बेंटाल प्रक्रिया

हैदराबाद, भारत में बेंटल सर्जरी प्रक्रिया

महाधमनी एक बड़ी धमनी है जो हृदय से निकलती है और शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने के लिए छोटी नसों में शाखा करती है। इसमें आरोही महाधमनी (जो हृदय से होकर गुजरती है), महाधमनी चाप (जो हृदय के ऊपर से गुजरती है), अवरोही वक्ष महाधमनी (जो छाती क्षेत्र से होकर गुजरती है), और उदर महाधमनी (जो डायाफ्राम से शुरू होती है) से बनी होती है।

बेंटल प्रक्रिया से महाधमनी दोष को ठीक किया जा सकता है। महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन (महाधमनी की जड़ का प्रतिस्थापन) और वाल्व प्रतिस्थापन (तीन फ्लैप जो हृदय से महाधमनी तक एक तरफा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करते हैं), साथ ही कोरोनरी धमनी पुनरीक्षण (कोरोनरी धमनियों का पुन: प्रत्यारोपण जो बाहर निकलती हैं) आरोही महाधमनी), आवश्यक हैं। इसे बटन बेंटल सर्जरी कहा जाता है - वर्तमान और सबसे आम सर्जरी।

संकेत

• महाधमनी पुनरुत्थान- तब होता है जब महाधमनी वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है।

• मार्फ़न सिंड्रोम- एक ऐसी स्थिति जिसमें महाधमनी की दीवार कमजोर हो जाती है।

• महाधमनी का बढ़ जाना- महाधमनी का बढ़ना.

• महाधमनी विच्छेदन- महाधमनी की भीतरी परत का फटना।

बेंटाल प्रक्रिया

1. दर्द को रोकने के लिए सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाएगी।

2. सर्जरी के दौरान, रक्तचाप और ऑक्सीजन स्तर जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाएगी।

3. सर्जन छाती के बीच में एक चीरा लगाएगा और एक कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन लगाएगा, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त का संचार करती है।

4. शीतलन तकनीक से शरीर के मुख्य तापमान को कम किया जाएगा।

5. ऑक्सीजन की कमी के कारण यह तकनीक शरीर की आंतरिक प्रक्रियाओं को रोक देती है ताकि हृदय की सर्जरी की जा सके और हृदय संबंधी जोखिम को कम किया जा सके। मस्तिष्क क्षति.

6. एक उपयुक्त कृत्रिम वाल्व हृदय की महाधमनी जड़ से जोड़ा जाएगा और कोरोनरी धमनियों को फिर से जोड़ा जाएगा।

7. आवश्यक सुधार किए जाने के बाद चीरों को बंद कर दिया जाएगा और टांके लगाकर पट्टी बांध दी जाएगी।

बेंटल प्रक्रिया एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप है जो महाधमनी धमनीविस्फार और महाधमनी वाल्व से संबंधित मुद्दों को संबोधित करने के लिए किया जाता है। यहां बेंटल प्रक्रिया से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या होता है, इसका एक सिंहावलोकन दिया गया है:

सर्जरी से पहले:

• निदान और मूल्यांकन: बेंटल प्रक्रिया की आवश्यकता नैदानिक ​​परीक्षणों, जैसे इमेजिंग अध्ययन (सीटी स्कैन, इकोकार्डियोग्राम) और रोगी के चिकित्सा इतिहास के गहन मूल्यांकन के माध्यम से निर्धारित की जाती है।
• प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन: मरीज को एक व्यापक प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, जिसमें हृदय स्वास्थ्य का मूल्यांकन करना, किसी भी सह-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों की पहचान करना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि रोगी सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है।
• उपचार योजना: महाधमनी धमनीविस्फार की गंभीरता और स्थान के आधार पर, स्वास्थ्य देखभाल टीम रोगी के साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करती है। यदि बेंटल प्रक्रिया आवश्यक समझी जाती है, तो कृत्रिम वाल्व और ग्राफ्ट सामग्री का प्रकार और आकार निर्धारित किया जाता है।
• रोगी शिक्षा: रोगी को प्रक्रिया, संभावित जोखिमों और लाभों और अपेक्षित पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। सूचित सहमति प्राप्त की जाती है.

सर्जरी के दौरान:

• एनेस्थीसिया: सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान बेहोशी और दर्द पर नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखा जाता है।
• चीरा: हृदय और महाधमनी तक पहुंचने के लिए आमतौर पर छाती में एक सर्जिकल चीरा लगाया जाता है।
• महाधमनी वाल्व को हटाना: क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को हटा दिया जाता है। यदि महाधमनी वाल्व रोगग्रस्त या निष्क्रिय है तो यह कदम आवश्यक है।
• आरोही महाधमनी प्रतिस्थापन: आरोही महाधमनी के कमजोर हिस्से को काटकर एक सिंथेटिक ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।
• महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन: हटाए गए महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए एक कृत्रिम वाल्व ग्राफ्ट से जुड़ा होता है। यह वाल्व यांत्रिक या जैविक हो सकता है।
• कोरोनरी धमनी पुनः प्रत्यारोपण: यदि आवश्यक हो, तो हृदय की मांसपेशियों में उचित रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए कोरोनरी धमनियों को ग्राफ्ट में पुनः प्रत्यारोपित किया जाता है।

