महाधमनी धमनीविस्फार

हैदराबाद, भारत में महाधमनी अल्सर का उपचार

महाधमनी ऐन्यूरिज्म क्या है?

यह सबसे बड़ी रक्त वाहिका है, जो हृदय से शरीर के कई हिस्सों तक रक्त ले जाती है। धमनीविस्फार होने पर महाधमनी अपने सामान्य आकार से 1.5 गुना अधिक फैल जाती है। धमनीविस्फार महाधमनी में कहीं भी हो सकता है।

हैदराबाद में महाधमनी धमनीविस्फार उपचार मानव शरीर पर की जाने वाली सबसे जटिल प्रक्रियाओं में से एक है, विशेष रूप से थोरैकोएब्डॉमिनल धमनीविस्फार का शल्य चिकित्सा उपचार। एक अच्छा परिणाम कई कारकों के संयोजन से आता है जिसमें कई प्रकार के चिकित्सा पेशेवरों के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की सुविधाएं भी शामिल हैं। प्रक्रिया की आवश्यकता है हृदय रोग विशेषज्ञों, कार्डियोवास्कुलर सर्जन, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, निश्चेतक, छिड़काव विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, और dietitians चिकित्सा पेशेवरों के रूप में. विशेषज्ञ चिकित्सकों के साथ एक अच्छी तरह से सुसज्जित गहन देखभाल इकाई के साथ-साथ एक रक्त बैंक होना आवश्यक है जो कम समय में विभिन्न प्रकार के विशिष्ट रक्त उत्पादों की पेशकश करने में सक्षम हो और साथ ही इन सभी सेवाओं की चौबीसों घंटे उपलब्धता हो। कार्मिक। अपर्याप्त बुनियादी ढांचे या प्रशिक्षित कर्मियों की कमी के कारण, कई केंद्र इन जटिल कार्यों को करने से बचते हैं।

केयर हॉस्पिटल्स में, ये ऑपरेशन, जो हैदराबाद में महाधमनी धमनीविस्फार उपचार का हिस्सा हैं, बड़ी संख्या में उन विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं जिनके पास उत्कृष्ट परिणामों के साथ इस प्रकार की प्रक्रिया को करने में विशेष प्रशिक्षण और अनुभव है। एक बहु-विषयक दृष्टिकोण प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार तैयार करने में मदद करता है। केयर हॉस्पिटल में कार्डियक कैथीटेराइजेशन सुविधाओं के साथ एक हाइब्रिड ऑपरेटिंग रूम है, जो खुली और इंटरवेंशनल प्रक्रियाओं का संयोजन करता है।

महाधमनी धमनीविस्फार के प्रकार

• उदर महाधमनी धमनीविस्फार: जब यह महाधमनी के उदर भाग में होता है तो इसे उदर महाधमनी धमनीविस्फार के रूप में जाना जाता है। महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार आमतौर पर उदर महाधमनी में होता है।
• थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार: थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार तब होता है जब धमनीविस्फार महाधमनी के वक्ष भाग में मौजूद होता है।
• थोरैकोएब्डॉमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म: जब धमनीविस्फार महाधमनी के वक्ष और उदर दोनों भागों में होता है तो इसे थोरैकोएब्डॉमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म कहा जाता है।
• विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार: महाधमनी तीन परतों वाले सैंडविच की तरह होती है। इंटिमा के नाम से जानी जाने वाली एक परत मीडिया के अंदर स्थित होती है, जो एडवेंटिटिया परत के अंदर स्थित होती है।

यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब महाधमनी की आंतरिक परत जिसे इंटिमा टियर कहा जाता है और उच्च दबाव में रक्त मीडिया की आंतरिक और बाहरी परतों को अलग करके एक गलत लुमेन बनाता है जिससे कमजोरी होती है और बाद में फैलाव होता है जिसे महाधमनी विच्छेदन या महाधमनी का विच्छेदन धमनीविस्फार कहा जाता है।

वे कितने आम हैं?

