ACTH उत्तेजना परीक्षण

हैदराबाद में ACTH उत्तेजना परीक्षण

 एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक डायग्नोसिस या एसीटीएच मस्तिष्क के पीछे स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन में से एक है। 

ACTH का मुख्य कार्य गुर्दे की अधिवृक्क ग्रंथियों को कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन नामक दो हार्मोन जारी करने के लिए उत्तेजित करना है। इन्हें एपिनेफ्रिन के रूप में भी जाना जाता है और ये व्यक्ति को तनाव पर प्रतिक्रिया करने में मदद करते हैं। हालाँकि प्रतिक्रिया स्वस्थ तरीके से की जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेगी। कोर्टिसोल को स्टेरॉयड हार्मोन के रूप में जाना जाता है जो शरीर के कई हिस्सों और प्रणालियों को प्रभावित करता है जैसे-

• संचार प्रणाली

• इम्यून सिस्टम

• तंत्रिका तंत्र

• हड्डी का चयापचय

• कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन जैसे पोषक तत्वों का चयापचय

तंत्रिका और संचार प्रणाली को एड्रेनालाईन हार्मोन द्वारा बनाए रखा जाता है जो नॉरपेनेफ्रिन के साथ मिलकर तनावपूर्ण स्थिति से लड़ने में मदद कर सकता है। यह एक प्रतिक्रिया देता है जिसे आमतौर पर लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है।

ACTH परीक्षण समान कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए किए जाते हैं; यह अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यप्रणाली को जानता है। विश्लेषण के दौरान ACTH का एक सिंथेटिक भाग, जिसे कोसिन्ट्रोपिन कहा जाता है, इंजेक्ट किया जाता है और 2 रक्त नमूने लिए जाते हैं: एक कोसिन्ट्रोपिन से पहले और एक इंजेक्शन के बाद। 

परीक्षण रक्त में कोर्टिसोल के स्तर का आकलन करेंगे जिससे केयर अस्पतालों के डॉक्टरों को एक अच्छा निदान (अंतर्निहित कारणों को जानने के लिए) और उपचार करने में मदद मिलेगी।

ACTH उत्तेजना परीक्षण नामक परीक्षण अधिवृक्क ग्रंथियों और रक्त में ACTH के साथ उनकी प्रतिक्रिया को माप सकते हैं और डॉक्टरों को कोर्टिसोल के स्तर का पता चल जाएगा। 

लक्षण 

एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता), और हाइपोपिटिटारिज्म (पिट्यूटरी का काम न करना) जैसी स्थितियों का आकलन ACTH उत्तेजना परीक्षणों की मदद से किया जा सकता है। संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं; 

• अचानक वजन घटाने

• कम रक्त दबाव

• भूख में कमी

• मांसपेशियों में कमजोरी

• स्नायु और जोड़ दर्द

• थकान

• त्वचा का काला पड़ना या रंग खराब होना

• मनोदशा में बदलाव

• डिप्रेशन

• चिड़चिड़ापन

यदि किसी व्यक्ति में कोर्टिसोल का अधिक स्राव होता है तो कुछ लक्षण सामने आ सकते हैं-

• मुँहासा

• गोल चेहरा

• मोटापा

• चेहरे के बाल बढ़े

• शरीर पर अधिक बाल 

• महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता

• पुरुषों में कम सेक्स ड्राइव

अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी का आकलन ACTH उत्तेजना परीक्षणों के आधार पर किया जाता है और इलाज के लिए आगे निदान किया जाता है।

जोखिम

रक्त निकाले जाने के समय परीक्षण से जुड़े कुछ जोखिम हैं- 

• चक्कर

• संक्रमण

• अधिकतम खून बहना

• बेहोशी

• रक्तगुल्म

• उस नस की सूजन जहां से रक्त निकाला गया था

लोगों को इंजेक्शन वाली जगह पर हल्का दर्द या उस जगह पर धड़कता हुआ पंचर महसूस हो सकता है। छोटी चोट तो देखी जा सकती है लेकिन लंबे समय तक रहने वाला गंभीर प्रभाव नहीं छोड़ सकती।

