सीलिएक रोग, जिसे आमतौर पर ग्लूटेन असहिष्णुता के रूप में जाना जाता है, एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो किसी व्यक्ति की छोटी आंत को प्रभावित करती है। इसका मुख्य कारण ग्लूटेन का सेवन है, जो गेहूं, जौ और राई के दानों में पाया जाने वाला प्रोटीन है। जब इस स्थिति वाले लोग ग्लूटेन का सेवन करते हैं, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है, जिससे छोटी आंत की परत में सूजन और क्षति होती है। यह स्थिति विभिन्न जठरांत्र संबंधी लक्षणों को जन्म दे सकती है। यदि उपचार न किया जाए, तो प्रभावित व्यक्ति में सीलिएक रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। सीलिएक रोग दैनिक जीवन को गहराई से प्रभावित कर सकता है, क्योंकि ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिससे आहार संबंधी सीमाओं के कारण सामाजिक कार्यक्रम और बाहर खाना अधिक कठिन हो जाता है। एक पुरानी स्थिति और संभावित पोषक तत्वों की कमी के प्रबंधन से भावनात्मक तनाव बोझ को और बढ़ा देता है।
सीलिएक रोग का क्या कारण है?
विभिन्न आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक मिलकर सीलिएक रोग का कारण बन सकते हैं। इसका मुख्य कारण ग्लूटेन का सेवन है, जो गेहूं, राई और जौ जैसे कई साबुत अनाज में मौजूद प्रोटीन है।
सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली ग्लूटेन के प्रति असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है, जिसके कारण स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, जो छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाती है।
पर्यावरणीय कारक, जैसे वायरल संक्रमण, गंभीर भावनात्मक विकार, तनाव, या अन्य ट्रिगर भी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर सकते हैं। जबकि शिशु-भोजन पद्धतियाँ, जठरांत्र संबंधी संक्रमण और आंत के बैक्टीरिया को इसमें योगदान देने का संदेह है, शोधकर्ताओं ने निश्चित रूप से सीलिएक रोग में उनकी प्रत्यक्ष कारण भूमिका को साबित नहीं किया है।
सीलिएक रोग के लक्षण
सीलिएक रोग के लक्षण अलग-अलग जनसांख्यिकी में अलग-अलग हो सकते हैं और हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। निम्नलिखित कुछ सामान्य लक्षण हैं:
तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ, जैसे सुन्न होना पैरों और हाथों में झुनझुनी, संज्ञानात्मक हानि, सीखने की अक्षमता, मांसपेशियों में समन्वय की कमी और दौरे
प्रजनन संबंधी लक्षण, जैसे कि विलंबित यौवन, समय से पहले रजोनिवृत्ति, या प्रजनन संबंधी समस्याएं गर्भवती
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीलिएक रोग से पीड़ित कुछ लोगों को पाचन संबंधी कोई लक्षण अनुभव नहीं होते, जिससे इस रोग का निदान करना अधिक कठिन हो जाता है।
जोखिम के कारण
कई कारक किसी व्यक्ति में सीलिएक रोग विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
पारिवारिक इतिहास: प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे) को सीलिएक रोग होने से जोखिम बढ़ जाता है।
आनुवंशिकी: कुछ आनुवंशिक चिह्नक, जैसे कि HLA-DQ2 और HLA-DQ8 जीन, इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
स्वप्रतिरक्षी विकार: अन्य स्वप्रतिरक्षी स्थितियों, जैसे स्वप्रतिरक्षी थायरायडिटिस और हेपेटाइटिस, टाइप 1 मधुमेह, स्जोग्रेन सिंड्रोम और आईजीए नेफ्रोपैथी (आईजीएएन) वाले लोगों में सीलिएक रोग विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
आयु: सीलिएक रोग किसी भी आयु वर्ग में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर इसका निदान प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाता है। बचपन या वयस्कता।
लिंग: महिलाओं में सीलिएक रोग होने की संभावना पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।
अन्य आनुवंशिक स्थितियां: विलियम्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम या टर्नर सिंड्रोम जैसे अन्य विकारों वाले लोगों में सीलिएक रोग विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
