एंजियोग्राफी/एंजियोप्लास्टी

हैदराबाद, भारत में एंजियोग्राफी/एंजियोप्लास्टी

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) भारत में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से बुजुर्ग आबादी, जिससे यह हृदय रोग का एक बहुत ही सामान्य रूप बन जाता है। कोरोनरी धमनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस (संकुचित और कठोर कोरोनरी धमनियों) नामक स्थिति के कारण होते हैं।

कोरोनरी धमनी रोगों के रोगियों के लिए परक्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप आक्रामक चिकित्सा के मुख्य आधार के रूप में उभरा है। कोरोनरी एंजियोग्राफी और एंजियोप्लास्टी का उपयोग रक्त वाहिकाओं में रुकावटों के निदान, विश्लेषण और उपचार में किया जाता है, लेकिन निदान की इस पद्धति में कुछ कमियां हैं। जब कोरोनरी एंजियोप्लास्टी को इस स्टेंटिंग विधि के साथ जोड़ा जाता है, तो इसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) कहा जाता है।

एंजियोग्राफी में क्या होता है?

एंजियोग्राफी में की जाने वाली एक विधि है हैदराबाद में एंजियोग्राफी के लिए सर्वश्रेष्ठ अस्पताल एक्स-रे का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की जांच करना। एक्स-रे का उपयोग करने से पहले, रक्त को एक विशेष रंग से रंगा जाता है ताकि एंजियोग्राफी में रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई दें। एक्स-रे का उपयोग करके, रक्त वाहिकाओं को उजागर किया जाता है, जिससे हृदय रोग विशेषज्ञ को यह देखने में मदद मिलती है कि क्या कोई समस्या है। इस प्रकार, एक्स-रे का उपयोग करके बनाई गई छवियों को एंजियोग्राम कहा जाता है। 

एंजियोग्राफी का उपयोग क्यों किया जाता है?

एंजियोग्राफी का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या आपकी धमनियों से रक्त प्रवाह किसी कारण से बाधित है। केयर अस्पताल हैदराबाद में एंजियोग्राफी उपचार और रोगियों की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली कई समस्याओं के निदान या जांच के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं। इन स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:

• atherosclerosis - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं और प्रभावित व्यक्ति को दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा हो सकता है।
• बाहरी धमनी की बीमारी - यह स्थिति पैर की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम कर देती है।
• मस्तिष्क धमनी विस्फार - ऐसा तब होता है जब मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में उभार आ जाता है।
• एनजाइना - जब हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, तो छाती में तेज दर्द होता है और एनजाइना पेक्टोरिस या दिल का दौरा पड़ता है।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता -फेफड़ों को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के कारण होने वाली रुकावट।

रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के जमने से किडनी को रक्त की आपूर्ति होती है।

एंजियोप्लास्टी क्या इलाज करती है?

एंजियोप्लास्टी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग शरीर में विभिन्न धमनियों में वसा और कोलेस्ट्रॉल के निर्माण के कारण होने वाली रुकावटों के इलाज के लिए किया जाता है। यह विशिष्ट स्थितियों में मदद करता है जैसे:

• हृदय संबंधी समस्याएं (कोरोनरी धमनी रोग): यदि आपकी कोरोनरी धमनी संकीर्ण या अवरुद्ध है, तो एंजियोप्लास्टी सीने में दर्द से राहत दिला सकती है और यह सुनिश्चित करके दिल के दौरे को रोक सकती है कि आपके हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन मिले।
• हाथ, पैर और श्रोणि में समस्याएं (परिधीय धमनी रोग): परिधीय धमनी रोग से संबंधित हाथ, पैर और श्रोणि की प्रमुख धमनियों में रुकावटों को दूर करने के लिए एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।
• गर्दन में अवरुद्ध धमनियां (कैरोटिड धमनी रोग): एंजियोप्लास्टी गर्दन में धमनियों को खोलने में मदद करती है, मस्तिष्क तक पर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचने को सुनिश्चित करके स्ट्रोक को रोकती है।
• गुर्दे की समस्याएं (क्रोनिक किडनी रोग): जब प्लाक गुर्दे की धमनियों को प्रभावित करता है, तो गुर्दे में ऑक्सीजन वितरण में सुधार करने के लिए गुर्दे की धमनी एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, जिससे क्रोनिक किडनी रोग का प्रभाव कम हो जाता है।

