अतालता

अतालता एक व्यापक शब्द है जो हृदय ताल विकारों की एक श्रृंखला को शामिल करता है। हृदय की प्राकृतिक लय को साइनोट्रियल (एसए) नोड में उत्पन्न होने वाले विद्युत आवेगों की एक जटिल प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसे अक्सर हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है। एक स्वस्थ हृदय में, हृदय के संकुचन को समन्वित करने वाले विद्युत संकेत विशेष मार्गों से होकर गुजरते हैं, जिससे एक सुसंगत और नियमित हृदय गति सुनिश्चित होती है। हालाँकि, अतालता वाले व्यक्तियों में ये विद्युत संकेत बाधित हो सकते हैं, जिससे अनियमित, तेज़ या धीमी गति हो सकती है दिल की दर.

अतालता के प्रकार

अतालता को कई अलग-अलग श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और संभावित परिणाम हैं:

• एट्रियल फ़िब्रिलेशन (AFib): AFib अतालता का सबसे आम प्रकार है, जो हृदय के ऊपरी कक्षों (एट्रिया) में तेज़ और अनियमित दिल की धड़कन से पहचाना जाता है। यह निम्न जोखिम को बढ़ा सकता है आघात और अन्य हृदय संबंधी जटिलताएं।
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT): इस स्थिति में हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में तेज़ हृदय गति उत्पन्न होती है। यदि उचित तरीके से प्रबंधित न किया जाए तो VT जीवन के लिए ख़तरा बन सकता है।
• ब्रैडीकार्डिया: इस प्रकार की अतालता की पहचान धीमी हृदय गति से होती है, जो अक्सर 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है। ब्रैडीकार्डिया से थकान हो सकती है, चक्कर आना, तथा गंभीर मामलों में बेहोशी भी आ सकती है।
• समयपूर्व वेंट्रिकुलर संकुचन (पीवीसी): ये अतिरिक्त हृदय की धड़कनें हैं जो वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होती हैं और इन्हें "छूटी हुई" या "फड़फड़ाती" हृदय की धड़कन के रूप में महसूस किया जाता है।
• सुप्रावेंट्रीकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी): इस स्थिति में हृदय की तीव्र गति होती है जो निलय के ऊपर, प्रायः हृदय के ऊपरी कक्षों में उत्पन्न होती है।

अताल हृदयगति के चेतावनी संकेत और लक्षण

अनियमित हृदयगति के सबसे आम चेतावनी संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:

• धड़कन बढ़ना या दिल का "धड़कना" या "तेज़ गति" का एहसास होना
• छाती में दर्द या असुविधा, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान
• सांस की तकलीफ
• चक्कर आना या प्रकाशहीनता
• बेहोशी या बेहोशी के करीब के प्रकरण
• थकान या कमजोरी
• अनियमित या रुकी हुई हृदय गति 
• बेचैनी या आसन्न विनाश की भावना

अतालता के कारण और जोखिम कारक

आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों तरह के कई कारक अतालता का कारण बन सकते हैं। अतालता के कुछ सबसे आम कारण और जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• संरचनात्मक हृदय स्थितियां: हृदय संबंधी स्थितियां, जैसे कोरोनरी धमनी रोग, हृदय वाल्व विकार और जन्मजात हृदय दोष, हृदय की विद्युत प्रणाली को बाधित कर सकते हैं और अतालता पैदा कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: इलेक्ट्रोलाइट्स में अस्थिरता, जैसे पोटैशियम, सोडियम, और कैल्शियम, हृदय के विद्युत संकेतों को प्रभावित कर सकता है और अतालता के विकास में योगदान कर सकता है।
• जीवनशैली कारक: अत्यधिक आदतें जैसे शराब सेवन, कैफीन की खपत, तनाव, और शारीरिक गतिविधि की कमी से अतालता का खतरा बढ़ सकता है।
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां: जैसी स्थितियां थाइरोइड विकारों, मधुमेह, तथा स्लीप एप्निया अतालता विकसित होने की संभावना बढ़ गई है।
• दवाइयाँ: कुछ दवाइयाँ, जिनमें कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाइयाँ भी शामिल हैं दवाओं और ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट्स, संभावित रूप से अतालता को ट्रिगर या बढ़ा सकते हैं।
• आनुवंशिकी: कुछ मामलों में, अतालता का एक आनुवंशिक घटक हो सकता है, जिसमें विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण व्यक्ति में इस स्थिति के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

