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जब प्रमुख वाहिका, महाधमनी का निचला भाग बड़ा हो जाता है, तो इसे उदर महाधमनी धमनीविस्फार के रूप में जाना जाता है। महाधमनी मुख्य वाहिका है जो शरीर को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती है और हृदय से छाती और पेट क्षेत्र तक चलती है।
महाधमनी शरीर के अंदर एक प्रमुख कार्य करती है और इसलिए पेट की महाधमनी धमनीविस्फार जैसी स्थिति जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। धमनीविस्फार फट सकता है और अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
पेट की धमनीविस्फार का उपचार क्षति की डिग्री के अनुसार अलग-अलग हो सकता है। कभी-कभी एन्यूरिज्म की भी आवश्यकता पड़ सकती है आपात स्थिति सर्जरी।
संकेत और लक्षण प्रमुख नहीं हो सकते हैं और उनका पता लगाना भी मुश्किल हो सकता है। धमनीविस्फार कभी नहीं फट सकता है और जब तक यह बड़ा न हो जाए तब तक लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। यह आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। बढ़ते समय और जब यह बड़ा हो जाता है तो इसके लक्षण हो सकते हैं।
बढ़े हुए उदर महाधमनी धमनीविस्फार में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
पेट क्षेत्र में गहरा और लगातार दर्द (अक्सर नाभि के पास)
पीठ दर्द
पेट का फड़कना
उदर महाधमनी धमनीविस्फार से जुड़े कई जोखिम कारक हैं:
तंबाकू इस्तेमाल- पेट की महाधमनी धमनीविस्फार जैसी स्थितियों का प्रमुख कारण धूम्रपान है क्योंकि यह महाधमनी की दीवारों को कमजोर कर सकता है और उन्हें तोड़ सकता है। जो लोग तम्बाकू चबाते और धूम्रपान करते हैं उनमें उदर महाधमनी धमनीविस्फार विकसित होने का खतरा अधिक होता है। भारी और लंबे समय से धूम्रपान करने वालों को नियमित रूप से पेट का अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए, खासकर 65-75 साल की उम्र में।
आयु 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पेट की महाधमनी धमनीविस्फार जैसी स्थितियों का खतरा अधिक होता है क्योंकि उनकी महाधमनी की दीवारें उम्र के साथ कमजोर हो सकती हैं।
पुरुष होना- महिलाओं की तुलना में पुरुषों में उदर महाधमनी धमनीविस्फार का खतरा अधिक होता है।
परिवार के इतिहास- यदि आपके परिवार के किसी सदस्य (रक्त संबंधी) को उदर महाधमनी धमनीविस्फार है, तो आपको इसके होने की अधिक संभावना है।
अन्य धमनीविस्फार- यदि आपके पास महाधमनी के अलावा अन्य बड़ी वाहिकाओं जैसे वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार में धमनीविस्फार का चिकित्सा इतिहास है; आपको उदर महाधमनी धमनीविस्फार विकसित होने का उच्च जोखिम होगा।
डॉक्टर आपके लक्षणों का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करते हैं और धमनीविस्फार के कारण की पहचान करने के लिए चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास का मूल्यांकन करते हैं। निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं।
पेट का अल्ट्रासाउंड- ध्वनि तरंगों का उपयोग महाधमनी के साथ पेट क्षेत्र के माध्यम से रक्त प्रवाह का निदान और जांच करने के लिए किया जाता है। यह एक दर्द रहित परीक्षण है और कंप्यूटर पर छवि बनाने के लिए ट्रांसड्यूसर को धीरे-धीरे पेट पर रखा जाता है। यह आगे और पीछे यात्रा करता है और डिवाइस स्क्रीन पर सिग्नल भेजता है।
पेट का सीटी स्कैन- क्रॉस-सेक्शनल छवियां पेट के एक्स-रे की मदद से बनाई जाती हैं जहां डॉक्टर महाधमनी की स्पष्ट तस्वीर देख सकते हैं। यह एक दर्द रहित परीक्षण है जो पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के आकार और आकार का भी पता लगा सकता है। नसों को स्पष्ट रूप से चिह्नित करने के लिए सीटी के साथ एक डाई भी दी जा सकती है।
पेट का एमआरआई- चुंबकीय क्षेत्र के साथ कंप्यूटर-जनित रेडियो तरंगों का उपयोग पेट की संरचनाओं और महाधमनी की विस्तृत छवियां बनाने के लिए किया जाता है। नसों में लगाई गई डाई की मदद से रक्त वाहिकाओं को भी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
धूम्रपान करने वालों, विशेषकर पुरुषों में उदर महाधमनी धमनीविस्फार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। स्क्रीनिंग अनुशंसाएँ हैं:
65-75 वर्ष की आयु वाले और पहले धूम्रपान कर चुके पुरुषों के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए एक बार की स्क्रीनिंग।
यदि उन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है, तो उदर महाधमनी धमनीविस्फार की स्थिति के लिए उनके पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण किया जाएगा।
डॉक्टर का मुख्य उद्देश्य उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए धमनीविस्फार के टूटने को रोकना है। इसलिए, उदर महाधमनी धमनीविस्फार के इलाज के लिए उदर महाधमनी धमनीविस्फार के आकार के आधार पर उचित सर्जरी या निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
चिकित्सा निगरानी
चिकित्सीय निगरानी में उपचार को ध्यानपूर्वक देखना शामिल है कि क्या उदर महाधमनी धमनीविस्फार तीव्र या बड़ा नहीं है।
यह छोटे-मोटे लक्षणों को देखने के लिए किया जाता है और इसके लिए डॉक्टरों की नियमित सहायता और जांच की आवश्यकता होती है।
एन्यूरिज्म के आकार को निर्धारित करने और रक्तचाप जैसी स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
लोगों को हर छह महीने में पेट का अल्ट्रासाउंड और बाद में दैनिक फॉलो-अप के लिए कहा जाएगा।
सर्जरी
यदि उदर महाधमनी धमनीविस्फार का आकार लगभग 1.9 से 2.2 इंच (4.8 से 5.6 सेंटीमीटर) या उससे अधिक है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है क्योंकि ये फट सकते हैं और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। अन्य लक्षणों में पेट में दर्द, या आपको रिसाव, कोमल या दर्दनाक धमनीविस्फार शामिल है।
सर्जरी उम्र, स्थिति, एन्यूरिज्म के प्रकार और आकार पर निर्भर करेगी। इसमें शामिल है:
एंडोवास्कुलर मरम्मत- एक कैथेटर को पैर की धमनी के माध्यम से डाला जाता है और पेट की महाधमनी धमनीविस्फार को ठीक करने के लिए महाधमनी की ओर निर्देशित किया जाता है। कमजोर महाधमनी खंड को मजबूती प्रदान करने के लिए एक ग्राफ्ट भी डाला जाता है।
ओपन एब्डॉमिनल सर्जरी महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने की सर्जरी होगी। ग्राफ्ट क्षतिग्रस्त हिस्से को बदल देता है, और ठीक होने में एक महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।
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