सर्जरी के बाद:

• पश्चात की निगरानी: रोगी को गहन पश्चात की निगरानी के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित किया जाता है। महत्वपूर्ण लक्षण, हृदय की कार्यप्रणाली और समग्र स्वास्थ्य लाभ को करीब से देखा जाता है।
• दर्द प्रबंधन: दर्द प्रबंधन पोस्टऑपरेटिव देखभाल का एक अनिवार्य पहलू है। दर्द और परेशानी को नियंत्रित करने के लिए दवाओं और तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
• पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति: गतिशीलता और समग्र पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देने के लिए शारीरिक पुनर्वास शुरू किया जा सकता है। यदि सर्जरी के दौरान इसका उपयोग किया जाता है तो रोगी को धीरे-धीरे यांत्रिक वेंटिलेशन से हटा दिया जाता है।
• अस्पताल में रहना: अस्पताल में रहने की अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन मरीज आमतौर पर स्वास्थ्य लाभ की निगरानी और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहते हैं।
• अनुवर्ती देखभाल: रोगी की प्रगति की निगरानी करने, कृत्रिम वाल्व के कार्य का आकलन करने और किसी भी चिंता या जटिलता का समाधान करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं।

निदान

हम महाधमनी समस्या के निदान और मूल्यांकन के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं, जिसे ठीक करने के लिए एक सर्जन को बेंटल प्रक्रिया करने की आवश्यकता हो सकती है। बेशक, उपस्थित सर्जन एक से अधिक परीक्षण कर सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे: यह तकनीक आंतरिक अंगों की तस्वीरें लेने के लिए दृश्य प्रकाश की तुलना में कम तरंग दैर्ध्य वाले प्रकाश का उपयोग करती है, जिसका उपयोग समस्याओं के निदान के लिए किया जा सकता है।

• इकोकार्डियोग्राम: हृदय में किसी भी असामान्यता का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

• सीटी स्कैन: शरीर के अंदर की विस्तृत छवि प्राप्त करने की एक तकनीक।

• अल्ट्रासाउंड: यहां, मानव शरीर का आंतरिक दृश्य प्राप्त करने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। 

चिकित्सक विभिन्न परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर निर्णय ले सकते हैं कि हैदराबाद में महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट सहित बेंटल प्रक्रिया को निष्पादित करना है या नहीं।

संभाव्य जोखिम

अन्य ओपन-हार्ट सर्जरी के समान, बेंटल प्रक्रिया में अंतर्निहित जोखिम होते हैं, और यह हर किसी के लिए जीवित नहीं रहने की दुर्भाग्यपूर्ण संभावना के साथ एक बड़ा हस्तक्षेप है। एक अध्ययन के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने के पहले 30 दिनों के भीतर मृत्यु का जोखिम लगभग 5% होने का अनुमान है।

प्रक्रिया से जुड़ी संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• अनियमित हृदय ताल
• कार्डियक आउटपुट में कमी
• दिल का दौरा
• आघात
• संक्रमण (जैसे सेप्सिस, निमोनिया, या सर्जिकल घाव संक्रमण)
• आंतरिक रक्तस्राव, जिसमें सर्जिकल सुधार की आवश्यकता हो सकती है
• अचानक गुर्दे की विफलता, जो अस्थायी या स्थायी हो सकती है
• यांत्रिक वेंटिलेशन पर लंबे समय तक निर्भरता
• एक नई महाधमनी धमनीविस्फार या महाधमनी विच्छेदन का विकास

अतिरिक्त चिकित्सीय स्थितियों, जैसे मधुमेह, या विशेष रूप से गंभीर हृदय स्थितियों वाले लोगों के लिए कुछ जटिलताओं का अनुभव करने का जोखिम अधिक हो सकता है। सौभाग्य से, सर्जिकल तकनीकों में प्रगति के कारण प्रक्रिया शुरू होने के बाद से इनमें से कुछ जटिलताओं के जोखिम में कमी आई है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया

हैदराबाद में महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद, आपको पोस्ट-एनेस्थीसिया देखभाल इकाई में ले जाया जाएगा और एक मशीन से जोड़ा जाएगा जो आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगी। जब आपको अस्पताल से छुट्टी मिल जाएगी, तो आपका डॉक्टर आपको पालन करने के लिए निर्देश देगा, जैसे:

• अपनी गतिविधि के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाएं।

• सर्जरी के बाद पहले 12 हफ्तों तक किसी भी ज़ोरदार गतिविधि में शामिल न हों।

• अपनी सर्जरी के बाद, आपको कुछ हफ्तों तक भारी वजन नहीं उठाना चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण आपके परामर्शदाता डॉक्टर को बताए जाने चाहिए:

• ठंड लगना

• उच्च बुखार

• चीरे से जल निकासी

• आकस्मिक लाली

• बढ़ी हुई चीरा लगाने वाली कोमलता

बेंटल सर्जरी प्रक्रिया के कई फायदे हैं:

1. इस उपचार से जन्मजात हृदय दोषों को कम किया जा सकता है।

2. दिल के दौरे की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

3. किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है।

4. जन्मजात हृदय रोग का उपचार.

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