीं आए हैं

सर्वोत्तम उम्मीदवार हैं:

  • युवा रोगी (40 वर्ष से कम) जिन्हें अन्यथा जीवन भर फैलाव की आवश्यकता होगी
  • वे लोग जिनके लक्षण कई गैर-शल्य चिकित्सा उपचारों को आजमाने के बाद भी बने रहते हैं
  • वे मरीज़ जो सर्जरी को अपना पहला उपचार विकल्प बनाना चाहते हैं
  • सामान्य एनेस्थीसिया को संभालने के लिए पर्याप्त स्वस्थ कोई भी व्यक्ति

हाँ, बिल्कुल। चिकित्सा विशेषज्ञ इसे बेहद सुरक्षित बताते हैं। फिर भी, किसी भी सर्जरी की तरह, मरीज़ों को इस बारे में सोचना चाहिए कि इसका क्या मतलब है।

सर्जरी के बाद मरीज़ों को आमतौर पर चीरे वाली जगह पर दर्द और गले व छाती में बेचैनी महसूस होती है। दर्द निवारक दवाएँ इन लक्षणों को नियंत्रित करने में कारगर होती हैं।

सर्जरी में आमतौर पर 1-3 घंटे लगते हैं। कुछ चिकित्सा सूत्रों का कहना है कि इसमें 4 घंटे तक का समय लग सकता है।

हाँ, डॉक्टर हेलर मायोटॉमी को बड़ी सर्जरी मानते हैं, खासकर ओपन सर्जिकल तरीके से। लैप्रोस्कोपिक विधि से रिकवरी का समय कम होता है और अस्पताल में रहने का समय भी कम लगता है।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

मरीज़ आमतौर पर 1-2 दिनों के भीतर घर चले जाते हैं। उन्हें घर पर ठीक होने में 7-14 दिन लगते हैं और 3 हफ़्तों के बाद वे अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। जिन मरीज़ों की ओपन सर्जरी हुई है, उन्हें काम से एक महीने की छुट्टी लेनी पड़ सकती है।

सर्जरी से ज़्यादातर मरीज़ बेहतर महसूस करते हैं। नतीजे बताते हैं कि कई मरीज़ों को 10 साल बाद भी फ़ायदा होता है। फिर भी, कुछ मरीज़ों में सर्जरी के 3-5 साल बाद भी जीईआरडी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह प्रक्रिया लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती है, लेकिन इसका कोई इलाज नहीं है—कुछ दुर्लभ मामलों में लक्षण समय के साथ फिर से उभर सकते हैं।

डॉक्टर एंडोट्रेकियल इंटुबैशन के साथ सामान्य एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करते हैं। पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज़ पूरी तरह से सोए रहते हैं। ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल टीम मरीज़ के पेट, मूत्राशय और श्वासनली में छोटी नलिकाएँ डालती है। आजकल की एनेस्थेटिक विधियाँ बेहद सुरक्षित हैं।

यह सर्जरी उन मरीज़ों के लिए उपयुक्त नहीं है जिनमें सर्जिकल जोखिम ज़्यादा है या जो यह प्रक्रिया नहीं चाहते। पहले न्यूमेटिक डाइलेशन करवाने के बावजूद भी यह सर्जरी संभव नहीं है।

आपको बचना चाहिए:

  • 6 सप्ताह तक भारी वजन उठाना
  • गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ
  • स्ट्रॉ और च्यूइंग गम के माध्यम से पीना
  • शुरुआत में मसालेदार या अम्लीय भोजन

आहार की शुरुआत साफ़ तरल पदार्थों से होती है, 2-3 दिनों में नरम खाद्य पदार्थों पर स्विच किया जाता है, और 4-8 हफ़्तों में सामान्य हो जाता है। धीरे-धीरे खाना और अच्छी तरह चबाना मरीज़ों को समायोजित होने में मदद करता है। कुछ खाद्य पदार्थ शुरू में खाने में अभी भी मुश्किल हो सकते हैं।

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