ACTH उत्तेजना परीक्षण निदान 

हैदराबाद में ACTH स्टिमुलेशन टेस्ट के माध्यम से निदान निम्नलिखित तरीके से होता है।

• अंतिम परीक्षाओं से पहले शारीरिक जांच जैसे रक्तचाप, ग्लूकोज परीक्षण, बुखार, नाड़ी की दर, छाती में जमाव और वजन की जांच जैसी आवश्यक परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

• इन्हें प्रारंभिक परीक्षण कहा जाता है जिसके बाद अन्य चिकित्सीय स्थितियों- लीवर, किडनी और संबंधित कार्यों की जांच के लिए ACTH रक्त परीक्षण किया जाता है।

• शरीर की स्थितियों के बाद, व्यक्ति के चिकित्सीय इतिहास से किसी आनुवंशिक कारक की जांच की जाती है जो उनके लक्षणों को प्रभावित कर रहा है।

• जब आप पूरी तरह तैयार हो जाएं और ACTH स्टिमुलेशन टेस्ट के निदान के लिए कहा जाए, तो आपको रक्त का नमूना जमा करना होगा।

• इसे रक्त कोर्टिसोल के स्तर को मापने के लिए लिया जाता है और आगे इसे आधार रेखा के रूप में उपयोग किया जाता है जिसके विरुद्ध अन्य तुलनाएं की जाएंगी। इसे एक ही कारण से दो बार आयोजित किया जाता है।

• एसीटीएच का एक सिंथेटिक भाग, जिसे कोसिंट्रोपिन कहा जाता है, रक्तप्रवाह में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जहां यह अधिवृक्क ग्रंथियों को कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है। 

• डॉक्टर को प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए एक घंटे की आवश्यकता होती है और इसके बाद, वह दूसरा रक्त नमूना लेगा। ये आपके रक्त में कोर्टिसोल के स्तर की जानकारी देंगे। इसका आकलन शरीर द्वारा प्रतिक्रिया करने में लगे समय से किया जाता है। 

• ACTH उत्तेजना परीक्षणों के नमूनों को उनके कोर्टिसोल स्तर के लिए आगे परीक्षण किया जाता है और परिणाम एक या दो सप्ताह के भीतर आ सकते हैं।

• आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों के साथ-साथ इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया परीक्षण भी कर सकता है।

• डॉक्टरों को पता चल जाएगा कि आपको एडिसन रोग है या हाइपोपिटिटारिज्म।

इलाज 

• स्टेरॉयड हार्मोन के हार्मोनल स्तर को ठीक करने के लिए आगे उपचार दिया जाता है।

• यदि रक्त में कोर्टिसोल का स्तर सीमा से नीचे है, तो उत्तेजना को निम्न के रूप में निर्धारित किया जाता है। 

• लोग तीव्र अधिवृक्क संकट, एडिसन रोग, या हाइपोपिटिटारिज्म जैसी स्थितियों से पीड़ित हो सकते हैं।

• हालाँकि इनके परीक्षण के लिए डॉक्टरों द्वारा मुख्य रूप से उपयुक्त उपचार निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

सामान्य उपचारों में शामिल हैं

दवाएँ  

• कोर्टिसोल को बदलने के लिए हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टिफ़), प्रेडनिसोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

• एल्डोस्टेरोन को प्रतिस्थापित करने के लिए फ्लुड्रोकार्टिसोन एसीटेट।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हाइड्रोकार्टिसोन (कॉर्टेफ) या प्रेडनिसोन (रेयोस) के रूप में दिए जाते हैं। एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) की कमी के कारण ये अधिवृक्क का स्थान ले लेंगे।

• कम थायराइड हार्मोन के स्तर को ठीक करने के लिए लेवोथायरोक्सिन (लेवोक्सिल, सिंथ्रॉइड, अन्य) दिया जाता है।

• सेक्स हार्मोन

• वृद्धि अंतःस्राव 

• प्रजनन हार्मोन 

सर्जरी

पिट्यूटरी ट्यूमर की स्थिति जानने के लिए (यदि परीक्षण में पाया जाता है) और अन्य संबंधित कारणों को जानने के लिए समय-समय पर सीटी या एमआरआई स्कैन किया जा सकता है।
इसमें विकिरण उपचार की मदद से ऐसी वृद्धि को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

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