उदर महाधमनी धमनीविस्फार पुरुषों और जन्म के समय पुरुष को सौंपा गया लोगों में काफी अधिक प्रचलित है, जिसका अनुपात महिलाओं और जन्म के समय महिला को सौंपा गया लोगों की तुलना में 4 से 6 गुना है। वे 1 से 55 वर्ष की आयु के लगभग 64% पुरुषों को प्रभावित करते हैं और बढ़ती उम्र के साथ आम हो जाते हैं, जिसकी संभावना हर दशक में लगभग 4% बढ़ जाती है। 

उदर महाधमनी धमनीविस्फार वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार की तुलना में अधिक आम है, संभवतः उदर महाधमनी की तुलना में वक्ष महाधमनी की मोटी और मजबूत दीवार के कारण।

महाधमनी धमनीविस्फार के कारण

• धमनी की दीवार के सख्त होने की प्रक्रिया से धमनीविस्फार और फैलाव होता है।

• आनुवंशिक कोड में असामान्यता जैसे कि मार्फ़न सिंड्रोम, लोयस-डाइट्ज़ सिंड्रोम और उच्च रक्तचाप।

• संक्रमण।

• ऐसी स्थितियाँ जिनके परिणामस्वरूप सूजन होती है, जैसे ताकायासु गठिया।

• उच्च कोलेस्ट्रॉल

• अभिघात

• थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार के रोगियों में इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास होने की संभावना 21 प्रतिशत अधिक है।

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण

• जब महाधमनी धमनीविस्फार प्रारंभिक चरण में होता है, तो यह अक्सर लक्षणहीन होता है।

• वक्ष महाधमनी के एन्यूरिज्म के कारण छाती या पीठ में दर्द हो सकता है।

• सांस लेने में दिक्कत भी हो सकती है.

• खाँसना।

• जैसे-जैसे वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार बढ़ता है, आवाज कर्कश हो जाती है।

• भोजन नली संकुचित हो जाती है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है।

• महाधमनी विच्छेदन धमनीविस्फार अचानक, तीव्र पीठ दर्द का कारण बनता है।

उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण

उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण पेट में दर्द या स्पंदनशील पेट की गांठ हैं।

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार का निदान

• महाधमनी के एन्यूरिज्म आम तौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं।

• नियमित जांच के दौरान अक्सर यह पता चलता है कि आपको महाधमनी धमनीविस्फार होता है।

• छाती के एक्स-रे से वक्ष में बड़े धमनीविस्फार का पता चलता है।

• एक इकोकार्डियोग्राम से आरोही महाधमनी चाप और समीपस्थ अवरोही वक्षीय चाप के साथ वक्ष धमनीविस्फार के साक्ष्य का पता चलता है।

• यहां तक ​​कि पेट के अल्ट्रासाउंड से छोटे उदर महाधमनी धमनीविस्फार को भी देखा जा सकता है।

• सीटी एओर्टोग्राम उपचार योजना के लिए वक्ष, वक्ष, उदर और उदर धमनीविस्फार के बारे में सूक्ष्म विवरण प्रदान करता है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।

• एंजियोग्राफी।

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार

• मार्फ़न सिंड्रोम के अपवाद के साथ 6 सेमी से कम व्यास वाले महाधमनी धमनीविस्फार वाले रोगियों में रक्तचाप पर नियंत्रण और 5 मासिक सीटी या एमआरआई अनुवर्ती दवाएं, जहां धमनीविस्फार व्यास की परवाह किए बिना महाधमनी धमनीविस्फार उपचार की सलाह दी जाती है।

• TEVAR (वक्ष एंडोवास्कुलर महाधमनी मरम्मत) मध्यम आकार के महाधमनी धमनीविस्फार के लिए एक प्रक्रिया है। ओपन सर्जरी के उच्च जोखिम वाले मरीजों को भी इस तकनीक से लाभ मिल सकता है। इस तकनीक का एक प्रमुख लाभ यह है कि छाती या पेट को खोले बिना कमर में एक छोटे से कट के माध्यम से एक ढके हुए धातु के स्टेंट को महाधमनी धमनीविस्फार के अंदर प्रत्यारोपित किया जा सकता है। प्रक्रिया को निष्पादित करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है।

• वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार की शल्य चिकित्सा मरम्मत।

निवारण

उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, या तंबाकू उत्पादों का उपयोग करने से महाधमनी धमनीविस्फार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, आप स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर इस जोखिम को कम कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• दिल से स्वस्थ आहार खाना।
• नियमित व्यायाम करना।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• धूम्रपान छोड़ना और तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना।

महाधमनी अल्सर

महाधमनी अल्सर क्या है?

एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा प्लाक का निर्माण महाधमनी दीवार की इस अनियमितता का कारण बनता है, जिसे कभी-कभी मर्मज्ञ महाधमनी अल्सर भी कहा जाता है। शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका, जो हृदय से दूर निकलती है, महाधमनी की आंतरिक परत को खराब करके, प्लाक रक्त वाहिका को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। वक्षीय महाधमनी धमनीविस्फार या महाधमनी विच्छेदन तब हो सकता है जब प्लाक छाती की धमनी की दीवार को नष्ट कर देता है।

महाधमनी अल्सर के लक्षण

महाधमनी अल्सर के लक्षणों का वर्णन करना कठिन है क्योंकि वे कई अन्य स्थितियों के साथ आम हैं। निम्नलिखित लक्षण महाधमनी अल्सर का संकेत दे सकते हैं:

• परिवार में धमनीविस्फार या महाधमनी का विच्छेदन।

• आनुवंशिक स्थितियाँ जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करती हैं, जैसे मार्फ़न सिंड्रोम और एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम।

• बाइसीपिड महाधमनी वाल्व रोग।

• कोरोनरी धमनी रोग (हृदय रोग), जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

• उच्च रक्त चाप।

महाधमनी अल्सर का निदान

यदि आप छाती या पीठ में दर्द की शिकायत करते हैं जो असामान्य या वर्णन करना मुश्किल है तो डॉक्टर आपको कार्डियोवैस्कुलर इमेजिंग परीक्षणों के लिए संदर्भित कर सकता है।

• सीटी स्कैन

• एमआरआई स्कैन

महाधमनी अल्सर का उपचार

की टीम हृदय रोग विशेषज्ञों, कार्डियो सर्जन और संवहनी सर्जन महाधमनी केंद्र में महाधमनी रोग प्रबंधन का नेतृत्व और अग्रिम। डॉक्टर महाधमनी धमनीविस्फार या विच्छेदन को महाधमनी अल्सर से विकसित होने से रोकना चाहते हैं। यह संभवतः इसके द्वारा पूरा किया गया है:

सक्रिय निगरानी: अक्सर इसे "सतर्क प्रतीक्षा" के रूप में जाना जाता है, इसमें निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले समान इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके अल्सर की नियमित निगरानी शामिल है।
दवाएं: कोरोनरी धमनी रोग के इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

आपके डॉक्टर के आधार पर, अल्सर को बिगड़ने से बचाने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• थोरैसिक एंडोवास्कुलर महाधमनी मरम्मत (टीईवीएआर) में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बदलने के लिए पैर में एक धमनी के माध्यम से महाधमनी में एक धातु ट्यूब को थ्रेड करना शामिल है।

• एक महाधमनी सर्जरी जो दीवार की मरम्मत के लिए एंडोवास्कुलर (कैथेटर-आधारित) और खुली तकनीकों को जोड़ती है।

• अल्सर वाले क्षेत्र की मरम्मत के लिए ग्राफ्ट के साथ महाधमनी सर्जरी।

• महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन जो अल्सर होने पर वाल्व को बचाते हैं जहां महाधमनी हृदय से मिलती है, वाल्व-बख्शते महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन के रूप में जाना जाता है।