अतालता की जटिलताएं

अतालता से जुड़ी कुछ सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• स्ट्रोक: अतालता का सबसे सामान्य प्रकार, एट्रियल फाइब्रिलेशन, स्ट्रोक के जोखिम को पांच गुना तक बढ़ा सकता है।
• हृदय विफलता: लंबे समय तक या गंभीर अतालता हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है और रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने की इसकी क्षमता को बाधित कर सकती है, जिससे हृदय विफलता का विकास हो सकता है।
• अचानक हृदय गति रुकना: कुछ मामलों में, कुछ प्रकार की अतालता, जैसे वेंट्रीकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रीकुलर फाइब्रिलेशन, अचानक हृदय गति रुकने का कारण बन सकती है। हृदय गति रुकनायह एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• जीवन की गुणवत्ता में कमी: अतालता से जुड़े लक्षण, जैसे कि घबराहट, चक्कर आना और थकान, किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों और जीवन की समग्र गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
• अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम बढ़ जाना: अनियंत्रित या गंभीर अतालता वाले व्यक्तियों को बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जिससे अतिरिक्त स्वास्थ्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं और स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ सकती है।

अतालता का निदान

अतालता के निदान के लिए डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जिससे अतालता के प्रकार और पैटर्न की पहचान करने में मदद मिलती है।
• होल्टर मॉनिटरिंग: 24 से 48 घंटे तक पहना जाने वाला एक पोर्टेबल उपकरण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को लगातार रिकॉर्ड करता है, जिससे आंतरायिक अतालता का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• तनाव परीक्षण: यह परीक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय के कार्य का मूल्यांकन करता है, जो तनाव के दौरान अतालता की पहचान करने में मदद कर सकता है। व्यायाम.
• इकोकार्डियोग्राम: यह इमेजिंग परीक्षण हृदय का दृश्य प्रतिनिधित्व बनाता है, जो अतालता में योगदान देने वाली अंतर्निहित संरचनात्मक समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।

अतालता का इलाज कैसे किया जाता है?

अतालता का उपचार इसके प्रकार, गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे कि एंटीरैडमिक दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, हृदय की लय को विनियमित करने और अतालता के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• कार्डियोवर्जन: इस प्रक्रिया में हृदय की लय को बहाल करने के लिए विद्युत झटके या दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• एब्लेशन: यह न्यूनतम आक्रामक तकनीक हृदय के उन विशिष्ट क्षेत्रों को नष्ट करने के लिए गर्मी या ठंडी ऊर्जा का उपयोग करती है जो अतालता पैदा कर रहे हैं।
• प्रत्यारोपण योग्य उपकरण: कुछ मामलों में, हृदय की लय को विनियमित करने में मदद के लिए पेसमेकर या प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (ICD) आवश्यक हो सकता है।
• जीवनशैली में बदलाव: स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से, जैसे संतुलित आहार लेना, नियमित व्यायाम करना और तनाव प्रबंधन करना, अतालता को रोकने या प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

निवारण

निम्नलिखित कुछ कदम हैं जो अतालता विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं या मौजूदा स्थितियों का प्रबंधन कर सकते हैं:

• स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें: हृदय के अनुकूल आहार खाएं, नियमित व्यायाम करें और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें। भार अतालता के विकास के जोखिम को प्रबंधित और कम किया जा सकता है।
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधन करें: उच्च रक्तचाप, मधुमेह या थायरॉयड विकार जैसी प्रणालीगत स्थितियां अतालता के विकास में योगदान कर सकती हैं।
• ट्रिगर्स से बचें: कैफीन, निकोटीन या अल्कोहल जैसे कुछ पदार्थ अतालता के प्रकरणों को ट्रिगर या बदतर कर सकते हैं।
• तनाव का प्रबंधन करें: दीर्घकालिक तनाव अतालता के विकास में योगदान कर सकता है, इसलिए तनाव का प्रबंधन करने के लिए स्वस्थ तरीकों को खोजना आवश्यक है, जैसे ध्यान, योग या अन्य विश्राम तकनीकें।
• नियमित जांच: अपने चिकित्सक के साथ नियमित जांच से हृदय स्वास्थ्य में किसी भी परिवर्तन का पता लगाने और निगरानी करने में मदद मिल सकती है, जिससे आवश्यक होने पर शीघ्र हस्तक्षेप और उपचार संभव हो सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. अतालता का प्रमुख कारण क्या है?

