नेत्र उच्च रक्तचाप

ऑक्यूलर हाइपरटेंशन एक ऐसी चिकित्सा स्थिति है जिसमें आपकी आँखों में दबाव सामान्य से ज़्यादा होता है। अगर इस बढ़े हुए ऑक्यूलर दबाव को अनदेखा किया जाए तो यह गंभीर नेत्र समस्याओं का कारण बन सकता है। ऑक्यूलर हाइपरटेंशन को समझना आँखों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने और संभावित दृष्टि हानि को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
इस ब्लॉग में उच्च नेत्र दबाव के कारणों और लक्षणों के बारे में बताया जाएगा। हम आपकी आँखों में उच्च दबाव के पीछे के कारणों, संकेतों को कैसे पहचानें, और इसके बारे में आप क्या कर सकते हैं, इस पर नज़र डालेंगे। 

नेत्र उच्च रक्तचाप क्या है?

यह तब होता है जब आंख के अंदर का दबाव सामान्य से अधिक होता है। आंखें लगातार एक स्पष्ट तरल पदार्थ बनाती हैं जिसे एक्वस ह्यूमर कहा जाता है जो आंख के सामने बहता है और फिर बह जाता है। अगर एक्वस ह्यूमर आंख से तब नहीं निकलता जब उसे बाहर निकलना चाहिए तो IOP बढ़ जाता है। यह इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) मिलीमीटर ऑफ मर्करी (mmHg) में मापा जाता है। आम तौर पर, सामान्य आंख का दबाव 10 से 21 mmHg तक होता है। जब दो या अधिक चेक-अप में एक या दोनों आंखों में दबाव 21 mmHg से अधिक हो जाता है तो इसे ओकुलर हाइपरटेंशन माना जाता है।

नेत्र उच्च रक्तचाप के लक्षण

अन्य नेत्र स्थितियों के विपरीत जो असुविधा या दृष्टि परिवर्तन का कारण बन सकती हैं, आपकी आँखों में उच्च दबाव आमतौर पर किसी भी तत्काल या स्पष्ट संकेत का कारण नहीं बनता है। ऑक्यूलर हाइपरटेंशन की इस मूक प्रकृति का मतलब है कि बहुत से लोगों को तब तक पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह स्थिति है जब तक कि नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान इसका निदान नहीं हो जाता।

दुर्लभ मामलों में, नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों को छूने या आंखों की गति पर हल्की आंखों में असुविधा का अनुभव हो सकता है। सिर दर्दहालांकि, ये लक्षण केवल नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप तक सीमित नहीं हैं और कई अन्य कारकों के कारण भी हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि धुंधली दृष्टि, जो अक्सर आंखों की समस्याओं से जुड़ा होता है, आमतौर पर अकेले नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप का लक्षण नहीं होता है।

नेत्र उच्च रक्तचाप के कारण

आपकी आँखों में उच्च दबाव का मुख्य कारण जलीय द्रव, जो कि आँख के अंदर का साफ़ तरल पदार्थ है, के उत्पादन और निकासी में असंतुलन है। जब जल निकासी चैनल (आईरिस और कॉर्निया के बीच पूर्ववर्ती कक्ष कोण में स्थित) सही ढंग से काम नहीं करते हैं, तो तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है।

इस असंतुलन में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• जल निकासी कोण बंद हो सकता है, या नाली से जल निकासी सही ढंग से नहीं हो सकती है।  
• एक ऐसी स्थिति जिसमें वर्णक कण आंख के चारों ओर तैरते रहते हैं (वर्णक फैलाव सिंड्रोम) जो ट्रेबिकुलर जाल के जल निकासी कोण को बाधित करता है।
• एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रोटीन के गुच्छे जल निकासी कोण को अवरुद्ध कर सकते हैं (स्यूडोएक्सफोलिएशन सिंड्रोम)।
• यूवाइटिस या आंख के मध्य भाग की सूजन 
• आंखों की क्षति या कुछ आंखों की स्थितियां भी नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।
• आँख का ट्यूमर
• बड़ा मोतियाबिंद जो जल निकासी मार्ग को अवरुद्ध करते हैं

नेत्र उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक

नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप विकसित होने के जोखिम कारक हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को अधिक खतरा है। 
• पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिक कारकों का अंतःनेत्र दबाव पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। 
• जातीयता एक अन्य कारक है, अध्ययनों से पता चलता है कि अफ्रीकी-अमेरिकी और हिस्पैनिक लोगों में जोखिम अधिक हो सकता है।
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अत्यधिक निकट दृष्टिदोष (मायोपिया) जैसी चिकित्सीय स्थितियां भी नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकती हैं। 
• इसके अतिरिक्त, केंद्रीय कॉर्निया पतला होने या ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर रक्तस्राव होने से दबाव की रीडिंग प्रभावित हो सकती है और जोखिम बढ़ सकता है।
• स्टेरॉयड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग और आंखों की चोटों या सर्जरी का इतिहास भी नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। 