जटिलताओं
अनुपचारित सीलिएक रोग विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
कुपोषण: पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी के कारण, सीलिएक रोग से पीड़ित व्यक्तियों को कुपोषण का सामना करना पड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होना, एनीमिया और अन्य पोषण संबंधी कमियां हो सकती हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस: कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण में कमी के परिणामस्वरूप हड्डियों का घनत्व कम हो सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकता है।
बांझपन: सीलिएक रोग के साथ बांझपन की संभावना बढ़ गई है। बांझपन दोनों पुरुषों और महिलाओं में।
तंत्रिका संबंधी समस्याएं: अनुपचारित सीलिएक रोग तंत्रिका संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे दौरे, परिधीय न्यूरोपैथी, और गतिभंग (समन्वय की कमी)।
अन्य असहिष्णुताओं का विकास: छोटी आंत की दीर्घकालिक सूजन कभी-कभी अन्य खाद्य असहिष्णुताओं, जैसे लैक्टोज असहिष्णुता, के विकास की संभावना को बढ़ा देती है।
अन्य स्वप्रतिरक्षी विकारों का जोखिम बढ़ना: सीलिएक रोग से पीड़ित व्यक्तियों में अन्य स्वप्रतिरक्षी रोग, जैसे थायरॉयड विकार या टाइप 1 मधुमेह विकसित होने की अधिक प्रवृत्ति होती है।
आंत्र कैंसर: छोटी आंत में लंबे समय तक सूजन और क्षति से कुछ प्रकार के आंत्र कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, जैसे लसीकार्बुद या एडेनोकार्सिनोमा.
यकृत रोग: यकृत एंजाइम्स के स्तर में लगातार वृद्धि के परिणामस्वरूप विभिन्न यकृत रोग विकसित हो सकते हैं।
सीलिएक रोग का निदान
सीलिएक रोग के निदान में रक्त परीक्षण, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएँ, तथा संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण का संयोजन शामिल है। निदान प्रक्रिया में निम्न शामिल हो सकते हैं:
रक्त परीक्षण: विशिष्ट एंटीबॉडी, जैसे कि एंटी-टिशू ट्रांसग्लूटामिनेज (टीटीजी) और एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी (ईएमए) की जांच से सीलिएक रोग का पता लगाने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, ये परीक्षण अकेले निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं।
एंडोस्कोपी और बायोप्सी: डॉक्टर छोटी आंत से छोटे ऊतक के नमूने (बायोप्सी) प्राप्त करने के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया, एक ऊपरी एंडोस्कोपी कर सकते हैं। इन बायोप्सी की जांच फिर माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है ताकि सीलिएक रोग की विशेषता वाले नुकसान और सूजन के लक्षणों का पता लगाया जा सके।
आनुवंशिक परीक्षण: HLA-DQ2 और HLA-DQ8 जीनों के लिए आनुवंशिक परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि किसी व्यक्ति में सीलिएक रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है या नहीं।
उन्मूलन आहार: कभी-कभी, आपका डॉक्टर लक्षणों में सुधार देखने के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार की सिफारिश कर सकता है, जो निदान में सहायता कर सकता है।
यह ध्यान रखना आवश्यक है कि सीलिएक रोग के निश्चित निदान के लिए सकारात्मक रक्त परीक्षण, बायोप्सी के माध्यम से देखी गई विशिष्ट आंत्र क्षति और ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने पर लक्षणों में सुधार के संयोजन की आवश्यकता होती है।
इलाज
सीलिएक रोग का सबसे प्रभावी उपचार जीवन भर सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना है। इसमें गेहूं, जौ और राई सहित ग्लूटेन के सभी स्रोतों को खत्म करना शामिल है। ग्लूटेन-मुक्त आहार योजना का सख्ती से पालन करने से लक्षणों को कम करने, छोटी आंत के उपचार को बढ़ावा देने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