एंजियोप्लास्टी के फायदे

• बेहतर रक्त प्रवाह: एंजियोप्लास्टी संकुचित या अवरुद्ध धमनियों को चौड़ा करके उचित रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करती है, जिससे सीने में दर्द या अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़े पैर दर्द जैसे लक्षणों को कम किया जाता है।
• दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम: कोरोनरी या कैरोटिड धमनी रोग के संदर्भ में, एंजियोप्लास्टी रुकावटों को संबोधित करके और हृदय और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करके दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोक सकती है।
• लक्षण राहत: परिधीय धमनी रोग जैसी स्थितियों वाले मरीजों को अक्सर पैरों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण दर्द या चलने में कठिनाई का अनुभव होता है। एंजियोप्लास्टी इन लक्षणों को कम कर सकती है, जिससे जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
• न्यूनतम आक्रामक: एंजियोप्लास्टी ओपन सर्जरी का एक कम आक्रामक विकल्प है। इसमें आम तौर पर एक छोटा चीरा शामिल होता है, जो अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं की तुलना में पुनर्प्राप्ति समय और जटिलताओं को कम करता है।
• अनुकूलित उपचार: प्रक्रिया को प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप बनाया जा सकता है, जो पूरे शरीर में विभिन्न धमनियों में रुकावटों को लक्षित करता है।

एंजियोग्राफी में शामिल जोखिम

एंजियोग्राफी आम तौर पर एक सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया है। हालाँकि, किसी को दर्द, चोट का अनुभव हो सकता है, या रक्त के संग्रह के कारण उस स्थान पर गांठ बन सकती है जहां काटा गया था। किसी को डाई से एलर्जी भी हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ भी हो सकती हैं, जिनमें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ना शामिल है।

एंजियोग्राफिक निर्भरता के जोखिम:

परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) के लिए एंजियोग्राफी का सबसे अधिक उपयोग किया गया है, लेकिन इसकी सीमाएं भी हैं। एंजियोग्राफी हमें त्रि-आयामी संरचना की दो-आयामी छवि (एक्स-रे का उपयोग करके) प्रदान करती है और कोरोनरी धमनी की संरचना को चित्रित करने में मदद नहीं करती है। इसके अतिरिक्त, एंजियोग्राफी प्लाक आकृति विज्ञान या कैल्शियम की गंभीरता या स्थान के बारे में कोई जानकारी नहीं देती है। यह विधि सटीक और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य लुमेन आकार प्रदान करने में भी असमर्थ है।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और इसके उपयोग:

निदान के बाद, संकुचित या अवरुद्ध धमनियों वाले रोगियों के लिए एक उपचार योजना बनाई जाती है। "एंजियोप्लास्टी" शब्द का अर्थ अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए गुब्बारे का उपयोग करना है। इस प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, किसी संकुचित या अवरुद्ध धमनी को खोलने और रक्त को स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करने के लिए रुकावट वाले स्थान पर एक स्टेंट लगाया जाता है।

केयर हॉस्पिटल्स, जो हैदराबाद में एंजियोग्राफी के लिए सबसे अच्छा अस्पताल है, अत्याधुनिक तकनीक का उपयोग करके कोरोनरी एंजियोप्लास्टी करता है। हम यह सुनिश्चित करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव, उन्नत और आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं की पेशकश करते हैं कि मरीजों को शुरू से अंत तक चिकित्सा देखभाल मिले और सर्जरी के बाद कोई जटिलता न हो और वे तेजी से ठीक हो जाएं।

एंजियोप्लास्टी का उपयोग आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित बुजुर्ग आबादी में किया जाता है। जो लोग शारीरिक गतिविधि या तनाव के कारण एनजाइना से पीड़ित हैं, उनका इलाज दवाओं से किया जा सकता है, लेकिन एंजियोप्लास्टी गंभीर मामलों में भी रक्त आपूर्ति की निरंतरता सुनिश्चित करती है, जब दवाएं किसी कारण से अप्रभावी हो सकती हैं।

केयर अस्पताल कैसे मदद कर सकते हैं?

केयर हॉस्पिटल में, हैदराबाद में एंजियोग्राफी के लिए सर्वश्रेष्ठ अस्पतालअच्छी तरह से प्रशिक्षित बहु-विषयक कर्मचारी हमारी अत्याधुनिक तकनीक और उन्नत और आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग करके हृदय रोगों के सटीक निदान के बाद रोगियों पर न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानकों और प्रोटोकॉल का पालन करते हैं। हम अस्पताल के बाहर चिकित्सा देखभाल प्रदान करके अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने और रिकवरी में तेजी लाने की भी उम्मीद करते हैं। हम स्पष्ट रूप से देखने और प्लाक जैसी रुकावटों के कारण होने वाली किसी भी संरचनात्मक असामान्यता का निदान करने के लिए रक्त वाहिकाओं की आंतरिक संरचना का दस्तावेजीकरण करने के लिए एंजियोग्राफी के साथ-साथ ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) का उपयोग करते हैं।

OCT का उपयोग क्यों करें?