जटिलताओं

नेत्र उच्च रक्तचाप, जिसमें आंखों पर दबाव अधिक होता है, अगर इसका इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ये हैं:

• मोतियाबिंद 
• समय के साथ अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि
• रेटिनल शिरा अवरोधन

नेत्र उच्च रक्तचाप का निदान

नेत्र उच्च रक्तचाप के निदान में अंतःनेत्र दबाव (आईओपी) को मापने और नेत्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए कई परीक्षण शामिल होते हैं। 
नेत्र परीक्षण के दौरान, डॉक्टर कई जांचें करेंगे। ये हैं:

• टोनोमेट्री: यह परीक्षण IOP को मापता है। यदि प्रारंभिक परीक्षण उच्च दबाव दिखाते हैं, तो डॉक्टर रीडिंग की पुष्टि करने के लिए अधिक सटीक टोनोमेट्री, अप्लानेशन टोनोमेट्री का उपयोग कर सकते हैं। यह परीक्षण आंखों के दबाव को मापने के लिए सबसे सटीक माना जाता है।
• ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (अक्टूबर): यह गैर-आक्रामक निदान परीक्षण ऑप्टिक तंत्रिका की क्षति या किसी संरचनात्मक असामान्यताओं की जांच करता है। इसके लिए पुतलियों को चौड़ा करना पड़ सकता है। ऑप्टिक डिस्क (ऑप्टिक तंत्रिका की सामने की सतह) की तस्वीरें अक्सर भविष्य के संदर्भ और तुलना के लिए ली जाती हैं।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण: पेरिमेट्री के नाम से भी जाना जाने वाला विज़ुअल फ़ील्ड टेस्ट परिधीय दृष्टि की जाँच करने में मदद करता है। यह परीक्षण दृष्टि हानि के किसी भी लक्षण का पता लगाने में मदद करता है जो ग्लूकोमा के विकास का संकेत हो सकता है। 
• गोनियोस्कोपी: यह नैदानिक ​​परीक्षण आंख के जल निकासी कोण की जांच करता है।
• पैकीमेट्री: यह महत्वपूर्ण परीक्षण अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई को मापता है, जो आईओपी रीडिंग की सटीकता निर्धारित करने में मदद करता है, क्योंकि कॉर्निया की मोटाई दबाव माप को प्रभावित कर सकती है।

नेत्र उच्च रक्तचाप का उपचार

• आंखों में डालने की बूंदें: सबसे आम उपचार पद्धति में प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप का उपयोग शामिल है। ये दवाएँ आँख में तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करके या उसके निकास को बढ़ाकर काम करती हैं, जिससे अंतःकोशिकीय दबाव कम होता है। कुछ आई ड्रॉप इस प्रकार हैं:
  • प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स:  इनका प्रयोग आम तौर पर दिन में एक बार किया जाता है और ये आंखों के दबाव को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 
  • बीटा अवरोधक: आंखों में तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करने के लिए इनका उपयोग दिन में एक या दो बार किया जा सकता है।
  • अल्फा-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट या कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक: इन दवाओं का उपयोग दिन में दो से तीन बार किया जा सकता है और ये आंख से तरल पदार्थ के निकलने को कम करके या तरल पदार्थ के निकास को बढ़ाकर काम करती हैं।
• सर्जरी: अगर सिर्फ़ आई ड्रॉप्स से आपकी आँखों में दबाव कम नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर लेज़र ट्रीटमेंट या सर्जरी की सलाह दे सकता है। ये प्रक्रियाएँ आँख से तरल पदार्थ की निकासी को बेहतर बनाती हैं, जिससे इंट्राओकुलर दबाव और कम हो जाता है। हालाँकि, इन विकल्पों पर आमतौर पर तब विचार किया जाता है जब दवाएँ स्थिति को प्रबंधित करने में प्रभावी नहीं होती हैं।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको ग्लूकोमा होने का अधिक जोखिम है, तो नियमित रूप से आंखों की जांच करवाने की सलाह दी जाती है। नेत्र उच्च रक्तचाप का शीघ्र निदान और उपचार, स्थिति को ग्लूकोमा में बदलने से रोकने में मदद कर सकता है, जो कि बिना उपचार के दृष्टि की स्थायी हानि के प्रमुख कारणों में से एक है।

यदि आप अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें: 

• रोशनी के चारों ओर हेलो
• धुंधली दृष्टि
• आंख का दर्द
• आँखों से संबंधित कोई भी नया या बिगड़ता हुआ लक्षण

निवारण

यद्यपि नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप को रोकना हमेशा संभव नहीं होता, फिर भी आप अपने जोखिम को कम करने और अपनी आंखों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं, जैसे: 