ग्लूटेन-मुक्त भोजन के अलावा, सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को कुपोषण के कारण होने वाली किसी भी कमी को दूर करने के लिए पोषण संबंधी पूरक की आवश्यकता हो सकती है। अन्य सहायक उपचारों में ये शामिल हो सकते हैं:
एंजाइम पूरक: ये पाचन और पोषक तत्व अवशोषण को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
दवाएं: कभी-कभी, डॉक्टर सीलिएक रोग के विशिष्ट लक्षणों या जटिलताओं के प्रबंधन के लिए दवाएं लिख सकते हैं।
परामर्श और सहायता: ग्लूटेन-मुक्त जीवनशैली अपनाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और परामर्श या सहायता समूह व्यक्तियों को आहार परिवर्तनों से निपटने और स्थिति के भावनात्मक प्रभाव को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
चिकित्सक को कब देखें
यदि आपको लगातार जठरांत्र संबंधी लक्षण जैसे पेट दर्द, दस्त या अस्पष्टीकृत वजन घटाने, अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, यदि आपके परिवार में सीलिएक रोग या अन्य ऑटोइम्यून विकारों का इतिहास है, तो आपको अपने डॉक्टर को जोखिम कारकों के बारे में सूचित करना चाहिए।
प्रणालीगत जटिलताओं को रोकने तथा समग्र स्वास्थ्य और खुशहाली को बढ़ावा देने के लिए स्थिति का शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. सीलिएक रोग मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
सीलिएक रोग एक स्वप्रतिरक्षी विकार है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को छोटी आंत की परत पर हमला करने और उसे घायल करने के लिए सक्रिय करता है। इसके परिणामस्वरूप सूजन और पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा उत्पन्न होती है। उपचार न किए जाने पर, यह क्षति आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी लक्षण और संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं।
2. क्या सीलिएक रोग गंभीर है?
हां, सीलिएक रोग एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के माध्यम से निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है। अनुपचारित सीलिएक रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें कुपोषण, ऑस्टियोपोरोसिस, बांझपन, तंत्रिका संबंधी समस्याएं, यकृत रोग, और कुछ प्रकार के कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।
3. कौन से खाद्य पदार्थ सीलिएक रोग के लक्षणों को ट्रिगर करते हैं?
सीलिएक रोग के लक्षणों के लिए प्राथमिक ट्रिगर ग्लूटेन युक्त खाद्य उत्पादों का सेवन है, जिसमें गेहूं, जौ और राई शामिल हैं। इन अनाजों वाले खाद्य उत्पाद, जैसे कि ब्रेड, पास्ता, अनाज और पके हुए सामान, सीलिएक रोग वाले व्यक्तियों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं और छोटी आंत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
4. क्या सीलिएक दूर जा सकता है?
सीलिएक रोग एक आजीवन ऑटोइम्यून विकार है जो अपने आप ठीक नहीं होता है। हालांकि, सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने से लक्षणों में कमी आ सकती है, छोटी आंत की सूजन कम हो सकती है और आगे की जटिलताओं को रोका जा सकता है।
5. कौन से खाद्य पदार्थ सीलिएक रोग का कारण बनते हैं?
कोई भी खास खाद्य पदार्थ सीलिएक रोग का कारण नहीं बनता। इसके बजाय, यह ग्लूटेन के सेवन से होता है, जो गेहूं, जौ और राई में पाया जाने वाला प्रोटीन है। इन अनाजों वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि ब्रेड, पास्ता, अनाज और पके हुए सामान, सीलिएक रोग वाले व्यक्तियों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं और छोटी आंत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
हैदराबादकेयर हॉस्पिटल्स, बंजारा हिल्स केयर आउट पेशेंट सेंटर, बंजारा हिल्स केयर अस्पताल, हाईटेक सिटी केयर अस्पताल, नामपल्ली गुरुनानक केयर अस्पताल, मुशीराबाद केयर हॉस्पिटल आउट पेशेंट सेंटर, हाईटेक सिटी केयर अस्पताल, मलकपेट
रायपुर
भुवनेश्वर
विशाखापटनम
नागपुर
इंदौर
छ. संभाजीनगर
क्लीनिक और चिकित्सा केंद्र