अनियमित हृदयगति के प्रमुख कारण हैं:

• अंतर्निहित हृदय संबंधी स्थितियां, जैसे कोरोनरी धमनी रोग, हृदय वाल्व की समस्याएं, या जन्मजात दिल की खराबी
• शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स में असंतुलन, जैसे पोटैशियम या सोडियम
• कुछ दवाएँ या पूरक
• तनाव, चिंता, या अन्य भावनात्मक कारक
• कैफीन या निकोटीन जैसे उत्तेजक पदार्थों का अत्यधिक उपयोग
• कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे कि थायरॉइड विकार या स्लीप एपनिया

2. क्या अतालता गंभीर है?

अतालता की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है। कुछ अतालता प्रकार, जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन या वेंट्रीकुलर टैचीकार्डिया, गंभीर हो सकते हैं और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि आघात या दिल की विफलता। हालांकि, अतालता के अन्य प्रकार, जैसे कि समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन (पीवीसी), अपेक्षाकृत हानिरहित हो सकते हैं और उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

3. क्या अतालता का उपचार संभव है? 

हां, बहुत सी अतालताएं ठीक हो सकती हैं। PSVT सबसे आम अतालता में से एक है और यह पूरी तरह से ठीक हो सकती है। EP अध्ययन का संचालन करना और अतालता की ओर ले जाने वाले असामान्य सर्किट का पता लगाना न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया (एंजियोग्राफी की तरह) द्वारा किया जा सकता है और उसके बाद रोगी को जीवन भर दवा से मुक्ति मिल जाती है।

4. अतालता का घरेलू उपचार क्या है?

हालांकि अतालता को ठीक करने के लिए कोई निश्चित घरेलू उपचार नहीं हैं, फिर भी कुछ जीवनशैली में परिवर्तन और प्राकृतिक तरीके हैं जो इस स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

• कमी चिंता गहरी साँस लेने, ध्यान या योग जैसी विश्राम तकनीकों के माध्यम से तनाव को कम करें
• फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर स्वस्थ भोजन योजना बनाए रखना
• हाइड्रेटेड रहना और उचित इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सुनिश्चित करना
• कैफीन, निकोटीन या अल्कोहल जैसे उत्तेजक पदार्थों का सेवन सीमित करना
• डॉक्टर द्वारा अनुमोदित नियमित व्यायाम करना
• पर्याप्त आराम मिल रहा है  

5. इस स्थिति में मैं क्या नहीं खा/पी सकता?

अतालता से पीड़ित व्यक्तियों के लिए विशिष्ट आहार संबंधी अनुशंसाएं भिन्न हो सकती हैं और अतालता के अंतर्निहित कारण और प्रकार पर निर्भर करती हैं:

• कैफीन, निकोटीन और अल्कोहल जैसे उत्तेजक पदार्थों को सीमित करना या उनसे बचना, क्योंकि वे अतालता के प्रकरणों को उत्तेजित या खराब कर सकते हैं
• संपूर्ण, अप्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करते हुए संतुलित भोजन पर ध्यान केंद्रित करें
• अत्यधिक परहेज सोडियम सेवन, क्योंकि यह द्रव प्रतिधारण और कुछ प्रकार के अतालता को खराब कर सकता है
• संतृप्त या ट्रांस वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, क्योंकि वे अंतर्निहित हृदय संबंधी स्थितियों के विकास में योगदान कर सकते हैं
• पर्याप्त जलयोजन और उचित इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सुनिश्चित करना, क्योंकि असंतुलन अतालता में योगदान कर सकता है

डॉ. आशुतोष कुमार

एमडी (बीएचयू), डीएम (पीजीआई), एफएसीसी (यूएसए), एफएचआरएस (यूएसए), एफईएससी (यूरो), एफएससीएआई (यूएसए), पीडीसीसी (ईपी), सीसीडीएस (आईबीएचआरई, यूएसए), सीईपीएस (आईबीएचआरई, यूएसए)
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