• नियमित नेत्र परीक्षण: यदि आपको ग्लूकोमा होने का अधिक खतरा है तो कम से कम हर दो साल में या इससे अधिक बार आंखों की जांच कराने की सिफारिश की जाती है।
• स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना: इसमें धूम्रपान न करना भी शामिल है, क्योंकि धूम्रपान आपकी आंखों सहित आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। 
• अपनी आँखों को संभावित क्षति से बचाना: बाहर जाते समय धूप का चश्मा पहनें और ऐसी गतिविधियों के दौरान सुरक्षात्मक आईवियर का उपयोग करें जिनसे आपकी आंखों में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है (संपर्क वाले खेल या खतरनाक पदार्थों के साथ काम करना)।
• स्वस्थ आहार: अपने आहार में गहरे हरे पत्तेदार सब्जियाँ, विटामिन सी और ई से भरपूर खाद्य पदार्थ और उच्च मात्रा में मछली शामिल करें। ओमेगा-एक्सएक्सएक्सएक्स फैटी एसिड अपने भोजन में 
• नियमित व्यायाम: यह समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने और आंखों के दबाव को कम करने में भी मदद कर सकता है।
• परिवार के इतिहास: अपने परिवार में नेत्र रोगों के इतिहास के बारे में जागरूक रहें, क्योंकि ग्लूकोमा जैसी कुछ स्थितियों में आनुवंशिक घटक हो सकता है। 

निष्कर्ष

अपनी आँखों की देखभाल में सिर्फ़ ऑक्यूलर हाइपरटेंशन को संबोधित करना ही शामिल नहीं है। इसमें स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, अपनी आँखों को नुकसान से बचाना और जोखिम कारकों के बारे में जागरूक होना शामिल है। याद रखें, हालाँकि ऑक्यूलर हाइपरटेंशन हमेशा ग्लूकोमा का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है जिस पर बारीकी से नज़र रखने की ज़रूरत होती है। अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करके और उनकी सलाह का पालन करके, आप अपनी आँखों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या नेत्र उच्च रक्तचाप ग्लूकोमा से अलग है?

नेत्र उच्च रक्तचाप वास्तव में ग्लूकोमा से अलग है। नेत्र उच्च रक्तचाप का मतलब है आँखों के भीतर तरल पदार्थ का दबाव बढ़ जाना, हालाँकि आँखें अन्यथा स्वस्थ होती हैं। ग्लूकोमा में, आमतौर पर क्षतिग्रस्त ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य क्षेत्र की हानि के साथ-साथ उच्च अंतःकोशिकीय दबाव होता है। नेत्र उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन नेत्र उच्च रक्तचाप होने का मतलब यह नहीं है कि आपकी दृष्टि स्वचालित रूप से जोखिम में है।

2. मैं आंखों का दबाव कैसे कम कर सकता हूं?

आंखों के दबाव को कम करने के लिए कई कदम उठाए जा सकते हैं। नियमित व्यायाम से इंट्राओकुलर दबाव कम हो सकता है, और यह प्रभाव कई महीनों तक रह सकता है। इष्टतम शारीरिक वजन बनाए रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कम और उच्च बीएमआई दोनों ही ग्लूकोमा की स्थिति के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। सिर को 20 डिग्री पर ऊंचा करके सोने से रात भर आंखों का दबाव कम हो सकता है। इसके अतिरिक्त, ध्यान जैसे अभ्यासों के माध्यम से तनाव को प्रबंधित करने से आंखों के दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है।

3. कौन से खाद्य पदार्थ आंखों का दबाव बढ़ाते हैं?

हालांकि इस बात का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है कि विशिष्ट खाद्य पदार्थ आंखों के दबाव को बढ़ाते हैं, लेकिन कुछ आहार संबंधी आदतें नेत्र उच्च रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं। कैफीन आंखों के दबाव को बढ़ा सकता है जो कम से कम 90 मिनट तक रहता है, इसलिए कैफीन के सेवन में संयम बरतने की सलाह दी जाती है। संतृप्त और ट्रांस वसा का अधिक सेवन सीमित या टाला जाना चाहिए क्योंकि इससे वजन बढ़ सकता है और बीएमआई बढ़ सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से आंखों के दबाव को प्रभावित कर सकता है। अत्यधिक नमक का सेवन भी अप्रत्यक्ष रूप से आंखों के दबाव को प्रभावित कर सकता है रक्तचाप बढना.

4. क्या नींद की कमी या खराब नींद से आंखों में दबाव बढ़ सकता है?

शोध से पता चलता है कि नींद संबंधी समस्याएं ग्लूकोमा की प्रगति में योगदान देने वाला कारक हो सकती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि खराब नींद - जिसमें नींद की अवधि, नींद संबंधी विकार, नींद की गड़बड़ी और दिन में उनींदापन शामिल है - ग्लूकोमा का जोखिम कारक या परिणाम हो सकता है। ग्लूकोमा और दिन में नींद आने के बीच भी एक संबंध है। अनुपचारित ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) ग्लूकोमा विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकता है। 

डॉ. संघमित्रा दास

एमबीबीएस, एमएस (नेत्र विज्ञान)
केयर अस्पताल, भुवनेश्वर

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