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी में हाल की प्रगति ने कोरोनरी एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के ऊतक विशेषताओं का विस्तृत विश्लेषण करने के महत्व पर प्रकाश डाला है, जिसमें प्लाक स्थिरता की पहचान और घाव को ढंकने का अनुमान शामिल है। ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसका उपयोग कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के विपरीत, जो ऊतक सतहों और रक्त वाहिकाओं की इमेजिंग बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, ओसीटी रक्त वाहिकाओं की छवियां प्राप्त करने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है। धमनी के अंदर की उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियां प्रदान करके, OCT रोगियों के इलाज के तरीके की प्रकृति को बदल देता है। प्रक्रिया नियोजन और उपचार निर्णयों को निर्देशित करने के लिए ओसीटी का उपयोग पीसीआई से पहले और बाद में किया जा सकता है।

OCT के तीन मुख्य अनुप्रयोग हैं:

• एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक मूल्यांकन

• स्टेंट की स्थिति और कवरेज मूल्यांकन

• पीसीआई गाइड और अनुकूलन।

OCT कैसे काम करता है?

कोरोनरी धमनियों की छवियां बनाने के लिए OCT लगभग इन्फ्रा-रेड तरंग दैर्ध्य के प्रकाश का उपयोग करता है। यह तकनीक बहुत उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली छवियां प्रदान करती है। प्रकाश की किरण को धमनी पर प्रक्षेपित किया जाता है, और कुछ प्रकाश धमनी ऊतक के अंदर से परावर्तित होता है जबकि कुछ प्रकाश बिखर जाता है, जिसे OCT द्वारा फ़िल्टर किया जाता है। ओसीटी हृदय रोग विशेषज्ञों को इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक विस्तार से धमनी के अंदर देखने की अनुमति देता है। 

ओसीटी का उपयोग एंजियोप्लास्टी सहित हृदय कैथीटेराइजेशन प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है, जिसमें हृदय रोग विशेषज्ञ कोरोनरी धमनी में ब्लॉक खोलने के लिए एक छोटे गुब्बारे के शीर्ष का उपयोग करते हैं। कई मरीज़ जो बैलून एंजियोप्लास्टी से गुजरते हैं, उन्हें धमनी को खुला रखने के लिए एक जाल जैसा उपकरण दिया जाता है, जिसे स्टेंट कहा जाता है। ओसीटी इमेजिंग डॉक्टरों को यह जांचने में मदद कर सकती है कि स्टेंट ठीक से काम कर रहा है या नहीं या स्टेंट धमनी के अंदर सही तरीके से लगाया गया है या नहीं। इतना ही नहीं, बल्कि OCT इमेजिंग से डॉक्टर यह भी देख सकते हैं कि कहीं कोई प्लाक तो नहीं है।

एंजियोग्राफी की तुलना में लाभ कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि बेहतर नैदानिक ​​​​प्रदर्शन के लिए इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग हमेशा रंगाई और एक्स-रे इमेजिंग से बेहतर होती है। OCT एक आक्रामक निदान प्रक्रिया है और अत्यधिक सटीक छवियां प्रदान करने के लिए कम समय की आवश्यकता होती है। फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी में इंजेक्टेबल रंगों का उपयोग शामिल होता है जिन्हें अध्ययन के तहत वाहिकाओं तक पहुंचने में समय लगता है और रोगी में एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। मानक एंजियोग्राफी पर किए गए गुणात्मक विश्लेषण के अलावा, ओसीटी-आधारित दृष्टिकोण रक्त वाहिकाओं का मात्रात्मक विश्लेषण प्रदान करता है। जैसा कि पहले ही कहा गया है, ओसीटी मैक्युला की त्रि-आयामी इमेजिंग प्रदान करता है और केशिकाओं की कल्पना करता है, एंजियोग्राफी के विपरीत जो त्रि-आयामी संरचनाओं के दो-आयामी संरचनाओं को दिखाता है। ओसीटी की सटीकता के संदर्भ में, अध्ययनों ने एंजियोग्राफी का उपयोग करके हमारे लिए उपयोगी 90 प्रतिशत दर की तुलना में 67 प्रतिशत विशिष्टता दर की सूचना दी। ओसीटी का एक अन्य लाभ वास्कुलचर को देखने की क्षमता है, जो नव संवहनी घावों और पॉलीपॉइडल विकास को देखने की क्षमता को बढ़ाता है। 

OCT अत्यधिक सटीक क्रॉस-अनुभागीय और त्रि-आयामी डिस्प्ले के साथ संवहनी विकृति के दस्तावेजीकरण और निदान के लिए एक आक्रामक और सुविधाजनक उपकरण प्रदान करता है। इन फायदों के बावजूद, अकेले एंजियोग्राफिक विधि का उपयोग करने के बजाय एंजियोग्राफी के साथ-साथ रोगियों में तकनीक का नियमित रूप से उपयोग करने से पहले बहुत कुछ किया जाना बाकी है।